PREVALENSI KECACINGAN PADA MURID SEKOLAH DASAR NEGERI

DI DESA CIHANJUANG RAHAYU PARONGPONG

BANDUNG BARAT

1 2
Mettison M. Silitonga, Untung Sudharmono, Masta Hutasoit
1
Jurusan Biologi Fakultas Matematika & Ilmu Pengetahuan Alam Unai
2
Fakultas Keperawatan Unai

ABSTRAK

Penyakit infeksi akibat cacing usus di Indonesia masih cukup tinggi. Hal ini berhubungan dengan kurang
diperhatikannya pola perilaku hidup bersih dan sehat. Penyakit cacing dapat mengganggu pertumbuhan anak dan
menghambat prestasi belajar murid sekolah dasar. Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh data prevalensi
kecacingan pada murid Sekolah Dasar Negeri di Desa Cihanjuang Rahayu. Penelitian ini menggunakan metode
epidemiologik observasional dengan bentuk dan rancangan prevalensi selektif. Objek penelitian ini adalah sampel
tinja murid-murid SD Kelas III hingga Kelas V dari empat SD yang berbeda selama 25-27 juni 2008. Pemilihan sampel
dilakukan dengan purposive sampling design. Sampel tinja diperiksa menggunakan teknik sediaan tebal atau teknik
Kato. Dari 142 sampel yang diperiksa, ditemukan 22 sampel yang positif mengandung telur atau larva cacing, yaitu:
12 sampel mengandung cacing A. lumbricoides, 7 sampel mengandung cacing T. trichiura, 1 sampel mengandung E.
vermicularis, dan 2 sampel mengandung cacing tambang. Prevalensi kecacingan pada murid SDN di Desa
Cihanjuang Rahayu adalah 15,5%. Angka ini menunjukkan bahwa ada sebanyak 15,5% murid-murid SDN terinfeksi
atau mengidap penyakit cacing.

Kata kunci: Prevalensi, cacing usus, SDN, Cihanjuang Rahayu

PREVALENCE OF HELMINTHIC DISEASE AMONG GOVERNMENT

ELEMENTARY SCHOOL STUDENTS AT CIHANJUANG RAHAYU VILLAGE
PARONGPONG, WEST BANDUNG

ABSTRACT

The prevalence of helminthic disease in Indonesia is still high. This is due to the negligence of healthy life style.
Helminthic disease may disrupt physical growth and development of a child and even lowers his intellectual ability.
The purpose of this research was to measure the prevalence rate of helminthic disease among Government
Elementary School Students in Cihanjuang Rahayu Village. The research was conducted by using observational
epidemiologic method. The object of the research was the stool of third to fifth grade pupils from four different
elementary schools during 25-27 june 2008. The sample was chose by using purposive sampling design and the stool
was observed with Kato technique. From 142 samples, it was found out that 22 samples were positive with egg and
larva of helminth, which further classification as follows: A. limbriocoides, T. trichiura, E. Vermicularis, and N.
americanus/A. duododenale were found in 12, 7, 1, and 2 samples, respectively. The prevalence of helminthic
disease among government elementary students in Cihanjuang Rahayu village was 15.5 percent. This number
shows that there are 15,5 percent students infected by helminthic disease.

Key words: Prevalence, helminthes, elementary school, Cihanjuang Rahayu

_________________________________
Alamat Korespondensi
Mettison M. Silitonga
Jurusan Biologi Fakultas Matematika & Ilmu Pengetahuan Alam UNAI
Telp: 081802033777
Email: mettison@gmail.com; msilitonga@unai.edu
PENDAHULUAN
Penyakit akibat cacing masih merupakan
penyakit endemik yang dapat ditemukan di
berbagai tempat di Indonesia. Prevalensi infeksi
cacing yang ditularkan melalui tanah (soil-
transmitted helminth) masih cukup tinggi dan
infeksi cacing ini dapat menyebabkan masalah
kesehatan masyarakat, khususnya pada anak
yang masih dalam usia sekolah dasar.
Cacing yang ditularkan melalui tanah
mempunyai bentuk infektif di tanah yang sesuai.
Ada beberapa jenis cacing yang ditularkan
melalui tanah yang penting pada manusia, yaitu:
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Necator
americanus, Ankylostoma duodenale, dan
Strongyloides stercoralis.1,2
Prevalensi kecacingan ini bervariasi dari
satu daerah ke daerah lain, terpengaruhi bebera-
pa faktor, di antaranya adalah daerah tempat
tinggal (desa atau kota, kumuh, dll), kelompok
usia yang diperiksa, teknik pemeriksaan,
kebiasaan penduduk setempat (tempat buang
air besar, cuci tangan sebelum makan, tidak
beralas kaki, dll), dan pekerjaan penduduk.
Prevalensinya di Indonesia masih cukup tinggi
dan cacing usus yang tertinggi prevalensinya
adalah A. lumbricoides.2
Golongan anak sekolah dasar merupa-
kan kelompok usia yang rentan terhadap infeksi
cacing. Hal ini disebabkan oleh kebiasaan
bermain pada anak yang tidak memperhatikan
kebersihan diri dan lingkungannya. Demikian
pula dengan kebiasaan mengkonsumsi makan-
an yang dijual di sekolah, tanpa memperhatikan
higiene serta sanitasi makanan dan lingkungan.
Prevalensi kecacingan di Jawa Barat,
khususnya di daerah pedesaan masih cukup
tinggi. Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan pada murid Kelas I SDN Kartika XI-12
Desa Karyawangi Kecamatan Parongpong
menunjukkan bahwa prevalensi infeksi cacing
tambang adalah 24,6%, pada anak laki-laki
prevalensinya 22,8% dan pada anak perempuan
adalah 26,9%.3
Demikian pula dengan hasil penelitian
yang dilakukan pada murid Kelas I SDN
Karyawangi Parongpong menunjukkan bahwa
dari 72 murid yang diperiksa tinjanya ada
sebanyak 72,2% yang positif terinfeksi cacing
Ascaris lumbricoides.4
Beberapa penelitian sebelumnya
menunjukkan bahwa prevalensi kecacingan
pada murid sekolah dasar masih tergolong
tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh
data prevalensi kecacingan pada murid SDN di
Desa Cihanjuang Rahayu. Penelitian ini penting
sebagai langkah awal untuk pemberantasan
penyakit infeksi akibat kecacingan pada murid
sekolah dasar, sehingga diharapkan pada waktu
yang akan datang dapat dilakukan survei
menyeluruh terhadap siswa/siswi SDN lainnya.
Jika prevalensi kecacingan yang
diperoleh lebih dari 20%, maka perlu dilakukan
pengobatan masal. 5 Diharapkan dengan
pemberantasan kecacingan ini akan dapat
meningkatkan prestasi belajar siswa-siswi di
sekolah.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian epidemiolo-
gik observasional menggunakan bentuk dan
rancangan prevalensi selektif atau selective
prevalence design. Populasi sasaran adalah
murid-murid Sekolah Dasar Negeri yang berada
di Desa Cihanjuang Rahayu. Objek penelitian ini
adalah sampel tinja yang dikumpulkan dari
murid-murid SD tersebut.
Populasi subjek dalam penelitian ini
adalah murid-murid SDN di Cihanjuang Rahayu
yang berada pada empat Sekolah Dasar, yaitu:
SDN Cihanjuang II, SDN Mekar Rahayu, SDN
Cihanjuang IV, dan SDN Tutugan Rahayu.
Teknik pengambilan sampel menggu-
nakan purposive sampling design, murid-murid
SD yang diperiksa terbatas hanya pada Kelas III,
Kelas IV, dan Kelas V. Penelitian ini dilaksana-
kan pada tanggal 2527 Juni 2008 dengan
sampel tinja yang berhasil dikumpulkan seba-
nyak 142 tabung.
Selanjutnya, dilakukan pemeriksaan
sampel tinja yang telah dikumpulkan menggu-
nakan teknik sediaan tebal (cellophane-covered
thick smear technic) atau disebut teknik Kato.
Pada teknik ini digunakan selofan (cellophane
tape) sebagai pengganti kaca tutup. Telur cacing
dapat ditemukan lebih banyak, sebab tinja yang
diperiksa lebih banyak. Teknik ini dianjurkan pula
untuk pemeriksaan tinja yang melibatkan jumlah
sampel yang besar seperti pada penelitian epi-
demiologi, karena lebih sederhana dan murah,
6,7
serta morfologi telur cacing juga cukup jelas.
Prevalensi kecacingan adalah jumlah
sampel tinja yang positif terinfeksi cacing dibagi
dengan jumlah murid yang diperiksa dikalikan
dengan 100%.5
HASIL
Dari sebanyak 142 sampel tinja yang berhasil
dikumpulkan, diperoleh hasil pemeriksaan tinja
seperti tertera pada Tabel 1.
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 16
sampel tinja yang dikumpulkan dari SD
Cihanjuang II, maka ditemukan ada dua sampel
tinja yang positif terinfeksi cacing, yaitu cacing A.
lumbricoides dan T. trichiura. Sedangkan dari 44
sampel tinja yang berasal dari murid SDN
Tutugan Rahayu, ada tujuh sampel tinja yang
positif terinfeksi cacing dan jenis cacing yang
ditemukan adalah A. lumbricoides dan T.
Tabel 1 Hasil Pemeriksaan Sampel Tinja pada Murid SDN di Cihanjuang Rahayu
Jumlah Sampel Jenis Cacing
SDN Sample Positif A. lumbricoides T. trichiura E. vernikularis N. americanus &
(%) A. duodenale
Cihanjuang II 16 12,5 1 1 - -
Tutugan 44 15,9 4 3 - -
Rahayu
Cihanjuang IV 39 15,4 2 2 1 1
Mekar 43 16,3 5 1 - 1
Rahayu
Total 142 12 7 1 2

Demikian pula hasil yang diperoleh dari
pemeriksaan tinja pada murid SDN Cihanjuang
IV, dari 39 sampel tinja yang dikumpulkan maka
ditemukan ada enam sampel yang positif
terinfeksi cacing dari jenis A. lumbricoides, T.
trichiura, E. vermicularis, dan cacing tambang.
Sedangkan dari hasil pemeriksaan 43 sampel
tinja murid SDN Mekar Rahayu, terdapat tujuh
sampel tinja yang positif terinfeksi cacing, jenis
cacing yang ditemukan adalah cacing A.
lumbricoides, T. trichiura, dan cacing tambang.
Jadi, dari seluruh sampel tinja yang
berjumlah 142 sampel yang diperiksa, maka
ditemukan sebanyak 22 sampel tinja
yang positif. Hal ini menunjukkan bahwa rata-
rata prevalensi kecacingan di SDN di Desa
Cihanjuang Rahayu sebesar 15,5%.
Gambar berikut ini adalah gambar yang
diambil dari hasil pemeriksaaan tinja murid SDN
di Desa Cihanjuang Rahayu.
PEMBAHASAN
Dari hasil pemeriksaan sampel tinja yang bera-
sal dari murid SDN Cihanjuang II, maka ditemu-

Gambar 1 Telur A. lumbricoides yang Gambar 2 Telur A. lumbricoides Fertil

Berasal Sampel Tinja Berasal dari Sampel Tinja

Gambar 3 Larva A. lumbricoides yang Gambar 4 Telur E.Vermicularis yang

Berasal dari Sampel Tinja Berasal dari Sampel Tinja

Gambar 5 Telur T. trichiura yang Gambar 6 Telur Cacing Tambang yang

Berasal dari Sampel Tinja Berasal dari Sampel Tinja
kan sekitar 12,5% terinfeksi cacing, dan sampel
tinja yang berasal dari murid SDN Tutugan
Rahayu, terdapat 15,9% terinfeksi.
Demikian pula hasil yang diperoleh dari
pemeriksaan tinja pada murid SDN Cihanjuang
IV, ditemukan sekitar 15,4% terinfeksi cacing,
serta hasil pemeriksaan sampel tinja murid SDN
Mekar Rahayu, terdapat 16,3% yang terinfeksi.
Jenis cacing yang ditemukan pada
murid Sekolah Dasar Negeri di Desa Cihanjuang
Rahayu adalah cacing A. lumbricoides (cacing
gelang), T. trichiura (cacing cambuk), E. vermicu-
laris (cacing keremi), serta N. americanus dan A.
duodenale (cacing tambang).8
Jenis cacing yang paling banyak ditemu-
kan dalam sampel tinja yang diperiksa dalam
penelitian ini adalah cacing gelang (54,5%),
kemudian diikuti oleh cacing cambuk (31,8%)
dan cacing tambang (9,1%), serta yang paling
sedikit adalah cacing keremi (4,5%).
Berdasarkan hasil pemeriksaan terha-
dap 142 sampel tinja yang dikumpulkan dari
murid-murid SDN yang berada di Desa
Cihanjuang Rahayu, maka ditemukan tingkat
prevalensinya sebesar 15,5%.
Prevalensi merupakan suatu ukuran
keadaan suatu penyakit di suatu populasi pada
suatu waktu atau periode tertentu.9 Dengan kata
lain, pada saat penelitian ini dilakukan ada
sebanyak 15,5% dari murid-murid SDN terinfeksi
atau mengidap penyakit cacing.
Jika prevalensi kecacingan ini lebih dari
20%, maka perlu dilakukan pengobatan masal.5
Dalam hal ini, hasil pemeriksaan yang didapat
masih lebih rendah dari 20% sehingga tidak
perlu dilakukan pengobatan masal tapi perlu
pengobatan individual.
Prevalensi infeksi cacing pada murid
sekolah dasar di Desa Cihanjuang ini sebenar-
nya masih jauh lebih rendah jika dibandingkan
dengan hasil penelitian yang dilakukan
sebelumnya pada murid Kelas I SDN Kartika XI-
12 Desa Karyawangi Kecamatan Parongpong
yang prevalensinya mencapai 24,6%.3
Demikian pula dengan hasil penelitian
yang dilakukan pada murid Kelas I SDN
Karyawangi Parongpong menunjukkan angka
prevalensi kecacingan sebesar 72,2%.4 Hasil
penelitian ini masih jauh lebih tinggi jika diban-
dingkan hasil penelitian yang diperoleh dari SDN
Cihanjuang Rahayu.
Prevalensi kecacingan yang cukup
tinggi juga diperoleh dari studi yang dilakukan
pada murid sekolah dasar di Pemalang Jawa
Tengah, didapatkan infestasi cacing gelang
(38,847,1%) dan cacing tambang (18,8
39,6%) yang merupakan penyakit cacing yang
paling sering dijumpai.10
Penyakit infeksi dan parasit lainnya
pada kelompok usia 544 tahun di Provinsi Jawa
Barat pada tahun 2006 ada sebesar 0,91%
penderita yang rawat jalan dan 2,12% penderita
yang rawat inap. Hal ini menunjukkan
bahwa pada usia sekolah dan usia produktif
masih sangat sedikit yang datang berobat ke
rumah sakit, dan tampaknya lebih banyak kasus
yang terjadi di masyarakat jika dibandingkan
dengan data yang tercatat.11
Sebenarnya ada berbagai macam faktor
yang mempengaruhi prevalensi kecacingan di
suatu daerah. Hal ini berhubungan dengan pola
perilaku hidup bersih dan sehat yang memper-
hatikan higienis dan sanitasi lingkungan.
Perilaku hidup bersih dan sehat
merupakan sekumpulan tindakan (perilaku)
yang dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai
hasil pembelajaran, yang menjadikan seseorang
atau keluarga dapat menolong diri sendiri
(memecahkan masalah-masalah) di bidang
kesehatan, serta berperan aktif dalam mewu-
judkan kesehatan masyarakatnya. Pelaksanaan
perilaku hidup bersih dan sehat secara langsung
maupun tidak langsung berpengaruh terhadap
penanggulangan masalah kesehatan melalui
pencegahan terjadinya kesakitan maupun
kematian. Pembinaan hidup bersih dan sehat ini
dilaksanakan baik di rumah tangga, di sekolah, di
tempat kerja, serta di tempat umum dan sarana
kesehatan. Indikator perilaku hidup bersih dan
sehat antara lain, makan dengan gizi berimbang,
ketersediaan air bersih, adanya jamban, tingkat
kepadatan hunian, dan lain-lain.11
Sistem pembuangan kotoran manusia
melalui jamban sangat erat kaitannya dengan
kondisi fisik lingkungan dan risiko penularan
penyakit khususnya penyakit infeksi saluran
pencernaan. Pada tahun 2006, ada sebesar
60,77% rumah tangga mempunyai fasilitas tem-
pat pembuangan kotoran manusia milik sendiri,
13,53% menggunakan fasilitas milik bersama,
10,93% menggunakan fasilitas milik umum, dan
14,77% tidak mempunyai fasilitas tempat
pembuangan kotoran. Persentase rumah tangga
yang mempunyai tempat penampungan
pembuangan tinja hanya 47,46% dan yang
lainnya melalui kolam/sawah 15,27%, sungai/
danau/laut 22,21%, lobang tanah 11,99%, dan
pantai/kebun/ lainnya 1,44%.11
Kunci pemberantasan kecacingan ada-
lah memperbaiki higiene dan sanitasi lingkung-
an. Misalnya, tidak menyiram kebun sayur
dengan air got yang tercemar tinja. Sebaiknya,
bilas sayur mentah dengan air mengalir atau
mencelupkannya beberapa detik kedalam air
mendidih. Juga tidak jajan di sembarang tempat,
apalagi jajanan yang terbuka. Biasakan pula
mencuci tangan sebelum makan, bukan hanya
sesudah makan. Dengan demikian, rantai
penularan kecacingan bisa diputus.8
Ucapan Terima kasih
Terima kasih penulis sampaikan kepada Dinas
Pendidikan Kecamatan Parongpong dan Kepala
Sekolah SDN di Desa Cihanjuang Rahayu yang
telah membantu dalam pengumpulan tinja.
Terima kasih pula disampaikan kepada
Lembaga Penelitian Universitas Advent
Indonesia yang telah membiayai penelitian ini.
Dari hasil penelitian ini, maka dapatlah
disimpulkan bahwa: prevalensi kecacingan pada
murid SDN yang terletak di Desa Cihanjuang
Rahayu adalah 15,5%. Dari 22 sampel positif,
maka ditemukan 12 sampel (54,5%)
mengandung cacing A. lumbricoides, 7 sampel
(31,8%) mengandung cacing T. trichiura, 1
sampel (4,5%) mengandung E. vermicularis, dan
2 sampel (9,1%) mengandung cacing tambang.
Pencegahan infeksi cacing dapat dilakukan
melalui menjaga kebersihan diri dan lingkungan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Onggowaluyo S, Ismid IS. Gangguan fungsi
kognitif akibat infeksi cacing yang ditularkan
melalui tanah. MKI. 1998;48(5):198-204.
2. Tjitra E. Penelitian-penelitian soil-transmitted
helminth di Indonesia. Cermin Dunia
Kedokteran. 1991;72:12-5.
3. Pasaribu MR. Pemeriksaan infeksi cacing
tambang dengan teknik natif pada murid kelas I
SDN Kartika XI-12 Desa Karyawangi
Parongpong Bandung (Skripsi). Bandung:
Universitas Advent Indonesia; 2003. (Skripsi)
4. Frans DA. Prevalensi ascariasis pada murid
kelas I SDN Karyawangi Parongpong Bandung
(Skripsi). Bandung: Universitas Advent
Indonesia; 2003.
5. Prasetyo RH. Helmintologi kedokteran.
Yogyakarta: Airlangga University Press; 1996.
6. Ismid IS, Winita R, Sutanto I, Zulhasril,
Sjarifuddin PK. Penuntun praktikum
parasitologi kedokteran. Jakarta: FKUI; 2000.
7. Iwan A. Survei kecacingan di 3 SDN dan 1 MI
Kota Banjar [Online] (diunduh 21 Juli 2008).
Te r s e d i a d a r i : h t t p : / / w w w. b a n j a r -
jabar.go.id/redesign.cetak. php?id=533
8. Departemen Kesehatan RI. Mengintip ulah
cacing perut, oh seram [Online] (diunduh 21
Juli 2008).Tersedia dari: http://www.depkes.
go.id/index.php?option =article&task.
9. Departemen Kesehatan RI. Metodologi
penelitian kesehatan penuntun latihan
metode penelitian. Jakarta: Pusat Penelitian
Penyakit Tidak Menular; 1999.
10. Rahmat ES, Setianingrum SW. Perbandingan
efektivitas pengobatan cacing dengan
piperasin vs levamisol pada murid SD. MKI.
1997;47(9):435-40.
11. Departemen Kesehatan Provinsi Jawa Barat.
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat 2006.
Bandung: Dinas Kesehatan Propinsi Jawa
Barat; 2007.