KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER

PEMERINTAH KOTA TIDORE

KEPULAUAN RUMAH SAKIT
DAERAH
Jalan Sultan Mansyur 11
Telp. (0921) 3161223 Fax :

No.
Dokumen

No.Revisi

Halaman
1-4

(0921) 3161107 Email :

rsd_soasio80@yahoo.com

Tanggal
Terbit :
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR

DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH
KOTA TIDORE KEPULAUAN

dr. Fajar Puji Wibowo,

PENGERTIAN

M.kes
Suatu cara untuk melakukan kredensial terhadap dokter.
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan
kelayakan diberikannya kewenangan klinis (Clinical Privilege) dilingkungan

TUJUAN

rumah sakit tersebut untuk suatu periode tertentu.

Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah

untuk

kredensial staf medis / dokter.

PROSEDUR

ProsesKredensialStafMedis/Dokter.
1. Staf Medis mengajukan surat permohonan
kewenangan klinis kepada direktur rumah sakit
denganmelampirkan:
a. SuratlamarandanCV.
b. FotocopyIjazah.
c. FotocopyTranskripNilai
d. Surattandaregistrasi.
e. Setifikatpelatihanyangdimiliki.
2. Direktur membuat surat permohonan untuk melakukan
kredensialkepadaKomiteMedis.
3. KomiteMedismendelegasikanproseskredensialkepadaSub
KomiteKredensial.
4. Sub Komite Kredensial mempersiapkan perlengkapan

KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER

PEMERINTAH KOTA TIDORE
KEPULAUAN RUMAH SAKIT
DAERAH
Jalan Sultan Mansyur 11
Telp. (0921) 3161223 Fax :

No.
Dokumen

No.Revisi

Halaman
1-4

(0921) 3161107 Email :

rsd_soasio80@yahoo.com

Tanggal
Terbit :
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR

DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH
KOTA TIDORE KEPULAUAN

dr. Fajar Puji Wibowo,

M.kes
kredensial dan menyiapkan Mitra Bestari sekitar 2 orang
sesuaidenganbidangkeahlianyangakandinilai.
5. StafMedismengisiformuliryangdisediakanberupaDaftar
TindakanatauKewenanganMedisyangingindilakukannya
sesuaidenganbidangkeahliannya.
6. Mitrabestarimengkajisetiaptindakanmedisyangdiajukan
olehpemohon(StafMedis).
7. Ketua dan Sekretaris Sub Komite Kredensial menetapkan
tanggalpelaksanaankredensial.
8. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial
merekomendasikan sekelompok tindakan medis tertentu
yangbolehdilakukanolehpemohondiRumahSakit.
9. Ketua Komite Medis membuat surat rekomendasi
pembuatan/penerbitan Surat Penugasan Klinis beserta
Rincian Kewenangan Klinis kepada Direktur atas dasar
rekomendasidariMitraBestaridanSubKomiteKredensial.
10. Direkturmenerbitkansuratpenugasanklinisuntukperiode
tertentu.
SubKomitekredensialKomitemedis.
1. Sub Komite Kredensial beserta Mitra Bestari melakukan

KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER

PEMERINTAH KOTA TIDORE
KEPULAUAN RUMAH SAKIT
DAERAH
Jalan Sultan Mansyur 11
Telp. (0921) 3161223 Fax :

No.
Dokumen

No.Revisi

Halaman
1-4

(0921) 3161107 Email :

rsd_soasio80@yahoo.com

Tanggal
Terbit :

DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH
KOTA TIDORE KEPULAUAN

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR

dr. Fajar Puji Wibowo,

M.kes
wawancarayangmemuat:
a. Penilaianmotivasi.
b. Penilaiankompetensiberdasarkandaftarstandarpelayanan
medissesuaibidangnya.
c. Pengkajian tindakan medis diajukan oleh Dokter yang
bersangkutan.
d. Pengkajianberdasarkankesehatanfisikdanmental.
2. Sub Komite Kredensial membuat daftar autoritas
(delineationclinicalprivileges).

Dokter calon / kandidat

KetuaKomiteMedis.
Direktur surat
Ketua Komite Medis mengeluarkan rekomendasi penerbitan

penugasanklinisyangmemuatdaftarsejumlahkewenanganklinisuntuk
melakukantindakanmedisbagistafmedispemohon.
Ketua Komite Medik
Alur:
Credentialing oleh sub Komite
Kredensial dan Mitra Bestari

Rekomendasi

Direktur

Clinical Appointment
Privilege

KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER

PEMERINTAH KOTA TIDORE
KEPULAUAN RUMAH SAKIT
DAERAH
Jalan Sultan Mansyur 11
Telp. (0921) 3161223 Fax :

No.
Dokumen

No.Revisi

Halaman
1-4

(0921) 3161107 Email :

rsd_soasio80@yahoo.com

Tanggal
Terbit :

DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH
KOTA TIDORE KEPULAUAN

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR

dr. Fajar Puji Wibowo,

M.kes

UNIT TERKAIT

1. Direktur
2. Komite Medis