Nama : Farah Meidita Firdaus

NIM : 201410330311104

Kelompok : Skill 9

USG (ULTRASONOGRAFI) DAN CTG (CARDIOTOGRAFI)

1. USG (ULTRASONOGRAFI)
A. DEFINISI
USG atau Ultrasonografi merupakan suatu metode diagnostik dengan
menggunakan gelombang ultrasonik, untuk mepelajari struktur jaringan berdasarkan
gambaran eko dari gelombang ultrasonik yang dipantulkan oleh organ.
B. TUJUAN
a. Trimester I
Penentuan kehamilan intrauterine
Penentuan kehamilan multipel
Penentuan usia kehamilan
Penentuan adanya DJJ
Perdarahan pervaginam
Kehamilan ektopik
Kehamilan mola
Nyeri pelvik
Tumor pelvik
Kelainan uterus
Membantu tindakan invasif seperti pengangkatan IUD dalam kehamilan
b. Trimester II dan III
Letak dan presentasi janin
Kelainan struktur anatomi janin
Penentuan jenis kelamin
Evaluasi pertumbuhan janin
Evaluasi cairan ketuban dan plasenta (plasenta previa, solutio plasenta)
Kecurigaan adanya kelainan kromosomal
Membantu tindakan invasif seperti biopsi villi, koriales, festisida, fetoskopi,
dan amniosentesis)
C. INDIKASI
Di beberapa negara di Eropa, USG setidaknya dilakukan 1-2 kali selama
kehamilan. Sedangkan di Amerika Serikat, USG hanya dilakukan ketika ada indikasi
klinis, yaitu:
Usia kehamilan tidak jelas
Diduga kehamilan multipel
Perdarahan dalam kehamilan
Diduga kematian janin
 Kehamilan ektopik
Kehamilan mola
Presentasi janin tidak jelas
Pertumbuhan janin terhambat
Janin besar
Perbedaan tinggi fundus uteri dan lama amenorea
Oligohidramion atau polihidramion
Penentuan profil biofisik janin
Evaluasi letak dan keadaan plasenta
Resiko cacat bawaan
Kehamilan dengan IUD
Kehamilan dengan kelainan bentuk uterus
Kehamilan dengan tumor pelvik
Alat bantu dalam tindakan obstetri dan intervensi dalam kehamilan
D. KONTRAINDIKASI
Hingga saat ini belum diketahui adanya kontraindikasi pemeriksaan USG
dalam kehamilan.
E. KOMPONEN/ALAT

Mesin dan Monitor USG Tranducer/Probe untuk

untuk mengolah data ditempelkan pada
yang diterima dan bagian tubuh yang akan
melihat bagian tubuh diperiksa
yang ditempeli

Printer untuk mencetak

hasill USG

F. CHECK LIST PEMERIKSAAN

Nilai
No. Aspek yang Dinilai
0 1 2
1 Salam dan perkenalan diri
Menjelaskan prosedur dan meminta ijin
2
melakukan pemeriksaan
 3 Mempersiapkan pasien dan alat
Memakai handscoen dan melakukan
4
pemeriksaan Leopold I, II, III, IV
Tuangkan gel (lubrikan) pada permukaan
5
abdomen
Pegang probe dengan tangan dominan (tangan
6
kanan)
Tempelkan probe di atas simfisis pubis dan
7
gerakkan ke kanan dan kiri secara perlahan
Gerakkan probe maju-mundur atau memutar
8
untuk mencari kepala janin terlebih dahulu
Gerakkan probe ke arah fundus uteri untuk
9 mencari atau melihat proyeksi tubuh janin dan
denyut jantung janin
10 Jelaskan pada pasien hasil USG pada monitor
Membersihkan sisa gel di permukaan abdomen
11
dengan tisu bersih dan kering
12 Cetak hasil USG dan berikan pada pasien

Keterangan penilaian:
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tidak sempurna
2 = dilakukan sempurna

2. CTG (CARDIOTOGRAFI)
A. DEFINISI
CTG atau Kardiotografi adalah salah satu alat yang digunakan untuk
melakukan pemantauan kesejahteraan janin melalui pola denyut jantung janin dalam
hubungannya dengan kontraksi ataupun aktivitas janin. Jenis pemeriksaan CTG ada
2, yaitu NST (Non-Stress Test) dan CST (Contraction-Stress Test).
B. TUJUAN
Pemeriksaan CTG atau NST dilakukan dengan tujuan untuk menilai gambaran
denyut jantung janin dalam hubungannya dengan kontraksi/aktivitas janin. Penilaian
NST dilakukan terhadap frekuensi dasar denyut jantung janin (baseline), variabilitas
(variability), dan timbulnya akselerasi yang sesuai dengan gerakan/aktifvitas janin
(Fetal Activity Determination/FAD).
C. INDIKASI
Kehamilan lewat waktu
Intrauterine Growth Restriction (IUGR)
Hipertensi dalam kehamilan
Anomali janin
Sensitisasi rhesus
Diabetes melitus
Penyakit ginjal dan penyakit jantung dalam kehamilan
D. KOMPONEN/ALAT
E. INTERPRETASI HASIL
a. Reaktif
Terdapat paling sedikit 2 kali gerakan janin dalam waktu 20 menit yang
disertai akselerasi 10-15 dpm
Frekuensi dasar denyut jantung janin diluar gerakan janin antaera 120-160
Variabilitas denyut jantung janin antara 6-25 dpm
b. Non-Reaktif
Tidak didapatkan gerakan janin selama 20 menit dan tidak ada akselerasi
pada setiap gerakan janin
Variabilitas denyut jantung janin mungkin masih normal atau berkurang
sampai menghilang

c. Meragukan
Gerakan janin < 2 kali selama 20 menit atau terdapat akselerasi < 10 dpm
Frekuensi dasar denyut jantung janin normal
Variabilitas denyut jantung janin normal
Sebaiknya pemeriksaan diulang dalam waktu 24 jam atau dilakukan
pemeriksaan CST
Hasil pemeriksaan dikatakan abnormal apabila ditemukan:
Bradikardi
Deselerasi 40 dpm atau lebih di bawah frekuensi dasar, atau denyut jantung
janin mencapai 90 dpm yang lamanya 60 detik atau lebih.
F. CHECK LIST PEMERIKSAAN

No. Aspek yang Dinilai Nilai

 0 1 2
1 Salam dan perkenalan diri
Menjelaskan prosedur dan meminta ijin
2
melakukan pemeriksaan
3 Mempersiapkan pasien dan alat
Memakai handscoen dan melakukan
4
pemeriksaan Leopold I, II, III, IV
Tuangkan gel (lubrikan) pada permukaan
5
abdomen
Memasang sabuk elastik pada permukaan
6
abdomen secara melingkar
Tempelkan tokometer di fundus uteri dan
kardiometer pada dinding abdomen hingga
7
didapatkan denyut jantung janin jelas
terdengar
Pasang sabuk elastik pada ujung
8 tokoometer dan kardiometer seperti
memasang sabuk
Berikan alat untuk memonitor gerakan
janin pada pasien, mintalah pasien untuk
9
menekan tombol pada alat tersebut apabila
merasakan gerakan janin
Jelaskan pada pasien hasil pemeriksaan
10
NST
Membersihkan sisa gel di permukaan
11
abdomen dengan tisu bersih dan kering

Keterangan penilaian:
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tidak sempurna
2 = dilakukan sempurna

Daftar Pustaka:

1. Rassad, Sjahriar.2015.Radiologi Diagnostik Edisi Kedua.Jakarta:Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia.

2. The International Federation of Obstetrics and Gynecology (FIGO). Guidelines for the
use of fetal monitoring. Int J Gynaecol Obstet. 1987;25(2):159167.

3. Prawirohardjo, Sarwono.2014.Ilmu Kebidanan Edisi IV.Jakarta: PT. Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.