KIR DOKTER

: PU/SOP-
No. dokumen
PLP1/02/2017/009
No.Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 28-02-2017

Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas dr.Abdul Aziz

Plupuh 1 NIP.197002222002121004

1. Pengertian KIR dokter adalah pemberian surat keterangan sehat

jasmani secara umum dan bebas buta warna.
2. Tujuan Semua pasien yang membutuhkan surat keterangan sehat
harus dilakukan pemeriksaan fisik.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Plupuh 1 Tentang Layanan Klinis
Nomor : 440.1/001/PLP1/02/2017
4. Referensi Permenkes RI No.5 Th 2014,tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
5. Langkah- 1. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut,
langkah 2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam
Medis,
3. Petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran,
jika ada ketidaksesuaian data.
4. Petugas melakukan anamnesis meliputi:
Tanda dan gejala:
a. Melakukan pengukuran tinggi badan, berat badan,
tekanan darah
b. Bila memerlukan tambahan tes buta warna lakukan tes
buta warna menggunakan kartu Ischihara.
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
6. Petugas menegakkan diagnosis
7. Petugas melakukan penatalaksanaan:
a. Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik dan atau buta
 warna.
b. Bila ada catatan khusus misal: cacat fisik, tuna netra,
tuliskan dibawah tulisan BB, TB, TD.
c. Tanda tangani surat keterangan sehat.
d. Surat keterangan sehat distempel
8. Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan dalam
rekam medis.
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait Pendaftaran,
Ruang pemeriksaan umum

8. Rekaman Histori Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan

 DAFTAR TILIK

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah

Compliance Rate (CR) = %

Plupuh,.................
Pelaksana / auditor