LAPORAN OPERASI BEDAH MAYOR

ODONTEKTOMI

Disusun Oleh:

Asisten 1 : Annisa Dezilia (2015-16-)

Asisten 2 : Odelia Syafira S (2015-16-029)

Pembimbing:

AKBP drg. Henry Setiawan M.Kes, Sp.BM

KEPANITERAAN KLINIK BEDAH MULUT

RS. BHAYANGKARA TK. I RADEN SAID SUKANTO

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PROF. DR. MOESTOPO (BERAGAMA)

JAKARTA

2017
 LAPORAN KASUS

No RM : 513359

Nama Pasien : Yofan Gusti Pratama

Tanggal Lahir : 18 Agustus 1998

Usia : 18 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Ruang Rawat Inap : GRIU 2

Tanggal Operasi : 24 Maret 2017

Dokter Operator : drg. Henry Setiawan, M.Kes, Sp.BM

Asisten 1 : Annisa Dezilia

Asisten 2 : Odelia Syafira S

I. Anamnesa :
Pasien datang ke RS.Bhayangkara Tk. I. R. Said Sukanto dengan keluhan gigi
belakang bawah kanan dan kiri sering sakit

II. Tanda Vital :

1. Tensi darah : 120/80 mmHg

2. Suhu : 36 C

3. Pernafasan : 20x/m

4. Frekuensi nadi : 80x/m

III. Pemeriksaan penunjang :

1) Laboratorium :
a. Hematologi
Hemoglobin : 16.5 g/dl
Leukosit : 8.300 u/l
Trombosit : 193.000
Hematokrit : 50
IV. Diagnosa : Eruptio Difisilis (impaksi)
V. Rencana terapi : Ekstraksi gigi 18,28,38,48
VI. Laporan Pre Operasi (Rawat Inap)

Pasien datang ke RS Bhayangkara Tk. I Said Sukanto pada tanggal 23 Maret 2017
dan ditempatkan ke ruang inap GRIU 2 No. kamar 306

Keterangan:

a. S : Pasien datang dengan keluhan bengkak pada pipi sejak 3 hari lalu
O : Pasien tampak baik

A: Masalah belum teratasi

P: Persiapan operasi

Kesadaran : Composmentis

Td : 120/80 mmHg , N : 80 x/menit , S : 36 C , Rr : 20x/menit

A : Rasa sakit belum teratasi

P : Intervensi dilanjutkan

OS telah diinstruksikan puasa 8 jam sebelum dilakukan operasi

VII. Laporan Operasi :

Tanggal operasi : 24 Maret 2017

Ruang operasi : OK Central kamar 8

Jam : 08.30 09.30

Tindakan : Ekstraksi

Tahapan :
1. Pasien diantar dari ruang rawat inap ke ruang OK Central kamar 8 untuk
tahap persiapan
2. Operator bersiap mencuci tangan, menggunakan baju steril dan handscoen
steril
3. Persiapan alat dan bahan

4. Pasien masuk ke ruang OK dan dipindahkan ke atas meja operasi dalam

keadaan terlentang

5. Pemasangan bite block pada pasien

6. Asepsis daerah kerja dengan povidone iodine

7. Lakukan retraksi pada mukosa bibir dan lidah

 8. Insisi dan buka flap pada daerah bukal
9. Lepaskan perlekatan epitel attachment
10. Lakukan pengeburan tulang sampai terlihat gigi M yg akan diangkat

11. Lakukan pengungkitan dengan luxator

12. Lakukan penjahitan dengan Black Silkam 3.0

13. Lakukan anastesi mandibular blok pada rahang bawah kanan dan kiri

14. Insisi dan buka flap pada daerah angulus mandibularis sampai pada bagian
distal gigi M2

15. Lepaskan perlekatan epitel dengan rasparatorium

16. Lakukan pengeburan tulang sampai terlihat gigi 38 dan 48 yang akan
diangkat
17. Ungkit gigi dengan luxator

18. Lakukan penjahitan dengan Black Silkam 3.0

19. Buka pack dan bersihkan rongga mulut dan sekitar daerah kerja

20. Waktu operasi 08.30-09.00

21. Operasi selesai, lalu pasien dipindahkan ke ruang pemulihan, setelah pulih
baru dipindahkan ke ruang rawat inap Griu 2 kamar 306
22. Terapi obat
Inj. Cefmaxone 3 x 1
Inj. MP 3 x 1
Ketorolac

23. Instruksi pasien

Diet cair 12 jam post op
Awasi TTV
Puasa sampai DU (+), BU (+), FL (+)