M.

Sjaifuddin Noer
1

PENUTUPAN LUKA
6
5
4
3
2
1

Free flap / bedah mikro

Flap jauh
Flap lokal

Skin graft

Jahit primer/ per primam

Sembuh spontan/ per sekundam

Prinsip Dasar Flap

Pilih tipe flap mulai dari yang mudah ke kompleks
Rencanakan dengan baik dan hati-hati
Perhitungkan panjang flap dgn mengetahui anatomi
arteri dan vena yg mensuplai flap serta perfusi utk
menghidupi jaringan
Perhatikan ratio panjang dan lebar flap terutama utk yang
tipe random ( 1 : 1 )
3

PENGGUNAAN FLAP
1. Menutup luka yang bed lukanya miskin vaskuler
- Luka dengan dasar tulang, tendo dan syaraf
- Luka ulkus
2. Rekonstruksi muka
3. Sebagai bantalan diatas penonjolan tulang
4. Memperbaiki sensibilitas suatu area
4

Klasifikasi
Berdasarkan vaskularisasinya

1. Random flaps
- Jika flap diperdarahi oleh pembuluh darah yang tidak
mempunyai nama
- Sebagian besar flap adalah random
- Diperdarahi oleh pleksus dermal sub dermal

2. Axial Flap
- Disuplai oleh vaskuler yang bisa diidentifikasi (punya nama)
.

Berdasarkan cara memindahkannya

1. Local Flaps
Diputar atau digeser kesamping

Rotasi

Transposisi
rectangular or square flap located immediately adjacent to the defect

Interpolasi

10

11

12

13

14

Advancement flap
di dorong kedepan
Single pedicle advancement flap
A rectangular or square flap that is stretched forward
Bipedicle advancement flap
V Y advancement flap
V shape incision is made and closed as a Y
Y V advancement flap
The opposite to the V Y advancement flap
15

Advancement flaps

Tissue expansion

17

2. Distant Flap ( Flap Jauh)

a. Direct

19

20

21

22

23

b. Indirect

25

26

27