PATOLOGI NIFAS

Akbid KARSA HUSADA Garut

dr. Ieffa Dewi Afini SpOG

 INFEKSI MASA
NIFAS
LOKASI dan PENYEBARAN INFEKSI NIFAS

Sebagian besar infeksi nifas berasal

dari traktus genitalis
merupakan infeksi ascending dari
vagina / servik
infeksi pd uterus : ENDOMETRITIS
Penyebaran selanjutnya dari tempat
ini dapat terus keatas mengenai :
tuba parametrium
PARAMETRITIS
PERITONITIS
 endometritis
Salpingitis
PARAMETRITIS
 FEBRIS
PUERPERALIS
DEFINISI
FEBRIS
PUERPERALIS
FEBRIS PUERPERALIS
meningkatnya suhu tubuh diatas 380
C selama 24 jam yg terjadi setelah
hari pertama sampai hari ke 10 pasca
persalinan atau abortus

Infeksi dapat bersifat :

genital atau non genital
 APA YANG HARUS DILAKUKAN
TERHADAP PASIEN DEMAM
NIFAS?
Anamnesa gejala yang mengarah
pada :
Infeksi traktus Genitalis
Infeksi saluran air seni
Infeksi luka operasi
Mastitis atau abses mammae
Infeksi tenggorokan atau telinga
Infeksi paru/ saluran pernafasan
bagian bawah
Tromboflebitis superfisial
 Pemeriksaan secara sistematik:
Tenggorokan dan telinga
Pemeriksaan dada
Payudara
Luka operasi
Traktus Urinarius
Traktus Genitalis
Tungkai bawah
Pemeriksaan khusus:
Hapusan Endocervical
Midstream / catheter specimen of
urine
Berikan terapi yang memadai

MENGAPA FEBRIS PUERPERALIS HARUS DIPERHATIKAN?

karena hal ini dapat disebabkan oleh

komplikasi persalinan atau nifas yg
tdk boleh diabaikan

Bila tidak memperoleh

penatalaksanaan yang baik sepsis
puerperalis
ETIOLOGI

FEBRIS
PUERPERALIS
APA PENYEBAB FEBRIS PUERPERALIS?
Infeksi traktus genitalis
Infeksi non-genital :

Infeksi traktus urinarius

Infeksi saluran nafas
Mastitis atau abses payudara
Tromboplebitis
Infeksi lain
INFEKSI GENITAL
Patogen potensial yang berada dalam vagina
secara normal :
Streptococcus anerobik
Basil gram negatif anerobik
Streptococcus hemolyticus
Bakteri yang berasal dari organ visera sekitar
:
E Coli
Clostridium Welchii
Bakteri yang berasal dari organ yang jauh :
Stafilokok
Streptokus Hemolitikus Grup A
Mycoplasma hominis
APA PENYEBAB INFEKSI GENITAL?

Infeksi traktus genitalis

disebabkan infeksi bakteri pada
plasental site , laserasi servik,
vagina, perineum

Infeksi genitalia umumnya

disebabkan oleh:
group A atau group B
Streptococcus
Staphylococcus aureus
BAGAIMANA MENEGAKKAN DIAGNOSA INFEKSI
TRAKTUS GENITALIS?

1. ANAMNESA:
Riwayat Persalinan :
Preterm
KPD
partus lama
persalinan operatif pervaginam
sisa plasenta

Panas badan
Nyeri perut bagian bawah
.. Infeksi genital
2. PEMERIKSAAN :
Demam yang terjadi dalam
waktu 24 jam pasca persalinan
Dapat disertai dengan
menggigil
Takikardia
Perut bagian bawah tegang
Lochia berlebihan
Infeksi luka jalan lahir / luka
episiotomi
 INFEKSI LAIN YANG DAPAT
MENYEBABKAN FEBRIS
PUERPERALIS?
Tonsillitis
Influenza
infeksi akut lain : appendicitis
acute
BAGAIMANA PENATALAKSANAAN INFEKSI
TRAKTUS GENITALIS?

PENCEGAHAN :
Persalinan dilaksanakan secara asepsis
Batasi pemeriksaan vaginal
Hindarkan trauma persalinan sedapat
mungkin
Isolasi pasien infeksi

TERAPI:
Rawat di Rumah Sakit
 TERAPI: Rawat di Rumah Sakit
Turunkan panas dengan kompres
Analgesik antipiretik, misal: parasetamol
Berikan cairan yang cukup (pasang infus)
tentukan produksi urine
Antibiotika
Ukur kadar haemoglobin
Tranfusi darah bila kadar Hb < 8g%
Pada luka yg terinfeksi bersihkan luka
Drainase abses
subinvolusio uteri uterotonika
Ultrasonografi : sisa konsepsi kuretase
 INFEKSI NON GENITAL
INFEKSI NON GENITAL
Infeksi traktus urinarius : E
Coli
Infeksi mamme : stafilokok
DIAGNOSIS

Pemeriksaan payudara : mastitis

Pemeriksaan urine : bakteriuria
Palpasi abdomen : nyeri abdomen
Inspeksi genitalia : infeksi luka jalan
lahir
Hapusan vagina : pemeriksaan
bakteriologi
PATOFISIOLO
GI infeksi
nifas