Tugas Periodi
1. Mengikuti rapat management
Supaya dapat diketahui oleh pihak keamanan serta management RSU Ratih
dan apabila itu ditemukan/mendapat informasi lebih lanjut dapat
TUJUAN
diberitahukan kepada si pelapor sesuai dengan nama dan alamat yang
dicantumkan 36 folmulir laporan kehilangan
PROSEDUR
Fomulir terkait
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :................................
No. KTP/SIM/Pasport:.....
Alamat :...............................................
No. Telp :....................
Pada hari :............................. Tanggal :............................... Waktu:...................
Jenis barang :........................................ Merk :................
Jumlah :................................... warna ::................
Kronologis kejadian :
.
.............................................................................................................................
Demikian Laporan Kehilangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar
dapat diketahui oleh pihak keamanan RSU Ratih Kota Kediri dan apabila
barang tersebut telah ditemukan/mendapat informasi lebih lanjut, Saya
mohon agar diberitahukan pada alamat atau No. Telp yang tercantum diatas.
Serta saya tidak aan menuntut dan meminta ganti rugi kepada pihak RSU
Ratih Kota Kediri.
Kediri,.......................................
(............................................) (............................................)
Unit SATPAM
UNIT TERKAIT Suster piket
Kepala ruang
Saksi I Saksi II
Nama :.................... Nama :..............
Pekerjaan :......................
Pekerjaan :................
Jabatan :...................... Jabatan :.....
Alamat :....................... Alamat :................
.......................... ..................
Kediri,..................
Pelaku Pemeriksa
(..................................) (..................................)
Mengetahui
(..................................)
F.03
SERAH TERIMA
Kediri,......................
Yang menyerahkan Yang menerima
SATPAM POLISI
(....................................) (....................................)
Unit SATPAM
UNIT TERKAIT Kepolisian jika diperlukan
Direksi/Management