0

PELAPORAN DIET PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO-10/GIZ/010 00 1 dari 3

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur
PROSEDUR TETAP
03 Oktober 2012
Dr. Bina Ratna Kusuma Fitri,MM

Pengertian Pelaporan diet pasien adalah serangkaian kegiatan

melaporkan diet pasien baru, perubahan diet pasien,
pasien pindah ruangan, pasien pulang oleh perawat
kepada petugas gizi.

Tujuan 1. Prosedur ini sesuai dengan kegiatan pelayanan gizi yang

telah ditetapkan dalam kebijakan pelayanan gizi.
2. Pembatalan, penambahan, perubahan diet dilaporkan
kepada pihak gizi paling lambat jam 04.00 untuk makan
pagi, pukul 10.00 untuk makan siang dan pukul 16.00 untuk
makan malam.
3. Bila ada perubahan diet yang membaik, maka
perubahan untuk pemberian makanan pasien diberikan
pada jam makan berikutnya, dan untuk perubahan diet
yang memburuk, pemberian makanan untuk pasien
dilakukan pada saat itu.

Kebijakan Pedoman Spesifikasi Pelayanan Makan ( KRS-010/GIZ/003)

Prosedur 1. Melaporkan diet pasien baru dan perubahan diet pasien.

1.1. Segera setelah diet pasien ditentukan oleh dokter,
perawat yang menangani pasien tersebut
melaporkannya ke kitchen (dietician , order taker di
gizi melalui telephone).
1.2. Sebagai dokumentasi, perawat menulis dalam case
note Hospital information system (HIS) dan juga
mengisi form laporan pasien yang berisi nama
lengkap pasien, nomor medical record, nomor
kamar dan kelas perawatan serta diet pasien.
Pelaporan diet pasien juga dilengkapi dengan riwayat
penyakit, keterangan alergi makanan, dan lain-lain
yang menyangkut diet pasien. Selain itu di tuliskan
juga nama perawat yang memberikan laporan serta
order taker yang menerima laporan, dan waktu
pemberian laporan.
1.3. Form laporan pasien di buat rangkap 2, yang asli
0
PELAPORAN DIET PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO-10/GIZ/010 00 2 dari 3

(putih) untuk bagian gizi, merah untuk arsip di file

pasien .
2. Melaporkan pasien puasa dan pelaksanaannya.
2.1. Setiap kali perawat mengetahui ada pasien puasa,
perawat segera melaporkannya ke kitchen/ kepada
pihak gizi (dietician, order taker) melalui telephone.
2.2. Sebagai dokumentasi, perawat menulis dalam case
note Hospital information system (HIS) dan juga
mengisi form laporan pasien.
2.3. Pemberian laporan harus jelas, lengkap dan terperinci
mencakup meliputi nama pasien, nomor medical
record, nomor kamar, nomor bed, jam berapa pasien
mulai puasa, jam berapa pasien selesai puasa,
tindakan yang akan dilakukan, Nama perawat yang
melaporkan, nama petugas yang menerima laporan,
waktu pelaporan.
2.4. Kitchen (dietician, Order taker) yang menerima
laporan menuliskan pada formulir Daftar Pesanan
Makanan Pasien (DPMP).
2.5. Setelah pasien diperbolehkan makan, bagian
perawatan akan memberitahu order taker, untuk
memberi makan pasien, dan order taker akan mengisi
buku laporan bahwa pasien sudah boleh makan,
disertai diet yang harus diberikan.
2.6. Order taker yang menerima laporan menuliskannya
pada logbook dan Daftar Pesanan Makanan Pasien
(DPMP).
3. Melaporkan Pasien Pulang dan Pelaksanaannya.
3.1. Setiap kali bagian perawatan mengetahui bahwa ada
pasien yang rencana pulang, perawat segera
melaporkannya kepada order taker.
3.2. Sebagai dokumentasi, perawat menulis dalam case
note Hospital information system (HIS) dan juga
mengisi form laporan pasien.
3.3. Pemberian laporan harus jelas, lengkap dan terperinci
mencakup meliputi nama pasien, nomor medical
record, nomor kamar, nomor bed, nama perawat
yang melaporkan, nama petugas yang menerima
laporan, waktu pelaporan.
0
PELAPORAN DIET PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO-10/GIZ/010 00 3 dari 3

3.4. Form laporan pasien di buat rangkap 2, yang asli

(putih) untuk gizi, merah untuk arsip di file pasien.
3.5. Order taker yang menerima laporan menuliskannya
pada log book dan Daftar Pesanan Makanan Pasien
(DPMP).
4. Melaporkan Pasien Pindah ruangan kamar perawatan.
4.1. Adanya permintaan pasien untuk pindah ruang
perawatan, perawat segera melaporkannya kepada
order taker catering.
4.2. Sebagai dokumentasi, perawat menulis dalam case
note Hospital information system (HIS) dan juga
mengisi form laporan pasien.
4.3. Pemberian laporan harus jelas, lengkap dan terperinci
mencakup meliputi nama pasien, nomor medical
record, nomor kamar, nomor bed, nama perawat
yang melaporkan, nama petugas yang menerima
laporan, waktu pelaporan.
4.4. Form laporan pasien di buat rangkap 2, yang asli
(putih) untuk bagian gizi rumah sakit, merah untuk
arsip di file pasien.
4.5. Order taker yang menerima laporan menuliskannya
pada log book dan Daftar Pesanan Makanan Pasien
(DPMP).

Unit Terkait 1. Unit Keperawatan

2. Unit Rekam Medis
3. Dokter