PROGRAM STUDI S1 NERS F-K UNHAS

KEPERAWATAN MATERNITAS

PENGKAJIAN ANTENATAL

Nama Klien : Ny. N Nama Mahasiswa : Suradi Efendi

Alamat : Jl. Vet-Sel Makassar Tanggal Pengkajian : 21April 2003
U m u r : 20 Tahun Diagnosa Medik :
Pekerjaan : Ibu RT HPHT : 15 Agustus 2002
Agama : Islam Haid sebelumnya : 15 Juli 2002
Suku Bangsa : Makassar Taksiran Partus : 22 Mei 2003

I. Persepsi dan harapan klien sehubungan kehamilan.

1. Ibu datang ke klinik RSB Fatimah untuk memeriksakan kehamilannya.
2. Menurut ibu kehamilannya tidak terlalu berpengaruh pada kehidupan sehari-hari.
3. Ibu berharap selama masa kehamilan ia tetap sehat-sehat saja begitupun dengan bayi
yang dikandungnya.
4. Ibu tinggal bersama orang tua dan suaminya
5. Orang yang sangat terpenting bagi ibu adalah suaminya.
6. Keluarga sangat senang bila mengetahui ibu dan anak yang dikandung dalam keadaan
sehat.
7. Pada saat dikaji ibu datang memeriksakan kehamilannya di RSB Fatimah ditemani
oleh Ibu klien karena suami sedang bekerja.
8. Ibu merencanakan kelahiran anak pertamanya di RSB Fatimah karena dekat dari
rumah tempat tinggal.
9. Ibu merencanakan untuk menyusui bayinya sendiri.
10. Ibu sudah diimunisasi TT sebanyak 2 kali pada tanggal 18 Pebruari 2003 (I) dan
tanggal 20 Maret 2003 (II).
11. Ibu tidak memelihara kucing.

1. KEBUTUHAN DASAR KHUSUS

12. Kenyamanan , istirahat, tidur.
a. Ketidaknyamanan
Ibu merasa ada sedikit gangguan rasa nyaman sejak dia hamil beruap rasa
sakit/nyeri pada saat buang air kecil.Juga ibu mengeluh bahwa jika lama duduk ia
sering merasa sakit pada daerah dibawah payudara.
Ibu mengatasi ketidak nyamanan yang ia rasakan dengan istirahat/tidur atau
dengan memijit-mijit daerah yang sakit. Ibu tidak mengatasi rasa tidak nyamannya
dengan pengobatan.
Ibu ingin agar perawat memberikan nasehat tentang bagaimana cara mengatasi
nyeri yang ia rasakan.

b. Istirahat Tidur
1. Ibu mengatakan bahwa ia tidak memiliki gang dalam pemenuhan
istirahat/tidur selama kehamilan.

Suradi Efendi, S.Kep (Atol) Ners FK Unhas 01

 Pada masa lalu jika ibu mengalami kesulitan untuk memenuhi kebutuhan
istirahat/tidur, sebelum ia memulai aktivitas tersebut biasanya didahului
dengan mendengar musik dan hal ini berhasil untuk dilakukan dalam
memenuhi aktivitas istirahat/tidur.
2. Ibu suka tidur siang apalagi sejak ia hamil, biasanya ibu tidur siang
jam 14.00 15.00. (1 sampai 2 jam/hari)
c. Hygeiene prenatal
Aktivitas kebersihan diri berupa mandi dilakukan seperti yang dilakukan pasda
umumnya, ibu mandi dikamar mandi milik sendiri dengan menggunakan air dan
sabun dengan frekuensi 2 kali/hari. Kulit ibu kesan normal dan ibu sering
menggunakan hand body lotion. Sedangkan untuk oral hygiene, ibu menyikat gigi
2 kali/hari yaitu pada saat bangun pagi dan saat akan tidur malam.

2. Keselamatan
a. Pergerakan
Ibu sedikit mengalami kesulitan untuk berjalan sejak ia hamil, sehingga untuk
mengatasi hal ini ibu tetap melaksanakan/melakukan pergerakan (aktivitas)
dengan alasan agar ia bisa beradaptasi nantinya.
b. Penglihatan
Ibu tidak mempunyai gangguan pada penglihatannya
c. Pendengaran
Ibu tidak mempunyai gangguan pada pendengaran.

3. Cairan
Selama kehamilannya ibu mengatakan jumlah cairan yang diminum sedikit bertambah
terutama susu dengan alasan untuk membantu pertumbuhan anak yang dikandungnya.
Ibu tidak menyukai minuman jenis kopi dan terutama minuman yang mengandung
alkohol.

4. Nutrisi
a. Gigi mulut
Keadaan gigi ibu cukup bersih, tidak ada gigi ibu yang berlubang, tidak
mengginakan gigi palsu dan tidak ada rasa sakit pada mulut yang dikeluhkan oleh
ibu.
b. Ibu mengetahui berat badannya jika ia memeriksakan kehamilannya di Rumah
Sakit.
c. Nafsu makan
Selama masa kehamilan ibu mengatakan bahwa nafsu makannya bertambah
dengan porsi makanan yang sedikit bertambah dari biasanya walaupun frekuensi
makan ibu sama dengan saat ia belum hamil. Makanan utama ibu berupa nasi,
lauk, sayur dan buah ditambah dengan susu untuk ibu hamil (prenagen). Ibu tidak
mempunyai makanan pantangan atau makanan yang menyebabkan alergi, ibu juga
tidak dalam terapi diet khusus. Sehingga ibu nampaknya tidak memiliki
resiko/gangguan dalam pemenuhan nutrisi.

Suradi Efendi, S.Kep (Atol) Ners FK Unhas 01

 DAFTAR MENU 24 JAM

WAKTU JENIS MAKANAN JUMLAH

Pagi Nasi + Ikan + Buah + Susu Porsi sedang (2/3 piring)
Siang Nasi + Ikan + Sayur + Buah + Porsi besar (1 piring)
Susu
Malam Nasi + Ikan + Sayur + Buah + Porsi besar (1 piring)
Susu

1. Penilaian ibu tentang dietnya : Baik

2. Perubahan yang harus dibuat oleh ibu : untuk sementara tidak ada.
3. Ibu belum mempunyai pengalaman dalam menyusui bayi karena ini adalah
hamil pertamamnya, tetapi menurut ibu ia nanti akan menyusui bayinya
sampai umur 2 tahun, bahkan lebih.

13. Kebutuhan Psiko sosial- Spiritual

Ibu agak malu saat diperiksa oleh perawat tapi ibu cooperative dengan perawat dan
sesama ibu antenatal lainnya., sering bertanya tentang keadaan kehamilannya,
keadaan bayi yang dikandungnya dan bagaimana proses kelahiran anaknya nanti.
Klien selalu berdoa mudah-mudah anak yang dikadungnya selamat, menurut
pengungkapan klien , klien rajin melakukan ibadah.

KOMENTAR
Diet yang sedang berjalan perlu ditingkatkann terutama dengan penambahan
makanan sayur- mayur pada saat pagi hari, multivitamin terutama vitamin yang
mengandung As. Folat, Besi dan Vitamin B12.

ANJURAN
1. Meningkatkan kalori
2. Manambah makan berserat
3. Menambah jumlah makanan
4. Petunjuk petunjuk program makanan ibu hamil
5. Vitamin dan mineral

6. Eliminasi
a. BAB
1. Ibu mengatakan tidak ada perubahan selama kehamilan menyangkut pola
BAB.
2. Frekuensi BAB 1 kali/hari.
3. Ibu BAB selam 5 10 menit.Ibu tidak pernah menggunakan pencahar.
4. Tidak ada yang dilakukan ibu untuk melancarkan BAB jika terjadi gangguan.
b. Kandung Kemih
Ibu mengatakan sering mengalami nyeri/sakit pada saat BAK dan jika hal ini
terjadi ibu mengatasinya dengan banyak minum

7. Oxigen

Suradi Efendi, S.Kep (Atol) Ners FK Unhas 01

 Selama masa kehamilan tidak ada perubahan pada pola pernapasan yang
dialami ibu.

8. Seksual
Selama masa kehamilan tidak ada perubahan seksual yang dialami ibu dan tidak ada
perubahan yang dialami dalam peran sebagai istri. Klien hanya mempersiapkan diri
dalam menghadapi peran barunya sebagai seorang ibu
VI. Keluarga Berencana
Ibu tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi dan ibu belum punya perencanaan tentang
jumlah anak yang akan ia miliki nantinya.

VII. Hasil Pemeriksaan

BB sebelum hamil :Tidak diketahui oleh ibu; BB sekarang : 56 kg : TB:150 cm,
LLA:14 cm
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi :80 kali/menit
Edema : Tidak ditemukan
Lab. Urin : Tes Reduksi dan Albumin hasilnya negatif.
Pemeriksaan Abdomen :
Tinggi fundus : 3 jari dibawah proc. Sphoideus (31 cm)
Taksiran kehamilan : Mei 2003
Auskultasi : Terdenga DJA 132 kali/menit
Palpasi : L I : TFU = 3 jari dibawah proc. Sphoideus (31 cm)
L II = Teraba PUKI
L III = Bagian terendah adalah kepala
L IV = Bagian kepala telah masuk pada PAP
Usia kehamilan 36 38 mg
Ichtisar pemeriksaan : Tidak ditemukan adanya kelainan, umur kehamilan sesuai
dengan pemeriksaan

VIII. Kesimpulan yang didapat sebagai dasar dalam asuhan keperawatan : Klien tidak memiliki
kelainan patologis dalam kehamilannya sehingga klien tidak masuk dalam kategori resiko
tinggi kehamilan dan klien tidak memiliki tanda bahaya kehamilan.

Suradi Efendi, S.Kep (Atol) Ners FK Unhas 01