LAPORAN OPERASI EKSTIRPASI TUMOR

INTRANASAL & NASOENDOSKOPI

A. IdentitasPasien
Nama : Elly Lengkong
Umur : 30 tahun
JenisKelamin : Laki-laki
Agama : Kristen Protestan
Suku : Minahasa
Alamat : Jl. Lestari 3 Lingkungan X Malalayang satu
Pekerjaan : Swasta
Diagnosis : Tumor Sinonasal Dextra Susp. Malignancy
JenisOperasi : Ekstirpasi tumor Intranasal + Nasoendoskopi
Hari/Tanggal : Rabu, 31Oktober 2016
Lama Operasi : 1 Jam 5 menit
Operator I : dr. Steward K. Mengko, Sp.THT-KL
Operator II : dr. A. Yulied Tamus
Dokter Muda : Elvin Andriani Herlambang
Preisy Tampi
Yolanda Arlita
Anggun Layuck

B. Persiapan Pre Operasi

Ada beberapa tahapan yang dilakukan sebelum operasi, yaitu :
1. Pasien atau keluarga pasien mengisi informed consent dan diberi penjelasan
tentang operasi yang akan dilakukan meliputi tahapan operasi, lamanya operasi
berlangsung, obat-obatan yang diberikan sebelum dan sesudah operasi serta
komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi.
2. Pemeriksaan status generalis yaitu pemeriksaan tanda-tanda vital, meliputi
tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu. Pada pasien didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 36,3 C
3. Jam 07.00 diberikan suntikan antibiotic untuk profilaksis Ceftriaxone 1gr
intravena (skintest terlebih dahulu)

C. Tahapan Operasi
Operasi dimulai pada jam 09.30 WITA
1. Pasien berbaring terlentang
2. Dilakukan intubasi GA
3. Atur posisi kepala diganjal untuk fiksasi, disinfeksi seluruh hidung dengan
betadine
4. Tutup seluruh lapangan operasi dengan doek steril
5. Evaluasi dengan nasal endoskopi pada hidung kiri -> konka hipertrofi

1
 6. Pasang tampon lodokain: Adrenalin pada hidung kiri kurang lebih 10 menit
setelah itu cabut
7. Evaluasi kavum nasi sinistra tidak tampak massa, blood (+) dari posterior
nasofaring terhalang darah
8. Hidung kanan tampak massa bular kemerahan menonjol keluar, kesan rapuh,
mudah berdarah
9. Massa dipegang dengan forcep blakesley dan klem panjang
10. Dilakukan ekstirpasi hidung sampai tampak still pada septum nasi bagian depan
11. Tampon kurang lebih 10 menit, cek still pada septum nasi bagian depan
12. Ekstirpasi hidung sampai tampak still pada septum nasi bagian depan
13. Tampon kurang lebih 10 menit, cek still tumor masih perdarahan -> dilakukan
elektro kauter
14. Pasang tampon press pada septum dengan H2O2 3% + Betadine
15. Suction sisa perdarahan
16. Evaluasi nasal endoskopi -> deviasi septum ke kiri, tidak ada perdarahan aktif ->
pasang tampon pita hidung kanan
17. Operasi Selesai

D. Diagnosis Post Operasi

Tumor cavum nasi Dextra susp malignancy

E. Terapi Post Operasi

- IVFD RL 20gtt/menit
- Ceftriaxone 2x1gr iv
- Ketorolac 2x1 amp iv
- Ranitidin 2x1 amp iv
- Asam Tranexamat 1 ampul (K/P)
- Rawat luka (ganti kasa setiap hari)