DAFTAR ISI

Halaman Judul...........................................................................................................................i
Lembar Pengesahan oleh ketua Jurusan mensertakan Direktur...............................................ii
Daftar Isi...................................................................................................................................iii
Kata Pengantar ........................................................................................................................vi
BAB I. KONSEP ETIKA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN ....................................1
A. Etika...............................................................................................................................1
B. Etiked.............................................................................................................................2
C. Moral.............................................................................................................................3
D. Sumber etika,Hak,Kewajiban dan tanggung jawab bidan...........................................5
E. Fungsi etika dan moralitas dalam pelayanan kebidanan............................................6
F. Hak, kewajiban, tanggung jawab.................................................................................6

BAB II.KODE ETIK KEBIDANAN .......................................................................................9

A. Definisi kode etik..........................................................................................................9
B. Definisi bidan................................................................................................................9
C. Definisi kode etik.........................................................................................................10
D. Kode etik bidan internasional......................................................................................13
E. Dimensi kode etik bidan..............................................................................................14
BAB III. PRINSIP KODE ETIK
KEBIDANAN..................................................................................15
A. Prinsip-prinsip kode etik..............................................................................................15
BAB IV. ASPEK HUKUM,DISIPLI HUKUM DAN PERISTILAHAN
HUKUM....................................17
A. Pengertian hukum dan keterkaitannya dengan moral dan etika................................17
B. Disiplin hukum............................................................................................................18
C. Macam-macam hukum...............................................................................................18
D. Penyelesaian sengketa dijalur peradilan....................................................................19
E. Penyelesaian sengketa dijalur pengadilan..................................................................20
BAB V. ASPEK LEGAL DAN LEGISLASI DALAM PELAYANAN
KEBIDANAN.................................21
A. Latar belakang sistem legislasi tenaga bidan indonesia..............................................21
B. Otonomi bidan dalam pelayanan kebidanan..............................................................21
C. Legislasi pelayanan kebidanan....................................................................................22
BAB VI. LANDASAN HUKUM DALAM PRAKTIK
PROFESI..........................................................26
A. Aspek hukum dan keterkaitan dalam pelayanan
atau pratek bidan atau kode etik................................................................................26
 B. Hak-hak klien dan persetujuan untuk bertindak.........................................................27
C. Tanggung jawab dan tanggung gugat dalam pratek kebidanan..................................27
BAB VII STANDAR PRATIK
KEBIDANAN....................................................................................30
A. Pengertian standar kebidanan....................................................................................30
B. Standar pratik kebidanan............................................................................................30
BAB VIII PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NO.32 TAHUN
1996TENTANG TENAGA
KESEHATAN..............................................................................................................34
BAB IX UNDNAG-UNDANG KESEHATAN NO.36 TAHUN 2009 TENTANG
KESEHATAN ..........43
BAB X PERATURAN PEMERINTAH TENTANG ABORSI, BAYI
TABUNG,ADOPSI........................48
A. Peraturan pemerintah tentang aborsi.........................................................................48
B. Peraturan pemerintah tentang bayi tabung................................................................50
C. Peraturan pemerintah tentang adopsi........................................................................50
BAB XI ISU ETIK DALAM PELAYANAN
KEBIDANAN.................................................................61
A. Pengertian isu dan etik...............................................................................................61
B. Isu etik dalam pelayan kebidanan.............................................................................62
C. Isu moral.....................................................................................................................66
BAB XII PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM MENGHADAPI DILEMA ATAU
ETIK MORAL DALAM PELAYANAN
KEBIDANAN ........................................................................................68
A. Pengertian pengambilan keputusan........................................................................68
B. Pengambilan keputusan etis....................................................................................69
BAB XIII PERAN DAN TUGAS BIDAN BERDASARKAN ETIK DAN KODE ETIK
PROFESI............72
A. Pengertian etik.........................................................................................................72
B. Kewajiban dalam pekerjaan....................................................................................72
C. Etik dan profesi........................................................................................................73
D. Dimensi kode etik....................................................................................................73
E. Kode etik profesi bidan...........................................................................................73
F. Tujuan kde etik.......................................................................................................73

BAB XIV MASLAH ETIK MORAL YANG MUNGKIN TERJADI

DALAM PRATEK
KEBIDANAN.....................................................................................77
 A. Masalah etik moral yang mungkin terjadi dlam pratek kebidanan...........................77
B. Langkah-langkah penyelesaian masalah ..................................................................77
C. Infoemed choice.........................................................................................................79
D. Informed consent.......................................................................................................80
Daftar Pustaka..................................................................................................................82

Kata pengantar
Puji dan syukur hanya kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan Anugerah
bimbingan dan tuntutan sehingga bahan ajar ini dapat terselesaikan. Bahar ajar Etikolegal
disusun untuk dapat digunakan pada Jurusan Kebidanan Politeknik Kemenkes Manado dalam
membantu proses be;ajar mengajar.
Bahan ajar ini disusun berdasarkan sistematika penulisan yang telah ditentukan, namun
penulis menyadari masih anyak kekeliruan. Semoga bahan ajar ini bermanfaat bagi kita
semua, kritik an saran yang membangun demi kesempurnaan dan kemajuan sangat
diharapkan.
Kiranya bahan ajar ini dapat bermanfaat untuk pengembanga dan kemajuan ilmu
pengetahuan lebih khusus ilmu kebidanan. Terima kasih

Manado, mei 2015

Penyusun,

(Anita Lontaan, S.Pd, M.Kes)

BAB 1
KONSEP ETIKA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KEBIDANAN

TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa mampu menjelaskan

tentang:

A. Pengertian etika moral dan Hak

B. Etika umum etika
C. Moral
D. Fungsi etika dan moralitas dalam pelayanan kebidanan
E. Sumber etika
F. Hak kewajiban dan tanggung jawab
A. Etika
 Kata etika, sering kali disebut pula dengan kata etik, atau ethics(bahasa
inggris), mengandung banyak pengartian.
Dari segi etimologi (asal kata), istilah ietika berasal dari kata latin Ethicos
yang berarti kebiasaan. Dengan demikian menurut pengertian yang asli, yang
dikatakan baik itu apabila sesuai dengan kebiasaan masyarakat. Kemudian lambat
laun pengertian ini berubah, bahwa etika dalam suatu ilmu yang membicarakan
masalah perbuatan atu tingkah laku manusia, mana yang dapat dinilai baik dan mana
yang dapat dinilai tidak baik.
Etika juga disebut ilmu normative, maka dengan sendirinya berisi ketentuan-
ketentuan (norma-norma) dan nilai-nilai. Etika merupakan cabang filsafat yang
mempelajari pandangan-pandangan dan persoalan-persoalan yang berhubungan
dengan masalah kesusilaan, dan kadang-kadang orang memakai filsafat etika, filsafat
moral atau filsafat susila. Dengan demikian dapat dikatakan, etika etika ialah
penyelidikan filosofi mengenai kewajiban-kewajiban manusia dan hal-hal yang baik
dan buruk. Etika adalah penyelidkan filosofi bidang moral. Etika tidak membahas
keadaan manusia, melainkan membahas bagaimana seharusnya manusia itu berlaku
benar. Etika juga merupakan filsafat praxis manusia. Etika adalah cabang dari
aksiologi,yaitu ilmu tentang nilai, yang menitikberatkan pada pencarian salah dan
benar dalam pengertian laintentang moral.
Etika dapat dibedakan menjadi tiga macam:
1. Etika sebagai ilmu, yang merupakan kumpulan tentang kebajikan, tentang penilain
perbuatan seseorang.
2. Etika dalam arti perbuatan, yaitu perbuatan kebajikan. Misalnya, seseorang
dikatajan etis apabila orang tersebut telah berbuat kebijakan.
3. Etika sebagai filsafat, yang mempelajari pandangan-pandangan, persoalan-
persoalan yang berhubungan dengan masalah kesusilaan.
Kita juga sering mendengar istilah descrptive ethcis, normative ethcis, dan philosophy
ethics.
a. Descriptive ethcis
Descriptive ethcis, ialah gambaran atau lukisan tentang etika .
b. Normative ethcis, ialah norma-norma tertentu tentang etika agar seorang dapat
dikatakan bermoral.
c. Philosophy ethics, ialah etika sebagai filsafat, yangmenyelidiki kebenaran.
Dalam kamus besar bahasa Indonesia terbitan Departemen Pendidikan dan Kebudayaan
(1988) etika dirumuskan dalam tiga arti, yaitu:
1. Ilmu tentang apa yang baik dan apa yang buruk dan tentang hak dan kewajiban moral
(akhlak).
 2. Kumpulan asas atau nilai yang berkenaan dengan akhlak.
3. Nilai mengenai benar dan salah yang dianut suatu golongan atau masyarakat.
Bertens mengemukkan bahwa urutan tiga arti tersebut kurang kena, sebaiknya arti
ketiga ditempatkan didepan karena lebih mendasar daripada yang pertama, dan
rumusnya juga bisa dipertajam lagi.
Dengan demikian, menurut Bertens tiga arti etika dapat dirumuskan sbb:
1. Etika dipakai dalam arti : nilai-nilai atau norma-norma yang menjadi pegangan
sesorang atau suatu kelompok dalam mengatur tingkah lakunya. Arti ini disebut juga
sebagai system nilai dalam hidup manusia perseorangan atau hidup bermasyarakat.
Misalnya etika orang jawa, etika agama Buddha.
2. Etika dipaki dalam arti: kumpulan asa atau nilai moral. Yang dimaksud disini adalah
kode etik. Misalnya, Kode Etik Advokat Indonesia.
3. Etika dipakai dalam arti: ilmu tentang baik dan yang buruk. Arti Etika disini sama
dengan filsafat moral.
Dihubungkan dengan Etika Profesi Sekretaris, etika dalam arti pertama dan kedua adalah
relevan karena kedua arti tersebut berkenaan dengan peilaku seseorang atau sekelompok
profesi sekretaris. Misalnya sekretaris tidak bermoral, artinya perbuatan sekretaris itu
melanggar nilai-nilai dan norma-norma moral yang berlaku dalam kelompok sekretaris
tersebut. Dihubungkan danegan arti kedua, Etika Profesi Sekretaris berarti Kode Etik Profesi
Sekretaris.
B. Etiket
Dua istilah, yaitu etika dan etiket dalam kehidupan sehari-hari kadang-kadang
diartikan sama, dipergunakan silih berganti. Kedua istilah tersebut memang hampir sama
pengertiannya, tetapi tidak sama dalam hal titik berat penerapan atau pelaksaanya, yang satu
lebih luas dari [ada yang lain.
Istilah etiket berasal dari kata Prancis etiquette, yang berarti kartu undangan, yang
lazim dipaki oleh raja-raja prancis apabila mengadakan pesta. Dlam perkembangan
selanjutnya, istilah etiket berubah bukan lagi kartu undangan yang dipaki raja-raja dalam
mengadakan pesta. Dewasa ini istilah etiket lebih meniibertakan pada cara-cara berbicara
yang sopan, cara berpakain, cara menerima tamu dirumah maupun dikantor dan sopan santun
lainnya. Jadi, etiket adalah aturan sopan santun dalam pergaulan. Dalam pergaulan hidup,
etiket merupakan tata cara dan tata krama yang baik dalam menggunakan bahs maupun
dalam tingkah laku. Etiket merupakan sekumpulan peraturan-peraturan kesopanan yang tidak
tertulis, namun sangat penting untuk diketahui oleh setiap orang yang ingin mencapai sukses
dalam perjuangan hidup yang penuh dengan persaingan.
 Etika juga merupakan aturan-aturan konvesional melalui tingkah laku individual
dalam masyarakat beradab, merupakan tata formal atau tata krama lahirianh untuk mengatur
relasi antarpribadi, sesuai dngan status sosial masing-masing individu. Etiket didukung oleh
berbagai macam nilai, antara lain:
1. Nilai-nilai kepentingan umum
2. Nilai-nilai kejujuran, keterbukaan, dan kebaikan
3. Nilai-nilai kesejahteraan
4. Nilai-nilai kesopanan, hargai-menghargai
5. Nilai deskresi(discretion: pertimbangan) penuh piker. Mampu membedakan
sesuatu yang patut dirahasiakan dan boleh dikatakan atau tidak dirahasiankan/
Dari uraian dia atas, mengenai perbedaan etika dan etiket, dapat disimpulkan sebagai berikut:
ETIKET ETIKA
CARA NIAT
Sekretaris dalam melayani tamunya Sekretaris yang memberikan data
harus bersikap sopan dan rmah, dengan sebenar-benarnya, tetapi
menunujukan muka yang manis. Jika dilaksanakan dengan cemberut, maka
hal ini tidak dipatuhi, maka sekretaris sekretaris tersebut tidak melanggar
dianggap telah melanggar etiket. etika, tapi melanggar etiket.
FORMALITAS NURANI
Sekretaris harus berpakain rapi sopan. Sekretaris yang melakuakan perbuatan
Ia dianggap melanggar etiket bila tidak jujur, walaupun pakaian rapi
melayani tamu dengan memakai singlet namun etika baju diabaikan.
atau memakai sandal.
RELATIF MUTLAK
Bila anda diundang oleh atsan untuk Ketentuan yang mengatakanjangan
makan bersama, maka menggunakan melakukan manipulasi dan
sendok. Tetapi bila dilakukan dengan mempermainkan bila data, sifatnya
santai, maka tersebut tidak berlaku. mutlak dimana saja, kapan saja, dan
bagi siapa saja.
LAHIRIAH BATHINIAH
Hanya terlihat wujud nyata penampilan. Mangangkut sifat batin dan hati nurani.
Contoh: cara berbicara. Contoh: sifat jujur,dll.

C. Moral
Kata moral berasal dari kata latin mos yang berarti kebiasaan. Moral berasal dari
bahasa latin yaitu Moralitas adalah istilah manusia menyebutkan ke manusia atau orang
lainnya dalam tindakan yang mempunyai niali positif. Manusia yang tidak melakuakn moral
disebut amoral artinya dia tidak bermoral dan tidak memiliki nilai positif dimata manusia
lainnya. Sehingga moral adalah hal mutlak yang harus dimiliki oleh manusia.
Moral secara ekplisitadalah hal-hal yang berhungan dengan proses sosialisasi individu
tanpa moral manusia tidak bisa melakuakn proses sosialisasi. Moral dalam zaman sekarang
memnpunyai nilai implisit karena banyak orang yang mempunyai moral atau sikap amoral itu
dari sudut pandang yang sempit. Moral itu sifat dasar yang diajarkan disekolah-sekolah dan
manusia harus mempunyai moral jika ia ingin dihormati oleh sesamanya. Moral adalah niali
ke-absolutan dalam kehidupan bermasyarakat secara utuh.
Penilain terhadap moral diukur dari kebudayaan masyrakat setempat. Moral adalah
perbuatan/tingkahlaku/ucapan seseorang dalam berintraksi dengan manusia. Apabila yang
dilakuakn seseorang itu sesuai dengan nilai rasa yang berlaku dimasyarakat tersebut dan
dapat diterima serta menyenangkan lingungan masyarakatnya, makan orang itu dinilai
mempunyai moral yang baik, begitu juga sebalikya. Moral adalah produk dari budaya dan
agama. Moral juga dapat diartikan sebagai sikap, perilaku, tindakan, kelakuan yang dilakukan
seseorang pada saat mencoba melakukan sesuatu berdasarkan pengalaman, tafsiran, suara
hati, serta nasehat, dll.
1. Etika umum
Etika umum mempertanyakan prinsip-prinsip dasar yang berlaku bagi segenap
tindakan manusia(magnis-suseno, 1994:13). Atau, sebagaimana dikemukan bertens(1993:18),
etika umum memandang tema-tema umum seperti: apa itu norma etis? Jika ada bnayk norma
etis, bagaimana hubungannya satu sama lain? Mengapa norma moral mengikat kita? Apa itu
nilai dan apakah kekhususan nilai moral? bagaimana hubungan antara tanggung jawab
manusia dan kebebasaannya? Dapa dipastikan bahwa manusia sungguh-sungguh bebas?
Apakah yang dimaksud dengan hak dan kewajiban danbagaimana perkaitannya satu
sama lain? Syarat-syarat mana yang hars dipenuhi agar manusia dapat dianggap sungguh-
sungguh baikdari sudut moral? tema-tema seperti itulah yang menjadi objek penyelidikan
etika umum.

2. Etika khusus
Jika etika umum mempertanyakan prinsip-prinsip dasar yang berlaku bagi segenap
tindakan manusia, maka etika khusus membahas prinsip-prinsip itu dalam hubungan dengan
kewajiban manusia dalam berbagai lingkup kehidupannya. Jadi, etika khusus itu menerapkan
pada masing-masing bidang kehidupan manusia(magnis-suseno,dkk,1991:7). Karena sifatnya
menerapkan, maka etika khusus ini bisa juga dikatakan sebagai etika terapan.
3. Etika individual
Pada dasarnya, etika individual memuat kewajiban manusia terhadap diri sendiri. Ada
sementara sosiologi yang berkeberatan memakai perkataan individu sebagai sebutan bagi
manusia yang berdiri sendiri, manusia perseorangan(lysem,1984:8). F. Oppenheimer
(1922), seperti dikutip plysem, manakah individu itu suatu oemahaman yang sangat
problematis dan seperti bergson, ia, kata lysen, memngemukakan pertanyaan, dimana mulai
dan berakhirnya azas hidup individu itu?. Kemudian ia sampai pada kesimpulan, bahwa
dalam arti ilmu alam yang sebernya individu itu hanya satu, yaitu seluruh kehidupan yang
luas yang meliputi ruang dan waktu; dan dalam arti psikis baginya individu, terlebih lagi
dalam arti biologis, merupakan suatu pemahaman yang sangat relatif dan graduan.
4. Etika sosial
Pada dasarnya etika sosial membicarakan tentang kewajiban manusia sebagai anggota
umat manusia. Etika sosial menyangkut hubungan manusia dengan manusia, baik secara
langsung maupun dalam bentuk kelembagaan(keluarga, masyarakat, negara), sikap kristis
terhadap pandangan-pandangan dunia idiologi-idiologi maupun tanggung jawab terhadap
lingungan hidup (magnis-suseno, dkk, 1981:8). Sedikitnya, ada dua masalah yang timbul
dalam etika sosial (dubair, 1990:105). Pertama, tujuan etika itu memberitahuakan bagaimana
kita dapat menolong manusia dalam kebutuhannya yang real dengan cara yang susila dapat
dipertanggung jawabkan.
D. Fungsi etika dan moralitas dalam pelayanan kebidanan
1. Hati nurani : bidan harus menjadikan nuraninya sebagai pedoman
Hati nurani paling megetahui kapan perbuatan individu melanggar etika atau
sesuai etika.
2. Untuk memecahkan suatu masalah dalam situasi yang sulit
3. Mampu melakukan tindakan yang benar mampu mencegah tindakan yang
merugikan, meperlakukan manusia secara adil,menjelaskan dengan benar
menepati janji yang telah disepakati, menjga kerahasian.
a. Sumber etika
Etika merupakan cabang ilmu filsafat bicara etika tidak bisa terlepas dari
masalah moral dan hukum.
b. Kode etik
Kode etik: adalah norma yang harus dipindahkan setiap profesi dalam
melaksanakan tugas profesinya dan hidupnya dimasyarakat. Norma tersebut
 berisi petunjuk bagi anggota profesinya tentang bagaimana mereka harus
emnjalankan profesinya dan larangannya.
Kode etik: suatu kesepakatan yang diterima dan dianut bersama kelompoknya.
Kode etik: disusun oleh profesi berdasarkan pada keyakinan dan kesadaran
profesional serta tanggung jawab yang berakar pada kekuatan moral dan
kemampuan manusia.
1. Fungsi kode etik
a. Memberi panduan dalam mebuat keputusan tentang masalah etik.
b. Hubungak nilai atau norma yang dapat diterapkan dan
dipertimbangkan dalam memberi pelayanan.
c. Merupakan cara untuk mengevaluasi diri.
d. Menjadi landasan untuk memberi umpan balik bagi rekan sejawat.
e. Menginformasikan bagi calon perawat dan bidan tentang nilai dan
standar profesi
f. Mengiformasikan kepada profesi lain dan masyarakat tentang nilai
moral.
2. Tujuan kode etik
a. Menjujung tinggi martabat dan citra propesi
b. Menjaga dan memelihara kesejatraan para anggota
c. Meningkatkan pengapdian para anggota propesi
d. Meningkatkan mutu propesi
3. Definisi kode etik
Kode etik kebidanan suatu pertanyan referensi profesi yang menuntut
bidan melaksanakan praktik kebidanan baik berhubunagn dengan
kesejahteraan keluarga, masyarakat, teman sejawat, profesi, dan dirinya.
Pada penetapan kode etik harus dilakukan dalam kongres(IBI)
1. Isi kode etik
a. Kewajiban terhadap klien dan masyarakat (6 butir)
b. Kewajiban terhadap tugasnya (3 butir)
c. Kewajiban terhadap sejawat dan tenaga kesehatan lainnya (2 butir)
d. Kewajiban terhadap profesi (3 butir)
e. Kewajiban terhadap diri sendiri (2 butir)
f. Kewajiban terhadap pemerinta,nusa,bangsa,dan tanah air (2 butir)
g. Penutup.

E. Sumber etika,hak,kewajiban dan tanggung jawab bidan

Pancasila adalah sumber-sumber nilai,maka nilai dasar pancasila dapat dijadikan
sebagai sumber pembentukan norma etik (norma moral) dalam kehidupan
bermasyarakat berbangsa,dan bernegara.Nilai-nilai pacasila adalah nilai moral.oleh
karena itu,nilai panasila juga dapat diujutkan kedalam norma-norma moral
(etik).seperti tercantum di sila kedua kemanusiaan yang adil dan beradap tidak
 dapat dipungkiri bahwa kehadiran pancasila dalam membangun etika bagsa inisangat
berandil besar.
F. Hak,Kewajiban,Tangung jawab
Hak dan kewajiban adalah hubungan timbal balik dalam kehidupan sosia sehari-hari
pasien memiliki hak terhadap bidan atas pelayanan yang diterimanya. Hak pasti
berhubungan dengan individu, yaitu pasien.sendangkan bidan mampunyai/kewajiban
keharusan untuk pasien, jadi hak adalah sesuatu yang diterima oleh pasien. Sedang
kewajiban adalah suatu yang diberikan oleh bidan. Seharunya juga ada hak yang
harus diterima oleh bidan dan kewajiban yang harus diberikan oleh pasien.
1. Hak Pasien
Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai pasien/klien:
a. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku dirumah sakit atau institusi pelayanan ksehtan.
b. Pasien berhak atas pelayann yang manusiawi, adil dan jujur
c. Pasien berhak memperoleh pelayanan kebidana sesuai degan propesi bidan tanpa
diskimnasi
d. Pasien berhak memilih bidan yang akan menolongnya sesuai dengan keiginannya.
e. Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi kehamilan, persalinan, nifas dan
bayinya yang baru dilahirkan
f. Pasien berhak mendapat pendampnga suami atau kelurga selama proses persalinan
berlangsung
g. Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan peraturan yang
berlaku dirumah sakit
h. Pasien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukan pendapat kritis
dan pendapat etisnya tanpa campur tanggan dan pihak luar
i. Pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdaftar di rumah sakit
tersebut (second opinion) terhadap penyakit yang dideritanya,sepengetahuan
dokter yang merawat
j. Pasien berhak meminta atas privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termaksud data-data medisnya.
Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi:
a. Penyakit yang diderita
b. Tindakan kebidanan yang akan dilakukan
c. Alternatif terapi lainnya
d. Prognosisnya
e. Perkiraan biaya pengobatan
2. Kewajiban pasien
a. pasien dan keluarganya berkewajibanuntuk mengamati segala peraturan tata terti
rumah sakit ata institusi pelayanan kesehatan
b. pasien berkewajiban untuk mengetahui segala institusi dokter, bida, perawat yang
merawatnya.
 c. Pasien dan atau penangungnya berkewajiban untuk melunasi semua imbalan atas
jasa pelayanan rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan kesehata, dokter,
bidan dan perawatan.
d. Pasien dan atau penangananya berkewajiban memenuhi hal-hl yang sealalu
disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya.
3. Hak Bidan
a. Bidan berhak mendapat perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai
dengan profesinya
b. Bidan berhak untuk bekerja sesuai dengan standar propesi pada setiap tingkat
jenjang pelayanan kesehatan
c. Bidan berhak menolak keiginan pasien/klien dan keluarga yang bertentengan
dengan peraturan perundagan dan kode etik propesi.
d. Bida berhak atas privasi dan menutut apabila nama baiknya dicemarkan baik oleh
pasien,keluarga maupun [rofesi lain.
e. Bidan berhak atas kesempatan untuk meningkatkan diri baik melalui pendidiakn
maupun pelatihan.
4. Kewajiban bidan
a. Wajib mematuhi peraturan ruamah sakit sesuai dengan hubungan hukum antara
bidan tersebut dengan rumah sakit bersalin dan saran pelayanan dimna ia bekerja.
b. Bidan wajib memberikan pelayanan usaha kebidanan sesuai dengan standar
profesi dengan menghormati hak-hak pasien.
c. Bidan wajib merujuk pasien dengan penyulit kepada dokter yang mempunyai
kemampuan dan keahlian sesuai dengan kebutuhan pasien.
d. Bidan wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk didampingi suami atau
keluarga.

Bab II
KODE ETIK KEBIDANAN

Tujuan pembelajaran

Setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa mampu

menjelaskan tentang:

A. Definisi kode etik

B. Definisi bidan
C. Defenisi kode etik bidan
D. Kode etik bidan internasional
E. Dimensi kode etik bidan
 A. Definisi Kode Etik
Kode etik adalah norma-norma yang harus diindahkan oleh setiap profesi dalam
melaksanakan tugasprofesinya dan hidupnya di masyarakat. Norma tersebut berisi petunjuk
bagi anggota profesi tentang bagaimana mereka harus menjalankan tugas profesinya dan
larangan, yaitu ketentuan tentang apa yang oleh diperbuat atau dilaksanakan oleh anggota,
profesi tidak saja dalam menjalankan tugas profesinya, melaikan kuga menyangkut tingkah
laku pada umumnya dalam pergaulan sehari-hari didalam masyarakat (Mustika,2001). Kode
etik adalah suatu kesepakatan yang diterima dan dianut bersama (kelompok tradisional)
sebagai tuntutan dalam melakukan pratik. Kode etik disusun oleh profesi berdasarkan
keyakinan dan kesadaran profesional serta tanggung jawab yang berakar padakekuatan moral
dan kemampuan manusia(Depkes.2002).
B. Definisi bidan
Dalam bahasa inggris kata midwife (bidan) with woman (bersama
wanita,mid=together, wife=a woman. Dalam bahasa prancis sage femme (bidan) berarti
wanita bijaksana. Sedangkan dlam bahasa latin cum-matter(bidan) berarti berkaitan
dengan wanita.
Bidan adalah seorang perempuan yang lulus dari pendidikan, yang
terakreditas,memenuhi kualifikasi untuk diregistari, serta sertifikasi dan atau secara sah
mendapat lisensi untuk praktik kebidanan yang diakui sebagi seorang profesional yang
bertanggung jawab, bermitra dengan perempuan dalam membrikan suhan, dan nasehat yang
diperlukan selama kehamilan, persalina, dan nifas, menfasilitasi kelahiran atas tanggung
jawabnya sendiri serta memberikan asuhan kepada bayi baru lahir dan anak.
KEPMENKES NOMOR 900/MENKES/SK/VII/202
Bab 1 pasal 1:
Bidan adalah seorang wanita yang telah mengikuti program pendidikan bidan dan
lulus ujian sesuai persyaratan yang berlaku.
Menurut WHO bidan adalah seseorang yang telah diakui secra reguler dalam program
pendidikan kebidanan sebagai yang telah diakui yuridis, dimana ia ditempatkan dan telah
menyelesaikan pendidikan kebidananan dan memperoleh izin melaksanakan praktik
kebidanan.
C. Definisi kode etik bidan
Kode etik kebidanan merupakan suatu pernyataan komprehensif profesi yang
menuntut bidan melaksanakan pratik kebidan baik yang berhubungan dengan
 kesejahteraan keluarga,masyarakat,teman sejawat,profesi dan diriya. Pentapan kode etik
kebidanan harus dilakukan dalam kongres Ikatan Bidan Indonesia(IBI).
1. Dasar pembentukan kode etik bidan
Kode etik bidan pertama kali disusun pada tahun 1986 dan disahkan dalam kongres
nasional IBI X tahun 1988. Petunjuk pelaksaan kode etik bidan sebagai pedoman dalam
berperilaku, disusun berdasarkan pada penenkanan keselamatan klien.
a. Setiap bidan senantasa menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan
sumpah jabatanya dalam melaksanakan tugas pengabdiannaya.
1) Bahwa bidan harus melakukan tugasnya berdasrakan tugas dan fungsi
bidan yang telah ditetapkan sesuai prosedur ilmu kebijakan yang berlaku
dengan penuh kesungguhan dan tanggung jawab.
2) Bahwa bidan dalam melakukan tugasnya, harus memberi pelayanan yang
optimal kepada siapa saja, dengan tidak membedakan
pangkat,kedudkan,golongan,bangsa dan agama.
3) Bahwa bidan dalam melaksanakan tugasnya, tidak akan menceritakan
kepada orang lain dan merahasiakan segala yang berhubungan tugasnya.
4) Bidan hanya boleh membuka rahasia pasien/klien apabila diminta untuk
keperluan kesaksian pengadilan.
b. Setiap bidan dalam menjalankan tugas profesinya menjunjung tinggi harkat
dan martabat kemanusiaan yang utuh dan memelihara citra bidan.
1) Bahwa pada hakikatnya manusia adalah klien membutuhkan penghargaan
dan pengakuan hakiki baik dari golongan masyarakat intelektual,
mengengah maupun kelpmpok masyarakat kurang mampu. Oleh karena
itu, bidan ahrus bisa menunujukan sikap manusiawi (sabar,kemah
lembut,dan iklas).
2) Dilandasi sikap menghargai martabat setiap insan, maka bidan harus
memberi pelayanan profesional yang memadai kepda setiap klienya.
3) Profesional artinya memberi pelayanan sesuai dengan bidang ilmu yang
dimilki dan manusiawi secara penuh, tanpa mementingkan kepentingan
sendiri tetapi mendahulukan kepentingan klien serta menghartagi klien
sebagaimana bidan menghargai dirinya sendiri.
4) Bidan dalam memberi pelayanan, harus menjaga citra bidan artinya bidan
sebagai profesi memiliki nilai-nilai pengabdian yang sangat esensial, yaitu
bahwa jasa yang diberikan kepada kliennya adalah suatu kebajiakan sosial,
karena masyarakat akan merasakan sangat dirugikan ats kehadiran bidan.
Pengabdian dan pelayan an bidan adalah dorongan hati nurani yang tidak
mendahulukan balas jasa.
c. Setiap bidan dalam melaksanakan tugasnya senantiasa berpedoman pada peran
tugas dan tanggung jawab sesuai dengan kebutuhan klien, kelurga, dan
masyarakat.
1) Bidan dalam melaksanakan pelayananyan, harus sesuai dengan tugas dan
kewajiban yang telah digariskan dalam oeraturan Meteri Kesehatan
No.900/Permenkes/IX/2001.
a) Memberi penerangan dan penyuluhan baik di RS, puskesmas, RB,
posyandu, rumah prakitk bidan, dan masyarakat.
b) Melaksanakan bimbingan kepada tenaga kesehatan yang lebih rendah
termasuk pembianaan dukun-dukun bersalin.
c) Melayani kasus ibu mulai dari pengawasan kehamilan, pertolongan
persalinan normal, termasuk persalina letak sungsnag
multipara,melakukan episiotomi,penjahitan luka perineum tingkat I
dan tingkat II.
d) Perawatan nifas dan manyusui termasuk pemberian uterotonika.
e) Memberi pelayanan kontrasepsi tertentu sesuai dengan kebijaksanaan
pemerintah/program pemrintah yang sedang dilaksanakan.
2) Melayani bayi dan anak prasekolah termasuk pengawasan pertimbuhan
dan perkembangan bayi dan anak, pemberian vaksinisi sesuai dengan usia,
melaksanakan perawatanbayi dan memberi petunjuk pada ibu tentang
makanan bayi, termasuk cara menyesui yang baik dan benar seta makanan
tambahan sesy=uai usia anak.
3) Memberi obat-obatan tertentu dalam bidang kebidanana sesuai dengan
kebutuhan dan kondisi klien.
4) Mengadakn konsultasi dengan profesi kesehatan lainnya dalam kasu-kasus
yang tidak dapat diatsi sendiri.
a) Kehamilan resiko tinggi, termasuk versi luar dan digital pada kasus
digital.
b) Pertolongan oersalinan sungsnag primigravida dan pertolongan cunam
atau ekstaktor vakum pada kepala di dasar panggul.
c) Pertolongan masa nifas dengan pemberian antibiotik pada infeksi baik
secara oral maupun suntikan.
d) Memberi pertolongan kedaruratan melalaui pemeberian infus guna
mencegah syok dan mengatasi pendarahan pasca persalian termasuk
pengeluaran uti dengan manual.
e) Mengatasi kedaruratan eklamsi dan mengatasi infeksi bayi baru lahir.
5) Bidan melaksanakan perannya ditengah kehidupan masyarakat.
a) Berperan sebagai penggerak peran serta masyarakat dengan neggali
dan membangkitakan peran aktif masyarakat.
 b) Berperan sebagai motivator yang dapat memotivasi masyarakat untuk
berubah berkembang ke arah perakal per rasa dan perilaku yang lebih
baik.
c) Berperan sebagai pendidik, yang mampu menguabh masyarakat dari
tidak tau menjadi tau.
d) Berperan sebagai inovatoratau yang membawa hal-hal baru yang dapat
mengubah keadaan kearah yang lebih baik. Oleh karena itu, bidan
harus selalu siap menerima pembaruan.
e) Setiap bidan dapat menjalankan tugasny mendahulukan kepentingan
klien, menghoramati hak klien, dan menghormati nilai-nilai yang
berlaku dimasyarakat.
6) Kepentingan klien berada diatas kepentingan sendiri maupun kelompok,
artinya bidan harus mampu menilai situasi saat ia menghadapi kliennya.
Utamakan pelayanan yang dibutuhkan klien dan mereka tidak boleh
ditinggalkan begitu saja.
7) Bidan harus menghormati hak klien antara lain:
a) Klien berhak memperoleh kesehatan yang memadai.
b) Klien berhak memperoleh perawatan dan pengobatan.
c) Klien berhak untuk rujuk pada institusi, bidang ilmu yang lain
sesuai dengan permasalahannya.
d) Klien mempunyai hak untuk menghadapi kematian dengan tenang.
8) Bidan menghormati nilai-nilai yang ada dimasyarakat, artinya:
a) Bidan harus mampu menganalisis nilai-nilai yang ada di
masyarakat tempat ia berugas.
b) Bidan mampu menghargai beradaptasi dengan nilainilai
masyarakat setempat.
c) Bidan mampu beradaptasi dengan nilai-nilai budata masyarakat
tempat ia berada.
d. Setiap bidan dalam menjalankan tugasnya senantiasa mendahulukan
kepentingan klien, keluarga dan mastarakat dengan indentitas yang saat sesuai
dengan kebutuhan berdasarkan kemampuan yang dimikinya.
1) Ketika bidan sudah siap berangkat ke suatu pertemuan, mendadak datang
klien untuk berkonsultasi atau partus, tentu saja sangat penting; dengan
catatan, usahakan agar mengutus orang lain kepertemuan tersebut untuk
memberi kabar.
2) Ketika bidan sudah siap ke kantor/puskesmas/bekerja, mendadak ada
seorang anggota keluarga meminta bantuan untuk menolong seorang bayi
yang kencang. Tentu saja, kita mengutamakan permintaan untuk elihat
anak yang kenjang tersebut terlebih dahulu.
 3) Bidan sudah merencankan cuti keluar kota, namun sebelum berangkat,
pamong meminta untuk memberi ceramah mengenai ASI terhadap
masyarakat, tentu hal ini akan didahulukan.
e. Setiap bidan senantiasa menciptakan suasana yang serasi dalam hubungan
pelaksaan tugasnya, dengan mendorong partisipasi masyarakat untuk
meningkatkan derajat kesehatannya secara optimal.
1) Bidan harus mengadakan kunjungan rumah atau masyarakat untuk
memberi penyuluhan serta motivasi agar masyarakat mau membentuk
posyandu/PKMD atau kepada ibu yang mempunyai balita/ibu hamil, untuk
memeriksakan diri diposyandu.
2) Bidan dimana saja berada, baik dikantor, puskesmas atau rumah, ditempat
praktik BPS, maupun ditengah-tengah masyarakat lingkungan tempat
tinggal, harus selalau memberi motivasi untuk senantiasa hidup sehat.
D. Kode Etik Bidan Internasional
Kode etik bidan internasional memnghargai perempuan berdasarkan HAM, mencari
keadilan bagi semua dalam memperoleh akses terhadap pelayanan, dan disarkan atas
hubungan yang saling menguntungkan dengan penuh hormat, saling percaya dan
bermartabat bagi selueuh anggota masyarakat. Operasionalisasi kode etik kebidanan
meliputi hubungan dengan perempuan sebagai klien, praktik kebidanan, kewajiban
profensi, peningkatan pengertahuan dan praktik kebidanan.
1. Hubungan dengan perempuan sebagai klien
a. Bidan menghormati hak pilih perempuan berdasarkan pada informasi dan
meningkatkan penerimaan tanggung jawab perempuan atas hasil dan pilihnya.
b. Bidan bekerja dengan perempuan, mendukung hak mereka untuk
berpartisipasi aktif dalam memutuskan pelayanan bagi diri mereka dan
kesehatan perempuan serta keluaraga di masyarakat.
c. Bidan bekerja sama dengan perempuan, pemerintah, dan lembaga donor untuk
menilai kebutuhan perempuan terhadap pelayanan kesehatan serta menjamin
pengalokasian sumber daya secara adil mengan mempertimbangkan pripritas
dan ketersediaan.
d. Bidan dalam profesinya, mendukung saling membantu dengan yang lain
secara aktif menjaga diri dan martabat mereka sendiri.
e. Bidan bekerja sama dengan profesi kesehatan lain, berkonsultasi dan
melakukan rujukan bila perempuan memerlukan asuhan diluar kompetensi
bidan.
f. Bidan mengenali adanya saling ketergantungan dalam memberi pelayanan dan
secara aktif memecahkan konflik yang ada.
 g. Bidan berkewajiban atas diri mereka sebagai manusia bermoral, termasuk
tugas untuk menghormati diri sendiri dan menjaga nama baik.
2. Pratik kebidanan
a. Bidan memberi asuhan kepada ibu dan keluarga yang mengasuh anak, disertai
sikap menghormati keberagaman budaya dan berupaya untuk menghilangkan
praktik yang berbahaya.
b. Bidan memberi harapan nyata suatu persalinan terhadap ibu dimasyarakat,
dengan maksud, minimal tidak ada ibu yang menderita akibat konsepsi atau
persalianan.
c. Bidan harus menerapkan pengetahuan profesi untuk menjamin persaliana yang
aman.
d. Bidan merespons kebutuhan psikologis,fisik,emosi,spritual, ibu yang mencari
pelayanan kesehatan, apapun kondisinya.
e. Bidan bertindak sebagai role mondel(panutan) dalam promosi kesehatan untuk
ibu sepanjang siklis hidupnya, keluarga, dan profesi kesehatan lain.
f. Bidan secara aktif meningkatkan kemampuan intektual dan profesi sepanjang
karir kebidanan dan memaduka peningjatan tersebut kedalam prakrik mereka.
3. Kewajiban profesi bidan
a. Bidan menjamin kerahasian informasi klien dan bertindak bijaksana dalam
menyebarkan informasi.
b. Bidan bertanggung jawab atas keputusan dan tindakan mereka berdasarkan
hasil asuhan bagi ibu.
c. Bidan diperkenankan untuk menolak berpartisipasi dalam kegiatan yang
bertentangan dengan moral, akan tetapi, bidan perlu menumbuhkan kesadaran
individu untuk mengabaikan pelayanan kesehatan esensial bagi ibu.
d. Bidan memahami akibat buruk pelanggaran etik dan hak asasi manusia
(HAM) bagi kesehatan ibu dan anak dan menghindari pelanggaran ini.
e. Bidan berpartisipasi dalam pembangunan dan pelaksanan kesehatan yang
mempromosikan kesehatan ibu dan keluarga yang mengasuh anak.
4. Peningkatan pengetahuan dan praktik kebidanan:
a. Bidan menjamin bahwa peningkatan pengetahuan kebidanan dilandasi oleh
aktivitas yang melindungi hak wanita sebagai manusia.
b. Bidan mengembangkan dan berbagi pengetahuan melalui berbagai proses,
seperi peer review dan penelitian.
c. Bidan berpartisipasi dalam pendidikan formal mahasiswa kebidanan dan
bidan.
E. Dimensi Kode Etik Bidan
Menurut Mustika (2001) kode etik meliputi:
1. Anggota profesi dan klien/pasien.
2. Anggota profesi dan sistem kesehatan.
3. Anggota profesi dan profesi kesehatan.
 4. Anggota profesi dan sesama anggota profesi.

BAB 3
PRINSIP KODE ETIK KEBIDANAN
Tujuan pembelajaran

Setelah menyelesaikan bab ini mahasiswa mampu menjelaskan:

A. Prinsip-prinsip kode:
1. Menghargai otononi
2. Melakukan tindakan yang benar
3. Mencegah tindakan yang merugikan
4. Memberlakukan manusia dengan adil
5. Menjelaskan degan benar
6. Menepati janji yang telah disepakati
7. Menjaga kerahasian

A. Prinsip-prinsip kode etik

Prinsip kode etik kebidanan adalah suatu ciri pokok yang menjadi dasar pemikiran
seorang bidan yang bersumber dari nilai-nilai internal dan eksternal sesuai dengan
disiplin ilmu dan merupakan pernyataan konferensi suatu profesi yang memberikan
tuntunan bagi anggota dalam melaksanakan perbandingan profesi. Prinsip-prinsip
tersebut antara lain:
1. Menghargai otonomi
Menghargai otonomi yaitu seorang bidan senantiasa menghargai atau menjaga
otonomi di setiap individu khususnya bidan dan klien. Selain itu setiap bidan
dalam menjalankan tugasnya, senantiasa melaksanakan ketentuan-ketentuan
pemerintah dalam bidang kesehatan, khususnya dalam pelayana KIA/KB dan
kesehatan masyarakat.
2. Melakukan tindakan yang benar
Mengatur sikap, tindak tanduk orang dalam menjalankan tugas profesinya
yang bisa disebut kode etik profesi. Misalnya dalam pelayanan kebidanan,
bidan wajib merujuk pasien dengan penyulit kepada dokter yayng mempunyai
kemampuan dan keahlian sesuai dengan kebutuhan pasien.
3. Mencega tindakan yang dapat merugikan
Dalam hal ini, seorang bidan menjaga untuk melakukan tindakan kebaikan dan
mencegah tindakan yang merugikan/membahayakan orang lain. Karena
dengan etik kita mengetahui apakah suatu tindakan itu dapat diterima dan apa
alasanya.
4. Memberlakukan manusia dengan adil
Mengatur manusia untuk berbuat adil dan bijaksana sesuai dengan porsinya.
Misalnya seorang bidan dalam memberikan pelayanan secara adil tanpa
memandang dari segi ekonomi maupun dari segi apapun serta memberikan
pelayanan secara merata tnpa memikirkan keuntungan yang diterima dari
pasien/klien.
5. Menjelaskan dengan benar
Seorang bidan harus memberikan informasi tentang hal yang seberanya, serta
bidan wajib memberikan informasi yang akurat tentang tindakan yang akan
dilakukan serta risiko yang mungkin dapat timbul dan memberikan petunjuk
terhadap tingkah laku/perilaku manusia antara baik, buruk, benar atau salah
sesuai dengan moral yang berlaku pada umumnya.
6. Menepati janji yang telah ditepati
Dalam pelayanan seorang bidan sebaiknya menepati janji yang telah
disepakati bersama demi terwujudnya hubungan yang baik antara bidan dan
klien/
7. Menjaga kerahasiaan
Dalam hal ini seorang bidan dituntut untuk menjaga privasi dari seoran
pasien/klien. Serta seorang bidan wajib merahasianakn segala sesuatu yang
diketahuinya tentang seorang pasien. Misalnya seorang bidan harus menjaga
 informsdi yang diketahui apabilah pasien meminta atas privasi dan
kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya.

BAB IV
ASPEK HUKUM,DISIPLI, HUKUM DAN PERISTILAH HUKUM

Tujuan pembelajaran

Setelah menyelesaikan bab ini mahasiswa mampu menjelaskan tentang:

A. Pengertian hukum dan keterkaitannya dengan Moral dan Etika.

B. Disiplin hukum
C. Macam-macam huku
D. Penyelesaian sengketa diluar jalur hukum.
E. Penyelesaian dijalur hukum.

A. Pengertian hukum dan keterkaitannya dengan moral dan etika

Pengertian hukum menurut para ahli diantaranya:
1. Definisi hukum dari kamus bahasa indonesia 1997:
a. Peraturan atau adat, yang secara resmi dianggap mengikat dan didkukahkan
oleh penguasa,pemerintah dan otoritas.
b. Undang-undang, peraturan dan sebagainya untuk mengatur kehidupan
masyarakat.
c. Patokan kaidah (kaidah,ketentuan)
d. Kepuusan (pertimbangan) yang ditentukan oleh hakim dalam pengadilan
vonis.
2. Plato
Dilukiskan dalam bukunya republik, hukum adalah sistem peraturan-peraturan
yang teratur dan tersusun baik yang mengikat masyarakat.
3. Aristoteles
 Hukum adalah kumpulan peraturan yang tidak hanya mengikat masyarakat tetapi
tidak juga hakim.
4. Austin
Hukum adalah sebagai peraturan yang diadakan untuk memberi bimbingan
bimbingan kepada mahluk berakal oleh makhluk berakla yang berkuasa atasnya
(freidman:149).
Jadi hukum adalah himpuna peraturan-peraturan yang dibuat oleh penguasa negara
atau pemerintah secara resmi melalui lembaga atau institusi hukum untk mengatur tingkah
laku manusia dalam bermasyarakat, bersifat memaksa, dan memiliki sanksi yang harus
dipenuhi oleh masyarakat.
Etika hukum dan moral merupakan the guardians(pengawal) bagi kemanusiaan,
ketiganya mempunyai tugas dan kewenangan untuk memanusiakan manusia dan
memperadap manusia.
Istilah etika yang kita gunakan sehari-hari pada hakikatnya berkaitan dengan falsafah
moral, yaitu mengenai apa yang dianggap baik atauburuk dimasyarakat dalam kurun
waktu tertentu, sesuai dengan perubahan/perkembangan norma dan nilai. Dikatakan dalam
turn waktu tertentu karena moral bisa berubah seiring waktu. Etika dan moral sering berjalan
beringin, sehingga suatu tindakan yang dinilai bermoral pasti etis dan sesuatu yng tidak
bermoral pasti dianggap tidak etnis pula.
Etika dan hukum memiliki tujuan yang sama, yaitu mengatur tata tertib dan
tentramanya pergaulan hidup dalam masyarakat. Pelanggaran etik tidak selalu pelanggaran
hukum. Tetpi sebaliknya, pelanggaran hukum hampir selalu merupakan pelanggaran etik.
Etika tanpa hukumhanaya merupakan pajangan belaka, bagaikan harimau tanpa taring, hanya
bisa digunakan untuk memberi teguran, nasehat bahwa suatu tindakan itu salah atau benar,
tanpa bisa berbuat lebih jauh lagi. Sebalikya, hukum tanpa etika ibarat rumah tanpa pondasi
yang kuat.
Karena hukum ditujukan bagi masyarakat, maka bila hukum dibaut tanpa dasar etika,
artinya menganggap manusia seperti robot. Keduanya saling membutuhkan, berkaitan dan
keberadaanya tidak bisa tergantukan. Misalnya, aborsi tanpa indikasi medis yang jelas,
dianggap sebagai tindakan yang melanggar etika. Etika tdah hanya bergerak sebatas
member peringatan dan tuntutan, sedanglan hukum(dengan dasar etika yang jelas), bisa
memberi saanksi yang jelas dan tegas dalam bentuk tuntutan.
B. Disiplin hukum
Disiplin hukum adalah suatu pelajaran tentang hukum. Disiplin hukum antara lain:
1. Ilmu hukum
 2. Kaidah hukum(validasi sebuah hukum)
3. Kenyataan hukum (sejarah,antropologi,sosiologi,psikologi,perbandingan hukum)
4. Pengertian hukum

2. Filsafat hukum
Yaitu sistem ajaran yang pada hakekatnya menjadi kerangka utama dari
segalah ilmu hukum dan hukum itu sendiri beserta segala umur penerapan dan
pelaksanaanya.
3. Politik hukum
Yaitu arah atau dasar kebijakan yang menjadi landasan pelaksanaan dan penerapan
hukum yang bersangkutan.
C. Macam-macam hukum
1. Hukum tertulis dan tidak tertulis
a. Hukum tertulis contohnya hukum pedata dan hukum pidana.
b. Hukum tidak tertulis contohnya adat disuatu daerah
2. Hukum menurut sifatnya
a. Hukum yang mengatur
b. Hukum yang memaksa
3. Hukum menurut sumbernya
a. Hukum undang-undang
b. Hukum kebiasaan adat
c. Hukum jurisprudensi yakni hukum yang terbentuk karena putusan
d. Hukum trakta yakni hukum yang terbentuk karena adanya perjanjian antara
negara yang terlibat di dalamnya.
4. Hukum menurut isinya
a. Hukum privat yakni mengatur hubungan antara perorangan dengan orang lain.
b. Hukum negara
1) Hukum pidana yakni hukum yang mengatur hubungan antara warga
negara.
2) Hukum tata negara yakni hukum yang mengatur hubungan antara warga
negara denagn alat perlengkapan negara.
3) Hukum administrasi yakni hukum yang mengatur antara alat kelengkapan
negara dan pemerintah pusat serta daerah.
5. Menurut caranya
a. Hukum material yakni hukum yang mengatur kepentingan dan hubungan yang
berwujud perintah dan larangan, contoh hukum pidana dan hukum perdata.
b. Hukum formal yakni hukum yang mengatur cara mempertahankan dan
melaksanakan hukum materil. Contohnya hukum acara pidana dan hukum
acara perdata.
D. Penyelesaian sengketa diluar peradilan
1. Disebut dengan keadilan retoratif
 Pengertian retoratif diatur dalam pasal 1 angka 6 UU no 2 tahun 2012 dengan sistem
peradilan pidana anak yang berbunyi sebagai berikut:
Keadila restoratif dalah pnyelesain perkara tindakan pidana dengan melibatkan
pelaku, koran, keluarga dan pihak yang terkait untuk bersama-sama mencari penyelesaian
yang adil dengan menekan pemelihan kembali pda keadaan semula dan bukan pembalasan.

Di dalam penjelasan umum UU sitem peradilan pidana anak juga dijelaskan bahwa
keadilan restorotif merupakan suatu proses proji, yaitu semua pihak terkait (terlibat) dalam
suatu tindak pidana tertentu bersama-sama mengatasi masalah serta menciptakan suatu
kewajiban untuk membuat segala sesuatunya menjadi lebih baik dengan melibatkan korban
anak dan masyrakat dalam mencari solusi untuk meperbaiki rekonsilidiasi dan menetramkan
hati yang tidak berdasrakan pembalsan.
2. Alternatif penyelesaian sengketa
Pengertian penyelesai sengketa(APS) diatur dalam pasal 1 angka 10 UU no 30 tahun
1999 arbitrase dan alternatif penyelesaian sengketa yang berbunyi sebagai berikut:
Alternatif penyelesaian sengketa adalah lembaga penyelesaian sengketa tau beda
pendapat melalui prosedur yang disepakati para pihak, yakni penyelesaian diluar pengadilan
dengan cara konsultasi,negosiasi, mesiasiasi,konsituasi, dan penilaian ahli.
Berbedanya dengan hal keadilan restorasi yang merupakan bentuk penyelesaian diluar
peradilan untuk perkara pidana anak, APS merupakan penyelesaian diluar peradilan untuk
perdata, jadi perbedaan antara peradilan restoratif dengan alternatif penyelesaian sengketa
adalah peradilan restoratif digunakan untuk menyelesaikan perkara pidana anak sedangkan
APS digunakan untuk menyelesaikan pidana perdata.
E. Penyelesaian sengketa dijalur pengadilan
Penyelesaian sengketa dijalur pengadilan (Letigasi) adalah sistem penyelesaian
sengketa melalui lembaga peradilan sengketa yang terjadi dan diperiksa melalui jalur
letigasi akan diperiksa dan diputuskan oleh hakim melalui sistem ini tidak mungkin akan
dicapai sebuah winsolution( solusi yang mempertahakn kedua belah pihak) karena hakim
harus menjatuhkan putusan dimna salah satu pihak akan menjadi pihak yang menang dan
pihak yang lain akan menjadi pihak yang kalah.
Kebaikan dari sitem ini adalah :
1. Ruang lingkup pemeriksaannya yang ebih kuas( karena sistem peradilan di
indonesia menjadi beberapa bagian yaitu peradilan umum, peradilan agama,
 peradian militer dan peradilan tata usaha negara sehingga hampir semua jenis
sengketa dapat diperiksa melalui jalur ini).
2. Biaya yang relatif lebih muerah( salah satu kasus peradilan di indonesia adalah
sederhana, cepat dan mudah).
Sedangkan kelemahannya adalah :
1. Kurangnya kepastian hukum.
2. Hakim yang awam.

BAB V
ASPEK LEGAL DAN LEGISLASI DALAM PELAYANAN KEBIDANAN

Tujuan pembelajaran

Setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa mampu

menjelaskan tentang:

A. Latar belakang sistem legislasi tenaga bidan indonesia

B. Otonomi bidan dalam pelayanan kebidanan
C. Legislasi pelayanan kebidanan

A. Latar belakang sistem legislasi tenaga bidan indonesia

1. UUD 1945
Amanat dan pesan mendasar dari UUD 1945 adalah upaya pembangunan nasional
yaitu pembanguna segala bidnag guna kepentingan, keselamatan, kebahagia dan ksejahteraan
seluruh rakyat indonesia secara terarah,trpadu dan berkesinambungan.
2. UU No.23 tentang kesehatan
Tujuan dari pembangunan kesehatan adalah menigkatkankesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehatbagi setiap warga negara indonesia mlalui upaya promotif,
preventif,kuratif dan rehabilitasi sebagai upaya peningkatan sumber daya manusia.
Dengan adanya arus globalisasi salah satu fokus utama agar mampu mempunyai daya
saing adalah bagaimana peningkatan kualitas sumber daya manusia. Kualitas sumber daya
manusia dibentuk sejak janin didalam kandungan, masa kelahiran dan masa bayi serta masa
tumbuh kembang balita. Hanya sumber daya manusia yang berkualitas, yang memiliki
pengetahuan dan kemampuan sehingga mampu survice dan mampu mengantisipasi
perubahan serta mampu bersaing.
3. Bidan erat hubungannya dengan penyiapan sumber daya manusia
Karena pelyanan bidan meliputi kesehatan wanita selam kurun kesehatan reproduksi
wanita,sejak remaja,masa clon pengantian,masa hamil,masa persalinan,masa nifas,periode
interval,masa klimakterium dan menopause serta tumbuh kembang balita serta anak pra
seklolah.

4. Visi pembangunan kesehatan indonesia sehat 2010

Visi pebangunan kesehatan indoesia sehat 2010 adalah derajat kesehatan yang optimal
dengan strategi: paradigma sehat,profesionalisme,JPKM dan desntralisasi.
B. Otonomi bidan dalam pelayanan kebidanan
Akuntabilitas bidan dalam pratik kebidanan merupak suatu hal yang penting dan dituntut
dari suatu profesi, terutama profesi yang berhubungan dengan keselamatan jiwa manusia,
adala pertanggungjawaban dan tnggung gugat atas semua tindakan yang dilakukannaya.
Sehingga semua tindakan yang dilakukan oleh bidan harus berbasis kompetensi dan disadari
oleh suatu evidence based. Accountabitay diperkuat dengn satu landasan hukum yang
mengatur bats-batas wewenang profesi yang bersangkutan.
Dengan adanya legitimasi kewenagna bidang yang lebih luas, bidan memiliki hak,
otonomi dan mandiri untuk bertindak secara profesional yang dilandasi kemampuan berfikir
logis dan sistematis serta bertindak sesuai standar profesi dan etika profesi.
Praktik kebidanan merupakan initi dari berbagai kegiatan bidan dalam penyelenggaraan
upaya kesehatan yang harus terus menerus ditingkatkan mutunya meliputi:
1. Kepmenkes 900/Menkes/SK/VII/202 tentang registrasi dan praktik bidan
2. Standar pelayanan kebidanan
3. UU kesehatan no.32 tahun 1992 tentang kesehatan
4. PP no.32/TAHUN 1996 tentang tenaga kesehatan
5. Kepmenkes 1277/Menkes/SK/XI/2001 tentang organisasi dan tata kerja Depkes
6. UU No.22/9199 tentang otonomi daerah
7. UU No.13 TAHUN 2003 tentang ketenagakerjaan
8. UU tentang Aborsi,adopsi,bayi tabung, dan tranplantasi
C. Legislasi pelayanan kebidanan
Peran legislasi adalah:
1. Menjamin perlindungan pada masyarakat pengguna jasa profesi dan profesi
sendiri
2. Legislasi sangat berperan dalam pemberian pelayanan profesioanal
Bidan dikatakan profesioanal, memenuhi beberapa kriteria sebagai berikut:
mandiri,peningkatan kompetensi,pratek berdasarkan evidance based,pengguanaan
berbagai sumber informasi.
Masyarakat membutuhkan pelayanan yang aman dan berkualitas, serta butuh
perlindungan sebagai pengguna jasa profesi. Ada beberapa hal yang harus menjadi
sumber ketidakpuasaan paisen atau masyarakat, yaitu:
 1. Pelayanan yang aman
2. Sikap petugas yang kurang baik
3. Komunikasi yang kurang
4. Kesalahan prosedur
5. Sarana yang kurang
6. Tidak adanya penjelasan atau bimbingan atau informasi atau pendidikan
keshatan
Legislasi adalah proses pembuatan UU atau penyempurnaan hukum yang suda ada
memlalui serangkaian kegiatan seritifikasi (pengaturan kompetensi). Registrasi (pengaturan
kewenangan) dam lisensi (pengaturan penyelenggraan peraturan).
Tujuan legislasi adalah memberikan perlindungan kepada masyarakat terhadap
pelayanan yang telah diberikan. Bentuk perlindunagn tersebut adalah meliputi:
1. Mempertahankan kwalitas pelayanan
2. Memberikan kewenangan
3. Menjamin perlindungan hukum
4. Meningkatkan profesional
Pratik bidan adalah serangakai kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
bidan kepada pasien(individu,kelurga dan masyarakat) sesuai dengan kewenangan dan
kemampuannya.
1. Sertifikasi
2. Sertifiksi adalah doumen penguasaan kompetensi tertentu melalaui
kegiatan pendidikan formal maupun non formal (pendidikan
berkelanjutan). Lembaga pendidikan non formal misalnya organisasi
profesi, rumah sakit, LSM bidan kesehatan yang akreditasnya ditentukan
oleh profesi. Bentuk sertifikasi dari pendidikan formal adalah ijasah
diperoleh dari ujian nasional. Sertifikasi menunjukan penguasaan
kompetensi tertentu. Sedangkan sertifikasi dari lemaga non formal adalah
berupa sertifikasi yang terakreditasi sesuai standar nasional.
Ada dua bentuk kelulusan, yaitu:
a. Ijasah, merupakan dokumentasi pengguasaan kompetensi tertentu,
mempunyai kekuatan hukum atau sesuai peraturan perundnagnan yang
berlaku dan diperoleh dari pendidikan formal.
b. Sertifikasi, adalah dokumen penguasaan kompetensi tertentu, biasa
diperoleh dari kegiatan pendidikan formal atau pendidikan
berkelanjutan maupun lembaga pendidikan non formal yang
akreidtasnya ditentuka oleh profesi kesehatan.
Tujuan umum sertifikasi adalah sebagai berikut:
A. melindungi masyarakat pengguna jasa profesi
B. Meningkatkan mutu pelayanan
 C. Pemerataan dan perluasaan jangkaun pelayanan.
Tujuan khusus sertifikasi adalah sebagai berikut:
a. Menyatakan kemampuan pengetahuan, keterampialan, dan perilaku
tenaga profesi.
b. Menetapkan kualifikasi dan lingkup kompetensi.
c. Menyatakan kemampuan pengetahuan, keterampialan, dan perilaku
pendidikan tambahan tenaga profesi.
d. Menetapkan kualifikasi, tingkat dan lingkup pendidikan tambahan
tenaga profesi
e. Memenuhi syarat untuk mendapat nomor registrasi
3. Registrasi
Registrasi adalah sebuah proses dimana seseorang tenaga profesi haus
mendaftarkan dirinya pada suatu badan tertentu secra periodik guna
mendapatkan kewenangan dan hak untuk melakukan tindakan
profesionalnya setelah memnuhi syarat-syarat tertentu yang ditetapkan
oleh badan tersebut.
Registrasi bidan artinya pendaftaran, pendokumentasian dan pengakuan
terhadap bidan, setelah dinytakan memenuhi minimal yang diteteapkan,
sehingga secara fisik dan mental mampu melaksanakan praktik profesinya.
Dengan terigistrasinya seorang tenaga profesi, maka akan mendapatkan
haknya untuk minta ijin praktik(Lisensi) setelah memenuhi beberpa
persyartan administrasi untuk profesi.
Tujuan umum registrasi yaitu melindungi masyarakat dari mutu pelayanan
profesi.
Tujuan khusus registrasi adalah sebagai berikut:
a. Meningkatkan kemapuan tenaga prodfesi dalam mengadopsi kemauan
ilmu pengetahuan dan teknologi yang berkembang pesat.
b. Meningkatkan mekanisme yang objektif dan komprehensif dalam
penyelesaian mal praktik.
c. Mendata jumlah dan kategori melakukan praktik.
Aplikasi proses regitrasi dalam praktik kebidanan adalah sbb, bidan
yang baru lulus mengajukan permohonan dan mengerimkan
kelengkapan registrasi kepada kepla dinas kesehatan provinsi diman
institusi pendidikan brada guna memperoleh SIB( surat ijin bidan)
selambat-lambatnya satu bulan setelah menerima ijasah bidan.
 Kelengkapan registrasi menurut Kepmenkes
No.900/Menkes/SK/VII/2002 adalah melipiti: fotokopi ijasah bian,
fotokopi transik nilai akademik, surat keterangnan seahat dari dokter,
pas photo sebnyak 2 lembar. SIB berlaku selama 5 tahun dan dpat
diperbaharui, serta merupak dasar untik penerbutan lisensi praktik
kebidanan atau SIPP (surat ijin praktik bidan). Bentuk formulir
permohonan registrai atau SIB dapatdilihat pada lampiran. SIB tidak
berlaku lagi karena: dicabu atas dasar
Ketentuan perundang-undangan yang berlaku,habis masa berlakunya dan
tidak mendaptar ulangdan atas permintaan sendiri.
Tujuan umum lisensi adalah melindungi masarakat dari pelayanan profesi
Tujuan khusus lisensi adalah :
A. Memberikan kejelasan batas wewenang
B. Menetapkan sarana dan prsarana
Aplikasai lisensi dalam praktik kebidanan adalah bentuk SIPB (surat ijin
praktik kebidanan). SIPB adalah bukti tertulis yang diberikan oleh
depekes RI kepada tenaga bidan yang menjalankan praktik setelah
memenuhi persyaratan yang ditetapkan. Bidan yang menjalnkan praktik
harus memiliki SIPB yang diperoleh dengan cara mengajukan
permohonan kepada kepala dinas kesehatan kabupaten atau kota setempat
dengan memenuhi persayaratan sebagai berikut : fortocopi SIB yang
msih berlaku, fotocopi ijasah bidan, surat persetujuan atasan, surat
keterangan dari dokter, rekomendasi dari organisasi propesi,pas foto.
Rekomendasi yang diberikan organisasi propesi setelah terlebih
dahulu diberikan penilaian kemampuan keilmuan dan keterampilan,
kepatuihan terhadap kode etik serta kesanggupan melakukan praktik
bidan. Bentuk penilaian kemampuan keilmuan dan keterampilan inilah
yang di aplikasikan dengan rencana yang diselenggarakanya uji
kompetensi bagi bidan yang mengurus SIPB atau lisensi. Meskipun uji
kompetensi sekarang ini baru dalam tahap uji coba dibeberapa wilayah,
Termaksut jawa tengahdan yogyakarta,sehinggan memang belum
 dibakukan. SIPB belum habis masa berlakunya dan dapat diperbaharui
kembali. Bentuk permohonan SIPB dapat dilihat pada lampiran.

BAB VI
LANDASAN HUKUM PRAKTEK PROFESI

Tujuan Pemebelajaran
Setelah meneyelesaikan bab ini, diharapakan mahasiswa mampu
menejelaskan tentang:
A. Aspek hukum dan keterkaitanya dengan pelayanan\praktek bidan atau
kode etik
B. Hak-hak klien dan persetujuanya untu bertindak
C. Tanggung jawab dan tanggung gugat dalam praktek kebidanan

A. Aspek hukum dan keterkaitanya dengan pelayanan\praktek bidan atau kode

etik
1.Pelayanan Kebidanan
Adalah seluruh tugas yang menjadi tugas yang menjadi tanggung jawab
praktek propesi bidan dalam system pelayanan kesehatan yang bertujuan
meningkatkan kesehatan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan kesehatan
keluaraga dan masarakat.
2. Kode Etik
Kode suatu propesi adalah berupa norma-norma yang harus diindahkan
oleh setiap anggota profesi yang bersangkutan didalam melaksanakan tugas
propesinya dan dalam hidupnya di masarakat.
3.Tujuan Kode Etik
 a. untuk menjunjung tinggi martabat dan profesi, dalam hal ini yang di jaga
adalah image dari pihak luar\masarakat mencegah orang luar memandang
remeh suatu propesi.
b.untuk menjaga dan memelihara kesejateraan para anggota,kesejahteraan
materil, dan spiritual (mental)
c.untuk meningkatkan pengabdian para anggota propesi.
d. untuk meningkatkan mutu propesi.
4.Definisi Hukum
a. menurut Immanuel kant :
Keseluruhan syarat-syarat yang dengan ini kehendak bebas dari orang
yang satu dapat menyesuaikan diri dari orang lain, menurut hukum tentang
kesehatan.
a. Menurut Leon Duguit
Adalah aturan, tingkah laku para anggota masarakat, aturan yang daya
penggunanya pada saat tertentu diidahkan oleh suatu masarakat sebagai
jaminan bagi kepentingan bersama dan yang jika dilanggarkan
menimbulkan reaksi bersama terhadap orang yang melakukan
pelanggaran.
Jadi hukum adalah :
1) Merupakan aturan (perintah\langgaran)
2) Mengikat\memaksa (harus dipatuhi)
3) Memiliki sansgsi akibat
4) Ada peran kekuasaan negeri\penguasa
5) Melindungi kepentingan kebebasananggota masarakat
Memegang niai-nilai secara konsisten merupakan tindakan yang etis,
sehingga antara hukum dan etika juga memiliki keterkaitan.
Digunakan sebagai pedoman bagi bidan dalam menajlankan tugas
profesinya.
Tujuan :
Perundang-undangan yang melandasi tugas, praktik dan fungsi bidan
:
 1) No.23 tahun 1992 tentang tugas dan tanggung jawab tenaga
kesehatan.
2) Kepmenkes RI NO.900\Menkes\SK\VII\2002 tentang regitrasi
dan praktik bidan.
3) Keputusan mentri kesehatan RI NO.369\menkes \SK\III\2007
tentang standar profesi bidan.
4) Peraturan mentri kesehatan RI kesehatan
No.HK.02.02\Menkes\149\2010 tentang ijin dan penyelenggaraan
praktik bidan.
5) Permenkes RI.NO. 1464\Menkes\SK\X\2010 tentang izin dan
penyelenggaraan bidan
1. Hak pasien :
a. pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dalam
peraturan yang berlaku di rumah sakit dan instuti pelayanan kebidanan.
b. pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi,adil,dan jujur.
c. pasien berhak memperoleh pelayanan kebidanan sesuai dengan
propesi bidan tanpa diskriminisasi.
d. pasien berhak memilih bidan yang akan menolong sesuai dengan
keinginanya.
e. pasien berhak mendapat informasi yang meliputi kehamilan,
persalinan,nifas dan bayinya yaitu baru dilahirkan.
2. Kewajiban pasien :
a. pasien dan keluarganya berkewajiban untuk menaati segala peraturan
dan tata tertib rumah sakit atau instuti pelayanan kesehatan,
b. pasien berkewajiban untuk mematuhi segala instruksi dpkter, bidan,
dan perawat yang merawatnya.
c. pasien atau penanggungjawabnya berkewajiban untuk melunasi
semua imbalan atas jasa pelayanan rumah sakit\instuti pelayanan
kesehatan,dokter, bidan dan perawat.
 d. pasien atau penanggung harus memenuhi hal-hal yang selalu
disepakati atau perjanjian yang telah dibuatnya.

1.Tanggung jawab bidan terhadap klien dan masarakat

A. Setiap bidan senantiasa menjunjung tinggi,manghayati dan
mengamalkan sumpah jabatanya dalam melaksanakan tugas
pengabdianya.
B. Setiap bidan dalam menjalankan tugas profesinya menjunjung tinggi
harkat dan martabat kemanusiaan yang utuh dan memelihara citra bidan.
C. Setiap bidan menjalnkan tugasnya senantiasa berpedoman pada peran,
tugas dan tanggung jawab sesuai dengan kebutuhan klien,keluarga dan
masarakat.
D. Setiap bidan dalam menjalnkan tugasnya mendahulukan kepentimgan
klien, menghormati hak-hak klien dan menghormati nilai-nilai yang
berlaku dimasarakat.
E. Setiap bidan dalam menjalankan tugasnya senantiasa mendahulukan
kepentingan klien,keluarga dan masarakat dengan identitas yang sama
sesuai dengan kebutuhan brdasrakan kemampuan yang dimilikinya.
F. Setiap bidan senantiasa menciptakan suasana yang serasi dalam
hubungan pelaksanaan tugasnya, dengan mendorong partisipasi
masarakat unyuk meningkatkan derajat kesehatnya secara optimal.

2.Tanggung Jawab Bidan Terhadap Tugasnya

a.setiap bidan senantiasa pelayanan paripurna terhadap klien, keluarga dan
masarakat sesuai dengan kemampuan profesi yang dimilikinya berdasarkan
kebutuhan klien, keluarga dan masarakat.
b. setiap bidan berhak memberikan pertolongan dan mempunyai kewenangan
dalam mengambil keputusan dalam tugasnya termaksud keputusan yang
mengadakan konsultasi dan rujukan.
 c. setiap bidan harus menjamin kerahasiaan, keterangan yang didapat atau
dipercayakan kepadanya kecuali bila diminta oleh pengadilan atau diperlukan
sehubungan kepentingan klien.
3.Tanggung Jawab Bidan Terhadap Sejawat Dan Tenaga Kesehatan Lainya
a. setiap bidan harus menjalin hubungan dengan teamn sejawatnya untuk
menciptakan suasana kerja yang serasi.
b. setiap bidan dalam melaksankan tugasnya harus saling menghormati baik
terhadapa sejawatnya maupun lainya.
4. Tanggung Jawab Bidan Terhadap Profesinya
a. setiap bidan harus menjaga nama baiknya dan menjunjung tinggi citra
profesinya dengan menampilkan kepribadianya yang tinggi dan memberikan
pelayanan yang bermutu kepada masarakat.
b. setiap bidan harus senantiasa menegmbangkan diri dan meningkatkan
kemampuan profesinya sesuai dengan IPTEK.
c. setiap bidan senantiasa berperan serta dalam kegiatan penelitian dan
kegiatan sejenisnya yang dapat meningkatkan mutu dan citra propesinya.
5. Tanggung Jawab Bidan Terhadap Pemerintah
a. setiap bidan dalam menjalankan tugasnya, senantiasa melaksanakan
kegiatan-kegiatan pemerintah dalam bidang kesehatan khusunya dalam KIA\KB
dan kesehatan keluarga dan masarakat.
b. setiap bidan melaluli profesinya berpatisipsi dan menyumbangkan
pemikiran kepada pemerintah untuk meningkatkan mutu jangakuan pelayanan
kesehatan, terutama KIA\KB dan keluarga.
1). Tanggung Gugat Dalam Praktik Kebidanan
1. mal episiensi, keputusan yang diambil merugikan pasien,
2). mal praktek\lalai :
a. Gagal Melakukan Tugas
b. tidak melakukan tugas sesuai dengan standar
c. melakukan kegiatan yang mencederai klien
 d. klien cedera karna kegagalan melaksanakan tugas
3). Mal praktek terjadi Karena :
a. ceroboh
b. lupa
c. gagal mengkomunikasikan
BAB VII
STANDAR PRAKTIK KEBIDANAN

Tujuan Pembelajaran
Setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa mampu menjelaskan
tentang :
A. Pengertian standar kebidanan
B. 9standar praktik kebidanan

A. Pengertian standar praktik kebidanan

Standar praktik kebidanan adalah implementasi dari atau ilmu
kebidanan oleh bidan yang bersifat otonom kepada perempuan,
keluarga dan komunitasnya, di dasari etika kode etik bidan.
B. 9 standar praktik kebidanan yaitu :
1.standar pelayanan umum
a. standar 1. Persiapan kehidupan keluraga sehat.
Bidan memberi penyuluhan dan nasihat kepada individu, keluraga ,
dan masarakat segala hal yang berkaitan dengan kehamilan, termaksut
penyuluhan kesehatan umum, gizi, keluaraga berencana, dan lain-lain.
Contoh : bidan mengajukan kepada ibu hamil untuk makan makanan
yang bergizi yang cukup guna tercapai keluaraga yang sehat.
b. Standar 2. Pencatat dan pelaporan.
Bidan melakukan pencatat semua kegiatan yang dilakukanya.
Contoh : regitrasi\mencatat seluruh ibu hamil diwilayah kerja serta
rincian pelayanan yang di berikan kepada ibu hamil, bersalin, dan nifas.
2.stnadar pelayan nifas
c. standar 1. Identifikas ibu hamil.
 Bidan melakukan kunjungan kerumah dan berinteraksi dengan masarakat
secara berkala untuk memberikan penyuluhan dan memotifasi ibu, suami, serta
anggota keluarga lainya.
Contoh : bidan mengikuti PKMD dan memberin penyuluhan kepada masarkat
desa, khususnya ibu hamil.
d standar 2. Pemeriksaan dan pemantauan antenetal.
Bidan memberikan sedikitnya empat kali pelayanan meliputi anamnesis serta
pemantauan ibub dan janin dengan saksama untuk menilai apakah
perkembangan janin berlangsung normal.
Contoh: bidan memberikan pelayanan imunisasi TT serta melihat kemungkinan
yang mungkin terjadi pada kehamilan (hipertensi, gizi, dan anemia).
e. standar 3. Palpasi abdomen.
Bidan melakukan pemeriksaan abdomen secara seksama dan melakukan palpasi
untuk memperkirakan usia kehamilan serta bila umur kehamilan bertmbah

Contoh : bidan melakukan pemeriksaan abdomen (Leopold I,Leopold

II,Leopold III, dan Leopold IV) yang dapat mengetahui usia janin.
f. standar 4. Pengelolaan anemia pada kehamilan.
Bidan melakukan tindakan pencegahan, identifikasi, penanganan atau rujukan
untuk semua kasus anemia pada kehamilan.
Contoh : bidan memberikan obat penambah darah pada ibu hamil.
g. standar 5. Pengelolaan dini hipertensi pada kehamilan
bidan menemukan secara dini setiap tekanan darah pada keahmilan dan
menegenali tanda serta gejala preeklmasia lainya serta mengambil tindakan
yang tepat dan merujuk.
h. standar 6. Persiapan persalinan
bidan memberikan saran yang tepat pada ibu hamil serta keluarganya pada
trisemester ke-3 untuk memastikan bahwa persiapan persalinan yang bersih dan
aman serta suasana yang menyenagkan akan direncanakan dengan baik.
Contoh : bidan mengajurkan kepada ibu hamil untuk bersalin dirumah sakit dan
menyiapkan alat-alat untuk keperluan bayinya.
3. standar pertolongan persalinan
i. standar 1. Asuhan persalianan kala 1.
Bidan menilai secara tepat bahwa persalinan sudah mulai, kemudian
memberikan asuhan dan pemantuan yang memadai dengan memberikan klien,
selama proses persalinan berlangsung.
Contoh : bidan mengetahui pembukaan serviks atau jalan lahir dari pembukaan
1 sampai 10.
j.standar 2. Persalinan kala II yang aman.
Bidan melakukan petolongan persalinan yang aman dengan sikap sopan dan
penghargaan terhadap klien serta memperhatikan tradisi setempat.
Penghargaan terhadap klien serta memerhatikan tradisi seperti memenium
minyak yang di anggap dapat memperlancar proses persalinan. Bidan yang
menolong persalinan tidak melarang tradisi tersebut, hanya memberi
penejelasan akibat yang akan timbul.
k. standar 3. Pelaksanaan aktif persalinan kala III.
Bidan melakukan penenganan tali pusat dengan benar untuk membantu
pengeluaraan plasenta dan selaput ketuban secara tepat.
Contoh : bidan memberikan penanganan kepada bayi baru lahir hingga plasenta
keluar.
i.standar 4. Penanganan kala II dengan komplikasi gawat janin melalui
episiotomi.
Bidan mengenali secara tepat tanda-tanda gawat janin pada kala II yang lama
dengan segera melakukan episotomi dengan aman dengan memperlancar
persalinan diikuti dengan penjahitan perinium.
Contoh : bidan melakukan pertolongan persalinan kepada ibu dengan cara
melebarkan perinium. Biasanya terjadi pada ibu yang melakukan persalinan
pertama\kelahiran anak pertama.
4. standar pelayanan nifas
m. standar memeriksa dan menilai bayi baru lahir untuk memastikan
pernapasan spontan atau menemukan kelainan dan melakukan tindakan atau
merujuk sesuai kebutuhan.
Contoh : bidan melihat apakah bayi mengalami hipoksia atau tidak, bayi
asfiksia\tidak menagis, serta memeriksa bagian-bagian tubuh.
n.standar 2. Penaganan pada dua jam pertama setelah persalinan.
Bidan melakukan pemantauan kepada ibu dan bayi terhadap terjadinya
komplikasi dalam dua jam setelah persalinan dan melakukan tindakan.
Contoh : bidan memandikan bayi mendekatkatkan bayi kepada ibu agar bayi
terangsang untuk meminium ASI.
o. standar 3. Penanganan bayi ibu dan bayi pada masa nifas.
Bidan memberikan pelayanan melalui kunjungan rumah setelah persalinan
untuk membantu pemulihan ibu dan bayi melalui penanganan tali pusat serta
memberikan penejelasan tentang kesehatan secara umum.
Contoh : bidan memberikan penjelasan kepada ibu untuk merawat tali pusat
dengan benar. Ibu mengkonsumsi makanan yang bergizi dan perawatan
kesehatan.
5. standar penanganan kegawatan obsteri dan neonatus.
p. standar 1. Penaganan perdarahan kehamilan pada trisemseter
bidan mengenali secara tepat tanda dan gejala perdarahan pada kehamilan serta
melakukan prtolongan pertama dan rujukan.
Contoh : bidan memberikan pertolongan kepada ibu yang mengalami
perdarahan dengan memberikan atau obat atau merujuknya.
q. standar 2. Penanganan kegawatan pada eklamasia.
Bidan mengenali secara tepat tanda dengan gejala eklamasi mengancam serta
merujuk memberikan pertolongan pertama.
r. standar 3. Penganganan kegawatan pada partus lama\macet.
Bidan mengenali cepat tanda dan gejala partus lama atau macet serta
melakukan penanganan yang memadai dan tepat waktu atau merujuk.
Contoh : bidan merujuk kerumah sakit ibu yang akan bersalin dengan
melakukan operasi caesar.
s. standar 4. Persalinan dengan penggunaan vakum ekstraksi.
Bidan mengenali kapan dilakukan ekstraksi vakum serta melakukanya secara
benar. Bidan memberikan pertolongan persalinan dengan tetap memastikan
keamanan ibu dan bayinya.
Contoh : ibu bersalin yang mengalami partus lama, lalu dibantu dengan vakum
ekstraktor.
t. standar 5. Penanganan retensia plasenta.
Bidan mampu mengenali retensia plasenta dan memberikan pertolongan
pertama, termaksut plasenta manual dan penanganan pendarahan sesuai dengan
kebutuhan.
u. Standar 6. Penanganan pendarahan postpartum primer.
Bidan mengenali pendarahan berlebihan dalam 24 jam pertama setelah
persalinan (pendarhan postpartum primer).
Contoh : seorang bidan melakukan pertolongan untuk mengendalikan
pendarahan postpartum primer.
v. standar 7. Penanganan pendarahan postpartum sekunder.
Bidan mengenali secara tepat dan dini gejala pendarahan postpartum sekunder.
Contoh : bidan melakukan pertolongan untuk menyelamatkan jiwa ibu dan
merujuknya.
w. stabdar 8. Penanganan sepsis puerperalis.
Bidan mampu mengenali tanda dan gejala sepsis purperalis serta melakukan
pertolongan pertama dan merujuknya.
Contoh : bidan memberikan obat ampisilin sebagai antibiotik, namun bila tidak
ada perubahan dalam 24 jam, lakukan kolaborasi atau rujukan.
x. standar 9. Penanganan afisika neonatrun.
Bidan mengenali dengan tepat BBL dengan afiksia serta melakukan resusitas
secepatnya bantuan medis.
Contoh : bidan melakukan penanganan afiksia neonatrum pada BBL dan
mengasuhkan bantuan medis yang diperlukan dan memberikan rawatan
lanjutan.

BAB VII
STANDAR PRAKTIK KEBIDANAN

Tujuan Pembelajaran
Setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa mampu menjelaskan
tentang :
C. Pengertian standar kebidanan
D. 9standar praktik kebidanan

C. Pengertian standar praktik kebidanan

 Standar praktik kebidanan adalah implementasi dari atau ilmu
kebidanan oleh bidan yang bersifat otonom kepada perempuan,
keluarga dan komunitasnya, di dasari etika kode etik bidan.
D. 9 standar praktik kebidanan yaitu :
1.standar pelayanan umum
a. standar 1. Persiapan kehidupan keluraga sehat.
Bidan memberi penyuluhan dan nasihat kepada individu, keluraga ,
dan masarakat segala hal yang berkaitan dengan kehamilan, termaksut
penyuluhan kesehatan umum, gizi, keluaraga berencana, dan lain-lain.
Contoh : bidan mengajukan kepada ibu hamil untuk makan makanan
yang bergizi yang cukup guna tercapai keluaraga yang sehat.
c. Standar 2. Pencatat dan pelaporan.
Bidan melakukan pencatat semua kegiatan yang dilakukanya.
Contoh : regitrasi\mencatat seluruh ibu hamil diwilayah kerja serta
rincian pelayanan yang di berikan kepada ibu hamil, bersalin, dan nifas.
2.stnadar pelayan nifas
c. standar 1. Identifikas ibu hamil.
Bidan melakukan kunjungan kerumah dan berinteraksi dengan masarakat
secara berkala untuk memberikan penyuluhan dan memotifasi ibu, suami, serta
anggota keluarga lainya.
Contoh : bidan mengikuti PKMD dan memberin penyuluhan kepada masarkat
desa, khususnya ibu hamil.
d standar 2. Pemeriksaan dan pemantauan antenetal.
Bidan memberikan sedikitnya empat kali pelayanan meliputi anamnesis serta
pemantauan ibub dan janin dengan saksama untuk menilai apakah
perkembangan janin berlangsung normal.
Contoh: bidan memberikan pelayanan imunisasi TT serta melihat kemungkinan
yang mungkin terjadi pada kehamilan (hipertensi, gizi, dan anemia).
e. standar 3. Palpasi abdomen.
Bidan melakukan pemeriksaan abdomen secara seksama dan melakukan palpasi
untuk memperkirakan usia kehamilan serta bila umur kehamilan bertmbah
u. Standar 6. Penanganan pendarahan postpartum primer.
Bidan mengenali pendarahan berlebihan dalam 24 jam pertama setelah
persalinan (pendarhan postpartum primer).
Contoh : seorang bidan melakukan pertolongan untuk mengendalikan
pendarahan postpartum primer.
v. standar 7. Penanganan pendarahan postpartum sekunder.
Bidan mengenali secara tepat dan dini gejala pendarahan postpartum sekunder.
Contoh : bidan melakukan pertolongan untuk menyelamatkan jiwa ibu dan
merujuknya.
w. stabdar 8. Penanganan sepsis puerperalis.
Bidan mampu mengenali tanda dan gejala sepsis purperalis serta melakukan
pertolongan pertama dan merujuknya.
Contoh : bidan memberikan obat ampisilin sebagai antibiotik, namun bila tidak
ada perubahan dalam 24 jam, lakukan kolaborasi atau rujukan.
x. standar 9. Penanganan afisika neonatrun.
Bidan mengenali dengan tepat BBL dengan afiksia serta melakukan resusitas
secepatnya bantuan medis.
Contoh : bidan melakukan penanganan afiksia neonatrum pada BBL dan
mengasuhkan bantuan medis yang diperlukan dan memberikan rawatan
lanjutan.

BAB VII
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR
32 TAHUN 1996
TENTANG TENAGA KESEHATAN

Tujuan Pembelajaran
Setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa mampu menjelaskan
tentang:
 Peraturan pemerintah republik indonesia nomor 32 tahun 1996 tentang
kesehatan.

Peraturan pemerintah republik indonesia nomor

23 tahun 1996
Tentang tenaga kesehatan
Menimbang :
Bahwa sebagai pelaksanaan ketentuan undang-undang nomor 23 tahun 1992
tentang kesehatan,
Mengingat :
1. Pasal 5 ayat (2) undang-undang dasar 1945
2. Undang-undang no. 23 tahun 1992 tentang tenaga kesehatan (lembaga
neagara tahun 1992 no. 100, tambahan lembaga negara no 3945)
Memutuskan :
Menetapkan peraturan pemerintah tentang tenaga kesehatan.

BAB 1
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam peraturan pemerintah ini yang di maksud dengan :
1. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengakibatkan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan
melalui pendidikan dibidang kesehatan yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangngan untuk melakukan upaya kesehatan.
2. Sarana kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan
3. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau
masarakat ;
4. Mentri adalah mentri yang bertanggung jawab dibidang kesehatan.

BAB II
JENIS TENAGA KESEHATAN
Pasal 2
 1. Tenaga kesehatan terdiri dari :
a. Tenaga medis
b. Tenaga keperawatan
c. Tenga keparmasian
d. Tenaga kesehatan masarakat
e. Tenaga gizi
f. Tenaga keterampilan fisik
g. Tenaga keteknisian
2. Tenaga medis meliputi dokter dan dokter gigi
3. Tenaga keperawatan meliputi perawatan dan bidan
4. Tenaga keparmasian meliputi apoteker, analisis farmasi dan sistem
apoteker.
5. Tenaga kesehtan masarakat meliputi epidemoleg kesehatan,
entomologi kesehatan, dan sanitarian.
6. Tenaga gizi meliputi nutrisi dan dietsien
7. Tenaga keterampilan fisik meliputi fisioterapis, okupasiterapis, dan
terapis wicara.
8. Tenaga keteknisian medis meliputi radiografer, radioterapis, teknisi
gigi, teknisi transfusi dan perekam medis.

BAB III
PERSYARATAN
Pasal 3
Tenaga kesehatan wajib memiliki pengetahuan dan keterampilan dibidang
kesehatan yang dinyatakan dengan ijazah dari lembaga pendidikan.
Pasal 4
1. Tenaga kesehatan hanya dapat melakukan upaya kesehatan setelah tenaga
kesehatan yang bersangkutan memiliki ijin dari mentri.
2. Dikecualikan dari pemilikan ijin sebagaimana dimaksud dalam ayat (1)
bagi tenaga kesehatan masarakat.
3. Ketentuan lebih lanjut mengenai perjanjian sebagimana dimaksud dalam
ayat (1) diatur oleh mentri :
Pasal 5
 1. Selain ijin sebagaimana dimaksud dalam pasal 4 ayat (1), tenaga medis
dan tenaga kefarmasian lulusan dari lembaga pendidikan diluar negeri
hanya dapat melakukan upaya kesehatan yang bersangkutan melakukan
adaptasi.
2. Ketentuan lebih lanjut mengenai adaptasi sebagaimana dimaksud dalam
ayat (1) diatur oleh mentri.

BAB IV
PERENCANAAN,PENGADAAN DAN PENEMPATAN

Bagian kesatu
PERENCANAAN
Pasal 6
1. Pengadaan dan penempatan tenaga kesehatan dilakukan untuk memenuhi
kebutuhan tenaga kesehatan yang merata bagi masyarakat.
2. Pengadaan dan penempatan tenaga kesehatan dilaksanakan sesuai dengan
perencanaan nasional tenaga kesehatan.
3. Perencanaan nasional renaga kesehatan disusun dengan memperhatikan
faktor :
a) Jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat;
b) Sarana kesehatan ;
c) Jenis dan jumlah tenaga kesehatan yang sesuai dengan pelayanan
kebutuhan kesehatan.
4. Perncanaan nasional tenaga kesehatan sebagai mana dimaksud dalam ayat
(2) dan ayat (3) ditetapkan oleh mentri.
Bagian kedua
PENGADAAN
Pasal 7
Pengadaan tenaga dilakukan melalui pendidikan dan pelatihan dibidang
kesehatan
Pasal 8
 1. Pendidikan dibidang kesehatan dilaksanakan dilembaga pendidikan yang
diselenggarakan oelh pemerintah atau masarakat.
2. Penyelenggaran pendidikan dibidang kesehatan sebagaimana dimaksud
dalam ayat (1) dilaksanakan berdasrakan ijin sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Pasal 9
1. Pelatihan dibidang kesehatan diarahkan untuk meningkatkan
keterampilan atau penugasan pengetahuan dibidang teknis kesehatan.
2. Pelatihan dibidang kesehatan dapat dilakukan seacara berjenjang dengan
jenis tenaga kesehatan ang bersangkutan.
Pasal 10
1. Setiap tenaga kesehatan memiliki kesempatan yang sama untuk
mengikuti pelatihan dibidang tugasnya.
2. Penyelenggara dan\ atau pimpinan sarana kesehatan bertanggung jawab
atas pemberian kesempatan kepada tenaga kesehatan yang ditempatkan
dan \ atau bekerja sarana kesehatan yang bersangkutan untuk
meningkatkan keterampilan atau pengetahuan melalui pelatihan dibidang
kesehatan.
Pasal 11
1. Pelatihan dibidang kesehatan dilaksanakan dibalai pelatihan tenaga
keseahatan atau tempat pelatihan lainya.
2. Pelatihan di bidang kesehatan dapat diselenggarakan oleh pemerintah
dan\ atau masarakat.
Pasal 12
1. Pelatihan dibidang kesehatan yang diselenggrakan oleh pemerintah
dilakanakan dengan memperhatikan ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.
 2. Pelatihan dibidang kesehatan yang diselenggarakan oleh masarakat dan
dilaksanakan atas dasar ijin mentri.
3. Ketentuan lebih lanjut mengenai perijinan sebgaimana dimksud dalam
ayat (2) diatur oleh mentri.
Pasal 13
1. Pelatihan dibidang kesehatan wajib pesyaratan, tersedianya :
a. Calon peserta pelatihan
b. Tenaga pelatihan
c. Kurukulum
d. Sumber dana yang tetap untuk menjamin kelangsungan
penyelenggraan pelatihan
e. Sarana dan prasarana
2. Ketentuan lebih lanjut mengenai persayratan pelatihan dibidang
kesehatan sebagimana dimaksud dalam ayat (1) diatur oleh mentri.
Pasal 14
1. Menteri dapat menghentikan pelatihan dibidang kesehatan yang
diselenggrakan oleh masarakat ternyata :
a. Tidak sesuai dengan arah pelatihan sebgaimana dimaksud dalam pasal
9 ayat (1) ;
b. Tidak memenuhi persyaratan sebagaimana dimaksud dalam pasal 13
ayat (1)
2. Penghentian pelatihan karena ketentuan sebagaimana dimaksud dalam
ayat (1), dapat mengakibatkan dicabutnya ijin pelatihan.
3. Ketentuan lebih lanjut mengenai penghentian pelatihan dan pencabutan
ijin pelatihan sebagimana dimaksud dalam ayat (1) dan ayat (2) diatur
oleh menteri.

Bagian Ketiga
PENEMPATAN
Pasal 15
1. Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan bagi seluruh masarakat,
pemerintah dapat mewajibkan tenaga kesehatan untuk ditempatkan pada
sarana kesehatan tertentu untuk jangka waktu tertentu.
 2. Penempatan tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam pasal 9 ayat
(1) dilakukan dengan cara masa bakti.
3. Pelaksanaan penempatan tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam
ayat (1) dan ayat (2) dilaksanakan dengan memperhatikan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Pasal 16
Penempatan tenaga kesehtan sebagaimana dimaksud dalam pasal 15 ayat (1)
dan ayat (2) dilaksanakan oleh dan menjadi tanggung jawab mentri.
Pasal 17
Penempatan tenaga kesehatan dengan cara masa bakti dilaksanakan dengan
memperhatikan :
a. Kondisi wilayah diman tenaga kesehatan yang bersangkutan ditempatkan
b. Lamanya penepatan
c. Jenis pelayanan kesehatan yang dibutukan oleh masarakat
d. Prioritas saran kesehatan
Pasal 18
1. Penempatan tenaga kesehatan dengan cara masa bakti dilaksanakan
pada :
a. Sarana kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah
b. Sarana kesehatan yang diselneggrakan oleh masarakat yang di
tunjukan oleh pemrintah ;
c. Lingkungan perguruan tinggi sebagai staf pengajar
d. Lingkingan angkatan bersenjata republik indonesia.
2. Pelaksanaan ketentuan huruf c dan d sebagaimana dimaksud dalam ayat
(1) diatur lebih lanjut oleh mentri setelah mendengar pertimbgan dari
pimpinan instansi terakit.
Pasal 19
1. Tenaga kesehatan yang telah melaksanakan masa bakti diberikan surat
keterangan dari mentri
2. Surat keterangn sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) merupakan
persyaratan bagi tenaga kesehatan untuk memperoleh ijin
menyelenggrakan upaya kesehatan pada sarana kesehatan.
 3. Ketentuan lebih lanjut mengenai pemberian surat keterangan
sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) diatur oleh mentri.
Pasal 20
Status tenaga
a. Pegawai negeri atau
b. Pegawai tidak tetap
BAB V
STANDAR PROFESI DAN PERLINDUNGAN HUKUM
Bagaian Kesatu
Standar Profesi
Pasal 21
1. Setiap tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk
mematuhi standar profesi tenaga kesehatan.
2. Standar profesi tenaga kesehatan sebagimana dimaksud dalam ayat (1) di
tetapkan oleh mentri.
Pasal 22
1. Bagi tenaga kesehatan jenis tertentu dalam melaksnakan tugas dan
profesinya berkajiban untuk :
a. Menghormati hak pasien
b. Menjaga keberhasilan identitas
c. Memberikan informasi yang berkaitan dengan kondisi dan tindakan
yang akan dilakukan
d. Membuat dan memelihara rekam medis
2. Pelaksanaan dan ketentuan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) diatur
lebih lanjut oleh mentri.
Pasal 23
1. Pasien berhak atas ganti rugi apabila dalam pelayanan kesehatan yang
diberikan oleh tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam pasal 22
mengakibatkaqn terganggunya kesehatan, cacat atau kematian yang
terjadi karena kesalahan atau kelalayan.
2. Ganti rugi debagaimana dimaksed ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Bagian kedua
 PERLINDUNGAN HUKUM
Pasal 24
1. Perlindungan hukum diberikan kepada tenaga kesehatanyang melakukan
tugasnya sesuai dengan standar profesi tenaga kesehatan.
2. Pelaksanaan ketentuan sebagaimana dimaksed dalam ayat (1) diatur lebih
lanjut oleh mentri.
BAB Vl
PENGHARGAAN
Pasal 25
1. Kepada tenaga kesehatan yang bertugas pada sarana kesehatan atas dasar
prestasi kerja, pengabdian, kesetiaan, berjasa pada negara atau meninggal
dunia dalam melaksanaan tegas diberikan penghargaan.
2. Penghargaan sebagaimana dimaksud dalam pasal (1) dapat diberikan oleh
pemerintah dan/atau masyarakat.
3. Bentuk penghargaan dapat berupa kenaikan pangkat, tanda jasa atau
bentuk lain.
BAB Vll
IKATAN PROFESI
Pasal 26
1. Tenaga kesehatan dapat membentuk ikatan profesi berupa wadah untuk
meningkatkan dan/atau mengembangkan pengetahuan dan keterampilan
martabat dan kesejahteraan tenaga kesehatan.
2. Pembentukan ikatan profesi sebagaimana dimaksud dalam ayat(1)
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
BAB Vlll
TENAGA KESEHATAN WARGA NEGARA ASING
Pasal 27
1. Tenaga kesehatan warga negara asing hanya dapat melakukan upaya
kesehatan atas dasar ijin mentri.
 2. Ketentuan lebih lanjut mengenai perijinan sebagaimana dimaksud dalam
ayat(1) diatur oleh mentri dengan memperhatikan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku dibidang tenaga kerja asing.

BAB lX
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
Pasal 28
1. Pembinaan tenaga kesehataan diarahkan untuk meningkatkan mutu
pengabdian profesi tenaga kesehatan.
2. Pembinaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dilakukan melalui
pembinaan karir, disiplin dan teknis tenaga kesehatan.
Pasal 29
1. Pembinaan karir tenaga kesehatan meliputi kenaikan pangkat,
jabatan dan pemberian penghargaan.
2. Pembinaan karir tenaga kesehatan sebagaimana dimaksed dalam
ayat(1) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku
Pasal 30
1. Pembinaan disiplin tenaga kesehatan menjadi tanggung jawab
penyelenggara dan/atau pimpinan sarana kesehatan yang bersangkutan.
2. Pembinaan disiplin tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam
ayat (1) dilaksanakan dengan memperhatikan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Pasal 31
1. Mentri melakukan pembinaan teknis profesi tenaga kesehatan.
2. Pembinaan teknis profesi tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud
dalam ayat (1) dilaksanakan melalui :
a) Bimbingan;
b) Pelatihan dibidang kesehatan;
c) Penetapan standar profesi
Bagian kedua
PENGAWASAN
Pasal 32
Mentri melakukan pengawasan terhadap tenaga kesehatan dalam
melaksanakan tugas profesinya.
Pasal 33
1. Dalam rangka pengawasan, mentri dapat mengambil tindakan disiplin
terhadap tenaga kesehatan yang tidak melaksanakan tugas sesuai
dengan standar profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan.
2. Tindakan disiplin sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dapat berupa :
a) Teguran ;
b) Pencabutan ijin untuk melakukan upaya kesehatan.
3. Pengambilan tindakan disiplin terhadap tega kesehatan sebagaimana
dimaksud dalam ayat (1) Dn (2) dilaksanakan dengan memperhatikan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
BAB X
KETENTUAN PIDANA
Pasal 34
Barang siapa dengan sengaja menyelenggarakan pelatihan kesehatan tanpa
ijin sebahaimana dimaksud dalam pasal 12 ayat (2) , dipidana sesuai dengan
ketentuan pasal 84 perundang-undangan nomor 23 tahun 1992 tentang
kesehatan.
Pasal 35
Berdasarkan ketentuan pasal 86 undang-undang nomor 23 tahun 1992 tentang
kesehatan, barang siapa yang sengaja:
a) Melakukan upaya kesehatan tanpa ijin sebagaimana dimaksud dalam
pasal 4 ayat (1);
b) Melakukan upaya kesehatan tanpa melakukan adaptasi kesehatan
dimaksut dalam pasal 5 ayat (1);
 c) Melakukan upaya kesehatan tidak sesuai dengan standar profesi tenaga
kesehatan yang bersangkutan sebagaimana dimaksud dakam pasal 21
ayat (1);
d) Tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana dimaksud dalam pasal 22
ayat (1); dipidana dalam denda paling banyak Rp. 10.000.000.00,
(sepuluh juta rupiah).

BAB Xl
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 36
Dengan berlakunya peraturan pemerintah in, maka semua ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berhubungan dengan tenaga kesehatan yang telah
ada masih tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan dan/atau belum diganti
berdasarkan peraturan pemerintah ini.
Pasal 37
Peraturan pemerintah inimulai berlaku pada tanggal di undangkan, agar setiap
orang mengetahuinya, memerintahkan perundangan peraturan pemerintah ini
dengan menempatkannya dalam negara republik indonesia.
BAB Lx
UNDANG-UNDANG KESEHATAN NO 36 TAHUN 2009 TENTANG
KESEHATAN
Tujuan pembelajaran
Setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa mampu menjelaskan
tentang;
A. Dewan perwakilan rakyat indonesia dan presiden republik indonesia
B. Asas dan tujuan
C. Tanggung jawab pemerintah

BAB 1
Dewan perwakilan rakyat indonesia dan presiden republik indonesia
MEMUTUSKAN:
Menetapkan:
 Uandang-undang tentang kesehatan
BAB 1
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam undang-undang ini yang dimaksud dengan:
1. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif
secara sosial dan ekonomis.
2. Sumber daya di bidang kesehatan adalah segala bentuk dana, tenaga,
pembekalan kesehatan, sediaan farmasi dan alat kesehatan serta
fasilitas pelayanan kesehatan dan teknologi yang di manfaatkan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah,
pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
3. Pembekalan kesehatan adalah semua badan dan peralatan yang di
perlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
4. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, alat tradisional dan
kosmetika.
5. Alat kesehatan adalah instrument, apparatus mesin dan/atauimplant
yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah,
mengdiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat
orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia, dan/atau membentuk
struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.
6. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan
melalui pendidikan dibidang kesehatan yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
7. Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik
promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitative yang dilakukan oleh
pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
8. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki system fisiologi atau
keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan,
penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi,
untuk manusia.
9. Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan
tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau
campuran dari bahan tersebut yang secara turun temurun digunakan
untuk pengobatan, dan dapat disesuaikan dengan norma yang berlaku
di masyarakat.
10.Teknologi kesehatan adalah segala bentuk alat dan/atau metode yang
ditujukan untuk membantu menegakan diagnose, pencegahan, dan
penanganan permasalahan kesehatan manusia.
11.Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan
yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan bekesinambungan
untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
dalam bentuk pencegahan penyakit, pencegahan penyakit, peningkatan
kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh
pemerintah dan/atau masyarakat.
12.Pelayanan kesehatan promotif adalah suatu kegiatan dan/atau
serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang lebih mengutamakan
kegiatan yang bersifat promosi kesehatan.
13.Pelayanan kesehatan preventif adalah suatu pencegahan terhadap suatu
masalah kesehatan/penyakit.
14.Pelayanan kesehatan kuratif adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian
kegiatan pengobatan yang ditujukan untuk menyembuhkan penyakit,
pengurangan akibat penderitaan penyakit, pengendalian penyakit, atau
pengendalian kecacatan agar kualitas penderita dapat terjaga seoptimal
mungkin.
15.Pelayanan kesehatan secara rehabilitative adalah kegiatan dan/atau
serangkaian kegiatan untuk mengembalikan bekas penderita kedalam
 masyarakat sehingga dapat berfungsi lagi sebagai anggota masyarakat
yang berguna untuk dirinya dan masyarakat semaksimal mungkin
sesuai dengan kemampuannya.
16.Pelayanan kesehatan tradisional adalah pengobatan dan/ataun
perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pada pengalaman dan
keterampilan turun temurun secara empiris yang dapat diterapkan
sesuai dengan norma yang berlaku dalam masyarakat.
17.Pemerintah pusat, selanjutnya disebut pemerintah adalah presiden
republik indonesia yang memegang kekuasaan pemerintah negara
republik indonesia sebagaimana dimaksud dalam undang-undang dasar
negara republik indonesia tahun 1995.
18.Pemerintah daerah adalah gubernur, bupati, atau walikota dan
perangkat daerah sebagai unsur penyelenggara pemerintah daerah.
19.Mentri adalah yg lingkup tugas dan tanggung jawabnyadibidang
kesehatan.
BAB ll
ASAS DAN TUJUAN
Pasal 2
Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan berdasarkan
prikemanusiaan, keseimbangan, manfaat, perlindungan, penghormatan
terhadap hak dan kewajinban, keadilan, gender nondiskriminatif dan norma-
norma agama.
Pasal 3
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi dalam
pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan
ekonomis.
BAB lll
HAK DAN KEWAJIBAN
Bagian kesatu
 Hak

Pasal 4
Setiap orang berhak atas kesehatan.
Pasal 5
1. Setiap orang memiliki hak yang sama dalam memperoleh akses sumber
daya di bidang kesehatan.
2. Setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan
yang aman,dan terjangkau.
3. Setiap orang berhak secara mandiri dan bertanggung jawab
menentukan sendiri pelayanan kesehatan yang diperlukan bagi dirinya.
Pasal 6
Setiap orang berhak mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian
derajat kesehatan.
Pasal 7
Setiap orang berhak untuk mendapatkan informasi dan edukasi tentang
kesehatan yang seimbang dan tanggung jawab.
Pasal 8
Setiap orang berhak mendapatkan informasi tentang data kesehatan dirinya
termasuk tindakan dan pengobatan yang telah maupun yang akan diterimanya
dari tenaga kesehatan.
Bagian kedua
Kewajiban
Pasal 9
1. Setiap orang berkewajiban ikut mewujudkan, mempertahankan, dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya.
2. Kewajiban sebagaimana dimaksud pada ayat (1), pelaksanaannya
meliputi upaya kesehatan perseorangan, upaya kesehatan masyarakat,
dan pembangunan bewawasan kesehatan.
Pasal 10
Setiap orang berkewajiban menghormati hak orang lain dalam upaya
memperoleh lingkungan yang sehat, baik fisik, biologis, maupun social.
Pasal 11
Setiap orang berkewajiban berlaku hidup sehat untuk mewujudkan,
mempertahankan, dan memajukan kesehatan yang setinggi-tingginya.
Pasal 12
Setiap orang berkewajiban menjaga dan meningkatkan derajat kesehatan bagi
orang lain yang menjadi tanggung jawabnya.
Pasal 13
1. Setiap orang berkewajiban turut serta dalam program jaminan
kesehatan sosial
2. Program jaminan kesehatan sosial sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
di atur sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
BAB lV
TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH
Pasal 14
1. Pemerintah bertanggung jawab merencanakan, mengatur,
menyelenggarakan, membina, dan mengawasi penyelenggara upaya
kesehatan yang merata dan terjangkau oleh masyarakat.
2. Tanggung jawab pemerintah sebagaimana dimaksed pada ayat (1)
dikhususkan pada pelayanan public.
Pasal 15
Pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan lingkungan, tatanan, fasilitas
kesehatan maupun social bagi masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya.

Pasal 16
Pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya di bidang
kesehatan yang adil dan merata bagi seluruh masyarakat yang memperoleh
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Pasal 17
Pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan akses terhadap informasi,
edukasi, dan fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan
memelihara derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Pasal 18
Pemerintah bertanggung jawab memberdayakan dan mendorong persn sktif
masyarakat dalam segala bentuk upaya kesehatan.
Pasal 19
Pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan segala bentuk upaya
kesehatan yang bermutu, amann efisien, dan terjangkau.
Pasal 20
1. Pemerintah bertanggung jawab atas pelaksanaan jaminan kesehatan
masyarakat melalui system jaminan social nasional bagi upaya
kesehatan perorangan.
2. Pelaksanaan system jaminan social nasional sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.
BAB X
PERATURAN PEMERINTAH UU TENTANG ABORSI, BAYI
TABUNG, ADOPSI
tujuan pembelajaran
setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa dapat
menjelaskan tentang :
A. peraturan pemerintah undang-undang tentang aborsi
B. peraturan pemerintah undang-undang tentang bayi aborsi
C. peraturan pemerintah undang-undang tentang adopsi

A. peraturan pemerintah undang-undang tentang aborsi

 1. masalah aborsi di indonesia di atur dalam kode etik kedokteran
indonesia KUH pidana dan UU kesehatan.
a. Kode etik kedokteran indonesia (KODEKI)
Pasal 10menyebutkan bahwa setiap dokter harus senantiasa
mengingat akan kewajiban melindungi setiap makhluk insani.
KODEKI ini jelas memberikan pedoman bahwa dokter tidak boleh
melakukan aborsi dan pada bagian lain penjelasan pasal 10
tersebut dikatakan bahwa aborsi hanya bisa dilakukan kalau ada
indikasi medis sebagai satu satunya jalan untung menyelamatkan
nyawa ibu.
b. KUH pidana dan UU NO.36 tahun 2009
KUHP menegaskan bahwa segala macam abprsi dilarang dngan
tidak ada kekecualiannya.
1. Pasal 346 KUHP
Wanita yang sengaja menyebabkan gugur atau mati kandungannya atau
menyuruh orang lain menyebabkan itu, pidana sekurang-kurangnya 4
tahun.
2. Pasal 347 KUHP
a. Barang siapa yang sengaja menggugurkan atau mematikan
kandungan seorang wanita tanpa persetujuannya diancam dengan
pidana penjara paling lama 12 tahun.
b. Jika peraturan itu menyebabkan matinya wanita tersebut diancam
pidana penjara paling lama 7 tahun.
3. Pasal 348 KUHP
a. Barang siapa dengan sengaja menggugurkan atau memetikan
kandungan seorang wanita dengan persetujuan diancam paling lama
penjara paling lama 5 tahun 6 bulan.
b. Jika peraturan itu menyebabkan matinya wanita tersebut diancam
pidana penjara paling lama 7 tahun.
4. Pasal 349 KUHP
jika seorang dokter, bidan atau juru obat membantu melakukan
kejahatan berdasarkan pasal 346 ataupun melakukan atau membantu
melakukan salah satu kejahatan yang diterangkan dalam pasal 347-348,
 maka pidana yang di tentukan dalam pasal itu dapat ditambah dengan
sepertiga atau dapat dicabut hak untuk menjalankan pencarian dimana
kejahatan itu dilakukan.
5. Pasal 350 KUHP
Dalam hal pidana karna pembnuh, karena pembunuhan dengan rencana
atau karna salah satu kejahatan berdasarkan pasal 344,347, dan 348 dapat
dicabutkan pencabutan hak berdasarkan pasal 35 ayat 1-5.
6. UU 36 tahun 2009
Setiap orang yang dengan melakukan aborsi dengsn sesuai dengan
ketentuan sebagaimana dimkasud dalam pasal 75 ayat 2 di pidana
paling lama 10 tahun dan denda paling banyak Rp.1.000.000.000 (1
miliyar)

Pasal 25 ayat 1
1.larangan sebagai mana di maksud dapat dikecualikan berdasarkan :
a. indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini
kehamilan, baik yang mengncam nyawa ibu\janin yang menderita
penyakit genetik berat atau cacat bawaan, maupun yang tidak dapat
diperbaiki sehingga menyulitkan bayi tersebut di luar kandungan
b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma
psikologis bagi korban perkosaan.
2. Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat 1 hanya dapat dilakukan
setelah melalui konseling dari penasehat para tindakan atau diakhiri
dengan konseling.

2.undang-undang No.36 tahun 2009 tentang kesehatan,dalam pasal 75-

77 menyebutkan ketentuan mengenai aborsi sebagai berikut :
a. pasal 75
1) setiap orang dilarang melakukan aborsi
2) larangan sebgaimana di maksud dengan ayat (1) dapat dikecualikan
berdasrakan :
a) indikasi kedaruratan medis yang di deteksi sejak usia dini kehamilan,
aik yang bawaan, maupun yang tidak dapat diperbaiki sehingga
meny)ulitkan bayi tersebut hidup diluar kandungan.
 b) kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma
psikologis bagi korban perkosaan.

a. Tindakan sebagaimana di maksud pada ayat (2) hanya dapat di lakukan

setelah melalui konseling dan\ atau penasehat pra tindakan dan diakhiri
dengan konseling pasca tindakan yang dilakukan oleh konselor yang
kompeten dan berwenang.
b. Ketentuan lebih lanjut mengenai indikasi kedaruratan medis dan
perkosaan, sebgaimana di maksud pada ayat (2) dan ayat (3) diatur
dengan peraturan pemerintah.
Pasal 76
Aborsi sebgaimana di maksud dalam pasal 75 hanya dapat di lakukan :
1) Sebelum kehamilan berumur 6 minggu dihitung dari pertama haid
terakhir (HPHT), kecuali dalam hal kedaruratan medis,
2) Oleh tenaga kesehatan yang memiliki keterampilan dan kewenang yang
dimiliki sertifikat yang ditetapkan oleh mentri.
3) Dengan persetujuan ibu hamil yang bersangkutan
4) Dengan izin suami, kecuali korban perkosaan, dan
5) Penyediaan layanan kesehatan yang memenuhi syarat yang ditetapkan
oleh mentri.
Pasal 77
Pemerintah wajib melindungi dan mencegah perempuan dari aborsi
sebagaimana dimaksud dalam pasal 75 ayat (2) dan ayat (3) yang tidak bermutu,
tidak aman, dan tidak bertanggung jawab serta bertetentangan dengan norma
agama dan ketentuan peraturan.

B. Peraturan pemerintah undang-undang tentang bayi tabung

Salah satu aturan tentang bati tabung terdapat dalam pasal 16 UU No. 23
tahun 1992 tentang kesehatan yang berbunyi :
a. Ayat 1
 Kehamilan di luar cara alami dapat di laksanakan sebagaia upaya
terakhir upaya terakhir untuk membantu sumai istri darimana ovum itu
berasal.
b. Ayat 2
Upaya kehamilan di luar cara alami sebagaimana di maksud dalam ayat
1 hanya dapat di laksanakan oleh pasangan suami istri yang sah, dengan
ketentuan :
1) Hasil pembuahan sverma dan ovum dari suami istri yang
bersangkutan ditanamkan dalam rahim istri darimana ovum itu
berasal.
2) Dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan
kewenangan untuk itu
3) Ada sarana kesehatan tertentu
c. Ayat 3
Ketentuan mengenai persayratan penyelenggaraan kehamilan diluar
cara alami sebagaimana di maksud dalam ayat (1) dan ayat (2)
ditentukan dengan P.P

Peraturan pemerintah undang-undang tentang adopsi PERATURAN

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 54 TAHUN 2007
TENTANG PELAKSANAAN PENGAKATAN ANAK

Presiden republik indonesia, menimbang bahwa untuk melaksankan

ketentuan mengenai pengangkatan anak sebagaimana daitur dalam
undnag-undang nomor 23 tahun 2002
Tentang perlindungan anak, perlu menetapkan peraturan pemerintah
tentang pelaksanaan pengakatan anak.

Mengingat :
1. Pasal 5 ayat (2) undang-undang dasar negara republik indonesia
tahun 1945,
2. Undang-undang nomor 23 tahun 2002 tentang perlindungan anak
(lembaran negara republik indonesia tahun 2002 nomor 109, tambahan
lembaran negara republik indonesia nomor 4235.)
 Memutuskan menetapkan peraturan pemerintah tentang pelaksanaan
pengakatan anak :

KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam peraturan pemerintah ini yang dimaksud dengan :
1. Anak angkat adalah anak haknya dialihkan dari lingkungan kekuasaan
keluarga orang tua, wali yang sah, atau orang lain yang bertanggung jawab
atas perawatan, pendidikan,dan membesarkan anak tersebut, kedalam
lingkungan keluarga orang tua angkatnya berdasarkan keputusan atau
penetapan pengadilan
2. Pengankatan anak adalah salah suatu perubahan hukum yang mengahlihkan
seorang anak dari lingkungan kekuasaan orang tua, wali yang sah, atau orng
lain yang bertanggung jawab atas perawatan, pendidikan dan membesarakan
anak tersebut, kedalam lingkungan kluarga orng tua angkat.
3. Orang tua adalah ayah dan/atau ibu kandung, atau ayah dan/atau ibu tiri,
atau ayah dan/atau ibu angkat.
4. Orang tua angkat adalah orang yang diberi kekuasaan yang merawat,
mendidik, dan membesarkan anak berdasarkan peraturan perundang-
undangan dan adat kebiasaan.
5. Lembaga pengasuhan anak adalah lembaga atau organisasi sosial atau
yayasan yang berbeda hukum yang menyelenggarakan pengasuhan anak
terlantar dan telah mendapat izin dari mentri untuk melaksanakan proses
pengngakatan anak.
6. Masarakat adalah perseorangan, keluarga, kelompok dan organisasi sosial
dan\ atau organisasi kemasarakatan.
7. Pekerja sosial adalah pegawai negeri sipil atau orang yang ditunjuk oleh
lembaga pengasuhan yang memiliki kompetensi pekerjaan sosial dalam
pengakatan anak.
8. Instansi sosial adalah instansi yang tugasnya mencakup bidang sosial baik di
pusat maupun didaerah.
9. Mentri adalah mentri yang menyelenggarakan urusan pemerintah di bidang
sosila.
Pasal 2
Pengangkatan anak bertujuan untuk kepentingan terbaik bagi anak dalam
rangka mewujudkan kesejateraan anak dan perlindungan anak, yang
dilaksanakan berdasrakan adat kebiasaan setempat dan ketentuan perundang-
undangan.
Pasal 3
a. Calon orang tuan angkat harus seagama dengan agama yang dianut oleh
calon anak angkat.
b. Dalam hal asal usul anak tidak diketahui, maka agama anak disesuaikan
dengan agama mayoritas penduduk setempat
Pasal 4
Pengangkatan anak tidak memutuskan hubungan darah antara anak yang
diangkat dengan orang tua kandungnya.
Pasal 5
Pengangkatan anak warga negara indonesia oleh warga negara asing hanya
dapat dilakukan sebagai upaya terakhir.
Pasal 6
a. Orang tua angkat wajib memberikan kepada anak angkatnya mengenai usul-
usulnya dan orang tua kandungnya
b. Pemeberitahuan asal-usul dan orang tua kandungnya sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) dilakukan dengan memperhatikan kesiapan anak yang
bersangkutan

JENIS PENGANGAKATAN ANAK

Pasal 7
Pengangkatan anak terdiri atas :
a. Pengakatan anak antar warga negara indonesia,dan
 b. Pengangkatan anak antar warga negara indonesia dengan warga negara
asing.
Pasal 8
Pengangkatan anak antar warga negara indonesia sebagaimana dimaksud dalam
pasal 7 huruf meliputi :
a. Pengangakatan anak berdasrakan adat setempat, dan
b. Pengangkatan anak berdasrakan peraturan perundang-undangan
Pasal 9
a. Pengangakatan anak berdasarakan adat kebiasaan setempat sebagaimana
dimaksud dalam pasal 8 huruf a, yaitu pengankatan anak yang dilakukan
dalam satu komunitas yang nyata-nyata masih melakukan adat dan
kebiasaan dalam kehidupan bermasarakat.
b. Pengangakatan anak berdasarkan adat kebiasaan setempat dan
dimohonkan penetapan pengadilan.
Pasal 10
a. Pengangkatan anak berdasarkan peraturan perundang-undangan
sebagaimana di maksud dalam pasal 8 huruf b mencakup pengakatan
anak secara langsung pengangkatan anak melalui lembaga pengasuhan
anak.
b. Pengangkatan anak berdasarakan peraturan perundang-undangan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan melalui penetapan
pengadilan.
Pasal 11
a. Pengangkatan anak antar warga negara indonesia dengan warga negara
asing sebagaimana dimaksud dalam pasal 7 hruf b, meliputi :
1) Pengangkatan anak warga negara indonesia oleh warga negara asing
dan
2) Pengangkatan anak warga negara asing indonesia oleh warga negara
indonesia.
b. Pengangkatan anak sebagimana di maksud pada ayat (1) dilakukan
melalui putusan pengadilan.
 SYARAT-SYARAT PENGAKATAN ANAK
Pasal 12
Sayarat anak yang diangkat, meliputi :
1. Belum berusia 18 (delapan belas) tahun,
2. Merupakan anak terlantar atau ditelantarkan
3. Berada dalam asuhan keluarga atau dalam lembaga pengasuhan anak, dan
4. Memerlukan perlindungan khusus

b. Usia anak angkat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a meliputi :
1) anak belum berusia 6 (enam) tahun, merupakan prioritas utama;
2) anak berusia 6 (enam) tahun sampai dengan belum berusia 12 (dua belas) tahun,
sepanjang ada alasan mendesak; dan
3) anak berusia 12 (dua belas) tahun sampai dengan belum berusia 18 (delapan
belas) tahun, sepanjang anak memerlukan perlindungan khusus.

Pasal 13

Calon orang tua angkat harus memenuhi syarat-syarat :

a. Sehat jasmani dan rohani;

b. Berumur paling rendah 30 (tiga puluh) tahun dan paling tinggi 55 (lima puluh lima)
tahun;
c. Beragama sama dengan agama calon anak angkat;
d. Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum karena melakukan tindak kejahatan;
e. Berstatus menikah paling singkat 5 (lima) tahun;
f. Tidak merupakan pasangan sejenis;
g. Tidak atau belum mempunyai anak atau hanya memiliki 1 (satu) orang anak;
h. Dalam keadaan mampu ekonomi dan sosial;
i. Memperoleh persetujuan anak dan izin tertulis orang tua atau wali anak;
j. Membuat pernyataan tertulis bahwa pengangkatan anak adalah demi kepentingan
terbaik bagi anak, kesejahteraan dan perlindungan anak;
k. Adanya laporan sosial dari pekerja sosial setempat;
l. Telah mengasuh calon anak angkat paling singkat 6 (enam) bulan, sejak izin
pengasuhan diberikan; dan
m. Memperoleh izin Menteri dan/atau kepala instansi sosial.

Pasal 14
Pengangkatan anak Warga Negara Indonesia oleh Warga Negara Asing sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 11 ayat (1) huruf a, harus memenuhi syarat:

a. Memperoleh izin tertulis dari pemerintah negara asal pemohon melalui kedutaan atau
perwakilan negara pemohon yang ada di Indonesia;
b. Memperoleh izin tertulis dari Menteri; dan
c. Melalui lembaga pengasuhan anak.

Pasal 15

Pengangkatan anak Warga Negara Asing oleh Warga Negara Indonesia sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 11 ayat (1) huruf b, harus memenuhi syarat:

a. Memperoleh persetujuan tertulis dari pemerintah Republik Indonesia; dan

b. Memperoleh persetujuan tertulis dari pemerintah negara asal anak.

Pasal 16

1. Pengangkatan anak oleh orang tua tunggal hanya dapat dilakukan oleh Warga Negara
Indonesia setelah mendapat izin dari Menteri.
2. Pemberian izin sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat didelegasikan kepada
kepala instansi sosial di provinsi.
Pasal 17

Selain memenuhi persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13, calon orang tua angkat
Warga Negara Asing juga harus memenuhi syarat:
 a. Telah bertempat tinggal di Indonesia secara sah selama 2 (dua) tahun;
b. Mendapat persetujuan tertulis dari pemerintah negara pemohon; dan
c. Membuat pernyataan tertulis melaporkan perkembangan anak kepada untuk
Departemen Luar Negara Republik Indonesia melalui Perwakilan Republik Indonesia
setempat.

Pasal 18

Ketentuan lebih lanjut mengenai persyaratan pengangkatan anak sebagaimana dimaksud

dalam Pasal 12, Pasal 13, Pasal 14, Pasal 15, Pasal 16, dan Pasal 17 diatur dengan Peraturan
Menteri.

TATA CARA PENGANGKATAN ANAK

Pengangkatan Anak Antar Warga Negara Indonesia

Pasal 19

Pengangkatan anak secara adat kebiasaan dilakukan sesuai dengan tata cara yang berlaku di
dalam masyarakat yang bersangkutan.

Pasal 20

1. Permohonan pengangkatan anak yang telah memenuhi persyaratan diajukan ke

pengadilan untuk mendapatkan penetapan pengadilan.
2. Pengadilan menyampaikan salinan penetapan pengangkatan anak ke instansi terkait.

Pasal 21

1. Seorang dapat mengangkat anak paling banyak 2 (dua) kali dengan jarak waktu paling
singkat 2 (dua) tahun.
 2. Dalam hal calon anak angkat adalah kembar, pengangkatan anak dapat dilakukan
sekaligus dengan saudara kembarnya oleh calon orang tua angkat.

Pasal 22

1. Permohonan pengangkatan anak Warga Negara Asing di Indonesia oleh Warga Negara
asing yang telah memenuhi persyaratan diajukan ke pengadilan untuk mendapatkan
putusan pengadilan.
2. Pengadilan menyampaikan salinan putusan pengangkatan anak ke instansi terkait.

Pasal 23

Permohonan pengangkatan anak Warga Negara Asing di Indonesia oleh Warga Negara
Indonesia berlaku mutatis mutandis ketentuan Pasal 22.

Pasal 24

Pengangkatan anak Warga Negara Indonesia yang dilahirkan di wilayah Indonesia maupun di
luar wilayah Indonesia oleh Warga Negara Asing yang berada di luar negeri harus
dilaksanakan di Indonesia dan memenuhi persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 12.

Pasal 25

1. Dalam proses perizinan pengangkatan anak, Menteri di bantu oleh Tim Pertimbangan
Perizinan Pengangkatan Anak.
2. Ketentuan lebih lanjut mengenai Tim Pertimbangan Perizinan Pengangkatan Anak
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) di atur dengan peraturan menteri.

BIMBINGAN DALAM PELAKSANAAN PENGANGKATAN ANAK

Pasal 26
Bimbingan terhadap pelaksanaan pengangkatan anak dilakukan oleh Pemerintah dan
masyarakat melalui kegiatan:

a. Penyuluhan;
b. Konsultasi;
c. Konseling;
d. Pendampingan; dan
e. Pelatihan.

Pasal 27

1. Penyuluhan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 26 huruf a dimaksudkan agar

masyarakat mendapatkan informasi dan memahami tentang persyaratan, prosedur dan
tatacara pelaksanaan pengangkatan anak..
2. Penyuluhan sebagaimana di maksud pada ayat (1) bertujuan untuk:
a. Meningkatkan pemahaman tentang pengangkatan anak;
b. Menyadari akibat dari pengangkatan anak; dan
c. Terlaksananya pengangkatan anak sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Pasal 28

1. Konsultasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 26 huruf b, dimaksudkan untuk

membimbing dan mempersiapkan orang tua kandung dan calon orang tua angkat atau
pihak lainnya agar mempunyai kesiapan dalam pelaksanaan pengangkatan anak.
2. Konsultasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertujuan untuk:
a. Memberikan informasi tentang pengangkatan anak;dan
b. Memberikan motivasi untuk mengangkat anak.
Pasal 29

1. Konseling sebagaimana dimaksud dalam pasal 26 huruf c, dimaksudkan untuk

membantu mengatasi masalah dalam pengangkatan anak.
2. Konseling sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertujuan untuk:
a. Membantu memahami permasalahan pengangkatan anak; dan
b. Memberikan alternatif pemecahan masalah pengangkatan anak.
Pasal 30

1. Pendampingan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 26 huruf d dimaksudkan untuk

membantu kelancaran pelaksanaan pengangkatan anak.
2. Pendampingan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertujuan untuk:
a. Meneliti dan menganalisis permohonan pengangkatan anak; dan
b. Memantau perkembangan anak dalam pengasuhan orang tua angkat.

Pasal 31

1. Pelatihan sebagaimana dimksud dalam Pasal 26 huruf e dimaksudkan agar petugas

memiliki kemampuan dalam proses pelaksanaan pengangkatan anak.
2. Pelatihan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertujuan untuk:
a. Meningkatkan pengetahuan mengenai pengangkatan anak; dan
b. Meningkatkan keterampilan dalam pengangkatan anak.

PENGAWASAN PELAKSANAAN PENGANGKATAN ANAK

Pasal 32

Pengawasan dilaksanakan agar tidak terjadi penyimpangan atau pelanggaran dalam

pengangkatan anak.
Pasal 33

Pengawasan dilaksanakan untuk:

a. Mencegah pengangkatan anak yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan;
b. Mengurangi kasus-kasus penyimpangan atau pelanggaran pengangkatan anak; dan
c. Memantau pelaksanaan pengangkatan anak.

Pasal 34

Pengawasan dilaksanakan terhadap:

a. Orang perseorangan;
b. Lembaga pengasuhan;
c. Rumah sakit bersalin;
d. Praktek-praktek kebidanan; dan
e. Panti sosial pengasuhan anak.

Pasal 35

Pengawasan terhadap pelaksanaan pengangkatan anak dilakukan oleh pemerintah dan

masyarakat.

Pasal 36

Pengawasan oleh Pemerintah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 35 dilakukan oleh

Departemen Sosial.

Pasal 37

Pengawasan oleh masyarakat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 35 dilakukan antara lain
oleh:

a. Orang perseorangan;
 b. Keluarga;
c. Kelompok;
d. Lembaga pengasuhan anak; dan

e. Lembaga perilndungan anak.

Pasal 38

1. Dalam hal terjadi atau diduga terjadi penyimpangan atau pelanggaran terhadap
pelaksanaan pengangkatan anak, masyarakat dapat melakukan pengaduan kepada
aparat penegak hukum dan/atau Komisi Perlindungan Anak Indonesia, instansi sosial
setempat atau Menteri.
2. Pengaduan diajukan secara tertulis disertai dengan identitas diri pengadu dan data
awal tentang adanya dugaan penyimpangan atau pelanggaran.

PELAPORAN

Pasal 39

Pekerja sosial menyampaikan laporan sosial mengenai kelayakan orang tua angkat dan
perkembangan anak dalam pengasuhan keluarga orang tua angkat kepada Menteri atau kepala
instansi sosial setempat.

Pasal 40

Dalam hal pengangkatan anak Warga Negara Indonesia oleh Warga Negara Asing, orang tua
angkat harus melaporkan perkembangan anak kepada Departemen Luar Negeri Republik
Indonesia melalui Perwakilan Republik Indonesia setempat paling singkat sekali dalam 1
(satu) tahun, sampai dengan anak berusia 18 (delapan belas) tahun.

Pasal 41

Semua administrasi yang berkaitan dengan pengangkatan anak berada di departemen yang
bertanggung jawab di bidang sosial.

Pasal 42

Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan bimbingan, pengawasan, dan pelaporan

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 26, Pasal 32, Pasal 39 diatur dengan Peraturan Menteri.

KETENTUAN PERALIHAN

Pasal 43

Pada saat berlakunya Peraturan Pemerintah ini, semua peraturan perundang-undangan yang
berkaitan dengan pelaksanaan pengangkatan anak tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan
dengan Peraturan Pemerintah ini.

KETENTUAN PENUTUP

Pasal 44
Peraturan Pemerintah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang
mengetahuinya, memerintahkan perundangan Peraturan Pemerintah ini dengan
penempatannya dalam Lembaran Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan Di Jakarta, Pada Tanggal 3 Oktober 2007 oleh:

1. PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA, DR. H. SUSILO BAMBANG

YUDHOYONO
2. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA,
3. ANDI MATTALATTA LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN
2007 NOMOR 123

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 54 TAHUN 2007

TENTANG PELAKSANAAN PENGANGKATAN ANAK
 BAB XI
ISUE ETIK DALAM PELAYANAN KEBIDANAN
Tujuan Pembelajaran

Setelah menyelesaikan bab ini,diharapkan mahasiswa mampu menjelaskan tentang :

1. Pengertian dan benuk issue etik

2. Issue etik yang terjadi dalam pelayanan kebidanan
3. Issue moral dalam pelayanan kebidanan
4. Dilema dan konflik moral

A. Pengertian Issu dan Etik

1. Definisi Issu
Isu adalah masalahyang di kedepankan (untuk ditanggapi dsb) ;kabar yang tidak jelas
asal-usulnya dan tidak terjamin kebenarannya (Kamus Besar Bahasa Indonesia).

Isu adalah masalah pokok yang berkembang di masyarakat atau usatu lingkungan
yang belum tentu benar, serta membutuhkan pembuktian. Isu adalah topic yang menarik
untuk didiskusikan dan sesuatu yang memungkinkan orang untuk mengemukakan pendapat
yang bervariasi. Isu muncul dikarenakan adanya perbedaan nilai.
 Issue adalah suatu berita yang belum tentu benar kebenarannya, dimana berita itu bisa
benar atau salah. Issue dapat menimbulkan pro dan kontra terhadap suatu hal, yang masing-
masing memiliki argumentasi. Issue merupakan topik yang menarik untuk didiskusikan,
argumentasi yang timbul akan bervariasi, issue muncul karena adanya perbedaan nilai-nilai
dan kepercayaan. Issue merupakan gosip atau kabar yang belum past, bukan merupakan
kenyataan dan lebih kearah negative.

2. Pengertian Etika

Etika diartikan sebagai ilmu yang mempelajari kebaikan dan keburukan dalam hidup
manusia khusunya
perbuatan manusia yang didorong oleh kehendak dengan didasari pikiran yang jernih dengan
pertimbangan perasaan. Etik ialah suatu cabang ilmu filsafat. Secara sederhana dapat
dikatakan bahwa etik adalah disiplin yang mempelajari tentang baik atau buruk sikap
tindakan manusia.

Etika merupakan bagian filosofis yang berhubungan erat dengan nilai manusia dalam
menghargai suatu tindakan, apakah benar atau salah, dan penyelesaiannya baik atau tidak
(Jones,1994).

3. Bentuk Etika
a. Etika deskriptif memberikan gambaran dan ilustrasi tentang tingkah laku manusia
ditinjau dari nilai baik dan buruk serta hal-hal mana yang boleh dilakukan sesuai
dengan norma etis yang dianut oleh masyarakat.
b. Etika normatif, membahas dan mengkaji ukuran baik buruk tindakan manusia, yang
biasanya di kelompokkan menjadi :
1) Etika Umum, yang membahas berbagai hal yang berhubungan dengan kondisi
manusia untuk bertindak etis dalam mengambil kebijakan berdasarkan teori-teori
dan prinsip-prinsip moral.
2) Etika Khusus, terdiri dari Etika sosial, Etika individu dan Etika Terapan.

Issue etik dalam pelayanan kebidanan merupakan topik yang penting yang
berkembang di masyarakat tentang nilai manusia dalam menghargai suatu
tindakan yang berhubungan dengan segala aspek kebidanan yang menyangkut
baik dan buruknya suatu tindakan.

Jadi issue etik adalah topik yang cukup penting untuk dibicarakan sehingga
mayoritas individu akan mengeluarkan opini terhadap masalah tersebuat sesuai
dengan asas ataupun nilai yang berkenaan dengan akhlak, nilai benar salah yang
dianut suatu golongan atau masyarakat. Di dalam pelayanan kebidanan seringkali
muncul masalah atau isu di masyarakat yang berkaitan dengan etik dan moral,
dilema serta konflik yang dihadapi bidan sebagai praktisi kebidanan.

B. Issue Etik Dalam Pelayanan Kebidanan

Perlu juga disadari bahwa dalam pelayanan kebidanan seringkali muncul
masalah atau isu dimasyarakat yang berkaitan dengan etik dan moral, dilema serta
konflik yang dihadapi bidan sebagai praktisi kebidanan. Isu adalah masalah pokok
yang berkembang dimasyarakat atau suatu lingkungan yang belum tentu benar, serta
membutuhkan pembuktian. Bidan dituntut berperilaku hati-hati dalam setiap
tindakannya dalam memberikan asuhan kebidanan dengan menampilkan perilaku
yang etis profesional. Isu adalah topik yang menarik untuk didiskusikan dan suatu
yang memungkinkan setiap orang mempunyai pendapat. Pendapat yang timbul akan
bervariasi, isu muncul dikarenakan adanya perbedaan nilai-nilai dan kepercayaan.
Beberapa pembahasan masalah etik dalam kehidupan sehari-hari adalah
sebagai berikut:
1. Persetujuan dalam proses melahirkan:
a. Memilih atau mengambil keputusan dalam persalinan.
b. Kegagalan dalam proses persalinan.
c. Pelaksanaan USG dalam kehamilan.
d. Konsep normal pelayanan kebidanan.
e. Bidan dan pendidikan seks.
 2. Contoh masalah etik yang berhubungan dengan teknologi:
a. Perawatan intensif pada bayi.
b. Skreening bayi.

c. Transplantasi organ.
d. Teknik reproduksi dan kebidanan.

Biasanya beberapa contoh mengenai issue etik dalam pelayanan kebidanan

adalah berhubungan dengan masalah-masalah sebagai berikut: agama/kepercayaan,
hubungan dengan pasien, hubungan dokter dengan bidan, kebenaran, pengambilan
keputusan, pengambilan data, kematian, kerahasiaan, aborsi, AIDS, dan In-Vitro
Fertilization.

Bidan dituntu untuk berperilaku hati-hati dalam setiap tindakannya dalam

memberikan asuhan kebidanan dengan menampilkan perilaku yang etis dan
profesional.

3. Contoh bentuk issue etik yang berhubungan dengan pelayanan kebidanan

a. Issue etik yang terjadi antara bidan dengan keluarga, pasien dan masyarakat. Issue
etik yang terjadi antara bidan dengan klien, keluarga dan masyarakat mempunyai
hubungan erat dengan nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan. Seorang bidan
dikatakan profesional bila ia mempunyai kekhususan sesuai dengan peran dan
fungsinya yang bertanggung jawab menolong persalinan. Dengan demikian
penyimpangan etik mungkin saja akan terjadi dalam praktek kebidanan misalnya
dalam praktek mandiri, bidan yang bekerja di Rumah sakit, Rumah Bersalin atau
institusi kesehatan lainnya. Dalam hal ini bidan yang praktek mandiri menjadi pekerja
yang bebas mengontrol dirinya sendiri. Situasi ini akan besar sekali pengaruhnya
terhadap kemungkinan terjadinya penyimpangan etik.

b. Kasus
Di sebuah desa, ada seorang bidan yang sudah membuka praktek kurang lebih
selama satu tahun. Pada suatu hari datang seorang klien bernama Ny A usia
kehamilan 38 minggu dengan keluhan perutnya terasa kenceng dan terasa sakit
sejak 5 jam yang lalu. Setelah dilakukan Vaginal Toucher, didapatkan hasil
pembukaan 3 dan ternyata janin dalam keadaan letak sungsang. Oleh karena itu
bidan menyarankan agar di Rujuk ke Rumah Sakit untuk melahirkan secara
operasi Sectio Caesarea. Namun keluarga klien terutama suami menolak untuk
dirujuk dengan alasan tidak punya biaya untuk membayar operasi. Tapi bidan
tersebut berusaha untuk memberi penjelasan bahwa tujuan dirujuk demi
keselamatan janin dan juga ibunya namun jika tetap tidak mau dirujuk akan sangat
membahayakan janin maupun ibunya. Tapi keluarga bersikeras agar bidan mau
menolong persalinan tersebut. Sebenarnya, dalam hal ini bidan tidak yakin bisa
berhasil menolong persalinan dengan keadaan letak sungsang seperti ini karena
pengalaman bidan dalam hal ini masih belum begitu mendalam. Selain itu juga
dengan di Rujuk agar persalinan berjalan dengan lancar dan bukan kewenangan
bidan untuk menolong persalinan dalam keadaan letak sungsang seperti ini.
Karena keluarga tetap memaksa, akhirnya bidan pun menuruti kemauan klien serta
keluarga untuk menolong persalinan tersebut. Persalinan berjalan sangat lama
karena kepala janin tidak bisa keluar. Setelah bayi lahir ternyata bayi sudah
meninggal. Dalam hal ini keluarga menyalahkan bidan bahwa bidan tidak bisa
berkerja secara profesional dan dalam masyarakat pun juga tersebar bahwa bidan
tersebut dalam melakukan tindakan sangat lambat dan tidak sesuai prosedur.

c. Konflik
Keluarga terutama suami menolak untuk di rujuk ke Rumah Sakit dan
melahirkan secara operasi Sectio Caesarea dengan alasan tidak punya biaya untuk
membayar operasi.
d. Issue
 Di mata masyarakat, bidan tersebut dalam pelayanan atau melakukan tindakan
tidak sesuai prosedur dan tidak profesional. Selain itu juga masyarakat menilai
bahwa bidan tersebut dalam menangani pasien dengan kelas ekonomi rendah
sangat lambat atau membeda-bedakan antara pasien yag ekonomi atas dengan
ekonomi rendah.
e. Dilema
Bidan merasa kesulitan untuk memutuskan tindakan yang tepat untuk
menolong persalinan risiko tinggi. Dalam hal ini letak sungsang seharusnya tidak
boleh dilakukan oleh bidan sendiri dengan keterbatasan alat dan kemampuan
medis. Seharusnya ditolong oleh dokter, tetapi dalam hal ini diputuskan untuk
menolong persalinan itu sendiri dengan alasan desakan dari keluarga klien
sehingga dalam hatinya merasa kesulitan untuk memutuskan sesuai prosedur
ataukah kenyataan di lapangan.

4. Issue etik yang terjadi antara Bidan dengan Teman sejawat.

a. Pengertian
Etik adalah kumpulan asas atau nilai yang berkenaan dengan akhlak, nilai
benar dan salah yang dianut suatu organisasi atau masyarakat.
b. Kasus
Di suatu desa yang tidak jauh dari kota di mana di desa tersebut ada dua orang
bidan yaitu bidan A dan bidan B yang sama-sama memiliki BPS dan ada
persaingan di antara dua bidan tersebut. Pada suatu hari datang seorang pasien
yang akan melahirkan di BPS bidan B yang lokasinya tidak jauh dengan BPS
bidan A. Setelah di lakukan pemeriksaan ternyata pembukaan masi belum
lengkap dan bidan B menemukan letak sungsang dan bidan tersebut tetap akan
menolong persalina tersebut meskipun mengetahui bahwa hal tersebut melanggar
wewenang sebagai seorang bidan demi mendapatkan banyak pasien untuk besaing
dengan bidan A sedangkan bidan A mengetahui hal tersebut. Jika bidan B
tetap akan menolong persalinan tersebut, bidan A akan melaporkan bidan B
untuk menjatuhkan bidan B karena di anggap melanggar wewenang propesi
bidan.
c. Konflik
Menolong persalinan sungsang untuk mendapatkan pasien demi persaingan
atau di laporkan oleh bidan A.
d. Issu
Seorang bidan melakukan pertolongan persalinan normal.
e. Dilema
1. Bidan B tidak melakukan pertolongan persalinan sungsang tersebut namun
bidan kehilangan satu pasien.
2. Bidan Bmelakukan persalinan tersebut tapi akan di jatuhkan oleh bidan A
dengan di laporkan ke lembaga yang berwenang.
5. Issue etik yang terjadi antara bidan dengan tim kesehatan lainnya.

a. Pengertian
Yaitu perbedaan sikap etika yang terjadi pada bidan dengan tenaga
medis lainnya. Sehingga menimbulkan ketidaksepahaman atau kerenggangan
social.
b. Kasus
Di suatu desa yang ada sebuah BPS, suatu hari ada seorang ibu berusia
35 tahun keadaannya sudah lemah. Bidan menanyakan kepada keluaga pasien,
apa yng terjadi pada pasien. Dan suami pasien menjawab bahwa ketika di
rumah jatuh dan terjadi pendarahan hebat. Setelah itu bidan memberikan
pertolongan, memberikan infuse dst.... bidan menjelaskan pada keluarga, agar
istrinya di bawa kerumah sakit untuk di lakukan curretase. Kemudian keluarga
menolak saran bidan tersebut, dan meminta bidan yang melakukan curretase.
Selang waktu 2 hari ibu tersebut mengalami pendarahan lagi kemudian
keluarga nerujuk ke RS. Dokter menayakan kepada suami ibu tersebut, apa
yang sebenarnya terjadi dan suaminya menjelaskan bahwa 3 hari yang lalu
istrinya mengalami keguguran dan di curretase bidan di desanya. Dokter
mendatangi bidan tersebut . maka terjadilah konflik antara bidan dan dokter.
c. Konflik
Bidan melakukan curretase di luar wewenangnya sehingga terjadilah
konflik antara bidan dan dokter.
d. Issu
Malpraktek bidan melakukan tindakan di luar wewenangnya.
e. Dilema
Jika tidak segera di lakukan tindakan takutnya merenggut nyawa px
karena BPS jauh dari RS. Dan jika di lakukan tindakan bidan merasa
melanggar kode etik kebidanan dan merasa melakukan tindakan di luar
wewenangnya.
6. Issue etik yang terjadi antara bidan dengan organisasi profesi
1. Pengertian
 Issu etik bidan dengan organisasi profesi adalah topik yang di
bicarakan oleh suatu forum mengenai baik atau pun buruknya suatu hal, atau
tindakan yang perlu di ambil atau tidak dalam suatu masalh.
2. Kasus
Seorang bidan yang di tempatkan di desa pelosok (terpencil) telah lama
bertugas di daerah tersebut, dan sudah mendapatkan kepercayaan dari
masyarkan di desa tersebut. Namun bidan

tersebut masih DI dan P2B sedangkan untuk saat ini seorang bidan di
haruskan minimal D3 kebidanan, karena jarak desa ke kota ketempat
pendidikan yang jauh dan bidan juga sudag merasa banyak mendapatka
kepercayaan dari masyarakatnya bidan tersebut tidk melanjutkan ke D3
kebidanan. Karena tanpa melanjutkan pun mayarakat juga sudah banyak yang
mempercayai pelayanannya dan hampir semua ibu bersalin di daerah tersebut
yang mempercayakan pertolongan persalinan pada bidan itu.
3. Issue
Bidan yang tidak mempunyai surat ijin (ilegal) dan belum menjadi anggota
Ikatan Bidan Indonesia.
4. Dilema
Bidan merasa sudah mendapatkan keprcayaan penuh dari masyarakat di
tempat dia praktek. Sehingga ia merasa tidak perlu melanjutkan pendidikannya
ke D3 kebidanan. Di sisi lain bidan mendapatkan tuntutan dari organisasi
profesi untuk melanjutkan pendidikan D3 kebidanan.

C. ISSUE MORAL DALAM PELAYANAN KEBIDANAN

Moral merupakan pengetahuan atau keyakinan tentang adanya hal yang baik dan
buruk yang mempengaruhi sikap seseorang. Kesadaran tentang adanya baik buruk
berkembang pada diri seseorang seiring dengan pengaruh lingkungan, pendidikan,
sosial budaya, agama, dll. Hal ini yang di sebut kesadaran moral. Isue moral dalam
pelayanan kebidanan merupakan topik yang penting yang berhubungan dengan benar
yang salah dalam kehidupan sehari-hari yang ada kaitannya dengan pelayanan
kebidanan.
Beberapa contoh isue moral dalam kehidupan sehari-hari :
1. Kasus abortus.
2. Ewuthanansia
3. Keputusan untuk terminasi kehamilan.
 4. Issue moral juga berhubungan dengan kejadian luar biasa dalam kehidupan
sehari-hari seperti yang menyangkut konflik dan peran
D. Dilema dan konflik moral
1. Dilema moral
Dilema moral menurut campbell adalah suatu keadaan dimana di hadapkan pada
dua alternatif pilihan, yang kelihatannya sama atau hampir sama dan
membutuhkan pemecahan masalah. Dilema muncul karena terbentuk pada konflik
moral, pertentangan batin, atau pertentangan antara nilai-nilai yang di yakini bidan
dengan kenyataan yang ada. Ketika mencari solusi atau pemecahan masalah harus
mengingat akan tanggung jawab profesional, yaitu :
a. Tindakan selalu di tujukan untuk peningkatan kenyamanan kesejahteraan
pasien atau klien.

b. Menjamin bahwa tidak ada tindakan yang menghilangkan suatu bagian

(omission), disertai ras tanggung jawab memperhatikan kondisi dan keamanan
pasien atau klien.
2. Konflik Mooral
Konflik moral menurut Jhonson adalah bahwa konflik atau dilema pada
dasarnya sama, kenyataannya konflik berada diantar prinsip moral dan tugas
yang mana sering menyebabkan dilema. Ada 2 tipe konflik, yang pertama
konflik yang berhubungan dengan prinsip, dan yang kedua konflik yang
berhubungan dengan otonomi. Dua tipe konflik ini merupakan bagian yang
tidak dapat terpisahkan. Bagaimana kita mengatasi dilema? Yaitu dengan
menggunakan teori-teori etika dan teori pengambilan keputusan dalam
pelayanan kebidanan.
Kerangka pengambilan keputusan dalam asuhan kebidanan memperhatikan
hal-hal sebagai berikut:
1. Bidan harus mempunyai responbility dan accountability.
2. Bidan harus menghargai wanita sebagai individu dan melayani dengan rasa
hormat.
3. Bidan berusaha menyokong pemahaman ibu tentang kesejahteraan dan
menyatakan pilihannya pada pengalaman situasi yang aman.
 4. Sumber proses pengambilan keputusan dalam kebidanan adalah :
knowledge, ajaran intrisic, kemampuan berfikir kritis, kemampuan
membuat keputusan klinis yang logis.
Contoh :
1. Issue moral : seorang bidan melakukan pertolongan persalinan normal.
2. Konflik Moral : menolong persalinan sungsang untuk mendapatkan pasien demi
persaingan atau dilaporkan oleh bidan A
3. Dilema moral :
a. Bidan B tidak melakukan pertolongan persalinan sungsang tersebut namun
bidan kehilangan satu pasien.
b. Bidan B menolong persalinan tersebut tapi akan dijatuhkan oleh bidan A
dengan dilaporkan ke lembaga yang berwenang.

BAB XII
PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM MENGHADAPI DILEMA/ETIK MORAL
PELAYANAN KEBIDANAN

Tujuan Pembelajaran

Setelah menyelesaikan bab ini, di harapkan mahasiswa mampu

menjelaskan tentang :

1. Pengertian pengambilan keputusan

2. Pengambilan keputusan yang etis
3. Mengapa kita perlu mengerti situasi
4. Teori teori pengambilan keputusan
 1. Pengertian pengambilan keputusan
Menurut George R. Terry , pengambilan keputusan adalah memilih alternatif
yang ada. Ada 5 (lima) hal pokok dalam pengambilan keputusan :
1. Intuisi berdasarkan perasaan, lebih subyektif dan mudah terpengaruh.
2. Pengalaman mewarnai pegetahuan praktis, seringmya terpapar suatu kasus
meningkstkan kemampuan mengambil eputusan terhadap suatu kasus
3. Fakta, keputusan lebih riel valid dan baik.
4. Wewenang lebih bersifat rutinitas.
5. Rasional, keputusan bersifat ibyektif, transparan, konsisten.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengambilan keputusan :
1. Posisi/kedudukan
2. Masalah, terstruktur, tidak terstruktur, rutin, insidentil.
3. Situasi, faktor konstan, faktor tidak konstan.
4. Kondisi, faktor-faktor yang menentukan daya gerak.
5. Tujuan, antara atau abyektif.
Kerangka Pengambilan Keputusan :
Sistem pengambilan keputusan merupakan bagian dasar dan integral dalam praktek suatu
profesi. Keberadaan yang sangat penting, karna akan menentukan tindakan selanjutnya.
Keterlibat bidan dalam proses pengambilan keputusan sangat penting karena di pengaruhi
oleh dua hal :
1. Pelayanan one to one : bidan dan kline yang bersifat sangat pribadi dan bidan bisa
memenuhi kebutuhan.
2. Meningkatkan sensitifitas terhadap kline bidan berusaha keras untuk memenuhi
kebutuhan.
Mengapa AKI AKB di indonesia masi tinggi ? ada tiga keterlibatan mengambilan keputusan :

1. Terlambat mengenali tanda-tanda bahaya kehamilan sehingga terlambat untuk

memulai pertolongan.
2. Terlambat tiba di fasilitas pelayanan kesehatan
3. Terlambat mendapat pelayanan setelah tiba di tempat pelayanan
Contoh : - tidak ada, persediaan darah di PMI habis (4) Tingkatan Kerja Pertimbangan
Moral Dalam Pengambilan Keputusan Ketika Menghadapi Dilema Etik.
TK1
Keputusan dan tindakan : bidan merefleksikan pada pengalaman atau pengalaman rekan
kerja.

TK II
Peraturan : berdasarkan kaidah kejujuran (berkata benar) prifasi, kerahasiaan dan kesetiaan
(menempati janji) bidan sangat familiar , tidak meninggalkan kode etik panduan praktek
profesi
TK III
Ada 4 prinsip etik yang di gunakan dalam perawatan praktek kebidanan :
1. ANTONOMY, memperhatikan penguasaan diri, hak kebebasan dan pilihan individu
2. BENETICENCE , memperhatikan peningkatan kesejahteraan kline, selain itu berbuat
baik untuk orang lain.
3. NON MALETICENCE, tidak melakukan tindakan yang menimbulkan penderitaan
apapun kerugian pada orang lain.
4. YUSTICE,memperhatikan keadilan, pemerataan beban dan keuntungan. (beaucamu &
children 1989 dan richard, 1997).
Dasar Pengambilan keputusan :
1. Ketidak sanggupan (bersifat segera).
2. Keterpaksaan karena suatu krisis, yang menuntut sesuatu untuk segera di lakukan.
Bentuk Pengambilan keputusan :
1. Strategi : di prngaruhi oleh kebijakan organisasi atau pimpinan , rencana dan masa
depan, rencana bisnis dan lain-lain.
2. Cara kerja : yang di pengaruhi pelayanan kebidanan di dunia, klinik,dan komunitas.
3. Individu dan profesi : di lakukan oleh bidan yang di pengaruhi oleh standart praktik
kebidanan.
Pendekatan Tradisional Dalam Pengambilan Keputusan :
1. Mengenal dan mengidentifikasi masalah
2. Menegaskan masalah dengan menunjukan hubungan antara masalalu dan sekarang.
3. Memperjelas hasil prioritas yang ingin di capai.
4. Mempertimbangkan pilihan yang ada
5. Mengevaluasi pilihan tersebut.
6. Memilih solusi dan menetapkan atau melaksanakannya.
1.2 pengambilan keputusan yang etis :
Ciri-cirinya:
1. mempunyai pertimbangan yang benar atau salah.
2. Sering menyangkut pilihan yang sukar.
3. Tidak mungkin dielakkan
4. Dipengaruhi oleh norma, situasi, iman, lingkungan sosial.

1.3 Mengapa kita perlu mengerti situasi :

1. Untuk menerapkan norma-norma terhadap situasi.
2. Untuk melakukan perbuatan yang tepat dan berguna.
3. Untuk mengetahui masalah-masalah yang perlu diperhatikan.

Kesulitan dalam mengerti situasi :

1. Kerumitan situasi dan keterbatasan pengetahuan kita.
2. Pengertian kita terhadap situasi sering dipengaruhi oleh kepentingan, prasangka dan
faktor 2 subyektif lain.

Bagaimana Kita Memperbaiki Pengertian Kita Tentang Situasi:

1. Melakukan penyelidikan yang memadai.
2. Menggunakan sarana ilmiah dan keterangan para ahli.
3. Memperluas pandangan tentang situasi.
4. Kepekaan terhadap pekerjaan.
5. Kepekaan terhadap kebutuhan orang lain.

Tips pengambilan keputusan dalam keadaan kritis :

1. Identifikasi dan tegaskan apa masalahnya, baik oleh sendiri atau dengan orang lain.
2. Tetapkan hasil apa yang diinginkan.
3. Uji kesesuaian dari setiap solusi yang ada.
4. Pilih solusi yang lebih baik.
5. Laksanakan tindakan tanpa ada keterlambatan.

Pengambilan keputusan klinis adalah keputusan yang diambil berdasarkan kebutuhan

dan masalah yang dihadapi klien, sehingga semua tindakan yang dilakukan bidan
 dapat mengatasi permasalahan yang dihadapi klien yang bersifat emergensi,
antisipasi, atau rutin.
Pengambilan Keputusan Klinis Tergantung:
1. Pengetahuan
2. Latihan praktek
3. Pengalaman
Pengambilan Keputusan Klinis yang benar dan tepat:

1. Menghindari pekerjaan atau tindakan rutin yang tidak sesuai dengan kebutuhan klien.
2. Meningkatkan efektivitas dan efisiensi pelayanan yang diberikan
3. Membiasakan Bidan berfikir dan bertindak sesuai standart
4. Memberikan kepuasan pelanggan
Dalam Kasus Emergensi Dan Menghadapi Situasi Panik, ada 2 Hal :
1. Mempersimbangkan satu solusi berdasarkan pengalaman dimasa Lampau
2. Meninjau simpanan pengetahuan yang relevan dengan keadaan tersebut
Langkah dua Pengambilan Keputusan Klinis Menggunakan
1. Penilaian ( pengumpulan Informasi )
2. DX ( penafsiran )
3. Perencanaan
4. Intervensi
5. Evaluasi

1.4 Teori-teori Pengambilan Keputusan

1. Teori Utilitarisme:
Ketika keputusan diambil, memaksimalkan kesenangan, meminimalkan
ketidaksenangan.
2. Teori Deontology
Menurut Immauel Kant: sesuatu dikatakan baik bila bertindak baik. Contoh
bila berjanji ditepati, bila pinjam harus dikembalikan
 3. Teori Hedonisme:
Menurut Aristippos, sesuai kodratnya, setiap manusia mencari kesenangan dan
menghindari ketidaksenangan.
4. Teori Eudemonisme:
Menurut Filsuf Yunani Aristoteles, bahwa dalam setiap kegiatannya manusia
mengejar suatu tujuan, ingin mencapai sesuatu yang baik bagi kita.

BAB XIII
PERAN DAN TUGAS BIDAN BERDASARKAN ETIK DAN KODE ETIK
PROFESI

Tujuan Pembelajaran
Setelah menyelesaikan bab ini, di harapkan mahasiswa mampu menjelaskan tentang :
1. Pengertian etik
2. Kewajiban dalam pekerjaan
3. Etik dan profesi
4. Dimensi kode etik
5. Kode etik profesi bidan
6. Tujuan kode etik

1. Pengertian etik
 Etik merupakan bagian dari filosofi yang berhubungan erat dengan nilai
manusia dalam menghargai suatu tindakan apakah benar atau salah dan apakah
penyelesaiannya baik atau salah (Jones, 1994).

Semua profesi kesehatan memiliki etika profesi, namun demikian etika dalam
kebidanan mempunyai kekhususan sesuai dengan peran dan fungsinya seorang bidan
bertanggung jawab menolong persalinan. Dalam hal ini bidan mempunyai hak untuk
mengambil keputusan sendiri yang berhubugan dengan tanggung jawabnya.

Untuk melakukan tanggung jawab ini seorang bidan harus mempunyai

pengetahuan yang memadai dan harus selalu memperbaharui ilmunya dan mengerti
tentang etika yang berhubungan dengan ibu dan bayi.

2. Kewajiban dalam pekerjaan

Kewajiban bidan yang antara lain :

Memberikan informasi kepada klien dan keluarganya.

Memberikan penjelasan tentang resiko tertentu yang mmungkin terjadi dalam

memberikan asuhan atau prosedur kebidanan.

3. Etik dan profesi

- Pengambilan keputusan dan penggunaan Kode Etik
- Otonomi bidan dan Kode Etik Profesional
- Etik dalam penelitgian kebidanan
- Penelitian tentang masalah kebidanan yang sensitif
4. Dimensi kode etik
 - Anggota profesi dan klien /pasien
- Anggota profesi dn sistem kesehatan
- Anggota profesi dan profesi kesehatan
- Sesama anggota profesi

5. Kode etik profesi bidan

Kode etik adalah norma-norma yang harus di indahkan oleh setiap anggota
profesi yang bersangkutan di dalam melaksanakan tugas profesinya dan dalam
hidupnya di masyarakat. Norma-norma tersebut berisi petunjuk-petunjuk bagi anggota
profesi tentang bagaimana mereka harus menjalankan profesinya dan larangan
larangan, yaitu ketentuan ketentuan tentang apa yang tidak boleh di perbuat atau di
laksanakan oleh anggota profesi, tidak sajah dalam menjalankan tugas profesinya,
melainkan juga menyangkut tingkah laku pada umumnya dalam pergaulan sehari
hari di dalam masyarakat.

Kode etik merupakan suatu ciri profesi yang bersumber dari nilai-nilai internal
dan eksternal suatu di siplin ilmu dan merupakan kenyataan komprehensif suatu
profesi yang memberikan tuntunan bagi anggota dalam pengabdian profesi. Dengan
demikian bidan dalam melaksanakan tugasnya di masyarakat harus senatiasa
berpegan pada kode etik profesi bidan.

6. Tujuan kode etik

Tujuan kode etik adalah :
a. Menjunjung tinggi martabak dan citra profesi
b. Menjaga dan memelihara kesejahteraan para anggota
c. Meningkatkan pengabdian para anggota profesi
d. Meningkatkan mutu profesi
1. Kewajiban bidan terhadap klien dan masyarakat
a. Setiap bidan senantiasa menjunjung tinggi menghayati dan mengamalkan sumpah
jabatannya dalam melaksanakan tugas pengabdiannya.
b. Setiap bidan dalam menjalankan tugas profesinya menjunjung tinggi harkat dan
martabat kemanusiaan yang utuh dan memelihara citra bidan
c. Setiap bidan dalam menjalankan tugasnya senantiasa bepedoman pada peran,
tugas, dan tanggung jawab sesuai dengan kebutuhan klien keluarga dan
masyarakat.
d. Setiap bidan dalam menjalankan tugasnya senantiasa pendahulukan kepentingan
klien , menghormati hak klien dan menghormati nilai-nilai yang berlaku di
masyarakat
e. Setiap bidan dalam menjalankan tugasnya senatiasa mendahulukan kepentingan
klien keluarga dan masyarakat dengan identitas yang sama sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan kemampuan yang di milikinya
f. Setiap bidan senantiasa menciptakan suasana yang serasi dalam hubungan
pelaksanaan tugasnya, dengan mendorong partisipasi masyarakat untuk
meningkatkan derajat kesehatannta secara optimal.
2. Kewajiban bidan terhadap tugasnya
a. Setiap bidan senantiasa memberikan pelayanan paripurna kepada klien, keluarga
dan masyarakat sesuai dengan kemampuan profesi yang di milikinya berdasarkan
kebutuhan klien, keluarga dan masyarakat.
b. Setiap bidan berhak memberikan pertolongan dan mempunyai kewenangan dalam
mengambil keputusan dalam tuganya termasuk keputusan mengadakan konsultasi
dan rujukan.
c. Setiap bidan harus menjamin kerahasiaan keterangan yang dapat dan atau di
percayakan kepadanya, kecuali bila di mnta oleh pengadilan ataupun di perlukan
sehubungan dengan kepentingan klien.
3. Kewajiban bidan terhadap sejawat dan tenaga kesehatan lainnya
a. Setiap bidan harus menjalin hubungan dengan teman sejawat untuk menciptakan
suasana kerja yang sesuai.
b. Setiap bidan dalam melaksanakan tugasnya harus saling menghormati baik
terhadap sejawatnya maupun tenaga kesehatan lainnya.
4. Kewajiban bidan terhadap profesinya
a. Setiap bidan harus menjaga nama baik dan menjunjung tinggi citra profesinya
dengan menampilkan kepribadian yang tinggi dan memberikan pelayanan yang
bermutu kepada masyarakat.
b. Setiap bidan harus senantiasa mengembangkan diri dan meningkatkan kemapuan
profesinya sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi .
 c. Setiap bidan senantiasa berperan serta dalam kegiatan penelitian dan kegiatan
sejenisnya yang dapat meningkatkan mutu dan citra profesinya.

5. Kewajiban BidanTerhadap Diri Sendiri

a. Setiap bidan harus memelihara kesehatannya agar dapat melaksanakan tugas
profesinya dengan baik
b. Setiap bidan berusaha untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan sesuai
dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
6. Kewajiban Bidan Terhadap Pemerintah, Nusa Bangsa Dan Tanah Air
a. Setiap bidan dalam menjalankan tugasnya, senatiasa melaksanakan ketentuan
ketentuan pemerintah dalam bidang kesehatan, khususnya dalam pelayanan
KIA/KB dan kesehatan keluarga
b. Setiap bidan melalui profesinya berpartisipasi dan menyumbangkan
pemikirannya kepada pemerintah untuk meningkatkan mutu jankauan pelayanan
kesehatan terutama pelayanan KIA/KB dan kesehatan keluarga

Tuntutan profesional sangat erat hubungannya dengan suatu kode etik profesi
untuk masing-masing bidang profesi. Di sini akan di kemukakan 3 prinsip etika profesi
yang paling kurang berlaku untuk semua profesi pada umumnya. Pada umumnya yang
berlaku bagi semua orang berlaku juga bagi kaum professional.
1. Tanggung jawab , setiap orang yang mempunyai profesi tertentu di harapkan selalu
bersikap bertanggung jawab dalam dua arah.
a. Terhadap pelaksanaan pekerjaan itu dan terhadap hasilnya. Maksudnya kaum
profesional itu di harapkan agar bekerja sebaik mungkin dengan standar di atas
rata-rata, dengan hasil yang sangat baik. Tugasnya dapat dipertanggung jawabkan
dari segi tuntutan profesionalnya. Untuk bisa bertanggung jawab dalam hal
 pelaksanaan dan hasil dari tugasnya, maka diandaikan adanya kompetensi yang
prima ( Ciri keahlian dan ketrampilan khusus), kondisi yang prima
(fisik,psikologis,ekonomis keluarga, suasana dan lingkungan kerja, dan
sebagainya), dan bekerja secara efisien dan efektif.
b. Terhadap dampak profesi itu untuk kehidupan orang lain atau masyarakat pada
umumnya. Setiap profesional diharapkan bertanggung jawab atas dampak dari
tugasnya terhadap perusahaannya, teman sekerja, buruh, keluarganya, masyarakat
luas, lingkungan, dan generasi yang akan datang. Wajib tidak melakukan hal yang
merugikan kepentingan orang lain ( minimal ) bahkan lebih dari itu wajib
mengusahakan hal yang berguna bagi orang lain ( maksimal )
2. Keadilan, prinsip ini menuntut kita untuk memberikan kepada siapa saja apa yang menjadi
haknya. Dalam rangka pelaksanaan sebuah profesi, tuntutan itu berarti : di dalam
menjalankan profesinya setiap orang professional tidak boleh melanggar hak orang lain,
atau pihak lain, lembaga atau Negara. Sebaliknya, kaum professional perlu menghargai hak
pihak-pihak lain itu, sebagaimana ia sendiri mengharapkan agar pihak lain menghargai
haknya serta hak kelompok atau perusahaan yang diwakilinya. Karena itu, jika dia tahu
bahwa pelaksanaan profesinya akan melanggar hak orang atau pihak lain, maka dia harus
menghentikan tindakan itu.
3. Otonomi, prinsip ini menuntut agar setiap kaum professional memiliki dan diberi kebebasan
dalam menjalankan profesinya. Dari satu pihak seorang professional memiliki kode etik
dalam

mengembangkan profesinya, termasuk dalam mewujudkan kode etik professinya itu dalam
situasi konkret. Kode etik adalah pegangan umum yang mengikat setiap anggota, dan suatu
pola bertindak yang berlaku bagi setiap anggota profesi. Tetapi pelaksanaan dan
perwujudannya dalam tugas konkret yang dihadapi setiap anggota, tetap berlangsung dalam
iklim kebebasan setiap anggota. Artinya, dengan pegangan kode etik professinya, setiap
anggota mempunyai kebebasan untuk memutuskan apa yang terbaik untuk dijalankan dalam
situasi dan tugas konkret yang dihadapinya. Karena pada akhirnya, walaupun organisasi
profesi ikut bertanggung jawab atas pelaksanaan profesi anggotanya, yang paling
bertanggung jawab adalah anggota itu secara pribadi. Otonomi juga menuntut agar
organisasi profesi secara keseluruhan bebas dari campur tangan yang berlebihan dari pihak
pemerintah atau pihak-pihak lain manapun juga.
 BAB XIV
MASALAH ETIK MORAL YANG MUNGKIN TERJADI DALAM PRAKTIK
KEBIDANAN

Tujuan Pembelajaran
Setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa mampu menjelaskan tentang :
A. Maasalah etik moral yang mungkin terjadi dalam praktik kebidanan
B. Langkah-langkah penyelesaian masalah
C. Informed choice
D. Informed concen

A. Masalah etik moral yang mungkin terjadi dalam praktek kebidanan

Moral merupakan pengetahuan atau keyakinan tentang adanya hal yang baik
dan buruk yang mempengaruhi sikap seseorang.
Kesadaran tentang adanya baik buruk berkembang pada diri seseorang seiring
dengan pengaruh lingkungan, pendidikan, sosial budaya, agama, dll. Hal ini
yang disebut kesadaran moral.
Isu moral dalam pelayanan kebidanan merupakan topik yang penting yang
berhubungan dengan benar dan salah dalam kehidupan sehari-hari yang ada
kaitannya dengan pelayanan kebidanan.

Beberapa contoh masalah etik moral dalam kehidupan sehari-hari :

1. Kasus abortus.
2. Euthanansia.
3. Keputusan untuk terminasi kehamilan.
4. Isu moral juga berhubungan dengan kejadian luar biasa dalam kehidupan
sehari-hari, seperti yang menyangkut konflik dan perang.
B. LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIAN MASALAH
4 Langkah penyelesaian Masala menurut G.Polya
George Polya dalam bukunya How To Solve It, memberikan saran untuk mengajar
mahasiswa matematika dan mini ensiklopedia istilah heuristik. Buku yang telah
diterjemahkan dalam 17 bahasa dan telah terjual lebih dari satu juta eksemplar ini,
memperkenalkan 4 langkah dalam menyelesaikan masalah yang disebut Heuristik.
Heuristik adalah suatu langkah-langkah umum yang memandu pemecahan masalah
dalam menemukan solusi masalah. Heuristik tidak menjamin solusi yang tepat, tetapi
hanya memandu dalam menemukan solusi yang tidak menuntut langkah berurutan. 4
langkah tersebut yaitu memahami masalah, merencanakan pemecahan, melaksanakan
rencana, dan melihat kembali.

1. Memahami masalah

pelajar sering kali gagal dalam menyelesaikan masalah karena semata-mata

mereka tidak memahami masalah yang dihadapinya. Atau mungkin ketika suatu
masalah diberikan kepada anak dan anak itu langsung dapat menyelesaikan
masalah tersebut dengan benar, namun tersebut tidak dapat dikatakan sebagai
masalah. Untuk dapat memahami suatu masalah yang harus di lakukan adalah
pahami bahasa atau istilah yang digunakan dalam masalah tersebut, merumuskan
apa yang diketahui, apa yang ditanyakan, atau tuliskan masalah dalam bentuk
yang lebih operasional sehingga mempermudah untuk dipecahkan. Kemampuan
dalam menyelesaikan suatu masalah dapat diperoleh dengan rutin menyelesaikan
masalah.

Berdasarkan hasil dari banyak penelitian, anak yang rutin dalam latihan
pemecahan masalah akan memiliki nilai tes pemecahan masalah yang lebih tinggi
di bandingkan dengan anak yang jarang berlatih mengerjakan soal-soal
pemecahan masalah. Selain itu, ketertarikan dalam menghadapi tantangan dan
 kemauan untuk menyelesaikan masalah merupakan modal utama dalam
pemecahan masalah.

2. Merencanakan Pemecahan
Memilih rencana pemecahan masalah yang sesuai bergantung dari
seberapa sering pengalaman kita menyelesaikan masalah sebelumnya. Semakin
sering kita mengerjakan latihan pemecahan masalah maka pola penyelesaian
masalah itu akan semakin mudah didapatkan. Untuk merencanakan pemecahan
masalah kita dapat mencari kemungkinan-kemungkinan yang dapat terjadi atau
mengingat-ingat kembali masalah yang pernah diselesaikan yang memiliki
kemiripan sifat/pola dengan masalah yang akan dipecahkan. Kemudian barulah
menyusun prosedur penyelesaiannya.

3. Melaksanakan Rencana
Langkah ini lebih mudah dari pada merencanakan pemecahan masalah, yang
harus dilakukan hanyalah menjalankan strategi yang telah dibuat dengan
ketekunan dan ketelitian untuk mendapatkan penyelesaian.

4. Melihat Kembali
Kegiatan pada langkah ini adalah menganalisis dan mengevaluasi apakah
strategi yang diterapkan dan hasil yang diperoleh benar, apakah ada strategi
lain yang lebih efektif, apakah strategi yang dibuat dapat digunakan untuk
menyelesaikan masalah sejenis, atau apakah strategi dapat dibuat
generalisasinya. Ini bertujuan untuk menetapkan keyakinan dan memantapkan
pengalaman untuk mencoba masalah baru yang akan datang.

C. Informed choice
Berarti membuat pilihan setelah mendapatkan penjelasan tentang alternatif
asuhan yang akan dialaminya, pilihan (choice) harus dibedakan dari
persetujuan (concent). Persetujuan penting dari sudut pandang bidan, karena
 itu berkaitan dengan aspek hukum yang memberikan otoritas untuk semua
prosedur yang dilakukan oleh bidan. Sedangkan pilihan (choice) lebih penting
dari sudut pandang wanita (pasien) sebagai konsumen penerima jasa asuhan
kebidanan.

1. Tujuan
Adalah untuk mendorong wanita memilih asuhannya. Peran bidan tidak hanya
membuat asuhan dalam manajemen asuhan kebidanan tetapi juga menjamin bahwa
hak wanita untuk memilih asuhan dan keinginannya terpenuhi. Hal ini sejalan dengan
kode etik internasional bidan yang dinyatakan oleh ICM 1993, bahwa bidan harus
menghormati hak wanita setelah mendapatkan penjelasan dan mendorong wanita
untuk menerima tanggung jawab untuk hasil dari pilihannya.
Rekomendasi:
1. Bidan harus terus meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya dalam
berbagai aspek agar dapat membuat keputusan klinis dan secara teoritis agar dapat
memberikan pelayanan yang aman dan dapat memuaskan kliennya.
2. Bidan wajib memberikan informasi secara rinci dan jujur dalam bentuk yang
dapat dimengerti oleh wanita dengan menggunakan media alternatif dan
penerjemah, kalau perlu dalam bentuk tatap muka secara langsung.
3. Bidan dan petugas kesehatan lainnya perlu belajar untuk membantu wanita
melatih diri dalam menggunakan haknya dan menerima tanggung jawab untuk
keputusan yang mereka ambil sendiri.
4. Dengan berfokus pada asuhan yang berpusat pada wanita dan berdasarkan fakta,
diharapkan bahwa konflik dapat ditekan serendah mungkin.
5. Tidak perlu takut akan konflik tapi menganggapnya sebagai suatu kesempatan
untuk saling memberi dan mungkin suatu penilaian ulang yang objektif, bermitra
dengan wanita dari sistem asuhan dan suatu tekanan positif.
2. Bentuk pilihan (choice) yang ada dalam asuhan kebidanan:
Ada beberapa jenis pelayanan kebidanan yang dapat dipilih oleh pasien antara lain :
1. Gaya, bentuk pemeriksaan antenatal dan pemeriksaan laboratorium/screaning
antenatal.
2. Tempat bersalin (rumah.polindes, RB, RSB, atau RS) dan kelas perawatan di RS.
3. Masuk kamar bersalin pada tahap awal persalinan.
4. Pendampingan waktu bersalin.
5. Clisma dan cukur daerah pubis.
6. Metode monitor denyut jantung janin.
7. Pencepatan persalinan.
8. Diet selama proses persalinan.
 9. Mobilisasi selama proses persalinan.
10. Pemakaian obat pengurang rasa sakit.
11. Pemecahan ketuban secara rutin.
12. Posisi ketika bersalin.
13. Episiotomi.
14. Penolong persalinan.
15. Keterlibatan suami waktu bersalin, misalnya pemotongan tali pusat.
16. Cara memberikan minuman bayi.
17. Metode pengontrolan kesuburan.

D. Informed concent
Bukanlah hal yang baru dalam bidang pelayanan kesehatan informed concent
telah diakui sebagai langkah yang paling penting untuk mencegah terjadinya konflik
dalam masalah etik.
Informed concent berasal dari dua kata, yaitu informed (telah mendapat
penjelasan/keterangan/informasi) dan concent adalah suatu persetujuan yang di
berikan setelah mendapatkan informasi.
Menurut Veronika Komalawati pengertian informed concent adalah suatu
kesepakatan/persetujuan pasien atas upaya medis yang akan dilakukan dokter
terhadap dirinya disertai informasi mengenai segala resiko yang mungkin terjadi
dalam PERMENKES No. 585 Tahun 1989 (pasal 1).
Informed concet ditafsirkan sebagai persetujuan tindakan medis adalah
persetujuan yang diberikan pasien atau keluarganya atas dasar penjelasan mengenai
tindakan medik yang dilakukan terhadap pasien tersebut.
Langkah langkah pencegahan masalah etik
Dalam pencegahan konflik etik dikenal ada 4, yang urutannya adalah sebagai
berikut:
1. Informed consent
2. Negosiasi
3. Persuasi
4. Komite etik
Informed concent merupakan butir yang paling penting, kalau informed concent
gagal maka butir selanjutnya perlu di pergunakan secara berurutan sesuai dengan
kebutuhan.
Informed concent adalah persetujuan yang diberikan pasien/walinya yang berhak
terhadap bidan untuk melakukan suatu tindakan terhadap pasien sesudah
memperoleh informasi yang lengkap dan yang dipahaminya mengenai tindakan itu.
Dalam informed concent:
1. Dimensi menyangkut hukum
Dalam hal ini informed concent merupakan perlindungan bagi pasien terhadap
bidan yang berperilaku memaksakan kehendak, dimana proses informed sudah
memuat:
a. Keterbukaan informasi dari bidan kepada pasien.
b. Informasi tersebut harus dimengerti pasien.
c. Memberikan kepada pasien untuk memberikan kesempatan yang baik.
2. Dimensi yang menyangkut etik
Dari proses informed concent terkandung nilai etik sebagai berikut:
a. Menghargai kemandirian/otonomi pasien.
b. Tidak melakukan intervensi melainkan membantu pasien bila
dibutuhkan/diminta sesuai dengan informasi yang dibuutuhkan.
c. Bidan menggali keinginan pasien baik yang dirasakan secara subjektif maupun
sebagai hasil pemikiran rasional.
 DAFTAR PUSTAKA

Bertens., K, (2007), Etika, Gramedia Pustaka Umum, Cetakan 10, Jakarta.

Koehn., D, (2000), Landasan Etika Profesi, Kanisius, Cetakan 5, Jakarta.

Kurnia., N, (2009), Etika Profesi Kebidanan, Panji Pustaka, Cetakan 1, Yogyakarta.

Poedjawiyatna, (1996), Etika Filsafat Tingkah Laku, Rineke Cipta, Jakarta.

Purwoastuti., E, Walyani., E..S, (2015), Etikolegal Dalam Praktik Kebidanan, Pustaka

Baru Press, Cetakan 1, Yogyakarta.

Sofyan., M., Madjid., N., A., Siahaan., R, (2006), 50 Tahun Ikatan Bidan Indonesia,
Bidan Menyongsong Masa Depan, Cetakan VII, PP-IBI, Jakarta.

Undang-Undang Dasar Republik Indonesia Tahun 1945

Undang-Undang Kesehatan No.36 tahun 2014.