Anda di halaman 1dari 11

Queencia Editha Morin (406148027)

IDENTITAS

Nama : Queencia Editha Morin


NIM : 406148027
TTL : Jayapura, 22 Juli 1991
Hp : 0852 8761 6534

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

Oma Hariyah (Wijaya Kusuma / Aster 7)


Tempat / Tanggal Lahir
Surabaya, 27 Juli 1925
Usia
92 tahun
Riwayat Hidup
Oma masuk STW atas kemauan sendiri, karena oma ingin
hidup mandiri dan tidak bergantung pada keluarganya.
Oma pernah menikah dan memiliki seorang putri. Saat ini

Riwayat Penyakit Dahulu

Masalah Biologi

oma memiliki 3 orang cucu laki-laki.


Suami oma meninggal pada tahun 1966.
OMSK ADS (sejak muda-2007)
Post operasi katarak OD + IOL (2000)
Herpes zoster oftalmika (2006)
Neuralgia post herpetica (2007)
Post ORIF fraktur colum femur dextra (2015)
Penurunan penglihatan pada kedua mata,

penurunan

pendengaran pada kedua telinga, nyeri pada lutut kanan, gatal


Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Pemeriksaan fisik

pada kedua tungkai, sering lupa


TD: 120/70 mmHg, N: 68x/menit
Mata: arcus senilis (+/+), lensa OD IOL jernih, lensa OS
keruh pada seluruh lensa, shadow test (-/+), VOD 1/60,
VOS 6/60
Telinga: penurunan pendengaran (telinga kiri lebih berat
dibandingkan telinga kanan)
Pemeriksaan otoskop:
- AD: Perforasi sentral, tepi rata, menebal, refleks cahaya
(-), terlihat destruksi os maleus
- AS: Perforasi sentral, tepi rata, menebal, refleks cahaya

Diagnosis

(-)
Kulit kering pada kedua tungkai
Katarak Sekunder OD
Katarak Senilis Imatur OS
Penurunan pendengaran e.c. riwayat OMSK ADS
Hipertensi grade II terkontrol obat
Suspek Dementia Alzheimer (DD: dementia vaskular)

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

Obat yang diminum

IMT

Suspek Osteoartritis genu dextra


Suspek Osteoporosis
Pruritus senilis e.c xerosis kutis
Amlodipine 5 mg 1x1 tab pagi p.c pagi
CTM 4 mg 1x tab p.c malam
Glukosamin 500 mg 1x1 tab p.c pagi
Daily vit 1 x 1 tab pagi p.c pagi
Berat badan : 48 kg
Tinggi badan : 160 cm

GDS

IMT : 18,75 kg/m2


7 (tidak terdapat depresi)

ADL

10 (ketergantungan sedang)

MMSE

14 (ada gangguan kognitif)

Kunjungan keluarga

1 bulan sekali

Oma Zulfa Yasin/ Oma Baby (Aster 11)


Tempat / Tanggal Lahir
Bukittinggi, 7 Januari 1935
Umur
81 tahun
Pendidikan terakhir
S1 ITB
Tanggal masuk STW
30 Maret 2015
Riwayat hidup
Oma adalah anak ke 5 dari 7 bersaudara. Sejak pensiun dari
Apoteker, oma mengajar bahasa Inggris di LIA, karena usia oma
sudah lanjut akhirnya oma diberhentikan sebagai pengajar. Oma
tinggal sendiri di rumah orang tuanya di daerah Rawamangun dan
hanya ditemani oleh pembantu. Oma senang membuat karya tulis
Masalah biologis
Masalah psikososial

dalam bentuk kliping.


Tidak ditemukan
Hubungan oma dengan keluarga dan teman-teman di STW baik.
Oma ramah, mudah bergaul dan jarang memiliki masalah dengan

Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosa
Obat obatan

temannya.
Penghuni aster masih sedikit sehingga oma kesepian
Tidak ditemukan
Hipertensi grade I terkontrol dengan obat
Osteoasthritis genu sinistra
1.Amlodipin 5mg 1x1 hari (pagi) sesudah makan

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

MMSE
GDS
ADL
IMT
Kunjungan keluarga

2.Osteoflam 500mg 2x1 hari (pagi dan sore) sesudah makan


30 (Tidak ada gangguan kognitif)
0 (Tidak depresi)
20 (Mandiri)
20 (Normoweight)
Oma dikunjungi saudaranya minimal 1 bulan sekali

Oma Maria Andaria (Aster 15)


Tempat / Tanggal lahir
Manado, 22 Februari 1940
Usia
76 tahun
Tanggal masuk STW
14 November 2016
Riwayat hidup
Oma seorang perempuan lahir hingga remaja di Manado, Oma
kemudian mengikuti Akademi Keperawatan di RS Cikini namun
tidak sampai selesai karena oma menikah, oma mempunyai 2 anak
.laki laki dari hasil pernikahannya. Oma tinggal dengan menantu
dari anak pertamanya namun kurang akur. Oma juga kesepian di
Pemeriksaan fisik

rumah sehingga oma memilih untuk pindah ke STW.


TD : 120/70 mmHg, nadi : 76 x/menit

Masalah biologis

Nyeri pada ulu hati bila telat makan

Masalah psikososial

Tidak ada

Masalah lingkungan
Diagnosa
Obat obatan
MMSE
GDS
ADL
Kunjungan

Tidak ada
- DM Tipe 2
-Glimepirid 1 x 1 setelah sarapan pagi
30 (Tidak ada gangguan kognitif)
0 (Tidak depresi)
20 (Mandiri)
Sampai minggu ketiga ini oma belum dikunjungi lagi oleh anak dan
menantunya karena alasan sibuk

Kakek Rudi Hamid (Bungur 4)


Kepaniteraan Klinik Geriatri
Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

Tempat / Tanggal lahir


Usia
Tanggal masuk STW
Riwayat hidup

Padang, 20 Juni 1944


72 tahun
15 November 2010
Kakek bercerai dari istri karena selingkuh. Kakek mempunyai 2
orang anak dari pernikahan terdahulu. Kakek kemudian menikah lagi
namun bercerai kembali. Kakek hobi merokok dan minum kopi sejak

Pemeriksaan fisik

remaja yang sulit untuk dihentikan.


TD : 120/70 mmHg, nadi : 76 x/menit

Masalah biologis

Nyeri pada ulu hati bila telat makan

Masalah psikososial

Kakek merasa penghuni STW selalu menjelekkan dirinya.

Masalah lingkungan
Diagnosa

Tidak ada
- Hipertensi grade I terkontrol dengan obat
- Post Infark Miokard
- Insomnia
- Katarak matur OD

Obat obatan

- Gangguan keseimbangan
-ISDN 5 mg tab 3 x1
-Ranitidin 150 mg tab 1x1 pagi sesudah makan
-Metformin tab 500 mg 1x1 siang sesudah makan
-Daily vit 1 x 1 pagi sesudah makan
-Racikan ( Luften 4mg, Esilgan 0,4 mg, HLP 0,125 mg, B comp

MMSE
GDS
ADL
Kunjungan

tab ) 1x1 cap malam


30 (Tidak ada gangguan kognitif)
0 (Tidak depresi)
20 (Mandiri)
Kakek dikunjungi oleh keponakannya setiap 2 bulan sekali

Opa Djoko Susanto (Bungur 3)


Tempat / tanggal lahir
Purworejo, 27 Juni 1947
Usia
69 tahun
Agama
Islam ( sebelum menikah Kristen Protestan)

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

Riwayat hidup

Opa lahir di Purworejo 68 tahun yang lalu. Menjalani pendidikan


SD hingga STM (tidak selesai) di Purworejo. Pada tahun 1968 Opa
ke Jakarta dan bekerja di PT.Coca-Cola. Opa menikah dengan Ibu
Sumiarsih pada tanggal 4 Januari 1974 dan tinggal di daerah
Juragan, Jakarta Selatan. Dari hasil pernikahannya Opa dikaruniai 3
orang anak (1 laki-laki, 2 perempuan). Pada tahun 1988 Opa
berhenti bekerja dari PT.Coca-Cola karena menuruti kemauan
ibunya. Opa kemudian bekerja sebagai supir taksi di PT. Blue Bird.
Terakhir Opa bekerja di PT. DEKCI (perakitan kabel) dan pensiun
pada tahun 2005. Istri Opa meninggal pada usia 53 karena
menderita sirosis hati. Sejak istri meninggal Opa tinggal dengan
anak perempuan tertua yang belum menikah, sedangkan anak lakilakinya meninggal saat masih remaja. Sejak saat itu hingga
sekarang

Pemeriksaan fisik
RPD
Masalah biologis
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Diagnosis

Obat-obatan

kebutuhan

Opa

ditanggung

oleh

kedua

anak

perempuannya.
TD 120/70 mmHg ,Nadi 88 x/menit
ODS: shadow test (+)
Demam typhoid, asma bronkial dan depresi (tahun 1992)
Sulit BAB, nyeri ulu hati, nyeri kedua lutut, sulit tidur
Pendengaran kedua telinga menurun
Penghuni STW cenderung individualism
Kamar sebelah Opa perokok berat
Hemoroid Internal
Konstipasi ec.DD/ diet rendah serat DD psikogenik
Presbiakusis ADS
Osteoarthrosis Ankle Dextra
Osteoarthrosis Lumbalis
Spondiloarthrosis lumbalis
Karies Dentis
Hiperurisemia
Dulcolax (Bisacodyl 5mg) 2 x 1 tablet
Ambeven tab 1 x 1 tablet
Racikan (Clozaril (Clozapin) 2,5 mg, Esilgan (Estazolam) 0,5 mg,
B.Comp tab) 1x 1 capsul sesudah makan setiap malam sebelum
tidur

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

Mediflex Cream 75 mg 2 x 1 oles setiap hari


MMSE
GDS
ADL
Kunjungan keluarga

Allupurinol tab 100 mg 1 1x 1 tablet tiap sore


30 (Tidak ada gangguan kognitif)
23 (Depresi berat)
20 (Madiri)
Opa jarang dikunjungi oleh anaknya

Oma Moeprapti / Oma Prapti (Cempaka 4)


Tempat/tanggal lahir
Blitar, 18 April 1926
Usia
89 Tahun
Pendidikan terakhir
SKP (Sekolah Kepandaian Putri)
Pekerjaan terakhir
Sekretaris Garuda Indonesia Airways
Riwayat hidup
Oma adalah seorang wanita yang lahir di Blitar 89 tahun yang
lalu. Oma merupakan anak ke 2 dari 10 bersaudara. Menurut oma
sejak kecil oma sering berpindah-pindah tempat karena pekerjaan
ayahnya. Oma pernah bersekolah di HIS, kemudian lanjut ke
SKP. Oma juga mengikuti kursus-kursus seperti bahasa inggris,
jahit, dan pembukuan. Pada tahun 1959, oma diterima bekerja
sebagai sekretaris di Garuda Indonesia Airways. Oma pensiun
pada tahun 1986, namun pihak Garuda memperpanjang kontrak
kerja oma sampai pada tahun 1988. Oma belum pernah menikah.
Masalah biologis

Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan fisik

Kadang oma merasa sakit kepala bila tekanan darah oma tinggi
BAB 2 hari sekali, karena BAB oma kadang-kadang keras
Benjolan di anus, tapi masih bisa masuk sendiri, dan tidak
mengganggu oma
Kadang saat bangun pagi, sendi lutut terasa kaku dan sakit.
Penglihatan kedua mata kabur
Oma mempunyai banyak teman di STW
Oma merasa nyaman tinggal di STW
TD : 130/70 mmHg ; Nadi : 84x/menit
Mata : shadow test +/+, VOD: 2/60 VOS : 3/60

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

Riwayat penyakit dahulu

Diagnosa

Obat yang rutin diminum

MMSE
GDS
ADL
IMT
Kunjungan Keluarga

Hemoroidektomi tahun 1973


Herpes zoster dermatom sakral tahun 1984
Post ORIF pada regio antebrachii sinistra tahun 2014 e.c. :

Closed fraktur linear komplit metafisis 1/3 distal os radius

sinistra.
Closed fraktur komplit prosessus styloidesus os ulna

sinistra post trauma tumpul.


Hipertensi sistolik terisolasi terkontrol dengan obat.
Hiperkolesterolemia
Hiperurisemia
Katarak senilis imatur ODS
Susp. Hemoroid interna grade II
Susp. Osteoporosis
Amlodipin tab 5 mg 1 x 1 hari (pagi) sesudah makan.
Simvastatin tab 10 mg 1 x 1 hari (malam) sesudah makan.
Allopurinol tab 100 mg 1 x 1hari (siang) sesudah makan.
Catarlent 3x1 tetes ODS

29 (Tidak ada gangguan kognitif)


0 (Tidak ada depresi)
20 (mandiri)
55kg/155cm = 23,89 (normoweight)
setiap 1 bulan sekali

Sawitri Mochtar/ Oma Tiko (Cempaka 5)


Tempat/Tanggal lahir Solok, 29 Agustus 1931 (84 tahun)
Riwayat Hidup
Oma adalah anak ke 2 dari 10 bersaudara. Pernah bekerja sebagai
bidan di RS Carolus, pernah sekolah Asisten Apoteker dan Perawat
gigi. Klien menikah kemudian bercerai. Oma punya seorang anak
laki-laki dan tinggal di Belanda. Sebelum masuk STW, oma tinggal
bersama kakaknya. Untuk biaya STW dan biaya hidup mendapat
Pem Fisik
TB / BB / IMT
Masalah biologis
Masalah Psikososial

uang dari anaknya


TD 140/80 mmHg, nadi 76x/mnt
150cm / 48kg / 21,33
Oma sering susah tidur
Oma tidak akur dengan para tetangganya karena merasa tetangganya

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

iri karena oma adalah pasien istimewa dokter Saelan.


Oma tidak akur dengan salah satu perawat di STW karena merasa
Masalah Lingkungan

perawat tersebut menjelek-jelekkan dokter Saelan


Oma merasa tidak cocok dengan hampir semua penghuni STW
dikarenakan dirinya adalah orang paling istimewa di STW yang

Diagnosa

langsung ditangani oleh dokter Saelan


Oma merasa tidak betah tinggal di Wijaya Kusuma
Glaukoma OS,
Katarak OD,
Osteoporosis,
PJK,
Post power syndrome,
Susp.Bipolar II,

Obat obatan

IMT
ADL
IADL
GDS
MMSE
Kunjungan

Hipertensi grade 2 terkontrol


Psikosis akut
Amlodipin tab 10 mg 1x1 malam
HCT 25mg tab -0-0 PC
Haloperidol tab 0.5mg 2x1 pc
CTM tab 4 mg 1x1 malam
TB: 150cm BB:45 kg, IMT= 20 kg / m2
20 (mandiri)
15
2 (Tidak terdapat depresi)
28
2 bulan sekali

Oma RR. Muntari Suparto (Cempaka 6)


Tempat, tanggal lahir
Kediri, 15 Juni 1931
Usia
84 tahun
Tanggal masuk STW
Maret 2015
Status pernikahan
Janda (suami sudah meninggal)
Alamat terakhir sebelum Komp. Pengairan, Jl. Khairil Anwar Blok F no. 3, Bekasi, 17113
masuk STW
Riwayat hidup

Oma menikah tahun 1951 dan memiliki 4 anak. Oma lama tinggal di
Bandung selama 47 tahun dan akhirnya pindah ke Bekasi. Anak-anak

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

Oma semua merupakan sarjana dan cukup sukses dalam pekerjaannya,


bahkan ada yang tinggal di luar negeri (Sydney).
Pemeriksaan Fisik
TD: 130/70 mmHg; N: 80 x/menit
Riwayat
penyakit Post fraktur (terpasang pen pada paha kiri)
dahulu
Diagnosa
Obat yang rutin

Post op clavus
Hipertensi grade II terkontrol obat
Captopril 2 x 25 mg pagi dan sore

dikonsumsi

Amlodipinn 1 x 10 mg sore
Osteoforte 1 x 500 mg sore
Osoppan 1 x 800 mg sore
Neurobion 1 x 1 tab
Fish oil 1 x 1 kap pagi

ADL
GDS
MMSE
IMT
Kunjungan keluarga

Metformin tablet 2 x 500 pagi


17 (ketergantungan ringan)
0 (tidak depresi)
30 (tidak ada gangguan kognitif)
TB : 155 cm, BB : 70 kg, IMT : 29.1 (Obesitas grade 1)
1-2 minggu sekali

Oma Dahniar Sulaiman / Oma Niar (DAHLIA 2)


Tempat/tanggal lahir
Usia

Batu Sangkar, 28 Agustus 1946


70 tahun

Pendidikan terakhir

Tamat D3 IKIP Jakarta

Pekerjaan terakhir

Pensiunan Depkes RI (PT. Indo Farma)


Oma adalah seorang wanita yang lahir di Batu Sangkar 69 tahun

Riwayat hidup

yang lalu. Oma merupakan anak ke 6 dari 7 bersuadara. Oma


menyelesaikan pendidikan di IKIP lalu bekerja di Departemen
Kesehatan RI atas rekomendasi ayah teman kuliahnya. Oma
belum menikah. Oma tinggal berpindah-pindah dari satu
keponakan ke keponakan lainnya, hingga akhirnya memutuskan
Masalah biologis

untuk tinggal di STW.


-

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Queencia Editha Morin (406148027)

Masalah psikososial
Masalah lingkungan

Oma kurang suka dengan beberapa tetangga di wismanya (Dahlia)


Oma saat ini kurang nyaman tinggal di STW karena merasa selalu
ada yang masuk ke kamarnya saat oma tidak berada di lingkungan
STW

Pemeriksaan fisik

TD: 120/80 mmHg, N: 74x/menit

Riwayat penyakit dahulu


Diagnosa

- Post op sinusitis 2 kali ( 1990 dan 2001 )


- Katarak Senilis Imatur ODS
- Sinusitis kronik dextra sinistra

Terapi Rutin diminum


MMSE
GDS
ADL
IMT
Kunjungan keluarga

- Dislipidemia
30 (normal)
0 (Tidak terdapat depresi)
20 (mandiri)
TB : 155 cm / BB : 47 kg / IMT: 19,56 kg/m2 (normal)
3 bulan sekali

Kepaniteraan Klinik Geriatri


Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 31 Oktober 2016 3 Desember 2016

Anda mungkin juga menyukai