PETUNJUK :

Pilihlah!
A. Jika (1), (2), dan (3) benar
B. Jika (1) dan (3) benar
C. Jika (2) dan (4) benar
D. Jika (4) saja benar
E. Jika semuanya benar
1. Sel darah merah berperan mengangkut hemoglobin dan mengandung karbonik anhidrase.
Fungsi karbonik anhidrase adalah:
1. Mengkatalis reaksi antara karbondioksida dan air.
2. Mempercepat reaksi bolak-balik sehingga air dalam darah dapat bereaksi dengan
karbondioksida.
3. Meningkatkan pengangkutan karbondioksida dari jantung menuju paru-paru dalam
bentuk air bikarbonat (HCO3-)
4. Meningkatkan pengangkutan nutrisi ke jaringan.
Jawab : A (1,2,3)
Pembahasan : Sel darah merah berperan mengangkut hemoglobin yang mengandung karbonik
anhidrase. Fungsi karbonik anhidrase adalah :

Mengkatalis reaksi antara karbondioksida dan air.

Mempercepat reaksi bolak-balik sehingga air dalam darah dapat bereaksi dengan
karbondioksida.
Meningkatkan pengangkutan karbondioksida dari jantung menuju paru-paru dalam
bentuk air bikarbonat (HCO3-)

2. Sel darah merah dapat berubah-ubah bentuk yang menyebabkan membran merenggang kuat
tanpa memecahkan sel. Hal ini terjadi karena sel :
1. Berbentuk lempeng bikonkaf
2. Berdiameter kira-kira 7,8 mikrometer.
3. Memiliki ketebalan paling tebal 2,5 mikrometer.dan pada bagian tengah 1 mikrometer.
4. Mempunyai membran yang sangat kuat
Jawab : D
Pembahasan :Bentuk sel darah merah dapat berubah-ubah ketika melewati kapiler.
Sesungguhnya, sel darah merah merupakan suatu kantong yang dapat diubah menjadi berbagai
bentuk. Karena sel normal mempunyai membaran yang sangat kuat untuk menampung bahan
material di dalamnya, perubahan bentuk tadi tidak akan meregangkan membran secara hebat dan
tidak akan memecahkan sel.

3. Perbedaan jenis kelamin berpengaruh terhadap sel darah merah, pernyataan yang benar adalah
1. Volume darah wanita normal 4.700.000 per mililiter, volume ini lebih sedikit dari pada
volume darah pria sebesar 5.00.000 per mililiter darah
2. Sel darah pada pria maupun wanita memiliki hemotokrit yang sama yaitu berkisar antara
40%-45%.
3. Kandungan hemoglobin pada pria normal lebih banyak sebesar 2 gram hemoglobin per
desiliter.
4. Pada darah pria normal dapat mengangkut 21 mililiter oksigen pada setiap desiliter darah
dan 19 mililiter oksigen pada setiap desiliter darah wanita.
Jawab : B
Pembahasan : Pada pria normal, jumlah rata-rata sel darah merah adalah 5.200.000
300.000/mm3dan pada wanita normal 4.700.000 300.000/mm3. Ketinggian suatu tempat dapat
memengaruhi jumlah sel darah merah. Sel darah merah mampu mengonsentrasikan hemoglobin
dalam cairan sel sampai 34 gm/d. Bila hematokrit(persentase sel dalam darah) dan jumlah
hemoglobin dalam masing-masing sel normal, seluruh darah pria dewasa mengandung
hemoglobin 16 g/dl dan pada wanita 14 g/dl. Laki-laki biasanya memiliki lebih banyak Hb: 1418 g/100 mL. Pada wanita 12-16 g/100 mL. HCt (hematokrit): Volume sel darah merah dalam
darah: dengan cara sentrifuse, HCt 46%: 46 ml sel darah merah dalam 100 ml Whole Blood, HCt
laki-laki: 45-52%, Wanita 37-48%.
4. Manakah pernyataan yang benar ?
1. Umur berpengaruh terhadap tempat sel darah merah.
2. Setelah berusia lebih dari 20 tahun, sel-sel darah merah diproduksi dalam sum-sum
membran
3. Produktif sel-sel darah menurun dengan meningkatnya usia.
4. Pada bulan terakhir kehamilan dan sesudah lahir sel-sel darah merah hanya diproduksi oleh
sum-sum tulang.
Jawab : A
Pembahasan : Setelah usia 20 tahun kebanyakan sel darah merah diproduksi dalam sumsum
tulang membranosa, seperti vertebra, iga, dan ilium. Bahkan dalam tulang-tulang ini sumsum
menjadi kurang produktif seiring bertambahnya usia.
5. Pada masa embrio sel darah merah diproduksi pada :
1. Kantong yolk pada minggu minggu pertama kehidupan embrio.
2. Hati sebagai organ utama memproduksi darah pada masa gestasi
3. Limpa dan limfonodus
4. Sum-sum tulang
Jawab : B
Pembahasan : Dalam minggu-minggu pertama kehidupan embrio, sel darah merah primitif
banyak diproduksi di yolk sac. Selama pertengahan trimester masa gestasi, hati adalah organ
utama yang memroduksi sel darah merah meskipun banyak sel darah merah ditemukan dalam

limpa dan limfonodus. Lalu selama bulan terakhir kelahiran dan sesudah lahir sel darah merah
hanya diproduksi di sumsum tulang. Pada dasarnya sumsum tulang dari semua tulang
memroduksi sel darah merah sampai usia 5 tahun, tapi sumsum dari tulang panjang kecuali
bagian proksimal humerus dan tibia menjadi sangat berlemak dan tidak memroduksi sel darah
merah setelah kurang lebih berusia 20 tahun. Setelah usia ini kebanyakan sel darah merah
diproduksi dalam sumsum tulang membranosa, seperti vertebra, iga, dan ilium. Bahkan dalam
tulang-tulang ini sumsum menjadi kurang produktif seiring bertambahnya usia.

6. Meningkatnya produksi sel darah merah disebabkan oleh :

1. Hipoksia jaringan pada penderita gagal jantung atau penyakit paru.
2. Penderita anemia akibat adanya pendarahan
3. Orang yang berada pada suatu daerah dengan ketinggian yang sangat tinggi.
4. Orang yang menyelam di laut dalam.
Jawab : A
Pembahasan : Penyebab kelebihan produksi sel darah merah
Steroid anabolik.
Karbon monoksida keracunan.
Penyakit jantung bawaan pada orang dewasa.
Dehidrasi.
Suntikan eritropoietin untuk meningkatkan kinerja atletik.
Paparan dataran tinggi
Olahraga
penyakit hemolitik
Rendahnya kadar hemoglobin
Penderita anemia akibat adanya pendarahan
7. Produksi sel darah merah diatur oleh :
1. Konsentrasi sel darah merah dalam jaringan.
2. Hematokrit darah
3. Jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin
4. Kemampuan fungsional sel untuk mengangkut oksigen ke jaringan sehubungan dengan
kebutuhan oksigen.
Jawab :
Pembahasan :
8. Mekanisme produksi sel darah merah berhubungan erat dengan kondisi sebagai berikut:
1. Adanya respons terhadap hipoksia
2. Menurunnyan oksigen jaringan
3. Adanya eritropoitin dalam sirkulasi.
4. Meningkatnya aktifitas tubuh.
Jawab : E

Pembahasan : tingkat O2 rendah tidak merangsang eritropoiesis dengan bertindak langsung

pada sumsum tulang. Sebaliknya, merangsang ginjal untuk mengeluarkan hormon eritropoetin ke
dalam darah, dan hormon ini dalam efek domino merangsang sumsum tulang untuk
memproduksi eritrosit.Jika jumlah darah eritrosit lebih nilai normal maka ada peningkatan dalam
produksi sel darah. Dalam hal ini: Produksi sel darah merah sangat tinggi.
Ginjal melepas terlalu banyak protein untuk meningkatkan produksi sel darah merah.
Sumsum tulang menghasilkan banyak sel darah merah.
Kapasitas membawa oksigen dalam sel darah merah berkurang
9. Eritropoitin diproduksi di dalam :
1. Ginjal
3.Hati
2. Darah
4.Tulang
Jawab :
Pembahasan : Ginjal yang sehat memproduksi sebuah hormon yaitu Eritropoietin (EPO), yang
menstimulasi sumsum tulang untuk memproduksi sel-sel darah merah yang dibutuhkan untuk
membawa oksigen ke organ-organ vital.Sel yang mengandung Eritropoitin mRNA terletak di
peritubular (interstisial dan endotelial) pada ginjal yang anemik. Menurut Fisher[21] dengan
menggunakan teknik yang sama juga melaporkan tingginya kadar EPO mRNA di sel peritubular
(interstisial) ginjal yang mengalami hipoksia.
10.Faktor-faktor yang menurunkan oksigenitas adalah
1. Volume darah merah
2. Anemia
3. Hemoglobin rendah
4. Aliran darah jelek dan penyakit paru-paru.
Jawab : E
Pembahasan : anemia adalah masalah besar ketika sel-sel darah merah tidak dapat membawa
oksigen yang cukup untuk memenuhi kebutuhan sel-sel tubuh. Sebuah penyakit genetik yang
dikenal sebagai anemia sel sabit karena adanya perubahan hemoglobin, mengubah bentuk bulat
cekung ganda sel darah merah menjadi lebih panjang, seperti bentuk sabit tipis. Hal ini tidak
hanya memperkecil luas permukaan yang tersedia untuk O2 tetapi membuat sulit bagi sel-sel
darah merah untuk masuk melalui kapiler . Peningkatan suhu dan keasaman darah (pH rendah)
serta adanya bahan kimia tertentu menyebabkan hemoglobin untuk melepaskan lebih banyak
oksigen ke sel-sel tubuh. Sebagai contoh, ketika Anda berolahraga, metabolisme tubuh Anda
meningkat. Hal ini menyebabkan suhu tubuh naik. Keasaman darah juga naik karena semua
karbon dioksida yang dibuang oleh sel-sel tubuh, meningkatkan kebutuhan oksigen. Hemoglobin
lebih tertarik pada karbon monoksida daripada oksigen yang mengapa CO sangat berbahaya jika
terhirup. Karbon monoksida meremas oksigen keluar ruang dan Anda tercekik sampai mati.
11.Sel-sel darah yang terbentuk di sum-sum tulang akan masuk kedalam kapiler darah dengan
cara:
a. Diapedisis (terperas melalui pori-pori membran kapiler.

b. Difusi melalui membran kapiler

c. Osmosis melalui membran kapiler
d. Transpor aktif melalui membran kapiler
e. Semua pernyataan benar
Jawab : A
Pembahasan : sel sudah dipenuhi oleh hemoglobin dengan konsentrasi sekitar 34 persen, maka
nukleus memadat menjadi kecil, dan sisa akhirnya terdorong dari sel pada saat yang sama,
retikulum endoplasma direabsorbsi Pada tahap ini, sel disebut retikulosit karena masih
mengandung sedikit bahan basofilik, yaitu terdiri dari sisa-sisa aparatus golgi, mitokondria, dan
sedikit organel sitoplasmik lainnya. Selama tahap retikulosit, sel-sel berjalan dari sumsum
tulang masuk ke dalam kapiler darah dengan cara diapedesis (terperas melalui pori-pori
membran kapiler).
12. Sel darah yang mengalami diapedisis berupa....
a. Proeritroblas
b. Basofil eritroblast
c. Polikromatofil eritroblast
d. Ortokromatik eritroblast
e. Retikolosit
Jawab : E
Pembahasan : Retikulosit adalah sel eritrosit yang belum matang, dan kadarnya dalam
eritrosit manusia sekitar 1%. Retikulosit ini juga basofilik karena sisa-sisa keberadaan aparatus
Golgi, mitokondria dan organel lainnya dari sitoplasma. Selama tahap ini, sel-sel dapat
memasuki kapiler melalui membran kapiler dari sumber produksi. Sel-sel masuk ke dalam darah
melalui membran kapiler melalui proses yang disebut diapedesis.
13. Pengaruh utama eritropoitin adalah :
1. Merangsang produksi proeritroblas dari sel-sel stem kemopoitik dalam sumsum tulang.
2. Merangsang produksi retikulosit.
3. Mempercepat proses tahapan berbagai eritroblastik pada kondisi hipoksia di jaringan.
4. Merangsang aktivitas ginjal dan hati.
Jawab : B
Pembahasan : Eritropoietin adalah homon dalam sirkulasi yang menjadi stimulus utama yang
dapat merangsang produksi sel darah merah dalam keadaan oksigen yang rendah Faktor utama
yang dapat merangsang pembentukan sel darah merah adalah eritropoietin. Keadaan hipoksia
akan meningkatkan produksi eritropoietin yang diproduksi oleh ginjal, selanjutnya eritropoietin
akan meningkatkan proses pembentukan sel darah merah sampai keadaan hipoksia

tertanggulangi. Pengeluaran eritropoietin dari ginjal dipicu karena darah yang anemis dari kapiler
peritubular tidak dapat mengirim oksigen ke sel epitel tubulus ginjal dimana epitel tubulus ginjal
memakai banyak sekali oksigen. Selain dipicu oleh hipoksia di ginjal, pengeluaran eritropoietin
juga dipicu oleh epinefrin dan norepinefrin serta beberapa prostaglandin. Eritropoietin akan
merangsang produksi proeritroblas dari sel-sel stem hemopoietik dalam sumsum tulang menjadi
Basofil eritroblas, polikromatofil eritroblas, Retikulosit dan akhirnya menjadi eritrosit.
14. Proses proliferasi sel-sel eritroblastik pada sum-sum tulang dipercepat dengan bantuan :
1. Vitamin A,D,E,K
2. Vitamin B12 (sianokobalamin)
3. Vitamin B dan Vitamin C
4. Asam Folat.
Jawab : C
Pembahasan : Nutrisi yang mendukung hematopoiesis yaitu
Vitamin B12
Berfungsi pada sintesis sel darah merah dan maturasi.
Jika terjadi kekurangan, sel darah merah akan besar dan immature sehingga anemia yang
terjadi disebut anemia megaloblastik (atau lebih spesifiknya anemia perniciosa).

Asam folat
Berfungsi pada sintesis sel darah merah terutama pada maturasi
Apabila kekurangan, akan mengalami anemia megaloblastik

Co (kobalt)
Berfungsi dalam oksidasi besi (bisa ditansport dari lumen ke simpanan untuk eritopoiesis,
pembentukan sel normal sumsum tulang)
Jika kekurangan, akan anemia hipokromik

Vitamin A, E, C
Berfungsi sebagain antioksidan sehingga bisa mencegah hemolisis dari sel darah merah

15. Sel darah merah berupa makrosit dengan struktur yang berbeda dari bentuk normal ke bentuk
makrosit disebabkan oleh :
1. Kekurangan vitamin B12 atau asam folat
2. Penurunan pembentukan timidin trifosfat.
3. Penurunan DNA sehingga memperlambat reproduksi sel-sel
4.Meningkatkan produksi RNA yang menyebabkan produksi hemoglobil sitoplasmit
meningkat.

Jawab : A
Pembahasan :
16. Makrosit adalah sel darah merah abnormal berupa..
1. Ukuran sel besar
2. Struktur sel berbeda dengan sel yang normal.
3. Membran sel rapuh
4. Sel mengandung hemoglobin dan bahan-bahan lainnya berlebihan.
Jawab : E
Pembahasan : Kelainan ukuran eritrosit bisa saja terjadi, eritrosit dengan diameter lebih dari
9 mikrometer (ukurannya lebih besar dari ukuran normal) disebut makrosit,
17. Glikoprotein yang dieksresi oleh sel-sel parietal. Pada kelenjar lambung berperan dalam
absorbsi vitamin B12 dengan cara.
1. Berikatan erat dengan vitamin B12 untuk melindungi Vitamin B12 dari pencernaan oleh
enzim-enzim gastro intestinal.
2. Untuk vitamin B12 dengan glikoproteinakan berikatan dengan reseptor khusus pada
bagian tepi membran sel mikro pada ilium
3. Melalui pinositosis faktor intrinsik dan vitamin B12 bersama-sama melalui membran.
4. Melalui endositosis faktor intrinsik dan vitamin B12 bersama-sama melalui membran.
Jawab :
Pembahasan :
18. Absorpsi vitamin B12 terjadi pada :
a. Gastro intestinal
b. Kelenjar lambung
c. Lambung d. Usus halus
e. Membran sel organ pencernaan.
Jawab :
Pembahasan :
19. Proses pematangan sel darah merah pada tulang memerlukan Vitamin B12. Vitamin B12
yang diperlukan ini berasal dari ....
a. Gastro intestinal
b. Kelenjar lambung
c. Lambung
d. Usus halus
e. Hati
Jawab :
Pembahasan :

20. Faktor penyebab kegagalan maturasi sel darah merah adalah...

1. Denaturasi protein dan defisiensi vitamin C.
2. Dehidrasi
3. Defisiensi vitamin
4. Defisiensi asam folat dan vitamin B12
Jawab :
Pembahasan :
21.Proses sintesis hemoglobin dimulai pada tahapan
a. Proeritroblas
b. Basofil eritroblast
c. Polikromatofil eritroblast
d. Ortokromatik eritroblast
e. Retikoloid
Jawab : A
Pembahasan : Tahap-Tahap Diferensiasi Sel Darah Merah ( Hemoglobin)
Sel pertama yang dapat dikenali sebagai bagian dari rangkaian sel darah merah adalah
proeritroblas. Sekali proeritroblas ini terbentuk, maka ia akan membelah beberapa kali,
sampai akhirnya akan terbentuk banyak sel darah merah yang matur. Sel-sel generalisasi
pertama ini disebut basofil eritroblas sebab dapat dipulas dengan zat warna basa, pada saat ini,
sel mengumpulkan sedikit sekali hemoglobin. Pada generasi berikutnya, sel sudah dipenuhi
oleh hemoglobin dengan konsentrasi sekitar 34 persen, maka nukleus memadatmenjadi kecil,
dan sisa akhirnya terdorong dari sel pada saat yang sama, retikulum endoplasma direabsorbsi.
Pada tahap ini, sel disebut retikulosit karena masih mengandung sedikit bahan basofilik,
22. Hemoglobin berasal dari molekul heme dengan globin. Globin disintesis oleh..
a. Aparatur Golgi
b. DNA
c. Ribosom
d. Retikulum endoplasma tidak bergranular
e. Retikulum endoplasma bergranular.
Jawab : C
Pembahasan : Hemoglobin terdiri dari dua pasang rantai polipeptida (globin) yaitu dua rantai
alfa dan dua rantai beta yang berfungsi sebagai pemberi warna peda sel eritrosit, dan
mempertahankan pH darah . globin : bagian protein yang akan menjadi asam amino dan akan
diperbaharui dalam proses sintesis seluler di ribosom
23. Setiap molekul hemoglobin terdapat :
1. 4 atom besi
2. 4 molekul oksigen
3. 8 atom oksigen

4. Asam amino di bagian polipeptida

Jawab : E
Pembahasan : Komponen utama SDM adalah hemoglobin protein (Hb), yang
mengangkut sebagian besar oksigen (O 2) dan sebagian kecil fraksi krabon
dioksida (CO2) dan mempertahankan pH normal melalui serangkaian dapar
intraseluler.Molekul-molekul Hb terdiri atas 2 pasang rantai polopeptida (globin)
dan 4 kelompok heme, masing-masing mengandung sebuah atom
besi.Konfigurasi ini memungkinkan pertukaran gas yang sesuai

24. Perombakan dan pembentukan sel darah merah terjadi di....

1. Sel-sel kupffer
2. Limfa
3. Sum-sum tulang
4. Ginjal.
Jawab : A
Pembahasan : Dalam minggu-minggu pertama kehidupan embrio, sel-sel darah merah
primitif yang berinti diproduksi di yolk sac. Selama pertengahan trimester masa gestasi, hati
dianggap organ utama untuk sel darah merah, namun terdapat juga sel-sel darah merah, namun
terdapat juga sel-sel darah merah dalam jumlah cukup banyak yang diproduksi di limpa dan
kelenjar limfe. Lalu kira-kira selama bulan terakhir kehamilan dan sesudah lahir, sel-sel darah
merah hanya diproduksi di sumsum tulang[7].
25. Proses absorbsi besi pada proses pinositosis. Terjadi melalui..
a. Apotransferin di ekskresi oleh hati dan disimpan di empedu.
b. Apotransferin dialirkan kedalam duodenum melalui duktus empedu
c. Apotransferin di dalam usus halus berikatan dengan besi bebas dan ikatannya seperti
(hemoglobin dan mioglobin) membentuk transferin.
d. Transferin dengan reseptor pada membran sel epitel usus diabsorbsi ke dalam sel epitel
dan dilepaskan pada sisi darah dalam bentuk trasferin plasma.
e. Produksi apotransferin di hati menurun sehingga konsentrasi apotransferin menurun di
dalam plasma dan empedu sehingga absorbsi besi di usus berkurang.
Jawab : D
Pembahasan :