LOGO

RS

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

Pre Eklampsi Berat

1.

Pengertian ( Definisi)

Suatu kehamilan yang disertai dengan

peningkatan TD dan atau disertai protein uri pada
usia kehamilan > 22 mg.
1. Kehamilan > 22 mgg
2. Adanya riwyaat peningkatan BB yg
berlebihan, paembengkakan anggt tubuh,
nyeri ulu hati, sakit kepala,
3. Adanya gangguan visual( mata kabur )
4. Tdk ada riwayat TD tinggi sebelum hamil

2.

Anamnesis

3.

Pemeriksaan Fisik

1.
2.
3.
4.

TD : Sistole > 160 dan diastole > 110

Oedem tungkai +++
TFU sesuai umur kehamilan
DJJ ++

4.

Kriteria Diagnosis

1.
2.

TD : S > 160 D > 110

Tanda impending +( sakit kepala,mata
kabur,nyeri uluhati )
Protein uria ++ atau protein urine > 5 gr
per 24 jam.

3.
5.

Diagnosis Kerja

Pre Eklamsia Berat

6.

Diagnosis Banding

1.
2.

Kehamilan deingan HT kronis

Kehamilan dengan DVT

7.

Pemeriksaan Penunjang

1.
2.
3.
4.

Darah rutin, Urin lengkap,

SGOT/PT
Gol Darah, Faktor bekuan
EKG

8.

Tata Laksana
Tindakan Operatif
Terapi Konservatif

1.

IV line RL , kateter, anti kejang MGSO4

40%( 25 cc) , anti Ht : Nifedipin 10 mg
Konservatif < 34,minggu, Terminasi
kehamilan > 34 mgg
a. < 34 minggu : 5 hari
b. > 34 minggu : 3 hari per vaginam, 4 5
hari : per abdominal

2.
Lama perawatan

3.

Edukasi

1.
2.
3.
4.
5.

9.

Prognosis

Gizi ( diet rendah garam )

Hindari stres
Kontrol secara rutin
Keluarga mengenali tanda- tanda
bahaya ( materi edukasi nomor ....? )
Indikasi terminasi kehamilan

Ibu :
Advitam
: dubia adbonam
Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam
Janin
Advitam
admalam

: dubia adbonam dan dubia

9. Prognosis

Ibu : dubia ad bonam

Janin : dubia ad bonam dan dubia ad malam

10. Tingkat Evidens

11. Tingkat Rekomendasi

12. Penelaah Kritis

1.

13. Indikator ( Outcome )

SMF ObsGyn

Konservatif ( Ibu )
Protein Urin maksimal +
Tidak pernah kejang
DJJ batas normal
TD Diastole < 100 mmHg
Konservatif ( Janin ) :
Tidak terjadi gawat janin
Terminasi : lihat outcome PPK SC dan partus
normal
.......................................................................
1. Panduan PE dari POGI Tahun 2003
2. ALARM

14. Kepustakaan

CLINICAL PATHWAY FORM

LOGO & NAMA RS

PEB
No. RM

Nama pasien

BB

Kg

Jenis kelamin

TB

cm

Umur/Tanggal
lahir

Tgl.Masuk

Ja
m

..

Diagnosa
masuk RS

PEB

Tgl.Kelua
r

Ja
m

..

Penyakit
utama

PEB

Kode
ICD

Lama hari rawat

.Ha
ri

Penyakit
penyerta

Tidak ada

Kode
ICD

Rencana Rawat

Komplikasi

Tidak ada

Kode
ICD

R. Rawat/ kelas

./
.

Tindakan

konservatif

Kode
ICD

Rujukan

Ya / Tidak

Kode

.
KEGIATAN

ICD
URAIAN KEGIATAN

HARI KE
1

1.ASESMEN AWAL

KETERANGAN
5

Dokter IGD atau

Dokter Spesialis

2. LABORATORIUM

Darah rutin
Masa perdarahan
Masa pembekuan
Utirin rutin
Fungsi hati - ginjal

3. RADIOLOGI / IMAGING

USG

ELEKTROMEDIK

EKG
Thoraks foto

4. KONSULTASI

SPOG
Dokter Anestesi
Dokter internis
Dokter Anak

5. ASESMEN ULANG

Pemeriksaan DPJP
Co.Dokter/dr. Ruangan

6. EDUKASI

1. Penjelasan Diagnosis
Rencana terapi
Rencana Tindakan
Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa

7. RENCANA PELAYANAN

2. Rencana terapi :
Lembar edukasi

Di TTD Keluarga

Informed consent

Pasien , Dokter

8.

9.TERAPI/

Antibiotik

MEDIKAMENTOSA
Injeksi
MgSO4 4 gr/cc
MgSO4 1 gr/jam
Oral

Nifedipine 3 x 10 mg
Roborantia

Cairan Infus

Ringer Laktat

Obat pulang

10. ASUHAN GIZI

DIET

MONITORING NUTRISI
11. TINDAKAN
12. MONITORING
1. Perawaat

Monitoring tanda vital

Monitoring

2. Dokter Ruangan

14

kebutuhan pasien
Monitoring tanda vital
Monitoring bising usus

3. Dokter DPJP

13. REHABILITASI

Monitoring tanda vital

1. Tirah Baring

Tahapan

mobi

sesuai kondisi pasien

2. Duduk ditempat tidur
3.

Aktivitas

harian

mandiri
14. OUTCOME
Keluhan :

Nyeri daerah operasi

Pemeriksaan Klinis

Vital sign

Lama Rawat

Sesuai PPK

15 RENCANA PULANG /

Penjelasan

EDUKASI

perkembangan penyakit
berkaitan
tindakan

terapi
yang

dilakukan
Penjelasan
diet

mengenai

yang

dan
sudah

mengenai
diberikan

sesuai dengan keadaan

umum pasien
Surat pengantar kontrol

Cimahi, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

Perawat Penanggung Jawab

(__________________)
Pelaksana Verivikasi

(______________)

(______________)
Keterangan :

Beri tanda ()

Yang harus dilakukan

Bisa ada atau tidak

Bila sudah di lakukan