Kebijakan K3RS

RUMAH SAKIT SANTO ANTONIO
Jl. Komisaris Umar No.33 BATURAJA 32121

OKU SUMATERA SELATAN
Telp.0735-320395, 322418, Fax.0735-320202 e-mail : rsantonio_bta@yahoo.com
Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Santo Antonio

Nomor : 040B/Dir-RSSA/SK/VIII/2016
Tanggal 09 Agustus 2016
KEBIJAKAN PELAYANAN KOMITE KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

1. Untuk menjamin dan menjaga keselamatan dan kesehatan pasien, keluarga, pengunjung,
dan karyawan rumah sakit, maka dibentuk Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja RS
(Komite K3 RS).
2. Komite K3 diketuai oleh ahli K3RS atau minimal pendidikan S1 bidang kesehatan yang
bertanggung jawab langsung kepada Direktur.
3. Komite K3 bertugas mengkoordinasi program dengan satuan kerja terkait keselamatan
dan keamanan, monitoring dan evaluasi pelaksanaan program serta melakukan pencatatan
dan pelaporan kegiatan.
4. Program kerja Komite K3 mencakup :
4.1 Keselamatan; Suatu tingkatan keadaan tertentu dimana gedung, halaman dan
peralatan rumah sakit tidak menimbulkan bahaya atau resiko bagi pasien, keluarga
pengunjung dan staf.
4.2 Keamanan; Proteksi dari kehilangan, pengerusakan dan kerusakan, atau akses serta
penggunaan oleh mereka yang tidak berwenang.
4.3 Bahan berbahaya; Penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif dan
bahan berbahaya, lainnya harus dikendalikan dan limbah bahan berbahaya dibuang
secara aman.
4.4 Manajemen emergensi; Tanggapan terhadap wabah, bencana dan keadaan
emergensi direncanakan dan efektif.
4.5 Pengamanan kebakaran; Properti dan penghuninya terlindungi dari kebakaran dan
asap.
4.6 Peralatan medis; Peralatan di monitor, dipelihara, di kalibrasi dan digunakan
sedemikian rupa untuk mengurangi resiko.
4.7 Sistem utilitas; Listrik, air dan sistem pendukung lainnya di monitor, dipelihara dan
dievaluasi untuk meminimalkan resiko kegagalan pengoperasian
4.8 Pendidikan dan Pelatihan K3
4.9 Pengumpulan, Pengolahan, Pelaporan Data dan evaluasi
5. Rumah Sakit memperhatikan kesehatan dan keselamatan pasien, pengunjung dan petugas
dengan menetapkan sistem tanggap darurat bencana :
5.1. Menyediakan sarana komunikasi internal dan eksternal meliputi: telepon, HT, nurse
call.
5.2. Memfasilitasi kemudahan sistem komunikasi dengan sambungan langsung tanpa

melalui operator pada beberapa bagian khusus seperti Tempat Pendaftaran Pasien
(TPP) dan Instalasi Gawat Darurat (IGD).
5.3. Membentuk organisasi/tim penanggulangan bencana internal & eksternal, serta tim
pencegahan dan penanggulangan kebakaran.
5.4. Mempunyai program dan pedoman penanggulangan bencana internal & eksternal,
termasuk pencegahan dan penanggulangan kebakaran.
5.5. Memantau tempat-tempat beresiko dan berbahaya.
5.6. Menyiapkan sarana dan prasarana tanggap darurat bencana, termasuk sarana
pencegahan dan penanggulangan bencana dan kebakaran.
5.7. Memelihara semua sarana, prasarana dan peralatan tanggap darurat bencana.
5.8. Memfasilitasi kemudahan evakuasi saat terjadi bencana dengan memberikan rambu-
rambu arah dan tanda-tanda keselamatan yang jelas.
5.9. Memastikan seluruh petugas mengerti dan memahami sistem tanggap darurat
bencana.
6. Rumah Sakit memperhatikan kesehatan dan keselamatan karyawan, dengan mengadakan

pemeriksaan kesehatan :
6.1 Pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja
Adalah pemeriksaan kesehatan yang dilakukan oleh dokter sebelum calon tenaga
kerja diterima untuk melakukan pekerjaan, yang ditujukan agar tenaga kerja yang
diterima berada dalam kondisi kesehatan yang setinggi tingginya, tidak
mempunyai penyakit menular yang akan mengenai tenaga kerjanya dan cocok untuk
pekerjaan yang akan dilakukan sehingga keselamatan dan kesehatan tenaga kerja
yang bersangkutan dan tenaga kerja lainnya dapat terjamin.
6.2 Pemeriksaan kesehatan berkala
Adalah pemeriksaan kesehatan pada waktu-waktu tertentu terhadap tenaga kerja
yang dilakukan oleh dokter, yang dimaksudkan untuk mempertahankan derajat
kesehatan tenaga kerja sesudah berada dalam pekerjaannya, serta menilai
kemungkinan adanya pengaruh-pengaruh dari pekerjaan seawal mungkin yang perlu
dikendalikan dengan usaha-usaha pencegahan.
6.3 Pemeriksaan kesehatan khusus
Adalah pemeriksaan kesehatan yang dilakukan oleh dokter secara khusus terhadap
tenaga kerja tertentu, yang dimaksudkan untuk menilai adanya pengaruh-pengaruh
dari pekerjaan tertentu terhadap tenaga kerja atau jenis tenaga kerja tertentu.
7. Pemeriksaan kesehatan dilakukan sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku
didalam RS Santo Antonio :
7.1. Pemeriksaan Kesehatan sebelum bekerja diatur oleh Bagian Personalia, yang
meliputi pemeriksaan mental, pemeriksaan fisik, pemeriksaan Laboratorium,
pemeriksaan radiologi.
7.2. Pemeriksaan Kesehatan Berkala dilakukan setiap tahun, sesuai dengan program
kerja yang telah direncanakan.
7.3. Pemeriksaan Kesehatan Khusus dilaksanakan sesuai dengan program kerja yang
dibuat berdasarkan aturan Pemerintah yang berlaku.
7.4. Pemeriksaan Kesehatan karyawan dilakukan oleh Dokter yang telah ditunjuk oleh
Direktur RS. Santo Atonio.
7.5. Setiap karyawan RS Santo Antonio wajib ikut serta dalam pemeriksaan kesehatan
yang telah ditentukan.
8. Rumah sakit memperhatikan kesehatan dan keselamatan karyawan dengan :

8.1. Memberikan perlindungan spesifik melalui vaksinasi kepada karyawan sebelum
ditempatkan pada bagian yang beresiko terjadi penularan penyakit yang dapat
dicegah dengan vaksinasi.
8.2. Memberikan akses pengobatan, perawatan serta rehabilitasi bagi seluruh karyawan.
8.3. Memberikan akses penanganan/pengobatan bagi karyawan terpajan.
8.4. Memberikan makanan dan minuman bergizi :
a. Penyediaan air minum yang cukup disemua lokasi kerja.
b. Makanan ringan bagi seluruh petugas shift pagi dan siang.
c. Makanan tambahan bagi pekerja yang lembur selama 3 (tiga) jam atau lebih.
d. Makanan dan minuman tambahan bagi petugas shift malam.
e. Makanan dan minuman tambahan bagi petugas radiologi, laboratorium, IPAL
8.5. Menyediakan peralatan Keselamatan kerja dan Alat Pelindung Diri (APD).
8.6. Menyiapkan bel/sirine yang dapat dibunyikan ketika ada bencana.
9. Rumah Sakit menyusun dan mengimplementasikan kebijakan larangan merokok

9.1. Kawasan Tanpa Rokok dimulai dari pintu gerbang masuk sampai pintu gerbang
keluar rumah sakit yang meliputi ruang: rawat jalan, rawat inap, gawat darurat,
operasi/tindakan, radiologi, laboratorium, farmasi, kantor dan administrasi,
pendidikan dan latihan, tunggu, dapur, laundry, bengkel, taman, parkiran,
pengelolahan sampah, dsbnya,
9.2. Larangan merokok ini disebar luaskan agar diketahui dan berlaku bagi seluruh
pasien, keluarga, staf dan pengunjung rumah sakit.
9.3. Rumah sakit memberlakukan sanksi bagi karyawan yang melanggar ketentuan
Kawasan Tanpa Rokok yang dituangkan dalam peraturan kepegawaian.
9.4. Pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok diawasi oleh Satuan
Pengamanan/Kabid/Karu/Koordinator dan seluruh staf yang bekerja di Rumah
Sakit.
10. Rumah Sakit mengindentifikasi dan mengendalikan secara aman bahan berbahaya dan
beracun (B3) dan limbahnya sesuai rencana. Bahan berbahaya dan beracun dan limbahnya
tersebut meliputi bahan kimia, bahan kemoterapi, bahan dan limbah radiologi, gas dan
uap berbahaya serta limbah medis dan infeksius lain sesuai ketentuan :
10.1. Pengadaan jasa, bahan beracun dan berbahaya harus dibuat ketentuan tertulis yang
mengacu pada standar.
10.2. Setiap kontrak pengadaan jasa, bahan beracun dan berbahaya harus menyertakan .
10.3. Penanganan, peyimpanan dan pengunaan bahan beracun dan berbahaya harus
berdasarkan dan ketentuan yang berlaku.
10.4. Pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya
10.5. Pembuangan limbah berbahaya yang benar
10.6. Peralatan dan prosedur perlindungan yang benar pada saat penggunaan, ada
tumpahan atau paparan
10.7. Pendokumentasi, meliputi setiap izin dan perizinan/ketentuan persyaratan lainnya.
10.8. Pemasangan label yang benar pada bahan dan limbah berbahaya.
11. Rumah Sakit membina dan mengawasi lingkungan kerja dengan :

11.1. Menyiapkan lingkungan kerja yang memenuhi syarat fisik, kimia, biologi,
ergonomic dan psikososial.
11.2. Memantau faktor-faktor fisik, kimia, biologi, ergonomic dan psikososial secara rutin
dan berkala.
11.3. Memelihara, mengawasi sarana dan prasarana sanitasi, yang memenuhi syarat
meliputi:
11.3.1 Penyehatan makanan dan minuman
11.3.1.1 Penerimaan bahan makanan yaitu bahan makanan yang diterima
berkualitas baik diukur dengan uji organoleptik yang
dilaksanakan setiap hari oleh petugas lingkungan dan gizi.
11.3.1.2 Penyimpanan bahan makanan yaitu bahan makanan agar tidak
berubah kualitasnya dengan cara kontrol suhu yang
dilaksanakan setiap hari oleh petugas kesehatan lingkungan dan
gizi
11.3.1.3 Penyimpanan peralatan yaitu menjaga kebersihan alat dimana
alat mengering secara alami dan disimpan ditempat tertutup
bebas dari serangga dan tikus yang dilaksanakan setiap hari
oleh petugas gizi RS. Santo Antonio
11.3.1.4 Pencucian yaitu bahan makanan terbebas dari mikroorganisme
pathogen dimana bahan makanan dicuci dengan air yang
mengalir. Pencucian alat pengolahan makanan yaitu
menggunakan air panas (suhu 820C). Untuk merendam panci
atau alat masak lainnya selama 2 menit atau dengan air bersuhu
1000C selama 1 menit yang dilaksanakan setiap hari oleh
petugas gizi RS. Santo Antonio.
11.3.1.5 Peracikan/pengolahan, penyajian makanan yaitu tidak terjadi
Cross Infection dan makanan racikan bersih, petugas penjamah
bebas dari penyakit infeksi, penyakit kulit, bisul, luka terbuka,
tangan selalu dicuci bersih, kuku dipotong pendek, bebas
kosmetik, perilaku hygienis, pakaian kerja dalam keadaan
bersih, rambut pendek dan tubuh bebas dari perhiasan yang
dilaksanakan setiap hari oleh petugas gizi RS. Santo Antonio.
11.3.1.6 Jadwal Pemberian Makan Pasien
Pemberian makan pasien dilakukan pada
- pukul 06.30-07.00 (makan pagi)
- pukul 10.00-10.30 (snack)
- pukul 11.30-12.00 (makan siang)
- pukul 17.00-17.30 (makan malam)
11.3.2 Penyehatan air

Pemeriksaan kualitas air bersih dilakukan dengan mengirim sampel ke
laboratorium BLH secara rutin 6 bulan sekali oleh petugas kesehatan
lingkungan RS. Santo Antonio.
11.3.3 Penyehatan tempat pencucian
Suhu air panas untuk pencucian 700C dalam waktu 25 menit atau 950C
dalam waktu 10 menit, penggunaan jenis detergen dan desinfektan untuk
proses pencucian yang ramah lingkungan, agar limbah cair yang dihasilkan
mudah terurai oleh lingkungan. Tersedia kran air bersih dengan kualitas
dan tekanan aliran yang memadai. Laundry harus dilengkapi saluran air
limbah yang dialirkan ke IPAL. Laundry harus disediakan ruang ruang
terpisah sesuai kegunaannya yaitu: Ruang linen kotor, ruang linen bersih,
ruang untuk perlengkapan kebersihan, ruang perlengkapan cuci, kamar
mandi petugas yang bertugas dalam pengelolaan laundry linen harus
menggunakan pakaian kerja khusus alat pelindung diri dan dilakukan
pemeriksaan kesehatan berkala
11.3.4 Penanganan sampah dan limbah
11.3.4.1 Pengelolaan sampah non medis/domestik
Memelihara kebersihan dan mencegah pencemaran dan
timbulnya penyakit dengan cara pemisahan, pengumpulan,
pengangkutan, pembuangan dan pengawasan yang dilakukan

oleh petugas petugas ruangan/perawat, kesehatan lingkungan.
Wadah sampah yang digunakan adalah kantong plastik hitam.
11.3.4.2 Sampah medis
Dilakukan dengan pemisahan/pengumpulan, dan pengangkutan
ke TPS untuk dilakukan pembakaran dengan pihak ketiga, hal
ini untuk mencegah terjadinya infeksi nasokomial, mencegah
terjadinya pencemaran dan timbulnya vector. Dilaksanakan oleh
petugas ruangan dan kesehatan lingkungan setiap hari. Wadah
sampah yang digunakan adalah kuat, anti bocor, dan
dimasukkan kedalam kantong plastik warna kuning
11.3.4.3 Sampah medis farmasi
Dilakukan untuk mencegah pemakaian obat kadaluarsa dan
mencegah terjadinya pencemaran dengan cara mengembalikan
obat kadaluarsa tersebut kepada distributor yang dilaksanakan
oleh petugas farmasi dan kesehatan lingkungan setiap hari sesuai
permintaan farmasi
11.3.4.4 Pengelolaan limbah cair Rumah Sakit
Pengolahan air limbah RS dilakukan secara terpadu pada
Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) RS.Santo Antonio yang
dilaksanakan setiap hari oleh petugas IPAL RS.
11.3.4.5 Jadwal Pembuangan Sampah Medis dan Non Medis
Pembuangan Sampah Medis dan Non Medis dilakukan setiap
hari setiap pukul 14.00 WIB. Sampah medis dibuang ke TPS
(Tempat Penampungan Sementara) sementara sampah non medis
dibuang ke TPA (Tempat Pembuangan Akhir).
11.3.5 Pengendalian serangga dan tikus

Dilaksanakan untuk menanggulangi permasalahan serangga dan binatang
pengganggu yang ada di RS.
11.3.6 Sterilisasi dan desinfeksi
Dilakukan oleh unit CSSD pada ruang yang diperlukan steril.
11.3.7 Perlindungan radiasi
Dilaksanakan oleh bagian radiologi dengan memakai alat pelindung diri

pada setiap melakukan kegiatan
11.3.8 Upaya penyuluhan penyehatan lingkungan
12. Rumah Sakit berupaya membagi dan mengawasi area untuk Managemen Resiko (Risk
Assesment) yang meliputi :
11.1. Zona I untuk area Instalasi Gawat Darurat, Rekam Medis, Farmasi, Kasir, Poli
Rawat Jalan, laboratorium, radiologi
12.2 Zona II untuk area Rawat Inap (Yosep, Fransiskus), Kantor, Logistik umum
12.3 Zona III untuk area Rawat Inap (Maria), Laundry, Kamar Jahit, Dapur umum, Kamar
Jenazah, Biara, Asrama
13. Rumah Sakit memberi skala prioritas untuk menggukur resiko bahaya dalam manajemen
resiko dengan menggunakan matrik tingkat resiko :
13.1 Nilai resiko > 12 (High) : Tidak dapat diterima
13.2 Nilai resiko 3-11(Medium): Harus dilakukan pengendalian tambahan untuk
menurunkan tingkat resiko
13.3 Nilai resiko 1-2 (Low) : Tidak perlu pengendalian tambahan
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

Nomor : 040A/RSSA/Dir.SK/VIII/2016
TENTANG
PEMBENTUKAN DAN PENETAPAN SUSUNAN PERSONALIA
KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
SUSUNAN PERSONALIA KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

DI RUMAH SAKIT SANTO ANTONIO
KETUA : dr.Stephanus Adi Kusuma

SEKRETARIS : Sr.M.Bernadet FSGM
ANGGOTA K3 PER UNIT :
1. Rawat Jalan : Katarina Riyanti
2. IGD : Martinus Susanto
3. Keamanan : Herly Wibowo
4. Kendaraan : Lorenzius Edward
5. Kamar Bedah : Sr.M.Avellia FSGM
6. Keperawatan Fransiskus : Hadi Susanto
7. Keperawatan Yosep : Lukas Riatmoko
8. Rekam Medis : Eka Wahyu Bintari
9. Kebidanan Maria : Adini Oktia Gita
10. HCU : Yosep Anggoro
11. Laboratorium : Sherly Novitasari
12. Radiologi : Maulana Yusup
13. Farmasi : Yosep Sutardi
14. Sarana Umum : Eko Saputro
15. Gizi : Sensya Melda
16. Kasir : Veronika Sri Rahayu
17. Perkantoran : Maria Setiani
18. Logistik Umum & RT : Makrina Shella Wati
19. Kesling : Cita Widyasari
20. Kesling : Desi Akwarinda

Kebijakan K3RS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kebijakan K3RS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT SANTO ANTONIO

Jl. Komisaris Umar No.33 BATURAJA 32121

Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Santo Antonio

KEBIJAKAN PELAYANAN KOMITE KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

5.2. Memfasilitasi kemudahan sistem komunikasi dengan sambungan langsung tanpa

6. Rumah Sakit memperhatikan kesehatan dan keselamatan karyawan, dengan mengadakan

8. Rumah sakit memperhatikan kesehatan dan keselamatan karyawan dengan :

9. Rumah Sakit menyusun dan mengimplementasikan kebijakan larangan merokok

11. Rumah Sakit membina dan mengawasi lingkungan kerja dengan :

11.3.2 Penyehatan air

pengangkutan, pembuangan dan pengawasan yang dilakukan

11.3.5 Pengendalian serangga dan tikus

Dilaksanakan oleh bagian radiologi dengan memakai alat pelindung diri

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

SUSUNAN PERSONALIA KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

KETUA : dr.Stephanus Adi Kusuma

Anda mungkin juga menyukai