LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN OTITIS MEDIA AKUT

DI RUANG POLI THT RSUD ULIN BANJARMASIN

Tanggal 12 Mei 13 Mei 2017

Oleh:
SURYADI FAHRIN, S.Kep
NIM. 1630913310039

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
2017
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : Suryadi Fahrin, S.Kep

NIM : 1630913310039
JUDUL LP : Otitis Media Akut

Banjarmasin, Mei 2017

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Noor Diani, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB. Hj. Intan Permatasari, S. Kep., Ns
NIK. 19780317 200812 2 001 NIP. 19710316 199503 2 003

Penyebab utama otitis media akut adalah masuknya bakteri

Otitis media akut (OMA) adalah
peradangan akut sebagian atau seluruh
periosteum telinga tengah
patogenik ke dalam telinga tengah yang normalnya adalah steril.
Paling sering terjadi bila terdapat disfungsi tuba eustachii seperti
obstruksi yang disebabkan oleh infeksi saluran pernafasan atas,
inflamasi jaringan disekitarnya (eg : sinusitis, hipertrofi adenoid)
atau reaksi alergik (eg: rhinitis alergika). Bakteri yang umum
ditemukan sebagai organisme penyebab adalah Streptococcus
peneumoniae, Hemophylus influenzae, Streptococcus pyogenes,
dan Moraxella catarrhalis.
 1. Stadium oklusi tuba
eustachius
2. Stadium hiperemis
3. Stadium supurasi OMA
Manifestasi Klinis
4. Stadium perforasi sakit telinga tengah yang berat dan
5. Stadium resolusi menetap. Biasa tergantung
gangguan pendengaran yang
bersifat sementara. Pada anak kecil
dan bayi dapat mual, muntah,
Pemeriksaan Penunjang
diare, dan demam sampai 39,50oC,
1. Pemeriksaan dengan atoskop gelisah, susah tidur diare, kejang,
2. Melihat ada tidaknya memegang telinga yang sakit.
gendang telinga yang Gendang telinga mengalami
menggembung peradangan yang menonjol. Keluar
3. Otoskopi pneumatik cairan yang awalnya mengandung
4. Timpanogram darah lalu berubah menjadi cairan
5. Kultur dan uji sensitifitas jernih dan akhirnya berupa nanah
(jika gendang telinga robek).

Penatalaksanaan
Komplikasi 1. Amoxilin, atau penisilin dosis tinggi untuk
a. Infeksi pada tulang sekitar telinga penderita dewasa.
tengah (mastoiditis atau petrositis). 2. Phenilephrine (dalam obat flu) dapat
b. Labirinitis (infeksi pada kanalis membuka tuba eustachius.
semisirkuler). 3. Jika nyeri menetap atau hebat, demam,
c. Kumpulan pada wajah. muntah, atau diare, dan tau jika genang
d. Tuli
telinga menonjol. Dilakukan miringotomi.
A Pathway
infeksi saluran napas

menyebar ke telinga tengah Defisit

Pengetahuan

bakteri masuk

Hipertermi peradangan / infeksi Nyeri Akut

Pembengkakan

Sel darah putih menyerang

Penumpukan nanah dan lendir

Gangguan pendengaran sementara

Gangguan Persepsi Sensori

 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
Tonsilitis

Pengkajian Diagnosa Keperawatan

1. Identitas 1. Hipertermi
2. Keluhan Utama 2. Nyeri Akut
3. Riwayat Penyakit 3. Defisit Pengetahuan
4. Pola Fungsional Gordon 4. Gangguan Persepsi Sensori
5. Pemeriksaan Fisik

Hipertermi b.d Proses Inflamasi Nyeri Akut b.d Agen Cedera Biologis
NOC : Pain Control
NOC : Termoregulasi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x
60 menit nyeri akut pasien teratasi dengan kriteria
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1
x 24 jam diharapkan klien tidak mengalami
hasil :
1. Mampu mengontrol nyeri (penyebab, teknik
hipertermi dengan kriteria hasil : non-farmakologis, mencari bantuan)
1. Suhu tubuh klien mengalami penurunan
2. Melaporkan nyeri berkurang
2. Klien tidak mengalami peningkatan suhu tubuh
NIC : Pain Management
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
NIC : Perawatan Demam (lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas)
1. Pantau suhu dan tanda-tanda vital lainnya
2. Observasi reaksi nonverbal dari
2. Monitor warna kulit dan suhu tubuh
3. Beri obat atau cairan Iv
ketidaknyamanan
3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk
4. Monitor asupan dan keluaran.
mengetahui pengalaman nyeri klien.
4. Ajarkan teknik non-farmakologis untuk
mengatasi nyeri (distraksi, napas dalam,
relaksasi)
5. Anjurkan pasien untuk istirahat yang adekuat
NIC : Pemberian Analgesik
1. Cek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis,
dan frekuensi
2. Tentukan pilihan analgesic dari tipe dan beratnya
Defisit Pengetahuan b.d paparan informasi
NOC
Knowledge: Disease Process
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1 x 60 menit, defisiensi
pengetahuan klien teratasi dengan kriteria
hasil:
1.Memahami proses penyakit
2.Memahami cara membersihkan telinga
dengan benar
NIC: Teaching: Disease Process
1. Kaji tingkat pengetahuan pasien dan
keluarga tentang proses penyakit
2. Gambarkan tanda dan gejala yang
biasa muncul pada penyakit, dengan
cara yang tepat
3. Gambarkan proses penyakit, dengan
cara yang tepat
4. Identifikasi kemungkinan penyebab,
dengan cara yang tepat
5. Diskusikan perubahan gaya hidup
 Gangguan Persepsi Sensori
NOC
Status Neurologis
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1 x 24 Jam, gangguan pendengaran
klien teratasi dengan kriteria hasil:
1. Tidak ada gangguan pada
pendengaram klien
NIC: Peningkatan Komunikasi : defisit
pendengaran
1.Daftar Pustaka
Beri satu arahan yang sederhana
dalam satu waktu
1. 2.
Doctherman McCloskey Joanne, Bulecheck Tinggikan volume suara jika
.N Gloria. 2008. Nursing interventions
diperlukam
Classification (NIC). United states
3. ofTarik
America : Mosby.
perhatian klien melalui
2. Moorhead Sue , Jonson Marion , L.Mass sentuhandkk. 2008 Nursing Outcomes Classification
(NOC). United states of America 4. Jangan. menutup mulut, merokok,
: Mosby
3. Brunner & Suddarth. 2001. Keperawatan mengunyah
Medikalpermen saatJakarta
Bedah. berbicara
: EGC
4. 5. Hindari berteriak pada pasien
Rusmarjono, 2007. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala &
Leher. Edisi ke 4. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
5. NANDA International. 2015. Nursing Diagnosis: Definitions and Classification 2015
2017. Jakarta : EGC