PEDOMAN

ANUGERAH KONSTITUSI
GURU PENDIDIKAN PANCASILA DAN KEWARGANEGARAAN
SMA/SMK

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
DIREKTORAT PEMBINAAN GURU
PENDIDIKAN MENENGAH
2017
 KATA PENGANTAR

UndangUndang (UU) Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional menyebutkan bahwa pendidikan nasional bertujuan untuk
berkembangnya potensi peserta didik agar menjadi manusia yang beriman dan
bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu, cakap,
kreatif, mandiri, dan menjadi warga negara yang demokratis serta bertanggungjawab.
Guru sebagai sumber daya utama pendidikan diharapkan menjadi pendidik profesional
dengan tugas utama mendidik, mengajar, membimbing, mengarahkan, melatih,
menilai, dan mengevaluasi peserta didik untuk mencapai tujuan nasional. Pendidik
dalam mengimplementasikan fungsinya harus memiliki empat kompetensi yaitu :
pedagogik, kepribadian, profesional, dan sosial .
Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan melalui Direktorat
Pembinaan Guru Pendidikan Menengah menyadari bahwa peningkatan kemampuan
profesional guru Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan (PPKn) perlu dilakukan
secara terus-menerus dengan upaya memfasilitasi pengembangan diri para guru
tersebut. Salah satu upaya yang dilakukan adalah menyelenggarakan Forum Ilmiah
tingkat Nasional bagi guru PPKn jenjang pendidikan menengah. Melalui
penyelenggaraan Forum Ilmiah ini diharapkan dapat meningkatkan mutu guru yang
berimplikasi pada peningkatan mutu pendidikan dan pembelajaran mata pelajaran
PPKn.
Untuk menyelenggarakan Forum Ilmiah Guru PPKn, perlu disusun pedoman
penyelenggaraan. Pedoman ini secara garis besar memuat rambu-rambu mekanisme
dan prosedur penyelenggaraan forum ilmiah tersebut.

Jakarta, Mei 2017

Direktur Pembinaan Guru Pendidikan Menengah,

Drs. Anas, M. Adam, M. Pd

NIP. 195808181984081001

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................................. ii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1

A. Latar Belakang ................................................................................................ 1
B. Landasan Hukum ............................................................................................ 2
C. Tujuan ............................................................................................................. 2
D. Manfaat ..............................................................................................................
E. Hasil yang diharapkan .................................................................................... 3

BAB II PENGERTIAN DAN PESERTA ..................................................................... 4

A. Pengertian ........................................................................................................ 4
B. Peserta ............................................................................................................. 5

BAB III PENYELENGGARAAN DAN PEMBIAYAAN ........................................... 7

A. Organisasi Penyelenggaraan ........................................................................... 7
B. Waktu Pelaksanaan ......................................................................................... 8
C. Penilaian .......................................................................................................... 9
D. Pembiayaan ........................................................................................................
E. Penghargaan .................................................................................................... 9

BAB IV PENUTUP ......................................................................................................10

Lampiran 1 Dokumen Portofolio: ................................................................................11

Lampiran 2 Rambu-Rambu Karya Tulis Ilmiah. ..........................................................30
Lampiran 3 Kerangka Isi Evaluasi Diri ........................................................................33

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Forum ilmiah bagi Guru PPKn Sekolah Menengah Atas (SMA) dan
Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) se-Indonesia, dilaksanakan dalam rangka
meningkatkan profesional guru untuk pembangunan karakter peserta didik di
jenjang pendidikan menengah. Pembangunan karakter bangsa merupakan
kebutuhan asasi dalam proses berbangsa, karena hanya bangsa yang memiliki
karakter dan jati diri yang kuat yang akan eksis. Pembangunan karakter juga
merupakan upaya mengejawantahkan ideologi Pancasila dalam kehidupan
berbangsa dan bernegara.
Pembangunan karakter bangsa merupakan gagasan besar yang dicetuskan
para pendiri bangsa karena sebagai bangsa yang terdiri atas berbagai suku bangsa
dengan nuansa kedaerahan yang kental, bangsa Indonesia membutuhkan
kesamaan pandangan tentang budaya dan karakter yang holistik sebagai bangsa.
Hal itu sangat penting karena menyangkut kesamaan pemahaman, pandangan, dan
gerak langkah untuk mewujudkan kesejahteraan dan kemakmuran seluruh rakyat
Indonesia.
Pembangunan karakter bangsa sudah diupayakan dengan berbagai bentuk,
akan tetapi hingga saat ini belum terlaksana dengan optimal. Hal ini disebabkan
antara lain : 1) nilai-nilai Pancasila sebagai filosofi dan ideologi bangsa
mengalami disorientasi; 2) keterbatasan perangkat kebijakan terpadu dalam
mewujudkan nilai-nilai esensi Pancasila; 3) pergeseran nilai etika dalam
kehidupan berbangsa dan bernegara; 4) kesadaran terhadap nilai-nilai budaya
bangsa yang memudar; 5) ancaman disintegrasi bangsa, dan 6) kemandirian
bangsa yang cenderung melemah.
Pembangunan karakter memiliki urgensi untuk dikembangkan karena: 1)
karakter merupakan hal sangat esensial dalam berbangsa dan bernegara, hilangnya
karakter akan menyebabkan hilangnya generasi penerus bangsa; 2) karakter

1
 berperan sebagai kemudi dan kekuatan sehingga bangsa ini tidak terombang-
ambing; 3) karakter tidak datang dengan sendirinya, tetapi harus dibangun dan
dibentuk untuk menjadi bangsa yang bermartabat.
Mengingat guru PPKn di SMA/SMK berkontribusi cukup baik dalam
meningkatkan kesadaran peserta didik jenjang pendidikan menengah, serta
memperhatikan urgensi pembangunan karakter, maka perlu untuk melakukan
forum ilmiah ini.

B. Landasan Hukum
1. Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia 1945.
2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
3. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2003 tentang Mahkamah Konstitusi.
4. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen.
5. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara.
6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah.
7. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan sebagaimana diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun
2014 tentang Standar Nasional Pendidikan.
8. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru.
9. Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2015 tentang Organisasi Kementerian
Negara.
10. Peraturan presiden nomor 14 tahun 2015 tentang Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan.
11. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 16 Tahun
2007 tentang Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru.
12. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 11 Tahun 2015 tentang
Organisasi dan Tata Kerja di lingkungan Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan.

C. Tujuan
Tujuan penyelenggaraan forum ilmiah guru PPKn adalah:
1. Memberi kesempatan pada guru PPKn untuk mengembangkan wawasan dan
pengalaman ilmiah yang berkaitan dengan pendidikan karakter bangsa dan
kesadaran berkonstitusi.
2. Meningkatkan kemampuan profesional guru PPKn dalam mencari solusi
terhadap upaya peningkatan karakter bangsa dan kesadaran berkonstitusi.

2
 3. Menumbuhkembangkan budaya menulis bagi guru PPKn yang terkait dengan
pendidikan karakter bangsa dan kesadaran berkonstitusi.

D. Manfaat
1. Guru PPKn berkesempatan untuk mengembangkan wawasan dan pengalaman
ilmiah yang berkaitan dengan pendidikan karakter bangsa dan kesadaran
berkonstitusi
2. Kemampuan profesional guru PPKn dalam mengembangkan upaya karakter
bangsa dan kesadaran berkonstitusi dapat ditingkatkan
3. Budaya menulis guru PPKn yang terkait dengan pendidikan karakter bangsa
dan kesadaran berkonstitusi dapat meningkat.

E. Hasil yang diharapkan

Dapat terpilih 6 (enam) guru PPKn SMA/SMK terbaik se-Indonesia yang
dibuktikan dengan:
1. Prestasi/kinerja dalam bentuk portofolio.
2. Kualitas karya/makalah ilmiah tentang pendidikan karakter bangsa dan
kesadaran berkonstitusi.
3. Risalah evaluasi diri yang menggambarkan prestasi guru PPKn dalam
melaksanakan tugas dan fungsinya sebagai warga negara, guru, dan anggota
masyarakat.
4. Kemampuan memaparkan dan mempertanggungjawabkan karya/makalah
ilmiah dalam forum ilmiah.

3
 BAB II
PENGERTIAN DAN PESERTA

A. Pengertian
Dalam pedoman ini yang dimaksud dengan:
1. Forum Ilmiah Guru
2. PPKn untuk selanjutnya disebut Guru PPKn adalah wahana pertemuan ilmiah
guru PPKn di tingkat Nasional.
3. Guru adalah pendidik profesional dengan tugas utama mendidik, mengajar,
membimbing, mengarahkan, melatih, menilai, dan mengevaluasi peserta didik
pada pendidikan anak usia dini jalur pendidikan formal, pendidikan dasar, dan
pendidikan menengah.
4. Guru PPKn adalah guru yang mengajar mata pelajaran PPKn pada satuan
pendidikan SMA/SMK.
5. Guru terbaik adalah guru yang memiliki kompetensi pedagogik, kepribadian,
sosial dan profesional yang melampaui standar nasional.
6. Kompetensi pedagogik tercermin dari tingkat pemahaman terhadap peserta
didik, perancangan dan pelaksanaan pembelajaran, evaluasi hasil belajar, dan
pengembangan peserta didik untuk mengaktualisasikan berbagai potensi yang
dimilikinya.
7. Kompetensi kepribadian tercermin dari kemampuan personal, berupa
kepribadian yang mantap, stabil, dewasa, arif, dan berwibawa, menjadi teladan
bagi peserta didik dan masyarakat, dan berakhlak mulia.
8. Kompetensi profesional tercermin dari tingkat penguasaan materi
pembelajaran secara luas dan mendalam, yang mencakup penguasaan materi
kurikulum mata pelajaran di sekolah dan substansi keilmuan yang menaungi
materinya, serta penguasaan terhadap struktur dan metodologi keilmuannya.
9. Kompetensi sosial tercermin dari kemampuan guru untuk berkomunikasi dan
bergaul secara efektif dengan peserta didik, sesama pendidik, tenaga
kependidikan, orangtua/wali peserta didik, dan masyarakat sekitar.
10. Portofolio adalah deskripsi prestasi dan kinerja Guru PPKn dalam
melaksanakan tugas dan fungsinya selama 3 (tiga) tahun terakhir.

4
B. Peserta
1. Peserta seleksi calon penerima penghargaan pada forum ilmiah guru PPKn
tingkat Provinsi adalah :
a. Guru PPKn SMA, baik negeri maupun swasta.
b. Guru PPKn SMK, baik negeri maupun swasta.
2. Peserta seleksi calon penerima penghargaan pada forum ilmiah guru PPKn
tingkat Provinsi adalah 34 (tiga puluh empat) orang guru PPKn SMA/SMK
yang terbaik dari provinsi.
3. Persyaratan Peserta :
a. Syarat Umum :
1) guru PPKn SMA/SMK yang berstatus PNS atau bukan PNS dan tidak
sedang mendapatkan tugas tambahan sebagai kepala sekolah atau
sedang dalam proses pengangkatan sebagai kepala sekolah;
2) berkualifikasi akademik Sarjana (S1) PPKn, PPKn dan Hukum/Civic
Hukum/Pendidikan Moral Pancasila dan Hukum/ Sarjana Hukum/ Ilmu
Politik yang memiliki Akta IV/akta mengajar/sertifikat pendidik;
3) unggul/mumpuni dari kompetensi pedagogik, kepribadian, profesional
dan sosial;
4) mempunyai masa kerja sebagai guru PPKn SMA/SMK sekurang-
kurangnya 8 (delapan) tahun secara terus menerus dibuktikan dengan
SK pengangkatan sebagai PNS atau SK/Surat Penugasan dari Badan
Penyelenggara/yayasan/ kepala sekolah bagi guru bukan PNS;
5) aktif melaksanakan tugas pembelajaran PPKn dengan beban mengajar
sekurang-kurangnya ekuivalen dengan 24 jam tatap muka per minggu
dibuktikan dengan surat keterangan Kepala Sekolah;
6) peserta forum ilmiah guru PPKn tingkat nasional adalah Peringkat 1
hasil seleksi tingkat provinsi, yang pesertanya berasal dari masing-
masing Kota/Kabupaten, dibuktikan dengan keterangan dari kepala
Dinas Pendidikan Provinsi, berikut berita acara penyelenggaraan;

5
 7) belum pernah mengikuti dan menerima penghargaan Anugerah
Konstitusi dari Mahkamah Konstitusi;
8) belum pernah meraih peringkat 1, 2, dan 3 pada Forum Ilmiah Guru
PPKn tingkat nasional;
9) memiliki hasil capaian kinerja terakhir sekurang-kurangnya kategori
Baik;
10) belum pernah dikenai hukuman disiplin atau tidak dalam proses
pemeriksaan pelanggaran disiplin, dibuktikan dengan surat keterangan
dari kepala sekolah dan diketahui oleh kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota.

b. Persyaratan Khusus :
1) menyerahkan biodata dan dokumen portofolio 3 (tiga) tahun terakhir
(rangkap 1), seperti tertuang pada Lampiran 1;
2) menyerahkan karya tulis/makalah ilmiah 2 (dua) tahun terakhir yang
belum pernah diikutsertakan pada forum ilmiah guru PPKn atau
sejenisnya (rangkap 3), seperti tertuang pada Lampiran 2;
3) menyerahkan deskripsi evaluasi diri (rangkap 3) seperti tertuang pada
Lampiran 3;

6
 BAB III
PENYELENGGARAAN DAN PEMBIAYAAN

A. Organisasi Penyelenggaraan
1. Tingkat Provinsi :
a. Penyelenggara forum ilmiah guru mata pelajaran PPKn SMA/SMK di
tingkat provinsi adalah Dinas Pendidikan Provinsi melalui kepanitiaan
yang dibentuk secara khusus.
b. Panitia tingkat provinsi terdiri dari unsur Dinas Pendidikan Provinsi,
Perguruan Tinggi, LPMP, Guru PPKn penerima Anugerah Konstitusi dari
Mahkamah Konstitusi, Guru PPKn berprestasi, Guru Inti/instruktur PPKn,
dan pihak lain yang kompeten.
c. Tugas penyelenggara
1) Menyeleksi peserta guru PPKn SMA/SMK terbaik dari tingkat
kabupaten/kota. Materi seleksi meliputi penilaian portofolio,
karya/makalah ilmiah dan evaluasi diri. (format terlampir). Bobot
penilaian untuk masing-masing materi seleksi ditetapkan oleh
penyelenggaraan tingkat provinsi.
2) Berdasarkan hasil seleksi, Dinas Pendidikan Provinsi mengirimkan
nama guru PPKn Peringkat 1 hasil seleksi untuk mengikuti seleksi
tingkat nasional paling lambat minggu ketiga bulan Agustus 2016,
dengan alamat :

Direktorat Pembinaan Guru Pendidikan Menengah

Up. Subdit, Kesharlindung
Gedung D Lt. 12 Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan,
Jl. Pintu 1, Senayan Jakarta 10270
Telepon/Fax (021) 57974106

Catatan: di bagian sampul luar ditulis dengan huruf kapital

dengan pernyataan:
FORUM ILMIAH GURU PPKn SMA/SMK

7
 2. Tingkat Nasional
a. Penyelenggara forum ilmiah guru PPKn SMA/SMK di tingkat nasional
adalah Direktorat Pembinaan Guru Pendidikan Menengah.
b. Panitia tingkat nasional terdiri dari unsur Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan, Perguruan Tinggi, P4TK, Mahkamah Konstitusi, dan pihak
lain yang kompeten.
c. Tugas Panitia penyelenggara forum ilmiah guru PPKn tingkat nasional
1) menyeleksi dan menilai kelayakan/kelengkapan dokumen administrasi
sesuai dengan persyaratan;
2) menilai dan menetapkan 34 orang peserta terbaik dari tingkat provinsi
untuk menentukan Peringkat 1, 2,3,4,5 dan 6 terbaik se-Indonesia;
3) mengambil kebijakan untuk memenuhi 34 finalis, jika terdapat Provinsi
yang tidak mengirimkan peserta, sehingga jumlah finalis kurang dari
kuota;
4) memfasilitasi Focus Group Discussion (FGD) antar peserta dengan nara
sumber terkait serta isu aktual konstitusi dan karya terbaik peserta
(tentatif).

Alur Seleksi di tingkat provinsi dan nasional dituangkan dalam diagram di bawah ini:

Seleksi Tingkat Peringkat I

Provinsi Tingkat Provinsi

Peringkat I, II, dan III Seleksi Tingkat

Tk. Nasonal
Nasional diikuti
oleh 34 Provinsi

B. Waktu Pelaksanaan
1. Forum ilmiah guru PPKn SMA/SMK tingkat provinsi diselenggarakan paling
lambat Minggu Pertama Bulan Agustus 2017.
2. Forum ilmiah guru PPKn SMA/SMK tingkat nasional diselenggarakan pada
bulan September 2017.

8
C. Penilaian
1. Penilaian dalam rangka Forum ilmiah guru PPKn meliputi penilaian dokumen
(portofolio, karya ilmiah, dan evaluasi diri), tes tertulis, penilaian presentasi,
dan aktifitas FGD.
2. Format penilaian dokumen, presentasi, dan aktifitas FGD terdapat pada
lampiran.

D. Pembiayaan
1. Biaya penyelenggaraan Forum ilmiah guru PPKn SMA/SMK di tingkat
provinsi dibebankan kepada anggaran dinas pendidikan provinsi.
2. Biaya penyelenggaraan Forum ilmiah guru PPKn SMA/SMK tingkat nasional
dibebankan pada Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Direktorat
Pembinaan Guru Pendidikan Menengah Tahun 2017.

E. Penghargaan
1. Penghargaan di tingkat provinsi ditetapkan dan diberikan oleh Dinas
Pendidikan Provinsi.
2. Penghargaan di tingkat nasional ditetapkan oleh Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan.

9
 BAB IV
PENUTUP

Buku pedoman ini merupakan acuan penyelenggaraan forum ilmiah guru PPKn tingkat
provinsi dan nasional. Melalui forum ilmiah ini, diharapkan guru PPKn SMA/SMK dapat
berkompetisi menyajikan pembelajaran terbaik di bidang pendidikan karakter dan kesadaran
berkonstitusi. Forum ilmiah ini juga diharapkan dapat memotivasi dan
menumbuhkembangkan budaya menulis di kalangan guru PPKn.
Penggunaan buku pedoman ini secara taat asas memungkinkan terpilihnya guru-guru
PPKn terbaik, baik tingkat provinsi dan tingkat nasional. Oleh karena itu diharapkan semua
pihak yang berkepentingan, terutama panitia pelaksana menjadikan buku pedoman ini
sebagai dasar penyelenggaraan.

10
Lampiran 1 Dokumen Portofolio
Cover sampul Hijau

Lampiran 1. a. Format Portofolio

INSTRUMEN PORTOFOLIO
FORUM ILMIAH GURU PPKn SMA/SMK*)
TAHUN 2017

Disusun
Oleh:
(NAMA GURU)

(NAMA SEKOLAH)
(KABUPATEN/KOTA)

(PROVINSI)

*) Diambil dari instrumen portofolio sertifikasi guru dalam jabatan

11
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
GURU PPKn SMA/SMK
TAHUN 2017

IDENTITAS PESERTA

1. Nama (lengkap dengan gelar

akademik) :
2. NUPTK :

3. NIP/NIK :

4. Pangkat/Golongan :

5. Jenis Kelamin : L/P *)

6. Tempat, tgl lahir :

7. Pendidikan Terakhir dan Jurusan :

8. Sertifikat Pendidik/Akta IV : Memiliki/Tidak

Memiliki*)
9. Sekolah Tempat Tugas :

a. Nama :

b. Alamat Sekolah :

c. Kecamatan :

d. Kabupaten/Kota :

e. Provinsi :

f. No. Telp. Sekolah :

g. Alamat e-mail :
10. Mata Pelajaran*) yang diampu :
11. Beban Mengajar per minggu : Jam/minggu
12. Nomor HP :

......., .............. 2017

Mengetahui: Penyusun,
Kepala Dinas, Kepala Sekolah,
......................
............. .....................................
NIP NIP/NIK. ...............................
NIP/NIK.

12
Contoh Pemberian Kode Dokumen Portofolio.
Contoh 1:
1. Kualifikasi akademik
Tuliskan riwayat pendidikan Bapak/Ibu dengan contoh seperti pada Tabel di

SKOR

PERG. JURUSAN/
NO. JENJANG FAKULTAS TAHUN (diisi
TINGGI PRODI
LULUS penilai)
a. D4
Universitas Pendidikan
b. Pendidikan Pancasila dan
S1 Indonesia FPIPS Kewarganegaraan 1998
Universitas Pendidikan
c. Pendidikan Pancasila dan
S2 Indonesia SPS Kewarganegaraan 2008
d. S3

bawah ini.
Foto kopi ijazah S1 diberi kode: 1.b dan pada Ijazah S2 diberi kode: 1.c

Contoh 2:

10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan a.

Penghargaan
Apabila bapak/Ibu pernah menerima penghargaan di bidang pendidikan, isilah tabel
dengan contoh seperti berikut ini.
13
 Bukti fisik Piagam Satyalencana Karya Satya 10 Tahun diberi kode: 10.a.1)
dan pada bukti fisik Guru Favorit Tahun 2006 diberi kode: 10.a.2)
KOMPONEN PORTOFOLIO
1. Kualifikasi Akademik

Tuliskan riwayat pendidikan tinggi Bapak/Ibu pada tabel berikut.

NO. JENJANG PERG. FAKULTAS JURUSAN/ TAHUN SKOR(diisi

TINGGI PRODI LULUS penilai)

D4
a.

S1
b.

S2
c.

S3
d.

Catatan:
1. Jika mempunyai S1, D4, S2 atau S3 lebih dari satu agar dituliskan semua
2. Lampirkan foto kopi ijazah yang tertulis pada tabel tersebut yang telah
dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang bersangkutan. Untuk foto kopi ijazah
luar negeri harus disertai foto kopi surat keterangan akreditasi yang
dilegalisasi oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Dalam kasus tertentu
seorang guru bertugas di daerah yang jauh (di luar provinsi) dari tempat asal
perguruan tinggi, foto copy ijazah dapat dilegalisasi oleh kepala sekolah dan
kepala dinas kabupaten/kota.

2. Pendidikan dan Pelatihan

Tuliskan pengalaman mengikuti pendidikan dan pelatihan (diklat) Bapak/Ibu

pada tabel berikut.

14
NO NAMA / TEMPA WAKTU PENYELENGGAR
. JENIS T PELAKSANAA A SKOR(diisi
DIKLA N penilai)
T (...... jam)

a.
b.
c.
d. Dst.
Catatan:
Lampirkan sertifikat, piagam, atau sejenisnya yang asli untuk bendel pertama dan
foto kopi
yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung untuk bendel kedua.

3. Pengalaman Mengajar

Tuliskan pengalaman mengajar Bapak/Ibu pada tabel berikut.

MATA MATERI/
NO SEMESTER TAHUN SKOR(diisi
PELAJARAN KOMPETENSI
penilai)

NO. NAMA BIDANG LAMA MENGAJAR

SEKOLAH STUDI (mulai tahun ...... s.d. tahun
........)
a.
b.
c. dst
Catatan:
Lampirkan foto kopi SK pengangkatan menjadi guru baik PNS maupun non PNS
yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung.

Kumulatif lama mengajar : . Tahun ; skor ( diisi penilai )

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran

a. Perencanaan Pembelajaran
Tuliskan lima jenis RPP terbaik yang pernah Bapak/Ibu buat dari semester
dan materi yang berbeda.

15
 1)
2)
3)
Rata-rata skor ...........

Catatan :
Lampirkanbukti lima RPP hasil karya sendiri yang tertulisdalamtabel yang
telahdilegalisasiolehatasanlangsung

b. Pelaksanaan Pembelajaran
Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian oleh kepala
sekolah dan/ataupengawas tentang kinerja Bapak/Ibu dalam pelaksanaan
pembelajaran di kelas (instrumen penilaian sebagaimana pada Lampiran 1 b).
Lampirkan hasil penilaian kinerja kepala sekolah dan/atau pengawas tentang
kinerja pelaksanaan pembelajaran Bapak/Ibu sebagaimana dimaksud di atas
dalam amplop tertutup (lihat lembar penilaian pada Lampiran 1 b).
Skor pelaksanaan pembelajaran (diambil dari amplop tertutup): ............... (diisi
penilai)

5. Penilaian dari Atasan dan Pengawas

Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian dari atasan dan
pengawas tentang kompetensi kepribadian dan kompetensi sosial Bapak/Ibu
dengan menggunalan Format Penilaian Atasan (format pada Lampiran 1.c).

Lampirkan hasil penilaian dari atasan sebagaimana dimaksud di atas dalam

amplop tertutup.

Skor penilaian atasan dan pengawas (diambil dari amplop tertutup): (diisi
penilai)

6. Prestasi Akademik

16
a. Lomba dan Karya Akademik
Tuliskan prestasi Bapak/Ibu mengikuti lomba dan karya akademik (jika ada)
yang meliputi: nama lomba/karya akademik, waktu pelaksanaan, tingkat
(kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional, internasional), dan
penyelenggara pada tabel berikut :
NAMA
SKOR
LOMBA/ WAKTU
N TINGKA PENYELENGGAR
PELAKSANAA (diisi
O KEJUARAA T A
N penilai
N
)
1)
2)
3)
4) Dst.
Catatan:
Lampirkan foto kopi sertifikat/piagam/surat keterangan kegiatan yang tertulis
di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.

b. Sertifikat Keahlian/Keterampilan

Tuliskan sertifikat keahlian/keterampilan yang Bapak/Ibu peroleh baik dari

lembaga/institusi dalam maupun luar negeri) pada tabel berikut.
NAMA SKOR
SERTIFIKA WAKTU LEMBAGA YG
N TINGKAT** (diisi
T PEROLEHA MENGELUARKA
O ) penilai
KEAHLIAN* N N
)
)
1)
2)
3)
Catatan:
*)Termasuk sertifikat asesor uji kompetensi keahlian/keterampilan
**)Dituliskan internasional, nasional, atau regional
Lampirkan foto kopi sertifikat yang tertulis di atas yang telah dilegalisasi
oleh atasan.
c. Pembimbingan Teman Sejawat
Tuliskan pengalaman Bapak/Ibu menjadi Instruktur/Guru
inti/Tutor/Pemandu/ Pamong PPL (jika pernah) pada tabel berikut.

17
 MATA
INSTRUKTUR/GURU
PELAJARAN/ TEMPA SKOR
NO INTI/TUTOR/PEMAND
BIDANG T (diisi penilai)
U/ PAMONG PPL
STUDI
1)
2)
3)
4) Dst.
Catatan:
Lampirkan foto kopi SK/Surat Tugas dari Pejabat yang berwenang yang telah
dilegalisasi oleh atasan. Untuk instruktur, guru inti, dan guru pemandu agar
dilengkapi dengan foto kopi sertifikat/piagam TOT sesuai bidang tersebut. Tutor
yang dimaksud adalah tutor Kejar Paket A, B, dan C.

d. Pembimbingan Siswa
1) Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa sampai mendapatkan
penghargaan baik tingkat kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional,
maupun internasional dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah
tabel berikut.

NO. NAMA TINGKAT TEMPAT DAN SKOR

KEJUARAAN WAKTU (diisi penilai)
a)
b)
c)
d) Dst.
Catatan:
Lampirkan foto kopi sertifikat/piagam kejuaraan siswa yang dibimbing dan
SK/surat tugas dari pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

2) Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa (tidak mencapai

juara) dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel berikut.
NO. NAMA TEMPAT LAMA (WAKTU SKOR
KEGIATAN PEMBIMBINGAN) (diisi penilai)
a)
b)
c)
d) Dst
Catatan:

18
 Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/surat tugas dari
pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.
7. Karya Pengembangan
Profesi a. Karya Tulis
Apabila Bapak/Ibu mempunyai karya tulis yang berupa buku, artikel (jurnal/
majalah/koran), modul, dan buku dicetak lokal, tuliskan judul buku dan
keterangan lainnya pada tabel berikut.
TAHUN SKOR
NO. JUDUL JENIS *) PENERBIT
TERBIT (diisi penilai)
1)
2)
3) Dst.
Catatan:
*)Jenis pada tabel di atas diisi buku, artikel (jurnal/majalah/koran),
modul, atau diktat dicetak lokal.
Lampirkan naskah asli/foto kopi buku, artikkel, atu modul secara utuh
yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung.

b. Penelitian
Apabila Bapak/Ibu pernah melakukan penelitian tindakan kelas atau penelitian
yang mendukung peningkatan pembelajaran dan atau profesional guru, tuliskan
judul penelitian dan keterangan lainnya pada tabel berikut.

N JUDUL TAHU SUMBER STATUS SKOR

O N DANA (KETUA/ANGGOTA) (diisi
penilai)
1)
2)
3) Dst.
Catatan:
Lampirkan naskah asli/foto kopi laporan hasil penelitian secara utuh yang telah
dilegalisasi oleh atasan langsung. Skripsi, tesis, dan disertasi serta tugas akhir
lainnya tidak dinilai.

c. Reviewer Buku dan/atau Penulis soal Ujian Nasional/Ujian Sekolah

Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi reviewer buku dan/atau penulis soal

Ujian Nasional/Ujian Sekolah, isilah tabel berikut.

19
 SKOR
NO. NAMA KEGIATAN TAHUN
(diisi penilai)
1)
2)
3)
4) Dst.

Catatan:
Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/surat tugas dari pihak
yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

d. Media dan Alat Pembelajaran

Apabila Bapak/Ibu pernah membuat media atau alat pembelajaran, tuliskan
jenis media/alat dan keterangan lainnya pada tabel berikut.

NO. JENIS TAHU SUMBE STATUS SKOR

MEDIA/ALA N R (KETUA/ANGGO (diisi
T DANA TA) penilai)
1)
2)
3)
4) Dst.

Catatan:Lampirkan surat keterangan dari atasan langsung disertai bukti fisik

yang relevan,
misalnya: media yang dibuat atau foto hasil karya yang disertai manual dan/atau
deskripsi yang dilegalisasi oleh atasan langsung.

e. Karya Teknologi (Teknologi Tepat Guna)

Apabila Bapak/Ibu pernah membuat karya teknologi (teknologi tepat guna)

tuliskan nama dan tahun karya tersebut dalam tabel berikut.

NO NAMA TAHU DESKRIPSI SINGKAT SKOR

KARYA N TENTANG KARYAYANG (diisi penilai)
DIHASILKAN
1)
2)
3) Dst.

20
 Catatan:Lampirkan surat keterangan dari atasan langsung disertai bukti fisik
yang relevan, misalnya: hasil karya atau foto hasil karya yang disertai manual
dan/atau deskripsi yang dilegalisasi oleh atasan langsung.

8. Keikutsertaan dalam Forum Ilmiah

Jika Bapak/Ibu pernah mengikuti forum ilmiah tuliskan judul dan keterangan
lainnya pada tabel berikut.

NO. JENIS TAHUN PERAN TINGKAT SKOR

KEGIATAN *) (Inter/Nas/Lokal) (diisi
penilai)
a.
b.
c. Dst
Catatan: *) Kolom peran diisi pemakalah, atau peserta sesuai sertifikat
Lampirkan sertifikat, piagam, atau sejenisnya yang asli untuk bendel pertama dan
foto kopinya yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung untuk bendel kedua.
Apabila menjadi nara sumber/pemakalah lampirkan juga makalahnya.

9. Pengalaman menjadi Pengurus Organisasi di Bidang Kependidikan dan

Sosial
a. Pengalaman Organisasi

Apabila Bapak/Ibu memiliki pengalaman menjadi pengurus suatu organisasi

kependidikan atau organisasi sosial, tuliskan nama organisasinya dan
keterangan lainnya pada tabel berikut.

NO. NAMA TAHU JABATAN TINGKA SKOR

ORGANISASI N T *) (diisi
penilai)
1)
2)
3) Dst
Catatan:*) Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional,
atau Internasional.
Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan dari pihak yang
berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

21
 b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan
Apabila Bapak/Ibu pernah mendapat tugas tambahan antara lain sebagai
kepala/wakil kepala sekolah/kepala bengkel/kepala lab/wali kelas/pembina
kegiatan ekstra kurikuler, isilah tabel berikut.

NO. JABATAN TH ..... S.D. TH NAMA SKOR

..... SEKOLAH (diisi
penilai)
1)
2)
3) Dst
Catatan: Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/bukti yang
relevan dari
pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan

a. Penghargaan
Apabila bapak/Ibu pernah menerima penghargaan di bidang pendidikan, isilah
tabel berikut.
N JENIS PEMBERI TINGKA TAHU SKOR
O. PENGHARGAA PENGHARG T *) N (diisi
N AAN penilai)
1)
2)
3) Dst
Catatan:
*)Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional, atau internasional
Lampirkan foto kopi sertifikat/piagam/surat keterangan yang tertulis pada tabel
di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.
b. Penugasan di Daerah Khusus
Apabila Bapak/Ibu pernah ditugaskan sebagai guru di daerah khusus (daerah
terpencil/tertinggal/ bencana/konflik/perbatasan), isilah tabel berikut.

NO LOKASI JENIS LAMA BERTUGAS SKOR

DAERAH (MULAI TH ..... s.d. (diisi
KHUSUS TH .....) penilai)
1)
2)
3) dst

22
 Catatan:
Lampirkan foto kopi SK penugasan yang telah dilegalisasi oleh atasan.

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini
benar-benar hasil karya saya sendiri, dan jika di kemudian hari ternyata pernyataan
dan dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum
sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

., .. 2017
Peserta Forum Ilmiah
Guru PPKn SMA/SMK ,
Materai
Rp6.000,00

(...................................)

23
Lampiran 1. b. Penilaian Pelaksanaan Pembelajaran

INSTRUMEN
PENILAIAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
oleh Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah*)

IDENTITAS PESERTA

1. Nama (lengkap dengan :

gelar akademik)
2. NIP/NIK :
3. NUPTK :
4. Pangkat/Golongan :
*)
5. Jenis Kelamin : L/P
6. Tempat, tgl lahir :
7. Pendidikan Terakhir :
*)
8. Sertifikat Pendidik/Akta : Memiliki/Tidak Memiliki
IV
9. Sekolah Tempat Tugas
a. Nama :
b. Alamat Sekolah :
c. Kecamatan :
d. Kabupaten/Kota :
e. Provinsi :
f. No. Telp. Sekolah :
g. Alamat e-mail :
10. Mata Pelajaran :
11. Beban Mengajar per : Jam/minggu
Minggu

24
 LEMBAR PENILAIAN

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir pelaksanaan pembelajaran dengan cara melingkari angka
pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat kurang; 2 = kurang; 3 = baik; 4 = sangat baik

NO INDIKATOR/ASPEK YANG DIAMATI SKOR

I PRAPEMBELAJARAN
1. Mempersiapkan siswa untuk belajar 1 2 34
2. Melakukan kegiatan apersepsi 1 2 34

II KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN

A. Penguasaan materi pelajaran
3. Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran 1 2 34
4. Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan 1 2 34
5. Menyampaikan materi dengan jelas, sesuai dengan hierarki belajar 1 2 34
dan karakteristik siswa
6. Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan 1 2 34

B. Pendekatan/strategi pembelajaran
7. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi (tujuan) 1 2 34
yang akan dicapai dan karakaterstik siswa
8. Melaksanakan pembelajaran secara runtut 1 2 34
9. Menguasai kelas 1 2 34
10. Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 1 2 34
11. Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya 1 2 34
kebiasaan positif
12. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan alokasi waktu yang 1 2 34
direncanakan

C. Pemanfaatan sumber belajar /media pembelajaran

13. Menggunakan media secara efektif dan efisien 1 2 34
14. Menghasilkan pesan yang menarik 1 2 34
15. Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media 1 2 34

25
D. Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan
siswa
16. Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran 1 2 34
17. Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa 1 2 34
18. Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar 1 2 34

E. Penilaian proses dan hasil belajar

19. Memantau kemajuan belajar selama proses 1 2 34
20. Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi (tujuan) 1 2 34

F. Penggunaan bahasa
21. Menggunakan bahasa lisan dan tulis secara jelas, baik, dan benar 1 2 34
22. Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai 1 2 34

III PENUTUP
23. Melakukan refleksi atau membuat rangkuman dengan melibatkan 1 2 34
siswa
24. Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan arahan, atau 1 2 34
kegiatan, atau tugas sebagai bagian remidi/pengayaan
Total Skor (jumlahkan sesuai dengan angka
yang dilingkari. Skor terrendah 24, skor
tertinggi 96

Dengan ini saya menyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan sesuai dengan
kondisi guru berprestasi yang sebenarnya, dan apabila di kemudian hari ternyata
pernyataan saya tidak benar, saya bersedia mempertanggungjawabkannya.

........................, .................
Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah*)

(....................................)
NIP/NIK

26
Lampiran 1.c. Penilaian Atasan

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA

oleh Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah*)

IDENTITAS PESERTA

1. Nama (lengkap dengan :

gelar
akademik)
2. NIP/NIK :
3. NUPTK :
4. Pangkat/Golongan :
*)
5. Jenis Kelamin : L/P
6. Tempat, tgl lahir :
7. Pendidikan Terakhir :
*)
8. Sertifikat Pendidik/Akta IV : Memiliki/Tidak Memiliki
9. Sekolah Tempat Tugas
a. Nama :
b. Alamat Sekolah :

c. Kecamatan :
d. Kabupaten/Kota :
e. Provinsi :
f. No. Telp. Sekolah :
g. Alamat e-mail :
10. Mata Pelajaran :
11. Beban Mengajar per : Jam/minggu
Minggu

27
 LEMBAR PENILAIAN

Petunjuk
Berilah penilaian kompetensi kepribadian dan sosial guru dari atasan, dengan cara
melingkari angka pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat kurang 3 = baik
2 = kurang 4 = sangat baik

N Aspek yang dinilai Skor

o
1. Ketaatan dalam menjalankan ajaran agama (rajin menjalankan 1 2 34
ajaran agama yang dianut, misal: orang muslim rajin
menjalankan sholat, orang Kristiani rajin ke gereja, dll.)

2. Tanggung jawab (sanggup menyelesaikan tugas sesuai dengan 1 2 34

ketentuan, misal: melaksanakan pembelajaran dengan baik dan
sesuai jadwal)
3. Kejujuran (menyampaikan sesuatu apa adanya, misal: ijin tidak 1 2 34
masuk atau tidak mengajar dengan alasan yang sebenarnya)

4. Kedisiplinan (kepatuhan terhadap ketentuan yang berlaku, misal 1 2 34

mulai dan mengakhiri kegiatan pembelajaran sesuai dengan
jadwal)

5. Keteladanan (menjadi contoh atau rujukan dalam sikap dan 1 2 34

perilaku bagi orang lain, misal: menjadi teladan bagi sejawat dan
peserta didik dalam tutur kata, berpakaian, dll.)
6. Etos kerja (komitmen dan semangat dalam melaksanakan tugas, 1 2 34
misal yang memiliki etos kerja tinggi, bersemangat
melaksanakan dan mentaati kaidah-kaidah dalam tugas)
7. Inovasi dan kreativitas (kemampuan dan kemauan untuk 1 2 34
mengadakan pembaharuan melalui olah pikirnya, misal selalu
berusaha menggunakan alam sekitar dan bahan-bahan yang ada
di sekitarnya dalam proses pembelajaran di kelas, menulis buku,
membuat alat peraga pembelajaran, membuat karya seni, dan
sebagainya)
8. Kemampuan menerima kritik dan saran (perilaku dalam 1 2 34
merespon kritik dan saran dari orang lain, misal mendapat kritik
tidak marah dan akomodatif terhadap saran orang lain)

28
 No Aspek yang dinilai Skor

9. Kemampuan berkomunikasi (dapat menyampaikan ide-idenya 1 2 34

dengan bahasa yang baik dan dapat dipahami oleh sasaran,
misal: dalam keseharian dapat berkomunikasi secara baik
dengan sejawat)
10. Kemampuanbekerjasama 1 2 34

11. Keberhasilan melakukan pembimbingan siswa, misalnya, untuk 1 2 34

lomba olimpiade, dan kegiatan ekstrakurikuler lainnya
Skor Total (jumlahkan angka yang dilingkari). Skor terendah 11, skor ............
tertinggi 44

Dengan ini saya menyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan sesuai dengan
kondisi guru berprestasi yang sebenarnya, dan apabila di kemudian hari ternyata
pernyataan saya tidak benar, saya bersedia mempertanggungjawabkannya.

........................, .................
Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah*)

(....................................)
NIP/NIK

29
Lampiran 2 Rambu-Rambu Karya Tulis Ilmiah

RAMBU-RAMBU KARYA TULIS ILMIAH

1. Isi karya/makalah

Tema makalah yang akan dipaparkan pada saat forum ilmiah adalah
implementasi dan reaktualisasi nilai-nilai Pancasila dan konstitusi yang
merupakan pengalaman terbaik dalam membudayakan karakter bangsa dan
kesadaran berkonstitusi, serta mengkaji isu-isu aktual yang terjadi dalam
masyarakat. Karya/makalah ilmiah dapat merupakan penyederhanaan atau
penyempurnaan dari Karya Tulis Ilmiah Inovasi Pembelajaran PPKn yang
ditulis khusus untuk program ini.

2. Fokus karya/makalah ilmiah pada tema diatas dapat berupa:

a. Implementasi nilai-nilai Pancasila di lingkungan keluarga, sekolah,
masyarakat, bangsa, dan antarbangsa;
b. Implementasi kesadaran berkonstitusi di lingkungan keluarga, sekolah,
masyarakat, bangsa, dan antarbangsa;
c. Isu-isu aktual yang dikaji dalam rangka implementasi nilai-nilai Pancasila
dan Kesadaran berkonstitusi antara lain :
1) Perilaku peserta didik yang menjadi sorotan masyarakat (antara lain:
narkoba, prostitusi, hamil diluar nikah, tawuran, pelecehan seksual,
melawan orang tua dsb)
2) Perilaku pejabat publik, tokoh masyarakat, pelaku dunia usaha, dan
sejenisnya yang tidak berkarakter ( antara lain: korupsi, menghamburkan
anggaran, kolusi dsb).
3) Pengembangan karakter di lingkungan sekitar (sekolah dan masyarakat
dsb).

3. Sistematika dan cara penulisan:

a. Sistematika karya/makalah ilmiah ditetapkan oleh guru yang menjadi
peserta forum. Karya/makalah ilmiah memuat sekurang-kurangnya empat
bab, yaitu pendahuluan, kajian teori, isi, dan penutup.
b. Jumlah halaman isi makalah minimal 15 halaman
c. Jenis huruf: Arial ukuran 12
d. Spasi: 1,5 spasi
e. Ukuran kertas: A4

30
 f. Margin kiri 3; margin atas 3; margin kanan 2,5; dan margin bawah 2,5.
g. Halaman judul sesuai dengan format terlampir
h. Halaman pengesahan yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah.

Contoh halaman judul

Warna sampul Hijau

Judul karya/makalah ilmiah:

..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

Diajukan oleh
Nama :
NIP/NUPTK :
Nama Sekolah :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

31
 Tanggal Penulisan

4. Aspek Penilaian
a. Kualitas karya tulis/makalah meliputi:
1) aktualitas judul;
2) ketajaman permasalahan;
3) Kkedalaman dan keakuratan hasil kajian teori;
4) relevansi antara masalah dan solusi;
5) keterkaitan masalah/topik dengan kompetensi dasar;
6) penggunaan Bahasa Indonesia yang baik dan benar.

b. Kemampuan presentasi dan penggunaan media, meliputi:

1) kejelasan pemaparan;
2) keruntutan pemaparan;
3) kemampuan menjawab pertanyaan;
4) kemampuan menghargai pendapat orang lain;
5) kualitas media presentasi;
6) kemampuan menggunakan media.

catatan :
(1) bahan presentasi bisa dalam bentuk powerpoint/video dan sejenisnya
berdurasi maksimum 10 menit
(2) bahan presentasi diserahkan dalam softcopy dan/atau dicetak,
diserahkan bersama makalah
(3) bahan presentasi selain video dicetak sebanyak 3 eksemplar
(4) tanya jawab 20

menit c. Ketepatan waktu

32
Lampiran 3 Kerangka Isi Evaluasi Diri

KERANGKA ISI EVALUASI DIRI

Judul :
Mengapa Saya Layak Menerima Anugerah Konstitusi

Bab 1: Latar Belakang

Uraikan motivasi yang mendasari keinginan untuk mengikuti seleksi
penerima penghargan sebagai guru PPKn terbaik dan/atau Anugerah
Konstitusi.
Tuliskan visi dan misi Anda sebagai guru PPKn
Tuliskan kriteria keberhasilan Anda sebagai guru PPKn

Bab 2: Prestasi yang layak menjadikan saya menerima penghargaan sebagai

guru PPKn terbaik dan/atau Anugerah Konstitusi
Jabarkan prestasi apa saja, di mana, dan kapan yang telah dicapai selama
ini (berikan uraian selengkap mungkin).
Jabarkan pengalaman kerja sebagai guru PPKn sejak mulai berkarir sebagai
guru sampai dengan sekarang (uraian meliputi sebanyak mungkin
pengalaman-pengalaman terbaik (best practices) yang telah Anda alami
Jabarkan prestasi dalam pengembangan profesi, seperti karya tulis
ilmiah, buku, karya inovatif, karya seni dan lain-lain yang telah Anda
buat. Uraikan dengan jelas gunakan tabel-tabel bila diperlukan.

Bab 3: Prestasi dalam berkeluarga dan bermasyarakat

Uraikan kehidupan keluarga Anda sehingga layak menerima
penghargaan guru PPKn terbaik dan/atau Anugerah Konstitusi
Uraikan kehidupan sosial Anda sehingga layak menerima
penghargaan guru PPKn terbaik dan/atau Anugerah Konstitusi .

Bab 4: Harapan dan Rencana Kegiatan Masa Datang

Uraikan harapan Anda dalam upaya meningkatkan mutu pembelajaran
PPKn di masa datang.
Uraikan rencana kegiatan Anda dalam upaya meningkatkan mutu
pembelajaran PPKn di masa datang
Penutup
Simpulan

Saran

33
Lampiran-lampiran

Catatan :
Ditulis di atas kertas A4, Arial, font 12, 1,5 spasi, jumlah halaman antara 10 -15
halaman,
dijilid dengan sampul sesuai dengan contoh di bawah ini.
Contoh Sampul Deskripsi Evaluasi
Diri Warna Sampul Hijau

Judul Esai/Makalah deskripsi diri

Mengapa Saya Layak Menerima Penghargaan Guru PPKn Terbaik/Anugerah

Konstitusi

Diajukan oleh
Nama :
NIP/NUPTK :
Nama Sekolah :

Kabupaten/Kota :
Provinsi :

34