TO AIPKI 23 JANUARI 2016 (REGIONAL 3)

Anak perempuan usia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan
kelopak matan kanan dan kiri merah sejak 5 hari yang lalu. Riwayat keterbelakanga mental.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata merah, terdapat sisik-sisik kering dengan
ulkus kecik-kecil sepanjang margo palpebra dan bulu mata rontok.

Apakah diagnosis pasien tersebut?

Blefaritis anterior

Blefaritis posterior

Ektropion

Herpes simplex

Herpes zoster oftalmika

seorang laki-laki usia 25 tahun datang dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
nyeri perut. Pasien membawa surat rujukan dari luar kota yang menunjukkan pasien
tersebut mengalami kanker abdomen. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien diberi
terapi morfin oral. Sampai 12 jam setelah pemberian morfin pasien merasakan nyeri
berkurang, namun mulai jam ke-12 nyeri mulai muncul dan semakin bertambah.

Apakah obat yang perlu ditambahkan apda pasien ini ?

opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen

NSAID tambah pro renata

Opioid tambahan diberikan jika nyeri

Opioid tambahan diberikan untuk pemberian berikutnya

Obat sedasi saat nyeri datang

Anak usia 12 tahun datang dibawa ibunya ke praktik umum karena sudah 3 kali tidak
naik kelas. Pasien masih dapat merawat diri, mengerti perhitungan sederhana, dan
memahami perintah sederhana.

Apakah tingkatan mental pada pasien ini ?

IQ normal
Retardasi mental ringan

Retardasi mental sedang

Retardasi mental berat

Retardasi mental sangat berat

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemas dan nafsu
makan berkurang. Keluhan disertai dengan batuk. Diketahui pasien bekerja sebagai
pemetik kopi. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
0
nadi 76 kali/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 37,9 C. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl, dan eosinofil meningkat. Kemudian dilakukan
pemeriksaan tes feses ditemukan telus berbentuk bulat

Apakah terapi pada kasus diatas?

Prazikuantel

Mebendazol

Metronidazol

Tinidiazol
Pirantel pamoat

Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di sudut mulut
saat makan. Pasien memakai gigi palsu dan lidah tampak warna keputihan seperti sisa
susu. Tinggi badan 160 cm dengan berat badan 80 kg.. pada pemeriksaan sudut mulut
tampak lapisan mukokutan yang pecah-pecah.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

Stomatitis

Actinomikosis

Perleche
Aspergillus

Penicillosis

Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di puskesmas karena panas tinggi. Pada hari
kedua rawat inap, pasien terbangun tengah malam dan berteriak mengatakan bahwa
ada seorang laki-laki berdiri di sebelah jendela kamar. Ketika perawat masuk ruangan
dan menyalakan lampu. Pasien lega mendapati bahwa laki-laki yang dimaksud
ternyata hanya tirai jendela yang menggantung.

Apakah gangguan persepsi pada pasien ini?

Delusi

Halusinasi

Ilusi

Proyeksi

Synesthesia

Perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan adanya gerakan yang
aneh saat berjalan di bagian betis kanan. Bagian tersebut pernah mengalami patah tulang 1
tahun yang lalu. Keluhan berupa gerakan aneh ini tanpa disertai rasa nyeri. Pemeriksaan
fisik keadaan umum baik, TD 120/70 mmHg, nadi 86 x/menit, nafas 16 x/menit, suhu
0
36,7 C. rontgen cruris dextra didapatkan gambaran pseudoartrosis.

Apakah yang paling mungkin terjadi pada tulang yang pernah mengalami fraktur tersebut?

Non union

Mal union

Single union

Delayed union

Multiple union

laki-laki 67 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata kanan cekot-cekot. Visus OD

persepsi cahaya, segmen anterior injeksi konjungtiva dan injeksi siliar, kornea jernih,
COA kesan dalam, kapsul lensa mengkerut. Keruh merata da TIO 34 mmHg,
funduskopi mata kanan tidak dapat dievaluasi.

Apakah terapi yang tepat?

Iridektomi

Ekstraksi katarak

Trabekulektomi

Iridotomi

Goniotomi
Perempuan 46 tahun dibawa keluarga ke IGD karena menderita pusing berputar hebat
secara tiba-tiba. Keluhan disertai kecenderungan untuk jatuh. Terdapat riwayat hipertensi
yang tidak diobati secara teratur. TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi, nafas, suhu normal.
Pemeriksaan neurologis didapatkan nistagmus dan dismetria.

Dimanakah letak lesi pada kasus diatas?

Labirin

Kanalis semisirkularis

Saraf vestibuler

Saraf koklear

Cerebellum

Seorang dokter dalam praktiknya meresepkan produk suplemen kesehatan dari sebuah
perusahaan multi-level-marketing dimana ia menjadi salah satu anggotanya. Ditinjau
dari segi etika, perbuatan dokter tersebut tidak sesuai dengan KODEKI.

Apakah prinsip atau pasal yang dilanggar oleh dokter ini?

Kebebasan dan kemandirian profesi

Bijak dalam penemuan baru

Memberi keterangan atau pendapat yang valid

Profesionalisme

Kejujuran dan kebajikan terhadap pasien dan sejawat

Perempuan 43 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan mudah lupa
setiap selesai mengerjakan sesuatu. Ia sering mengulang yang sudah dilakukan untuk
meyakinkannya. Perbuatan berulang yang dilakukan seperti mengunci pintu rumah saat
hendak beperkian atau memastikan susunan dapur atau lemari. Ia sering mengeluh
lelah untuk mengulang perbuatan tersebut. Tetapi bila tidak ia lakukan ia merasa
terbebani dan cemas.

Apakah diagnosis kasus tersebut?

Dementia

Delirium

Gangguan obsesif kompulsif

Gangguan cemas menyeluruh

Gangguan amnesia

Pasien A terdiagnosis tumor otak primer dan memiliki indikasi operasi, telah menyetujui
inform consent. Pasien A direncanakan untuk menjalani operasi 2 minggu lagi. Di pihak lain
seorang pasien B didiagnosis yang sama datang beberapa saat setelah pasien A. Pasien B
juga telah menyetujui inform consent dan direncanakan operasi 3 hari lagi. Hal ini
disebabkan karena pasien B sanggup membayar biaya operasi lebih mahal agar ddapat
dilakukan tindakan operasi lebih cepat.

Apakah prinsip dasar etik yang dilanggar dokter ini ?

Justice
Beneficence

Non malificence

Respect for person

Autonomy

Laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD karena mengalami sesak nafas sejak 2 jam lalu. Keluhan
memberat disertai dengan batuk berdahak warna putih. TD 140/90 mmHg nafas 28 x/menit,
0
nadi 102 x/menit, suhu 37,8 C. auskultasi ronki basah kasar dan wheezing positif di seluruh
lapangan paru. Radiologis tampak hiperaerasi. Spirometri didapatkan VEP1/KVP 72%.

Apakah penatalaksanaan awal?

Antikolinergik

Steroid sistemik

Steroid oral

Beta2 agonis inhalasi

Derivate xantin

Perempuan 22 tahun ke RS dengan keluhan berat badan turun sejak 2 bulan ini.
Keluhan disertai jantung berdebar, kedua kulit tangan dan kaki sering basah, mata
0
tampak melotot. TD 150/85 mmHg nadi 112 x/menit nafas 24 x/menit suhu 38 C. PF
3
didapatkan eksoftalmus. Laboratorium didapatkan Hb 12,1 gr/dl, leukosit 6500/mm ,
3
trombosit 240.000/mm , T3 3,81 nmol./L, TSH 0,005nmol/L.

Apakah penatalaksanaan farmakologi yang paling tepat?

Beta bloker

Tiroksin

Prednisone

Propiltiourasil
Garam Beryodium

Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di puskesmas masih rendah. Hal ini
dilatarbelakangi oleh budaya tersebut. Apakah strategi yang paling efektif mengatasi
permasalahan tersebut?

Penyuluhan pentingnya persalinan ditolong tenaga kesehatan setiap ANC

Pendekatan terhadap tokoh masyarakat

Pemberian beasiswa kuliah bidan untuk anak dukun

Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan

Advokasi kebijakan
Laki-laki usia 55 tahun ke IGD RS keluhan sesak yang semakin lama semakin berat
sejak 2 hari yang lalu. Sesak dirasakan saat berjalan, namun kini duduk dan berbaring
pun pasien merasa sesak. Keluhan disertai bengkak dikedua kaki. Pemeriksaan fisik
pasien tampak sesak, TD 160/90 mmHg, nadi 120 x/menit, nafas 30 x/menit, suhu
0
36,7 C, JVP meningkat, rongki basah halus basal dikedua lapangan paru, kedua
tungkai pitting udem. Foto rontgen toraks didapatkan batwing.

Apakah yang sebaiknya segera diberikan pada pasien ini?

Furosemin 40 mg IV

Siprofloksasi 500 mg IV

Metilprednisolon 125 mg IV

Aminofilin 240 mg IV

Amiodaron 300 mg IV

Laki-laki 67 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata kanan cekot-cekotsejak

kemaren. Visus OD LP positif, segmen anterior didapatkan injeksi konjungtiva dan
injeksi siliar, kornea jernih, COA kesan dalam, kapsul lensa mengkerut, keruh merata
dan TIO 34 mmHg. Funduskopi mata kanan tidak dapat dinilai.

Apakah diagnosis paling tepat?

Glaukoma fakomorfik

Glaukoma fakolitik

Subluksasi lensa posterior

Glaukoma anafilaktik

Glaukoma karena partikel lensa

Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jari kakinya sejak 1
minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang diterapi dengan obat diuretik.
Pemeriksaan lab didapatkan peningkatan asma urat dalam darah.

Apakah obat yang menyebabkan gejala klinis pada pasien tersebut?

Acetazolamide

Amiloride
Spironolakton

Hidroklorotiazid

Manitol

Laki-laki usia 10 tahun diantar ibunya ke UGD dengan keluhan panas sejak 3 hari lalu.
Keluhan disertai lemahd an perdarahan di gusi. TD 110/70 mmHg, nadi 100 x/menit,
pasien tampak anemis. Laboratorium Hb 4,1 gr/dl, leukosit tidak terbaca, trombosit
15.000/mm3, hitung jenis tak terbaca.

Apakah pemeriskaan penunjang pasien ini ?

Hapusan darah
Kimia darah

PT dan APTT

Hb elektroforesis

Pemeriksaan masa darah dan pembekuan

Perempuan usia 20 tahun ke UGD keluhan pergelangan tangan kirinya sakti sejak 3 jam
lalu, disetai kemerahan dan sulit digerakkan dan diekstensikan. Pasien adalah seorang
pesenam yang sedang berlatih untuk kompetisi, hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik tangan kiri sisi radial didapatkan udem eritem dan
krepitasi. Dokter meminta foto rontgen wrist PA didapatkan gambaran berikut.

Apakah diagnosis yang tepat ?

Contusion musculorum wrist sinistra

Fraktur os scaphoid sinistra

Fraktur os hamatum sinistra

Ruptur tendon wrist sinistra

Rupture carpal tunnel sinistra

45. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan panas badan sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan hilang timbul disertai batuk, badannya lemah dan memar - memar di kulit. Pada
pemeriksaan didapatkan suhu tubuh 38,8 oC, adanya ulkus di mulut, hepar lien tidak teraba dan ekimosis
di lengan dan paha. Pada pemeriksaan darah didapatkan lekosit 2,0x10 9/L; Hb 6.5g/dL; MCV 82 fl, MCH
29 pg; HCT 19,6%; Plt 45x109/L.

Apakah diagnosis kerja pasien tersebut?

Anemia Pernisiosa

Anemia Hemolitik

Anemia Defisiensi Besi

Anemia pada Penyakit Kronik

Anemia Aplastik

Seorang laki laki dibawa ke UGD RS Tipe A di Surabaya oleh polisi karena kesadaran menurun setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Awalnya pasien masih sadar, lalu kesadaran mulai
menurun sampai tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/90mmHg, frekuensi
nafas 29x/menit dan suhu normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 2-2-5, pupil anisokoria
dengan pupil dilatasi sebelah kiri, dan kelumpuhan tubuh sebelah kanan. Segera dilakukan CT-Scan
kepala dan didapatkan area bikonveks hiperdens pada durameter area fronto temporal sebelah kiri.

Apakah diagnosis pasein tersebut?

Perdarahan Subdural

Perdarahan Intrakranial

Perdarahan Epidural

Komosio Serebri

Kontusia Serebri

47. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga kriri
mengerluarkan cairan jernih agak berbau sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tersebut sering berulang. Pasien
berenang di sungai atau kolam. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan menggunakan spekulum pada MAE kiri terlihat adanya sekret jernih, membran timpani
tampak hiperemia, perforasi di tengah.

Apakah diagnosis pasien tersebut?

Mastoiditis Sinistra

Otitis Eksterna Sinistra

Otosclerisus Sinistra

Otitis Media Kronis Sinistra dengan Perforasi

Otitis Media Purunlenta Akut Sinistra dengan Perforasi

Seseorang laki laki berusia 55 tahun dibawa oleh istrinya ke praktek dokter umum dengan keluhan
keluyuran di luar rumah dengan hanya memakai pakaian dalam sejak 2 bulan yang lalu. Keluarga
mengatakan bahwa daya ingat pasien menurun sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mempunyai riwayat darah
tinggi yang tidak terkontrol.

Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakan diagnosis pasien ini?

EEG

MRI Kepala

Serum Glukosa

Serum Amilase

Mioglobin Urin

Seorang anak berusia 1 tahun tiba tiba terbatuk saat makan. Batuk makin lama makin lemas, wajah
pucat diikuti sianosis pada bibir. Pada pemeriksaan terdengar suara stridor dan tampak gumpalan daging
jauh dibelakang rongga mulut.

Apakah tindakan yang pertama kali harus dilakukan pada pasien ini?

Lakukan Heimlich Manuever

Lakukan komprsi dada ventolasi dengan perbandingan 30:2

Lakukan 5 kali back blow dan 5 kali kompresi dada

Ambil gumpalan daging menggunakan jari tangan dengan segera

Paksa bayi untuk batuk

Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri saat buang air
kecil 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam menggigil dan muntah muntah. Pasien diketahui sejak 2
hari yang terakhir kencingnya lebih sering dan sedikit sedikit serta harus mengejan saar akan mulai
buang air kecil sehingga pasien merasa tidak pernah tuntas saat kencing. Pada

pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70mmgHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi
napas 18x/menit, suhu 39oC. Pada pemeriksaan rectal toucher tidak didapatkan hemoroid, tonus sfingter
ani adekuat, dan mukosa licin. Prostat tidak membesar, pole atas teraba, konsistensi padat kenyal,
permukaan rata, nyeri, dan tidak didapatkan adanya perdarahan.

Apakah komplikasi akut yang sering terjadi pada kasus diatas?

Insufisiensi Renal

Batu Saluran Kemih

Retensio Urin

Gagal Ginjal

Urenia

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu
yang lalu. Keputihan banyak, kental dan berwarna putih keabuan. Tidak ada rasa gatal, tetapi berbau
amis. Pada pemeriksaan venereologi didapatkan discharge mukoid pada introitus vagina, tidak
didapatkan eritema pada labia mayor, labia minor dan dinding vagina. Pemeriksaan pH dinding vagina 8,
pemeriksaan gram dari discharge didapatkan clue cell.

Apakah terapi pada pasien ini?

Sefiksim 1x400 mg dosisi tunggal

Flukonazol 1x150 mg dosis tunggal

Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari

Metronidazol 2x500 mg selama 7 hari

Ciprofloxacin 2 x 500 mg selama 7 hari

Seorang perempuan berusia 21 tahun diantar polisinke UGD RS dengan keluhan telah diperkosa oleh
supir angkot sekitar satu bulan sebelum pemeriksaan. Pada pemeriksaan fisik dan genitalia ditemukan
tanda tanda kehamilan. Pada pemeriksaan plano test didapatkan hasil kehamilan positif dan
pemeriksaan UGS menunjukan kantong kehamilan yang sesuai dengan usia kandungan 4 6 minggu.
Setelah dijelaskan oleh dokter mengenai kehamilannya, ia memohon kepada dokter untuk melakukan
terminasi kehamilan.

Apakah tindakan yang harus dilakukan dokter?

Menggugurkan kandungan tersebut karena sesuai dengan amanat UU Kesehatan No. 36/2009 pasal 75
(2)

Menyarankan perempuan tersebut untuk menggugurkan kandungan di tempat praktek spesialis

kandungan

Memberikan nasihat untuk memelihara kandungannya sampai lahir

Membentuk tim yang melibatkan berbagai pihak untuk mengambil keputusan

Memastikan ayah dari janin yang sedang dikandungannya dengan melakukan pemeriksaan DNA

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit tidur sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan disertai terbangun tiap tengah malam untuk mengecek pintu dan jendela 5 6 kali
semalam untuk memastikan apakah sudah terkunci. Keluhan ini terjadi setelah mendengar tetangga
didepannya kecurian.

Apakah diagnosis yang paling tepat pasien pada kasus di atas?

Gangguan Cemas Menyeluruh

Gangguan Panik
Gangguan Obsesi Kompulsif

Gangguan Stres Pasca Trauma

Gangguan penyesuaian

Seorang anak berusia 1 bulan dibwa ibunya ke UGD RS dengan keluhan lemah sejak tadi pagi. Keluhan
disertai rasa tidur yang dalam. Buang air kecil pasien sedikit sejak tadi malam. Didapatlan riwayat
muntah dan buang air besar cair lebih dari 10 kali setiap diberi ASI maupun minum sejak 2 hari yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ubun ubun besar cekung dan turgor menurun.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas ?

GEA Tanpa Dehidrasi

GEA dengan Dehidrasi Ringan

GEA dengan Dehidrasi Sedang

GEA dengan Dehidrasi Berat

GEA dengan Dehidrasi Intoleransi Laktosa

Seseorang laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di kemaluan sejak
minggu yang lalu. Pasien pernah berhubungan seksual dengan PSK sekitar sebulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, tidak dijumpai pembesaran KGB regional.
Pada pemeriksaan dermatologi didapat ulkus soliter di glan penis, konsistensi keras, tidak terasa nyeri,
dasar bersih dan tepi rata.

Apakah diagnisus yang tepat pada kasus di atas?

Ulkus Banal

Ulkus Mole

Ulkus Durum

Komplek Primer

Ulkus Bubonum

Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke praktek dokter umum karena sering
marah marah, suka bicara sendiri dan bicara ngawur. Ha ini dirasakan oleh keluarganya sejak 2 tahun
terkahir, dan semakin memberat. Akhir akhir ini paisen tidak tidur malam dan selalu ingin keluar
rumah. Menurut keluarganya, pasien sudah mengalami kemunduran daya ingat sejak 6 bulan yang lalu,
dan semakin hari semakin memberat sehingga sekarang lupa terhadao nama anaknya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 4-406,
rangsang meningeal (-), gerakan motorik tidak ada kelumpuhan, reflek fisiologi tidak meningkat dan
reflek patologis tidak ditemukan. Tetapi reglek primitif positif dan ditemukan inkontinensia urine.

Dimanakah lobus otak yang mengalami kerusakan pada pasien ini?

Fronto temporal

Temporo parietal

Parieo oksipital

Fronto Parietal

Temporo oksipital

Seorang laki laki berusia 45 tahun datang diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan sering marah
 marah sendiri tanpa sebab yang jelas. Smeinggu sebelumnya pasien mengejar tetangganya dengan
parang tanpa alasan yang jelas, sehingga keluarga memasungnya. Awalnya setahun yang lalu pasien ikut
aliran keagamaan. Pasien sering menyebut dirinya nabi. Saat dibawa ke RS, pasien memberontak dan
ingin membuhun keluarga yang membawanya. Pada pemeriksaan fisik dan neruologis tidak ditemukan
kelaianan.

Apakah terapi yang sebaiknya diberikan kepada pasien diatas?

Amitripilin

Fluksetin

Haloperidol

Sertralin
Bupripion

Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa suaminya ke puskesmas dengan keluhan perdarahan dari
kemaluan sejak tadi pagi disertai nyeri di perut bagian bawah seperti diremas remas. Perdarahan tidak
diikuti oleh jaringan lain. Diketahui pasien hamil dengan usia kehamilan 16 minggu. Hasil pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dalam terdapat pembukaan servik dan buah
kehamilan utuh.

Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?

Pemberian Injeksi Ampisilin 3x1 gram IV

Pemberian Asam Traneksamat 3x500 mg

Pemberian MgSo4 10 gram 50% IV

Pemberian Oksitosin Drip

Tirah Baring

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri bila buang air besar
sejak 6 bulan yang lalu, disertai darah dan lendir. Pada pemeriksaan rectal toucher ditemukan massa
padat berdungkul di rectum, nyeri tekan, dan terdapat darah di sarung tangan serta feses agak keras.

Apakah doagnosis kerja yang laing mungkin untuk pasien diatas?

Hemoroid

Kolitis

Polip Rekti

Divertikel Rekti

Karsinoma Rekti

Seorang dokter di puskesmas ingin melaporkan 10 penyakit terbesar dalam laporan di wilayahnya.
Penyakit diare adalah salah satu penyakit yang selalu ada setiap bulannya. Apakah istilah yang sesuai
untuk penyakit tersebut?

Endemik

Pandemik

Epidemik
Sporadik

Deskriptif

Sebuah wilayah desa memiliki populasi 20 orang. Sekitar 10 orang diantaranya mengalami kejadian sakit
TBC. Perjalanan penyakit seperti awal terinfeksi, sembuh dan kematian seperti terlihat pada gambar
dibawah ini. Dokter puskesmas akan melakukan perhitungan incidence rate dengan menggunakan
jumlah populasi tanggal 1 april denominator.

Berapakah incidence rate RBC (per 1000 populasi) pada 1 Oktober 2004 30 september 2005?

10/18 x 1000

7/18 x 1000

6/20 x 1000
4/18 x 1000

10/20 x 100

62. Seorang laki laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Pasien jatuh ke
arah kanan, didapatkan adanya muntah 1 kali. Pada saat diantar ke UGD pasien masih sadar GCS 4-5-6
dan saat observasi di UGD pasien mengalami penurunan kesadaran GCS 3-2-5. Pada pemeriksaan fisik
umum didapatkan tekanan darah 140/90mmHg, denyut nadi 50x/,emit, frekuensi napas 14x/menit, suhu
36oC, dan pada pemeriksaan neurologis didapatkan pupil anisokor 3/5 mm. Segera setelahnya, pasien
menjalani pemeriksaan Ct-Scan Kepala dan didapatkan hasil sebagai berikut:

Apakah diagnosus
pasien diatas?

Subdural Hemorrhage

Epidural Hemorrhage
Intracerebral Hemorrage Diffuse Axonal Injury
Hydrocephalus

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dengan keluhan mata kiri
merah dan berair sejak 1 bulan yang lalu. Anamnesis didapatkan bahwa pasien tinggal di lokalisasi
prostitusi. Pada pemeriksaan mata, didapatkan banyak folikel dan papila di konjuctiva.

Apakah teknik pengecatan yang tapat untuk sekrer mata pasien tersebut?

HE

Giemsa

Ziehl Nelsen

KOH

Methylen Blue

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan batuk disertai dengan nafsu makan menurun dan keringan pada malam hari. Pada
pemeriksaan fisik diketahui bahwa perempuan tersebut sedang hamil 15 minggu. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan BTA (+) dan diterapi dengan regimen TB kategori 1.

Apakah obat yang di kontraindikasikan diberikan pada pasien in?

INH

Pirazinamid

Steptomisin
Rifampisin

Ethambutol

Seorang laki laki berusia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demem sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan disertai sesak nafas, batuk berdahak, dan nafsu makan menurun. Riwayat merokok 12 batang
perhari selama 40 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
72x/menit, frekuensi nafas 37x/menit terdapat ronchi basah halus pada lapangan paru kanan. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,5gr%, leukosit 9000sel/l.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

Bronkitis Kronik

TB Paru

Tumor Paru
Pneumonia

PPOk Eksaserbasi Akut

Data dari Dinas kesehatan di suatu daerah menyebutkan bahwa angka kematian ibu (AKI) disana
menempati angka tertinggi yaitu 20 per 100.000 jumlah kelahiran hidup. Seorang dokter dipuskesmas
daerah tersebut ingin menurunkan AKI.

Apakah intervensi yang bisa dilakukan?

Memberikan pelatihan kepada seluruh bidan

Memberikan pelatihan pada seluruh dukun bayi

Memberikan penyuluhan KIA di setiap wilayah kerjanya setiap 1 minggu sekali

Mengusulkan kepada Dinas Kesehatan untuk memberikan beasiswa pendidikan kebidanan

Meminta kepada dinas kesehatan untuk mengirimkan satu spesialis obsetri dan ginekologi untuk setiap
desa

Seorang perempuan berusia 2 2tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala berulang. Bila
kambuh, nyeri kepala berlangsung seharian, berdenyut pada sisi kiri, dan disertai mual. Nyeri saat
beraktifitas fisik rutih (misalnya naik tangga). Pada pemeriksaan fisik hasil dalam batas normal.
Pemeriksaan dengan skala nyeri menunjukan intensitas nyeri yang berat. Pada pemeriksaan neurologis
lain tidak ditemukan kelainan.

Apakah diagnosis kasus diatas?

Nyeri kepala tipe tegang

Mingren

Cluster Headache

Trigeminal Neuralgia

Giant Cellarteritis

Seorang laki laki berusia 43 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 6
jam yang lalu, Keluhan dirasakan memberar sehabis bersepeda. Pasien mempunyai riwayat sesak nafas
sejak kecil yang berulang dan biasanya pasien menggunakan obat inhaler. Riwayat keluarga juga
menderita penyakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi baik, kesadaran compos
mentis, tampak sesak, berbicata beberapa kata dalam satu nafas, tekanan darah 130/80 mmHg,
frekuensi nafas 48x/menit, denyut nadi 115x/menit, dan didapatkan wheezing pada kedua lapang paru.
Apakah golongan obat yang diberikan pada pasien ini?

Mukolitik

Ekspektoran

Analgesik Antipiretik

Parasimpatomimetik

Simpatomimetik

Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertai pendengaran berkurang, demam dan sakit kepala. Satu minggu
sebelumnya wanita tersebut sakit pilek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan MAE hiperemis, MT menonjol,
keruh dan reflek cahaya (-).

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?

Otitis Eksterna

Otitis Media Mukoid

Otitis Media Seosa

Otitis Media Purulen Akut

Otitis Media Purulen Kronik

Seorang laki laki berusia 40 tahun diantar keluarganya ke praktek dokter umum dengan keluhan telinga
kiri terasa sakit sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diperberat bila membuka mulut. Sebelum sakit telinga
sering dibersihkan dengan cotton bud terlalu lama. Pada oemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan furunkel kecil berbats jelas, membran timpani
intak dan normal.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

Pendengaran Normal

Tuli Konduksi Kiri

Tuli Sensoneural Kiri

Tuli Campuran Kiri

Tuli Sensoneural Kanan

Seorang laki laki berusia 22 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan bercak putih dibadan sejak 2
minggu yang lalu. Awalnya bercak putih hanya di dada, kemudian meluas hingga ke punggung dan
lengan. Bercak terasa gatal terutama jika pasien berkeringay. Pada pemeriksaan fisik didapatkan patch
hipopigmentasi dan hiperpigmentasi batas tegas dengan ukurna bervariasi dan skuama halus diatasnya
pada dada, lengan dan punggung. Pada pemerieksaan woodlamp menghasilkan flourensi keemasan
pada lesi kulit.

Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang didapatkan pada pasien ini?

Skibala pada pemeriksaan sediaan basah

Hifa pendek dan spora pada pemeriksaan KOH

Hifa panjang bersepta pada pemeriksaan KOH

Pseudohifa dan blastospora pada pemeriksaan KOH

Multineuvleated giant cell pada pemeriksaan Tzanck

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak 2 bulan yang
lalu. Keluhan disertai dengan nafsu makan bertambah, cepat lapar, sering buang air kecil terutama
malam hari dan sering merasa haus serta berat badan menutun 10kg dalam 1 bulan, riwayat melahirkan
anak kedua dengan berat badan bayi lahir 4200 gram. Riwayat ayah menderat kencing manis. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan glukosa darah seaktu menunjukan
184mg/dL.

Apa pemeriksaan lanjutan untuk mendiagnosis pasien ini?

Tes Toleransi Glukosa 50 gram oral

Glukosa darah puasa

Ulangi pemeriksaan glukosa darah sewaktu

Pemeriksaan glukosa urine

Reduski albumin

Seorang laki laki berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan bicara ngelantur
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan terjadi setelah mengalami demam. Keluhan demam sejak 7 hari yang lalu
disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran perlahan lahan, GCS 3-
4-5, kaku kuduk (+) dan motorik lateralisasi kanan. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

Apakah hasil pemeriksaan fisik yang khas pada kasus di atas?

Nyeri kepala, meningeal sign (+), panas

Meningeal sign (+), panas, bicara ngelantur

Meningeal sign (+), panas, penurunan kesadaran

Nyeri kepala, meningeal sign (+),bicara ngelantur

Nyeri kepala, meningeal sign (+),penurunan kesadaran

Seseorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan ini disertai dengan edema seluruh tungkai bawah kiri dan bengkak dilipatan paha kiri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, suhu tubuh 38,6oC, denyut nadi 80x/nadi.
Pada pemeriksaan darah malam hari dengan pewarnaan giemsa ditemukan mikrofilaria, dengan sarung
tidak berwarna, inti teratur, tidak sampai ke ujung ekor.

Apakah spesies mikrofiliaria yang ditemukan?

W bancrifti

B. Malayi

B. Timori

Loa loa

W bancrifti dan B. Malayi

Remaja yang sedang mencari identitas diri mudah sekalu menerima ifirmasi berkaitan dengan masalah
fungsi alat reproduksi seingga cenderung menuju kearah pelaksanaan hubungan seksual yang semakin
bebas. Hasil survei menyimpulkan bahwa pengetahuan remaka tentang kesehatan reproduksi
masih rendah yaitu 58,2% sedangkan 53% remaja mengira resiko tertularnya HIV hanya bisa terjadi jika
berhubungan seksual dengan PSK. Hal ini menyadarkan orang tua, pendidik dan masyarakat bawa
pendidikan kespro bagi remaja menjadi sangat penting.

Apakah strategi nasional program kesehtaan remaja yangs esuai dengan kasus di atas?

Peningkatan penyediaan dna pemanfaatan pelayanan kesehatan yang berkualitas kepada remaja

Pengingkatan peran aktif masyarakat dalam menanggulangi bencana dilingkungan

Peningkatan kemitraan antar institusi, lembaga organisasi dan sekto swasta dalam upaya meningkatkan
kesejahteraan lansia

Peningjatan parsitipasi orang tua dalam meingkatkan kesehatan dan lingkungan tempat tinggalnya

Peningkatan kerjasama lintas sektor dalam penanggulangan narkotika dan obat terlarang

Seorang laki laki berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan mengalami luka
tusuk pada punggung bagian bawah sejak 1 jam yang lalu, Setelah dilakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik lengkap didapatkan adanya tanda lesi komplit pada cauda eqyina dengan salah satu keluhan pasien
tersebut adalah inkontinensia uri.

Apakah penyebab gangguan berkemih pada kasus di atas?

Lesi pada persarafan simpatik

Lesi akibat gangguan pusat mikri pon

Lesi pada radik anterior TH 10-11

Lesi pada persarafan parasimpatis

Lesi pada radik cervicalis

Seorang laki laki berusia 51 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher sebelah
kanan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan berkeringat malam dan
demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dengan konsistensi padat kenyal, tidak nyeri
berdungkul dungkul. Hepar teraba 3 cm dibawah arcus costae dan lien teraba schufner 2. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya peningkatan kadar LDH.

Apakah diagnosis yang paling teoat untuk pasien ini?

Hepatoma

Garve Disease
TBC Kelenjar

Multiple Myeloma

Limfoma Maligna

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare selama lebih dari 4
minggu, Keluhan disertai dengan batuk dan demam. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan
50kg, tinggi badan 170cm dan kandidiasis orofaring. Berat badannya 5 minggu yang lalu 65 kg.

Apakah pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis kasus di atas?

Sputum S-P-S

Swab orofaring
Jumlah CD4

HbA1C

VDRL

Seorang perempuan berusia 25 tahun yang dirawat di UGD RS sedang mendapatkan transfusi darah
kemudian mengeluh timbul gatal gatal disertai rasa panas diseluruh tubuh satu jam setelah transfusi.
Pada pemeriksaan terdapat bintil atau bercak yang menyembul poada kulit yang berwarna kemerahan.

Apakah kemungkinan yang dialami oleh pasien tersebut?

reaksi transfusi alergi

reaksi transfusi panas

reaksi transfusi hemolitik

reaksi anafilaksis

reaksi transfusi bakterimia

Seorang dokter umum di pedalaman hutan mendapatkan 30 pasien yang mencurigakan menderita kusta.
Dokter ini melaporkan kepada puskesmas terdekat bahwa ia akan melakukan pemeriksaan pengecatan
BTA dari bahan kerokan lesi aktif pada penderita secara massal dan membutuhkan reagen pengecatan
BTA untuk pemeriksaan tersebut.

Apakah jenis rujukan kesehatan yang paling tepat untuk kasus di atas?

Rujukan pengetahuan dari pakar kusta

Rujukan sarana dan logistik pemeriksaan BTA

Rujukan pasien ke P3M kusta

Rujukan spesimen ke lab kesehatan daerah

Rujukan tenaga kesehatan dari dinas kesehatan setempat

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan luka berwarna
kemerahan pada kedua siku lengannya. Keluhan dialami sejak 2 bulan yang lalu setelah pasien bermain
tenis. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan jaringangan keratin yang tebal dengan dasar berupa
makula eritem pada siku lengan dan lutut.

Apakah terapi topikal pilihan pertama pada pasien tersebut?

Antihistamin
Pelembab

Cystostatic agent

Keratolitik

Steroid

Seorang laki laki berusia 80 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kaki kanan bernanah
akibat tertusuk paku sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai demam dan muntah muntah. Luka
meluas sampai punggung kaki dam=n berbau busuk namun pasien tidak merasakan kesakitan. Pasien
diketahui memiliki penyakit DM sejak 10 tahun yang lalu, namun tidak terkontrol. Pada pemeriksaan
didaoatkan keadaan umum lemah, pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 85/50
mmgHg, denyut nadi 120x/ menit, frekuensi nafas 28x/ menit dan suhu 39,5 oC. Pada pemeriksaan
laboratoriym didapatkan gula darah sewaktu 450 mmhg/dL, analisa gas darah pH<7,35, HCO3<19mEq/L,
PaCO@ 45 mmHg, dan anion gap 20 mEq/L.

Apakah komplikasi yang dapat terjadi apabila penanganan kasus diatas tidak tapat?

Neuropati

Hipoglikemia

Krisis Adrenal

Ketoasidosis Diabetikum

Hiperglikemia Hieprosmolar

Seorang perempuan berusia 19 tahun yang dirawat di UGD RS karena keluar cairan bening sejak
setengah jam yang lalu dengan jumlah sekitar 250ml, tanpa darah dan tanpa disertai rasa mulas di perut
bagian bawah. Diektahui pasien hamil dengan usia kehamilan 32 minggu. Hasil pemeriksaan tanda vutal
dengan batas normal.

Apakah pemeriksaan lanjutan untuk penegakan diagnosis pada kasus diatas?

Pemeriksaan DJJ

Pemeriksaan HB dan PCv

Pemeriksaan Tinggi Fundus Uteri

Pemeriksaan ketas lakmus

Pemeriksaan anmniosintesis

Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluha perut kembaung
sejak 3 hati yang lalu. Pada anamnsises sejak 5 tahun yang lalu sering mengalami gangguan di lambung
dan biaa minum obat anatasida dan ranitidin bila seakitnya kambuh. Pada pemeriksaan endoskopi
ditemukan ulkus dan pada Urea Breating Test didapatkan hasil positif.

Apakah terapi yang paling tepat diberukan pada pasien ini?

Amoxicillin, Clarithromycin, Omeprazole

Erihromycin, Tetracydlin, Cimetidine

Clindamycin, Amoxicillin, Omeprazole

Tetracydlin, Clarithromycin, Misoprostol

Erihromycin, Amoxicillin, Clarithromycin

Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi terlahir dari ibu berusia lanjut akan mengalami gangguan
tumbuh kembang. Dokter tersebut mulia mengumpulkan data dari bayi yang dilahirkan oleh ibu berusia
di atas 35 tahun dan kemudian diikuti selama 5 tahun ke depan.

Apakah desaign studi epidemiologis yang paling tepat digunakan oleg dokter tersebut?

Kohort

Potong lintang

Kasus kontrol

Uji klinis

Uji deskriptif
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan merasa takut dan
kuatir hal hal yang mengancam kesehatannya. Sudah satu tahun ini pasien merasa sering kuatir bila
berada di keramaian dan menjadi panik lalu pingsan dan tidak ada orang yang menolong. Oleh karena itu
ia selalu menghindari keramaian. Begitu takutnya sampai ia memilih tidak keluar rumah kecuali ada hal
yang sangat penting.

Apa diagnosis kasus di atas?

Gangguan panik

Gangguan somatoform

Gangguan agorafobia

Gangguan cemas menyeluruh

Gangguan disosiasi

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan hamil 24 minffu dan
membawa hasil lab T3 dan T4 yang meningkat, TSHs dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tensi 120/80mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 18 kali permenit. Pemeriksaan
fisik lainnya dalam batas normal.

Apakah diagnosus yang tepat pada kasus diatas?

Hipertiroid

Hipotiroid

Subklinis Hipertiroid

Subklinis Hipotiroid

Variasi normal pada kehamilan

Seorang laki laki berusia 27 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa buang air
kecil sejak 8 jam yang lalu. Riwayat mengalami keluhan yang sama 3 bulan yang lalu dan pernah
mengalami BAK bercamour darah 2 bulan yang lalu. Pada pem fisik ditemukan KU baik, konjungtiva
anemis, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 92x/menit, frekuensi nafas 28x/menit.

Apakah tindakan pertama yang dilakukan pada pasien ini?

Pemeriksaan colok dubur untuk menilai pembesaran prostat

Pemasangan dauer kateter

USG abdomen

Pielografi intravena

Uretrography
89. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada buah zakar kanan
sejak 2 hari terakhir. Keluhan awalnya berupa benjolan yang hilang timbul pada buah zakar kanannya.
Keluhan disertai nyeri perut dan mual. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum tampak lemah. Pada
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi
napas 20x/menit dan suhu 37,4C. Pada pemeriksaan genitalia didapatkan benjolan pada skrotum yang
tidak dapat direposisi dan terdapat nyeri tekan.

Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas ?

Hidrokel

Tumor testis

Tumor Skrotum Kanan

Hernia Skrotalis Reponibilis

Hernia Skrotalis Inkarserata

Seorangg perempuan berusia 68 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri lutut kiri
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 3 tahun terakhir terutama jika dipakai
beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 78 kg, tinggi badan 156 cm dan didapatkan
krepitasi pada pemeriksaan lutut kiri pasien.

Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini ?

Foto genu AP dan lateral sinistra

Analisa cairan sendi genu

Kadar kolesterol

Kadar asam urat

USG genu sinistra

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditekan dengan
penjalaran ke lengan kiri, disertai keringat dingin. Keluhan dirasakan sejak 6 jam sebelum masuk UGD.
Penderita memiliki riwayat merokok dan kadar kolesterol tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 70/40 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 36x/menit. Dari auskultasi
terdengar murmur pansistolik di parasternal ICS IV. EKG menunjukkan ST Elevasi di V1-V6.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?

STEMI Anterior
NSTEMI Anterior

Angina Pektoris stabil

Angina Pektoris tidak stabil

Angina Variant

Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala berat. Keluhan
nyeri terasa seperti berdenyut, pada sisi separuh kanan. Nyeri kepala bisa berlangsung 5
jam bila tidak segera minum obat. Kadang nyeri kepala disertai muntah. Tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?

Migrain

Nyeri kepala klaster

Tension Type Headache kronik

Tension Type Headache episodik

Nyeri kepala sekunder akibat tumor otak

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kiri sejak
pagi hari tadi secara tiba-tiba disertai bengkak dan kemerahan. Pasien diketahui sehari sebelumnya
mengikuti acara pesta bersama keluarganya dan banyak mengkonsumsi makanan

berlemak, jeroan, udang, kepiting, dan kacang-kacangan. Keadaan umum baik, tanda vital diperoleh tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 18x/menit dan suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pembengkakan, kemerahan dan nyeri tekan pada digiti I pedis sinistra.

Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini ?

Gout Arthritis

Arthritis Septic

Arthritis Rematoid

Osteoporosis Os Phalangial I

Osteoarthritis Os Phalangial I

Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut kanan atas

membesar sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, lemah, dan nafsu makan turun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan liver span 20 cm, tepi tumpul, konsistensi keras dan nyeri tekan,
splenomegali schuffner 2. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 11,4 g/DI, HCT 36,0%, MCV 92,8 fL, MCH 29,4 pg, RDW 14%, leukosit 5900/ l, trombosit
118.000/ l, SGOT 152 mU/ml, SPGT 59 mU/ml, Alpha Feto Protein normal.

Apakah diagnosis kasus diatas ?

Abses hepar
Hepatitis akut

Hepatitis kronis

Sirosis hepatitis

Karsinoma Hepatoseluler

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bentol-bentol sejak 1 minggu.
Bentol disertai rasa gatal di bokong dan paha kanan. Awalnya berupa bintik seperti gigitan nyamuk,
kemudian semakin bertambah banyak dan berbentuk seperti garis yang berkelok-kelok.
Pasien seorang mahasiswa dengan riwayat berjemur dipantai tanpa menggunakan baju dan tanpa
menggunakan pengalas. Riwayat pengobatan sebelumnya dengan pengolesan salep kortikosteroid
namun tidak ada perbaikan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan papul eritem, linear, serpiginosa dan
gambaran folikulitis berupa papul-papul eritem.

Apakah penyebab dari penyakit diatas ?

Cacing tambang terutama jenis Ancylostoma Brazilenze

Virus Varicella-zoster

Gigitan serangga

Alergi

Sengatan matahari

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan selalu bersin pada pagi hari.
Keluhan disertai pilek yang encer, hidung tersumbat, dan gatal. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan mukosa pucat dan edema
disertai sekret yang cair.

Apakah diagnosis pasien tesebut ?

Rhinitis Sika

Rhinitis Ozaena

Rhinitis Alergika

Rhinitis Hipertrofi

Rhinitis Vasomotor

Di suatu SD telah terjadi keracunan makanan yang dialami 37 siswa. Keracunan ini diketahui setelah
siswa menyantap makanan dari acara perpisahan kelas VI. Makanan yang disajikan berupa nasi kotak
dengan lauk daging kaleng. Siswa tersebut mengalami sakit perut, muntah, mual, pusing, dan diare.
Setelah sampel makanan diselidiki ternyata mengandung bakteri patogen akibat pengolahan bahan
makanan yang tidak higienis. Lembaga Pembinaan dan Perlindungan Konsumen (LP2K) bekerjasama
dengan Dinas Kesehatan memberikan penyuluhan tentang sanitasi makanan terhadap pengolah
makanan tersebut agar kasus ini tidak terulang kembali.

Apakah mikroba yang paling mungkin menjadi penyebab kasus tersebut ?

Clostridium perfrigens
Escheria coli

Staphylococcus aureus

Salmonella sp

Streptococcus sp
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri di wajah
kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terasa semakin berat terutama saat menggosok gigi, makan dan
menyentuh wajahnya. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

Apakah pengobatan farmakologis yang paling tepat pada pasien ini ?

Morfin

Kaffein

Fenitoin

Karbamazepin

Antidepresan

Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar oleh polisi ke IGD RS dengan luka tembak di dada. Polisi sudah
membawa dan menyerahkan surat permintaan Visum et Repertum. Setelah 3 hari dirawat, pria ini
meninggal. Kemudian anaknya datang kepada dokter untuk meminta surat Visum et Repertum.

Apakah tindakan dokter pada kasus tersebut ?

Memberikan kesimpulan Visum et Repertum

Memberikan hasil visum dengan alasan kerabat dekat

Menyuruh keluarga ke kantor polisi untuk meminta surat visum

Memberitahukan sebab kematian

Menolak memberikan hasil visum dengan alasan kerahasiaan pasien

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan belum punya anak.
Pasien menikah sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rentang tangan lebih panjang
dari tinggi tubuh, ginekomasti, tidak didapatkan rambut pada kemaluan, ukuran penis kecil, testus teraba
kecil dan keras.

Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis pasien ini ?

Pemeriksaan hormon

USG testis

Analisis semen

Kariotyping
Tes DNA

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesma dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur sejak
5 jam yang lalu. Keluhan didahului dengan kilatan cahaya dan sekarang pandangan seperti terhalang tirai
yang bergoyang-goyang. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus OD 5/5 dan OS 2/60, segmen
anterior tenang.

Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis pasien diatas ?
Refraksi

Tekanan intraokular

Funduskopi

Cover Test

Pemeriksaan lapang pandangan

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kanan sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat disertai sesak nafas terutama dalam posisi

berbaring dan demam naik turun selama 10 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg,
frekuensi napas 28x/menit, denyut nadi 88x/menit, suhu tubuh 37,5. Pada pemeriksaan thoraks didapatkan
hemithoraks dextra tampak cembung, gerak nafas tertinggal, sela iga mendatar, pada perkusi didapatkan redup mulai
dari ICS IV dextra, suara nafas vesikuler melemah. Pada pemeriksaan sputum BTA didapatkan (+++). Dokter jaga
merencanakan melakukan pemeriksaan foto rontgen thoraks.

Apakah gambaran foto rontgen thorax PA yang kemungkinan akan ditemukan pada pasien diatas ?

Sudut Costophrenicus tajam

Hiperinflasi Paru Dextra

Radioopak dengan Garis Ellis-Domoisseaux

Infiltrat luas di basal paru

Sela iga melebar serta peningkatan densitas paru

Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar oleh anaknya ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak
satu tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan adanya benjolan di leher sebelah kanan. Pasien diketahui
merupakan perokok berat yang dalam sehari dapat menghabiskan 2-3 pak rokok. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak compos mentis, didapatkan mata juling, adanya benjolan dileher
dengan ukuran sebesar telur ayam, konsistensi keras, kadang-kadang

terasa nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 25x/menit
dan suhu 37,5. Pada gambar foto tampak keadaan pasien saat diperiksa.
Apakah pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis pasien ini ?

FNAB ditumor leher

Pemeriksaan funduskopi mata

Biopsi nasofaring

Pemeriksaan lumbal punksi

Pemeriksaan serologis

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing berwarna merah.
Pasien memiliki riwayat batuk darah dan sudah dilakukan pemeriksaan BTA serta Rontgen toraks. Pasien
juga telah menjalani pengobatan intensif untuk batuknya selama 2 bulan.

Apa penyebab keluhan pasien pada kasus diatas ?

Hasil metabolisme dari obat yang diminum

Kelainan pembekuan darah (trombositopenia)

Kuman telah menyebar sampai ke ginjal

Pasien menderita penyakit keganasan

Pasien mengalami infeksi sekunder

Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar polisi ke puskesmas dalam keadaan meninggal. Menurut
informasi, almarhum selama ini tinggal seorang diri dan sudah menderita penyakit darah tinggi dan
kencing manis selama kurang lebih 10 tahun. Pada pemeriksaan luar jenazah ditemukan lebam mayat
yang luas dan berwarna merah gelap, konjungtiva bulbi dan palpebra: kongesti dan petechia,

bibir dan jari tangan: sianosis. Pada pemeriksaan dalam ditemukan tebal otot bilik jantung kiri 2 cm.
Pemeriksaan histopatologi menunjukkan gambaran wavy pada miokard.

Apa penyebab kematian korban yang paling mugnkin pada kasus diatas ?

Asfiksia

Infark Miokard Akut

Penyakit Jantung Hipertensi

Syok Hipovolemik
Diabetes Melitus

Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas untuk mengetahui buta warna atau tidak.
Pemeriksaan Visus ODS 5/5. Segmen anterior tenang. Pada pemeriksaan ishihara didapatkan hasil bahwa
laki-laki tersebut bisa membaca lempeng angka 12 dan selanjutnya semua lempeng tidak terbaca.

Apakah penyebab kelainan pada pasien tersebut ?

Buta warna kuning-hijau

Buta warna merah-biru

Buta warna merah-kuning

Buta warna kuning-biru

Buta warna merah-hijau

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan melalui jalan
lahir selama 2 minggu. Dari anamnesis didapatkan riwayat terlambat haid 10 minggu, plano test positif
dan belum menikah. Riwayat ke dukun dengan maksud mengakhiri kehamilannya

dengan cara dimasukan ramuan ke dalam vagina. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/70
mmHg, denyut nadi 112x/menit, suhu rectal 39 oC, vaginal toucher fluxus + , portio terbuka teraba
jaringan, dan keluar cairan berbau.

Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?

Abortus Spontan

Abortus Iminens

Abortus Inkomplit

Abortus Provocatus Medicinalis

Abortus Infeksiosus

Seorang perempuan berusia 35 tahun diantar oleh bidan ke UGD RS dengan keluhan perdarahan setelah
melahirkan anak kelima dengan ari-ari lahir lengkap sekitar 2 jam yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 70/30 mmHg, denyut nadi
120x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 37,5 oC, kontraksi uterus lemah, tidak ada robekan jalan
lahir.

Apakah terapi medikamentosa yang tepat diberikan setelah dilakukan resusitasi awal ?

PGE2

Oksitosin

Methergin

Misoprostol

Tokoferol

Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu.
Keluhan disertai keringat malam hari, berkurangnya nafsu makan dan berat badan turun. Pasien
diketahui sudah mendapatkan obat antitubekuosis 1 tahun yang lalu hingga selesai selama 6 bulan. Pada
pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan sputum pewarnaan ziehl
nielseen didapatkan BTA positif.

Apakah regimen OAT lanjutan yang tepat diberikan pada pasien ini ?
2HRE/4HE

2HRZ/4HR

2HRZE/6HE

2HRZE/4H3R3

2HRZES/5H3R3

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kedua sendi
tangan dan kaki sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai kaku sendi pagi hari sekitar 1 jam. Pada
pemeriksaan didapatkan bengkak, kemerahan dan nyeri pada sendi interphalang proksimal II, III, dan IV
dekstra serta sendi metatarsofalangeal II dan III sinistra.

Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk dapat menegakkan diagnosis pasien tersebut ?

LED

ASTO

EKG

Thorak Foto

Hitung jenis lekosit

Seorang laki-laki berusia 12 tahun diantar ayahnya ke praktik dokter dengan keluhan rasa mengganjal
dan gatal-gatal saat menelan. Riwayat panas badan maupun batuk pilek tidak ada. Pada pemeriksaan
didapatkan tonsil membesar T3/T3, permukaan tidak rata dan tidak hiperemis.

Apakah diagnosis pada kasus tersebut ?

Tonsilitis Kronis Exacerbasi Akut

Tonsilitis Akut

Tonsilitis Difteri

Tonsilitis Kronis

Tonsilitis Follicularis

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya karena sering mengalami
pandangan kosong dan bengong sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan dapat berulang hingga 10 kali sehari,
selama beberapa detik, mendadak pada kondisi apapun, tidak terjatuh tetapi kemudian pasien normal
kembali. Riwayat trauma kepala saat balita namun tidak pernah diperiksakan. Dari pemeriksaan status
neurologis dalam batas normal. Dokter mendiagnosis pasien tersebut mengalami epilepsi.

Apakah kemungkinan tipe epilepsi yang dialami oleh pasien tersebut ?

Kejang Parsial Sederhana

Kejang Umum Mioklonik

Kejang Parsial Kompleks

Kejang Umum Absans

Kejang Umum Tonik

Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena selalu murung sejak
kematian ibunya 3 bulan yang lalu. Pasien juga tidak mau sekolah dan bermain bersama teman-
temannya, hanya menyendiri di kamar.

Apakah terapi pilihan untuk kasus diatas ?

Sertraline

Desipramine

Bupropion

Diazepam

Phenitoin

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah disertai
pandangan buram sejak 2 hari yang lalu. Keluhan timbul setelah terciprat lumpur. Pasien berprofesi
sebagai petani. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus ODS 6/30,di kedua mata tampak infilrat
multipel berbentuk cakram pada kornea.

Apakah terapi yang tepat diberikan ?

Pantokain

Pilocarpin

Timolol

Artificial Tears

Sulfas Atropin

Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluh air seninya lebih pekat dan berbau. Pasien sudah beberapa kali mengalami
keluhan yang sama selama 6 bulan terakhir dan telah mengkonsumsi antibiotik dari dokter. Tidak
terdapat keluhan nyeri pinggang dan tidak ada keluhan lain saat buang air kecil. Pasien sudah lama
menderita Diabetes Mellitus tipe 2 dan tidak berobat dengan teratur. Pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum sedang, tanda vital dalam batas normal dan indeks massa tubuh obese sedang. Pada
pemeriksaan urin didapatkan bakteri.

Apakah penyebab paling mungkin yang mendorong timbulnya penyakit pada pasien diatas ?

a. Bladder Cancer
Neurogenic Bladder

Small Renal Stone

Glomerulonephritis Akut

Gagal Ginjal Kronik

Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik RS karena merasa cemas dan kuatir yang sangat
menggangu. Tadi pagi, Ia tiba-tiba merasa sangat takut saat mengendarai mobil dalam suasana
kemacetan lalu lintas. Ia merasa leher tercekik, nafas tersengal, dada berdebar, pusing mendadak,
bahkan takut akan meninggal di tempat. Hal ini pernah dialaminya 1 bulan yang lalu.

Apakah diagnosis kasus diatas ?

Gangguan Cemas Menyeluruh

Gangguan Panik

Gangguan Somatoform

Gangguan Depresi

Gangguan Fobia

Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa keluargaya ke UGD RS dengan keluhan sulit membuka mulut
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai susah menelan dan merasa sakit seluruh badan. Riwayat 2
minggu yang lalu tertusuk paku di telapak kaki. Pada pemeriksaan didapatkan tanda risus sardonicus,
retraksi leher, disfagia, perut papan dan opistotonus.

Apakah diagnosis pada pasien ini ?

Meningitis bakterial

Tetanus generalisata

Tetanus Cephalik

Toxoplasmosis cerebri

Kriptokokus meningitis.

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang bersama suaminya ke UGD RS dengan keluhan keluar darah
warna hitam melalui kemaluannya sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri di pinggang
bawah dan perut bagian bawah. Diketahui pasien hamil dengan usia kehamilan 28 minggu. Pasien tidak
memiliki riwayat trauma sebelumnya. Hasil pemeriksaan tanda vital

didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 24x/menit dan suhu
37,8oC. Hasil pemeriksaan dalam cairan dari vagina positif (+), warna merah hitam.

Apakah diagnosis kasus diatas ?

Ketuban Pecah Dini

Plasenta Previa

Preterm Labour

Prolong Labour

Solusio Placenta

Seorang laki-laki dengan usia 60 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan utama lekas lelah
sejak 5 bulan terakhir, seringkali disertai dengan rasa berdebar-debar dan memberat dengan aktivitas.
Pasien dengan riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu tidak terkontrol, saat ini tidak mengkonsumsi
obat rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 112x/menit ireguler,
frekuensi napas 18x/menit, auskultasi paru dapat terdengar suara ronkhi halus.

Pada rekaman EKG didapatkan gambaran berikut.

Apakah pilihan terapi pertama untuk penanganan kasus tersebut ?

Digoxin

Captopril

Bisoprolol

Nitrat

Clopidogrel
Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke praktek dokter umum meminta disuntik Vitamin C untuk
membuat kulitnya lebih cantik. Dokter menolak dengan alasan tidak ada indikasi medis. Pasien memaksa
dokter untuk melakukan. Menurut pasien tidak ada alasan untuk menolak karena ini adalah badannya
dan pasien mempunyai uang sehingga berhak mendapat suntikan Vitamin C. Dokter mengajak pasien
berdiskusi sambil memberi penjelasan.

Apakah jenis hubungan dokter pasien pada kasus diatas ?

Individual

Paternalistik
Cultural-based

Collaborative

Independent

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Keluhan

disertai sesak napas yang timbul perlahan setelah batuk, terkadang nyeri dada kanan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan suhu 37,5oC, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 9x/menit, frekuensi napas
28x/menit. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan dada kanan lebih cembung dari pada dada kiri, suara
napas kanan menurun dan perkusi dada kanan redup 2/3 bagian bawah. Dokter mencurigai ada
tumpukan cairan pleura dan menyarankan untuk melakukan pemeriksaan yang bertujuan untuk
membedakan jenis cairan pleura tersebut.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk kasus diatas ?

Darah lengkap

Sputum BTA

Mantoux Test

Foto Rontgen

Rivalta Tes

Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena tidak sadarkan diri.
Menurut keluarganya 1 minggu sebelumnya pasien menderita demam tinggi, disertai mual, nyeri sendi,
bahkan 2 hari yang lalu sempat mimisan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan

darah 90 mmHg/palpasi, denyut nadi 120x/menit cepat dan lemah, frekuensi napas 28x/menit,
temperatur 37,1oC akral dingin, dan kulit pucat.

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut ?

Demam Chikunguya

Demam Tifoid

Meningitis

Ensefalitis

Dengues Shock Syndrome

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek sejak 1 minggu ini.
Keluhan disertai hidung tersumbat, tetapi susah membuang ingus. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak benjolan dengan
permukaan licin, mengkilat, tidak nyeri tekan, dan mudah digerakkan.

Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Polip Nasi
Rhinitis Alergi

Deviasi Septum

Rhinitis Vasomotor

Sinusitis Maksilaris Akut

Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun dengan keluhan ngompol yang terjadi sejak masih balita dibawa
ibunya ke dokter. Setelah melakukan pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosa anak tersebut menderita
primary nocturnal enuresis tanpa adanya infeksi dan tanpa gangguan anatomi traktus urinarius. Dokter
ingin menyarankan agar anak tersebut menggunakan alarm untuk membangunkannya dan untuk miksi,
tetapi dokter lain menyatakan bahwa penggunaan alarm tidak ada gunanya, dan menyarankan dokter
tersebut untuk meresepkan imipramine atau desmopressin asetat.

Apakah desain penelitian yang memberikan bukti klinis terbaik pada kasus di atas ?

Case series

Studi kohort

Studi kasus kontrol

Uji acak klinis tersamar ganda

Meta analysis acak klinis tersamar ganda

Seorang ibu usia 74 tahun berbadan sehat dan cukup gizi, dibawa ke UGD RS oleh keluarganya karena
sejak 6 bulan ini sulit tidur pada malam hari. Keluarga juga mengeluhkan penderita sering merasa
gelisah, mondar-mandir, tidak mau mandi dan lupa makan. Penderita juga sering bicara melantur,
terkadang juga tidak mengenali lagi cucunya yang setiap hari ada dirumahnya, dan bahkan sering lupa
nama anaknya sendiri. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal dan hasil laboratorium juga
dalam batas normal.

Apa diagosis kasus di atas ?

Skizofrenia Onset Lambat

Gangguan Waham Menetap

Dementia

Delirium

Gangguan Psikotik Akut

Sewaktu melakukan pemeriksaan fisik pada seorang pasien dokter meminta agar pasien duduk dengan
posisi kedua tungkai menggantung serta melemaskan otot-otot tungkainya. Selanjutnya ligamentum
patella kiri diketuk dengan palu reflek, hasilnya menimbulkan ekstesi partial involunter pada sendi lutut
kiri dengan segera.
Unsur apa yang terlibat pada
proses kasus diatas ?
Kornu posterior medulla spinalis

Rasik L5

Kornu anterior medula spinalis

Radik L1

Radik L2

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada leher sejak 3 bulan
yang lalu. Luka tidak dsertai nyeri, tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Awal keluhan berupa benjolan
di leher dan 1 bulan yang lalu benjolan pecah, terdapat nanah dan darah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ulkus irregular, dengan dinding yang bergaung dan disekitarnya berwarna merah kebiruan,
ulkus tertutup pus seropurulen.

Apakah terapi pada pasien diatas ?

Obat anti tuberkulosis

Antibiotik spektrum luas

Obat anti virus

Fototerapi

Kompres basah

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada leher sejak 3 bulan
yang lalu. Luka tidak dsertai nyeri, tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Awal keluhan berupa benjolan
di leher dan 1 bulan yang lalu benjolan pecah, terdapat nanah dan darah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ulkus irregular, dengan dinding yang bergaung dan disekitarnya berwarna merah kebiruan,
ulkus tertutup pus seropurulen.

Apakah diagnosis pada pasien diatas ?

Ulkus non spesifik

Skrofuloderma

Limfoma malgnum

Limfadenitis bakterial nontuberkulosis

Limfogranuloma venereum
Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan ini disertai kulitnya agak kekuningan dan perut bagian kiri agak buncit. Riwayat jatuh dan
perdarahan disangkal. Pada pemeriksaan darah lengkap didapatkan WBC 8K/mm, Hb 6 gr/dL, Plt
200/mm, MCH 22, MCHC 25, MCV 65. Pada hapusan darah tepi diperoleh peningkatan eritrosit berinti.

Apakah diagnosis pada pasien ini ?

Anemia Kekurangan Gizi

Anemia Hemolitik

Anemia Defisiensi Besi

Anemia Megaloblastik

Anemia Sideroblastik

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering bersin sejak 4 hari yang
lalu. Keluhan ini disertai pilek, hidung tersumbat, dan sakit kepala. Ilek mula-mula encer tetapi setelah
beberapa hari menjadi kental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan hidung terdapat cairan kental, konkha hiperemia, dan
edema.

Apakah diagnosis pasien tersebut ?

Rhinitis Sika

Rhinitis Ozaena

Rhinitis Alergika

Rhinitis Hipertrofi

Rhinitis Vasomotor

Seorang bayi berusia 6 bulan diantar ibunya ke praktik dokter dengan keluhan bercak merah pada kedua
pipinya. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat ibu menderita asma (+). Pada pemeriksaan
kulit regio pipi kanan dan kiri ditemukan patch eritem bentuk bulat sirkumskript bilateral simetris,
tampak erosi dan krusta pada permukaannya. Dokter berencana memberika krim steroid.

Apakah potensi krim steroid yang dapat dipilih pada pasien tersebut ?

Potensi I

Potensi II

Potensi III

Potensi IV

Potensi VII
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke klinik dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang
laul disertai bau yang kurang sedap amis seperti ikan. Keputihan muncul terutama setelah melakukan
hubungan seksual dengan suaminya. Pasien tidak mengeluhkan gatal maupun nyeri.
Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan inspekulo didapatkan gambaran sebagai
berikut :

Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas ?

Amoxicilin 500 mg po tiap 8 jam selama 5 hari

Fluconazole 200 mg po dosis tunggal selama 7 hari

Ketokonazole 400 mg po dosis tunggal selama 7 hari

Cefixim 400 mg dosis tunggal

Metronidazole 500 mg po tiap 8 jam selama 7 hari

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan pada perut sejak 7 bulan yang lalu. Keluahn dirasakan semakin lama makin
membesar, tidak nyeri dan tidak ada gangguan buang air besar dan buang air kecil.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tumor supra pubis tengah sebesar kepala bayi,
keras, tidak berbenjol, tak dapat digerakkan, tidak nyeri tekan. Pada colok dubur
ditemukan tumor didepan rectum dan penderita sejak lahir hanya ada testis kiri. Apakah
diagnosis pada pasien tersebut?

tumor buli-buli

tumor prostat stadium lanjut

c.carcinoma rectum stadium lanjut

seminoma dari undensensus testis kanan

lympho sarcoma mesenterial

Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri lutut kiri sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan dirasakan hilang-timbul disertai bengkak yang bertambah berat bila berjalan dan
naik tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 16x/menit dan
suhu 37C. pada pemeriksaan lokalis di genu sinistra didapatkan bengkak, kemerahan dan nyeri
tekan. Pada pemeriksaan foto rontgen genu sinistra diperoleh gambaran penyempitan celah sendi
dan adanya osteofit. Apakah

struktur yang pertama kali mengalami kerusakan pada kasus diatas?

otot-otot b.cawan sendi

kapsul fibroma

subchondral bone

membran synovial

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan

kabur sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak lima tahun yang
lalu. Pemeriksaan ophtalmologis didapatkan gambaran awan pada kedua lensa mata.
Apakah pathogenesis yang tepat pada kasus diatas?
peningkatan produksi sorbitol

peningkatan konsentrasi galaktosa darah

peningkatan oksidasi crystalline

penurunan aktifitas aldose reductase

penurunan aktifitas aldose dehydrogenase

seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
seperti ditekan dengan penjalaran ke lengan kiri, disertai keringat dingin sejak 6 jam
sebelum masuk UGD. Pasien memiliki riwayat merokok dan kadar kolesterol tinggi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/40 mmHg, denyut nadi 120x/mnt,
frekuensi napas 36x/mnt. Dari auskultasi terdengar murmur pansistolik di parasternal
ICS IV. EKG menunjukkan ST elevasi di V1-V6. Apakah terapi awal yang dapat
diberikan sebelum pasien dirujuk?
dobutamin

nitrat

betabloker

diuretic

ACE inhibitor

Seorang perempuan 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan gusi sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai panas badan dan badan lemah. Pada pemeriksaan
didapatkan konjungtiva pucat, ulkus dimulut, kelenjar limfe normal dan USG normal. Riwayat
minum obat chloramphenicol 3 minggu yang lalu karena tifus. Pada pemeriksaan

9
lab. Didapatkan WBC 3,0 x 10 /L; Hb 5,8 g/dl; MCV 86 fl; MCH 28 pg; trombosit 50 x
9
10 /L, dan retikulosit 0,8%. Bagaimanakah mekanisme terjadinya kelainan pada pasien
ini?

a.idiopatik b.dosis berlebihan

autoimun

kelainan congenital

efek toksik pada stem cell

seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk

berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, sering berkeringat di malam
hari, serta nafsu makan yang menurun. Berat badannya menurun sebanyak 8kg dalam
2 bulan terakhir. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis pada pasien ini?

Thoraks foto

BTA sputum

Pemeriksaan PCR

Pemeriksaan darah lengkap

Pemeriksaan Gram sputum

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan buang air kecil
sedikit sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan badan terasa lemas dan nyeri
pinggang. Pasien memiliki riwayat batu ginjal sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 190/100 mmHg. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan

Hb saat ini 8 g/dl. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis ini?

globulin

BUN/kreatinin

Albumin

Gamma GT

SGOT/SGPT

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 6
jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat seperti ditekan oleh beban berat.
Nyeri menjalar ke lengan kiri dan rahang kiri, disertai keringat dingin, mual dan muntah.
Pada pemeriksaan fisik keadaan umu tampak lemah. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas
30x/menit, suhu 37,5C. Pada pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pada
pemeriksaa EKG didapatkan adanya ST elevasi. Dokter UGD kemudian memberikan obat
aspirin dan nitroglycerin. Bagaimanakah mekanisme kerja masing-masing obat tersebut
dalam memperbaiki kondisi pasien?

a.menghambat agregasi trombosit dan merelaksasikan otot polos pembuluh darah

menghambat pembentukan faktor pembekuan darah dan merelaksasikan otot polos

pembuluh darah.
menghambat fungsi faktor pembekuan darah dan merangsang vasokonstriksi pembuluh
darah

menghambat terbentuknya trombus dan mengurangi kebutuhan oksigen otot dengan

meningkatkan denyut jantung.
melarutkan trombus yang ada dan mengurangi kebutuhan oksigen otot dengan
meningkatkan denyut jantung.

Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kananya sulit
digerakkan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan steppage gait, kekuatan
otot (Manual Muscle Test) kaki kiri plantar fleksi bernilai 5 dan dorsofleksi bernilai 3 dan defisit
sensoris pada dorsal pedis kiri serta penebalan saraf perifer.

Apakah terapi non farmakologik pasien ini?

Latihan luas gerak sendi pasif

Latihan luas gerak sendi aktif asistif

Latihan penguatan otot

Latihan peregangan

Latihan jalan

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak setelah tertembak
senapan angin pada dada kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos
mentis, tanda vital didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit, frekuensi
napas 34x/menit, suhu 37,C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka tembak pada
hemithoraks kiri, peningkatan JVP (+), tampak ketertinggalan gerak pada hemitoraks kiri, suara
napas vesikular +/-; rhonki -/-; wheezing -/-; pada pemeriksaan foto rontgen thoraks diperoleh
gambaran hemithoraks kiri tidak berkembang. Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat
pada pasien diatas?

Needle decompression

Tube torachostomi

pemasangan WSD

pemasangan ventilator

Torakotomi

seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan badan

gemetar sejak 8 jam yang lalu. Sehari sebelumnya pasien mengkonsumsi heroin
dengan dosis berlebih. Pasien adalah pengguna heroin sejak 2 tahun yang lalu. Apakah
antidotum yang tepat pada kasus ini?
Nalokson

Naltrekson

Fentanyl

Ramifentanyl

Levophanol

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sakit pada
telinga kiri. Keluhan menyebabkan tidak bisa tidur. Riwayat sebelumnya pernah dikorek-
korek dengan cotton bud. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tarik auricular (+),
nyeri tekan tragus (+), CAE oedema (+), pungtat (+), dan MT sulit dievaluasi. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
Otitis externa difusa

Otitis externa sirkumpskirpta

Herpes zoster otikus

Otomikosis

Otitis Media

Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga kanan keluar
cairan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai pendengaran menurun. Pasien menderita
influensa sejak 4 hr yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan didapatkan sekret
mukoid, tampak perforasi kecil di membran timpani dan pulsasi, pemeriksaan telinga kiri dalam
batas normal. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan tes pendengaran pada pasien ini. Apa
hasil pemeriksaan yang didapatkan pada pasien ini?

tes bisik telinga kanan tak bisa mendengar bunyi huruf desis

batas atas telinga kanan menurun

rinne telinga kanan negatif

weber lateralisasi ke kiri

schwabah telinga kanan memendek

Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan

keluhan mual dan muntah sejak 3 hr yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan sejak pasien
mengkonsumsi obat yang diberikan Puskesmas untuk mengobati penyakit batuk
darahnya 1 minggu yang lalu. Pasa pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
lemah, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 115x/menit, frekuensi napas
22x/menit, suhu 36,8C, sklera ikterik. Dokter menduga terjadi efek samping pemberian
OAT. Apakah penanganan yang tepat untuk pasien diatas?

memberikan antiemetik

mengurangi dosis semua OAT

memberikan Antihistamin

mengganti rifampisin dengan streptomisin

menghentikan pemberian semua OAT

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa
buang air kecil setelah mengalami kecelakaan motor saat berangkat kerja di pagi harinya.
Keluhan disertai pusing, badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak lemah, kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 24x/menit,
suhu 37,9C. Pada pemeriksaan fisik regio abdomen bagian bawah didapatkan hematom
dan nyeri tekan di daerah suprapubik. Pada pemeriksaan foto rontgen pelvis didapatkan
gambaran fraktur tulang pelvis dan pada pemeriksaan sistogram didapatkan gambaran
ekstravasasi kontras pada daerah perivesikal.

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

Fraktur penis

Ruptur uretra

Ruptur ginjal

Ruptur uretra

Ruptur buli-buli

Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan demam
tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kepala terasa berat dan hidung
tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
suhu 39C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan adanya peningkatan dari hitung jenis
leukosit dan dokter menyimpulkan penyebabnya adalah virus. Apakah jenis leukosit yang paling
mungkin mengalami peningkatan pada pasien ini?

Neutrofil

Limfosit

Basofil

Eusinofil

Monosit

seorang laki-laki berusia 5 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
kesemutan pada kedua telapak tangan. Selain itu juga terdapat keluhan kesemutan, seperti
tertusuk dan terbakar pada kedua telapak kaki. Pasien menderita DM sejak 10 tahun. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan glove and stocking parastesoa dan hipestesia. Apakah
terapi yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?

Parasetamol dan muscle relaxan

NSAID dan muscle relaxan

NSAID dan ergotamin

Parasetamol dan ergotamin

Antiepileptik dan anti depresan

seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kabur saat
membaca sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai silau terutama pada malam hari. Dari
anamnesis didapatkan pasien sering minum dexamethasone dan tetes mata steroid. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 5/40 ph 5/20, pada lensa didapatkan kekeruhan tidak
rata, fundus reflek (+). Apakah jenis katarak yang tepat untuk kasus diatas?

katarak polaris posterior

katarak polaris anterior

katarak subkapsula posterior

nuklear katarak

katarak komplikata

seorang bayi berusia 10 hari dibawa ibunya ke Puskesmas karena tidak mau menetek
sejak 1 hari yang lalu. Riwayat persalinan bayi lahir di rumah, ditolong dukun, tali pusat
dirawat dengan ramuan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mulut bayi mencucu,
temperatur 38C, badan kaku, dan apabila dipegang bayi mengalami kejang. Apakah
imunisasi yang dapat mencegah penyakit tersebut?

hepatitis B

HPV

Meningitis

Tetanus toxoid

Influenza

seorang lai-laki berusia 25 tahun dibawa warga ke UGD RS karena mengeluarkan buih dan
darah dari mulut setelah kecelakaan lalu-lintas. Pengantar mengatakan bahwa dada pasien
terbentur stank motor yang dikendarai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka memar didada.
Pada palpasi dada tidak terdapat ketertinggalan gerak mauoun tanda-tanda krepitasi. Perkusi
dada didapatkan suara redup pada bagian luka memar. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 30x/menit.
Apa diagnosis pada kasus diatas?

fraktur costa
kontusio muskulorum

kontisio paru berat

Pneumothorax ventile

tension pneumothorax

seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan banyak

kotoran (belekan) pada mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan sekret mata
dengan cat gram didapatkan bakteri berbentuk diplococcus, gram negatif, intra sel Poli
Morfo Nuklear (PMN).

Apakah antibiotik yang paling tepat untuk terapi penyakit tersebut?

Kloramphenikol

Ampisilin

Siprofloksasin

Tetrasiklin

Metronidazole

seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan suara berubah serak
sejak 3 minggu yang lalu seak mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada anamnesis pasien mengaku
saat kecelakaan leher depan tebentur kemudi mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum tampak kompos mentis, pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90
mmHg, denyut nadi100x/menit, frekuensi napas 25x/menit, suhu 37,5C. Pada pemeriksaan
laringoskopi indirekta didapatkan gambaran korda vokalis tidak bisa merapat ditengah, seperti
tampak pada gambar dibawah ini.
Apakah struktur anatomi yang mengalami kelainan paralise pada pasien ini?

Adduktor unilateral

Abduktor unilateral

Adduktor bilateral

Abduktor bilateral

Adduktor dan abduktor bilateral

seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan

keluhan bingung. Dari heteroanamnesis sejak 2 hari terakhir pasien bicara melantur. Pasien
mengatakan bahwa dirinya melihat bayangan anak kecil yang tidak dilihat oleh orang lain.
Keluhan pasien memberat ketika malam hari. Dari pemeriksaan status mental didapatkan
kesadaran yang berfluktuasi, proses berpikir inkoheren, psikomotor gelisah dan ada
halusinasi visual. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/140 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDA 525mg/dl. Sebelumnya tidak ditemukan riwayat gangguan serupa. Apakah terapi pada
pasien ini?

Buspiron

Sertralin

Amitriptilin

Alprazolam
Haloperidol

seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering lupa
sejak 2 bulan yang lalu setelah mengalami kecelakaan. Pasien sering tiba-tiba lupa kejadian
yang baru terjadi. Pasien masih dapatt kuliah dan sedikit mengalami gangguan
bila berpikir berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologis tidak didapatkan gangguan pada sistem motorik, sensorik, maupun
autonom. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
Afasia motorik

Agnosia

Amnesia

Afasia sensorik

Apraxia

seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kabur
terutama untuk membaca sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai silau terutama pada
malam hari. Dari anamnesis didapatkan pasien sering minum dexamethason dan tetes
mata steroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 5/40 ph 5/20, pada lensa
didapatkan kekeruhan tidak rata, fundus reflek merah. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien tersebut?

Katarak sekunder

Katarak komplikata

Katarak sucapsular posterior

Katarak juvenile

Katarak matur

Seorang Perempuan berusia 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mual
dan muntah sejak 1 jam yang lalu. Keluhan muntul sejak mengkonsumsi 1 tablet obat
analgetik pemberian temannya. Sebelumnya pasien mengaku sempat sakit gigi dan baru
pertama kali minum obat anti nyeri yang diberikan temannya tersebut. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi100x/menit, frekuensi napas
30x/menit, suhu 37,C, seluruh badan merah dan gatal. Dokter jaga berencana memberikan
obat penawar untuk pasien tersebut. Apakah cara pemberian obat yang paling tepat pada
pasien ini?

Intramuskular

Subkutan

Intrakutan

Topikal
e. Oral

seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada
sejak 6 bulan yang lalu, keluhan dirasakan semakin memberat terutama saat naik tangga
atau marah. Keluhan berkurang jika istirahat. Penderita dengan faktor resiko hipertensi dan
dyslipidemia. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut
nadi90x/menit, frekuensi napas 20x/menit. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas
normal. Ini adalah gambaran EKG pasien.

Apakah terapi awal yang dapat diberikan untuk mengurangi keluhan pasien ini?

Nitrat

Dobutamin

Epinefrin

Sulfas Atropin

Amiodaron

berdasarkan data rekam medis di sebuah Puskesmas menunjukkan adanya

peningkatan kasus anak kurang gizi jenis kekurangan Energi dan Protein (KEP)
disebuah desa diwilayah kerjanya. Dokter kepala Puskesmas ingin menerapkan
program Primery prevention terhadap penyakit KEP. Apakah program kegiatan
Puskesmas yang tepat untuk kasus diatas?

pengembangan fasilitas Puskesmas pembantu di desa tersebut

melakukan survey penemuan kasus KEP didesa lainnya

memberikan makanan tambahan kepada anak-anak dengan KEP

meningkatkan pengawasan tumbuh kembang anak dengan acuan KMS

melaksanakan kegiatan perbaikan gizi pada balita dengan KEP

Seorang anak Perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Poliklinik RS dengan
keluhan pucat dan mata kuning sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anak tampak anemis, ikterik dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil
Hb 8 gr/dl, HCT 23,7 %, MCV 78 fl, MCH 26,5 pg, MCHC 36,1 g/dl, RDW 23,3%, leukosit
10.400/ml, trombosit 346.000/ml, hitung jenis 6/-/-/48/39/7, normoblast 2%. Pada pemeriksaan
evaluasi hapusan darah tepi didapatkan gambaran eritrosit normokrom-anisopoikilositosis,
mikrositik, sferosit 30%, polikromasi.

Apakah kemungkinan diagnosis penderita kasus diatas?

Malaria

Thalasemia

Sferositosis herediter

Anemia dfisiensi besi

Anemia hemolitik autoimun

seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dokter swasta
karena perkembangan anak tersebut berbeda dengan kakaknya, anak tersebut kurang
berespon terhadap orang lain, kurang mampu berkomunikasi, bereaksi aneh terhadap
lingkungan, dan sering melakukan sesuatu tanpa tujuan. Apakah gangguan tumbuh-kembang
yang paling mungkin sedang terjadi pada anak tersebut?

Retardasi mental

Cerebral palsy

Attention Deficit Hyperactive Disorder

Autisme

Asperger Syndrom

seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gangguan

penglihatan. Pada pemeriksaan visus didapatkan VOS 5/20, setelah dikoreksi dengan S
- 0,25 visus menjadi 5/8, dikoreksi S -0,50 visusnya 5/7, dikoreksi S -0,75 visusnya 5/6,
dikoreksi S -1,00 visusnya 5/5, dikoreksi S -1,25 visusnya 5/10. Manakah koreksi yang
tepat diberikan?

S -0,25

S -0,50
S -0,75

S -1,00

S -1,25

Seorang laki-laki berusia 21 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah di wajah
dan lengan sejak 1 tahun yang lalu. Bercak tidak terasa gatal dan terasa lebih tebal dibanding
bagian kulit yang lain. Pasien seorang mahasiswa yang berasal dari makassar. Pemeriksaan
fisik pada kulit wajah dan lengan didapatkan patch eritematosa batas tegas dengan skuama
tipis diatas sebanyak 3 buah. Pada tes sensibilitas didapatkan hipoanastesi pada lesi. Pada
pemeriksaan saraf didapatkan pembesaran nervus auricularis magnus dextra dan nervus
ulnaris dextra. Apakah terapi pada pasien ini ?

Rifampicin 600mg/hari, dapsone 100mg/ht selama 6 bulan

Rifampicin 600mg/bulan, lampren 100mg/hari selama 2 tahun

Rifampicin 600mg/bulan, dapsone 100mg/hari selama 6 bulan

Rifampicin 600mg/bulan, ofloxacin 400mg/hari, minocyclin 100mg/hari selaam 12 bulan

Rifampicin 600mg/minggu, dapsone 100mg/hari, lampren 50mg/hari selama 12 bulan

Seorang laki-laki berusia 80 tahun ditangkap polisi karena membunuh pamannya.

Dikantor polisi, ia mengaku membunuh pamannya karena selingkuh dengan istrinya.
Sebelumnya istrinya sudah menyatakan bahwa ia tidak selingkuh, namun pasien tetap
pada keyakinannya. Setelah dilakukan pemeriksaan profil psikologis oleh dokter, pelaku
dinyatakan mengalami gangguan jiwa. Apakah jenis gangguan jiwa yang paling
mungkin dialami pelaku diatas?

gangguan halusinasi penglihatan

gangguan ilusi

gangguan obsesi-kompulsif

gangguan waham cemburu

Gangguan paranoid

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rambut rontok yang
bertambah luas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setempat di bagian plipis kiri disertai
gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Tampak rambut diparietal kiri tipis dan rambut terputus pada
beberapa mili meter diatas permukaan kulit. Dokter kemudian menduga bahwa pasien

tersebut terkena infeksi jamur. Apakah penyebab penyakit pada kasus tersebut?

Ectothrix

Endothtrix

Dermatophyta

Infeksi Deep Mycosis

Candida

Seorang perempuan berusia 21 tahun diantar polisi ke UGD dengan keluhan telah diperkosa
oleh pacarnya sekitar dua belas jam sebelum pemeriksaan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
luka-luka memar pada kedua paha bagian dalam, dan pada pemeriksaan genitalia didapatkan
selaput dara yang masih utuh. Pada pemeriksaan hapusan vulva tidak ditemukan spermatozoa.
Dokter kemudia merencanakan untuk melakukan pemeriksaan penunjang serologis yang paling
sensitif dan spesifik untuk menentukan adanya ejakulasi di dalam liang senggama seorang
perempuan. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada kasus diatas?

Puranen

fosfatase asam

Berberio

PSA

Florence

Seorang Dokter Kepala Dinas Kesehatan Propinsi igin membandingkan angka kejadian
pneumonia di seluruh propinsi di Indonesia. Tersedia data seperti dibawah ini.
Manakah propinsi yang mempunyai kecenderungan peningkatan kasus pneumonia?

Jawa timur

Aceh

Bengkulu

Banten

Lampung

seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati
disertai mual dan muntah serta keringat dingin sejak 2 jam sebelum masuk RS.
Penderita memiliki faktor resiko Diabetes Melitus dan dislipidemia, dengan riwayat
Stroke 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan dara 110/70
mmHg, denyut nadi 80x/menit. Hasil EKG seperti tampak pada gambar :
Apakah salah satu pilihan terapi awal yang dapat diberikan pada pasien ini sebelum

dirujuk?

Fibrinolitik

Anti platelet

Warfarin

Diuretik

Bronkodilator

Dinas Kesehatan Kabupaten setempat menugaskan satu tim survailans yang dipimpin oleh
seorang dokter, dalam penyelidikan epidemiologi diketahui pasien Malaria tersebar di
beberapa dusun yang dilaporkan mengalami kejadian KLB malaria. Mengingat lokasi di
kepualauan yang sangat terpencil, maka tim survalans memutuskan untuk memberikan
obat chlorquin sebagai upaya profilaksis pada penduduk yang belum terserang malaria.
Apakah nama tindakan pada kasus diatas?
Mengeliminasi sumber patogen

mengeliminasi kerentanan penjamu

memblokade proses transmisi

menurunkan angka kesakitan

memberantas vektor nyamuk malaria

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada kedua
sendi tangan dan kaki sejak 6 bulan dan kaku sendi pagi hari sekitar 1 jam. Pada pemeriksaan
didapatkan bengkak kemerahan dan nyeri pada sendi interphalang proksimal
II, III, IV dekstra serta erosi marginal sendi metatarsofalangeal. Apakah diagnosis pasien

ini?

Gout Artritis

Giant Cell Artritis

Demam Rematik

Polimyalgia Rematik

Artritis Rematoid

Seorang dokter baru, telah bertugas selama 2 bulan di Puskesmas Y. Dokter itu tertarik
dengan data yang dikumpulka oleh staf Puskesmas yang bertanggung awab terhadap
pengendalian penyakit di wilayah Kecamatan Puskesmas tersebut. Data epidemiologi
menggambarkan dinamika transmisi sebuah penyakit yang digambarkan di bawah ini.
Dokter itu ingat bahwa ukuran infektivitas suatu transmisi penyakit adalah secondary
attack rate.

Berapakah secondary attack rate untuk kasus ini?

1 kasus per 11 orang

3 kasus per 11 orang

4 kasus per 11 orang

3 kasus per 10 orang

4 kasus per 10 orang

Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan
panas badan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai tidak mau makan karena nyeri
menelan. Nyeri dirasakan menjalar hingga ketelinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
plummy voice, ptialismus, tonsil hiperemi dan pembesaran tonsil.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

Tonsilitis akut
Tonsilitis kronis

Tonsilitis difteri

Faringitis akut

Laringitis akut

seorang laki- laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan panas
badan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pinggang. Pasien memakai kateter
urin sejak lama karena pembesaran prostat dan sudah diganti beberapa kali. Sejak 1 minggu
urinya berwarna keruh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg,
denyut nadi 94x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38,8C. Selain itu juga ditemukan
adanya nyeri ketok angulus kostovertebralis kanan dan kiri. Pemeriksaan urinalisis
menunjukkan adanya sel leukosit banyak/LPB, dan sel eritrosit 3-6/LPB. Bagaimana
patogenesis terjadinya infeksi pada pasien ini?

Hematogen

Limfogen

Ascending Infection

Kontak langsung

Kontak tidak langsung

Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke UGD RS dngan keluhan sesak napas semakin
memberat sejak 2 hari yang lalu. Penderita baru bisa tidur dengan nyaman bila
mempergunakan 4 bantal dan sering terbangun malam hari karena sesak. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi napas 28x/menit. Pemeriksaan fisik lainnya menunjukkan peningkatan JVP,
ronkhi di basal kedua lapang paru, hepatomegali dan edema pada ekstremitas bawah.
Thoraks foto menunjukkan gambaran kardiomegali.

Apakah diagnosis yang tepat kasus diatas?

Infark Myocard Akut

Emboli paru

Asma bronkiale

Gagal jantung

PPOK
Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Dokter praktik umum dengan keluhan
nyeri lutu kanan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa tidak stabil waktu
berjlan. Bila diteku, lutut tersebut berbunyi plup!, serta lutut kaku dan sulit diluruskan.
Pasien adalah seorang pemain bola. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan,
bengkak dan hematom pada lutut kanan. Anterior drawer test positif pada lutut kanan.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?

Dislokasi patella

lesi meniscus medialis

Ruptur ligament Cruciatum anterior

Fraktur tertutup femur supracondilar

Osteoarthtritis

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan bintik-bintik

merah pada kedua tukai dan lengan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bercak kemerahan di daerah
dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ptekia pada kedua tungkai dan lengan, serta ekimosis kecil-kecil
pada beberapa tempat di dada. Tidak dijumpai pembesaran hati, lien dan limpa. Kadar Hb 11,6 g/dL,
leukosit 6.100/mm3, PT dan PTT tidak memanjang.

Apakah kemungkinan gangguan pada kasus ini ?

Vaskuler dan trombosit

Pembekuan dan trombosit

Pembekuan dan vaskuler

Pembekuan

Fibrinolisis

Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan marah-marah
sejak 2 bulan yang lalu. Dari heteroanamnesis pasien gelisah karena ada suara-suara yang menyuruhnya
menyakiti keluarganya. Pasien yakin keluarganya bermaksud untuk meracuni dirinya. Pada pemeriksaan
mental didapatkan ada halusinasi auditorik dan ada waham kejar. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang
tidak dapat didapatkan kelainan. Tidak didapatkan riwayat penyakit sebelumnya dan riwayat penyakit
dalam keluarga.

Apakah terapi pada pasien ini ?

Haloperidol
Fluoxetin

Clobazam

Aprazolam

Trihexyphenidil
179. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan usia kehamilan 10 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan mual dan muntah-muntah hebat sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit.

Apakah diagnosis pada pasien ini ?

Ulkus peplikum

Gastritis akut

Hiperemisis Gravidarum

Angiodisplasea

Ruptur Varises Esopagus

Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan merasa ada beberapa
orang laki-laki yang mengikutinya sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan adanya suara yang
menyuruh pasien untuk melukai orang lain dan ada pembawa acara ramalan cuaca di TV memberi dia
pesan khusus tentang keadaan dunia tiap malam.

Apakah gejala yang tampak pada pasien ini ?

Waham kebesaran

Ilusi

Asosiasi Longgar

Idea of Reference

Kesadaran berkabut

Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan keluar cairan sejak
6 bulan, keluhan hilang timbul. Keluhan disertai penurunan pendengaran, timbul benjolan di belakang
telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi tampak membran timpani perforasi
atik dan kholesteatoma.

Apakah jenis usulan pemeriksaan radiologis yang diperlukan pada pasien ini ?

Foto Stenver

Foto Skull Lateral

Foto Waters
Foto Schuller

Foto Caldwell

Seorang perempuan berusia 50 tahun didiagnosis Karsinoma Serviks stadium terminal yang mempunyai
angka harapan hidup yang kecil. Dia selalu merasa kesakitan, seringkali fisiknya lemah. Dokter
memberikan terapi minimal berupa morfin untuk menahan rasa sakit. Pasien merasa bahwa secara sosial
hidupnya sudah tidak bermakna dan tidak sanggup lagi menahan sakit yang terus
dirasakannya. Ia meminta pada dokter untuk meningkatkan dosis morfin yang selama ini dikonsumsi
sehingga dia dapat mati dengan tenang. Dokter menolak permintaan pasien.

Apakah kaidah dasar bioetika yang paling tepat terkait sikap dokter tersebut?

Autonomy

Beneficiency

Justice

Fidelity

Veracity

Seorang dokter melakukan penelitian pada 200 PSK dengan menggunakan pemeriksaan VDRL. Data
menunjukkan 80% dari PSK mempunyai hasil ted VDRL positif dan 90% diantaranya benar-benar
menderita sifilis. Tujuh puluh persen dari PSK yang menunjukkan hasil VDRL negatif benar-benar tidak
menderita sifilis.

Apakah yang dapat disimpulkan dari hasil tes sensitivitas VDRL tersebut ?

Proporsi PSK yang menderita sifilis dengan hasil tes negatif sebesar 92,3%

Proporsi PSK yang menderita sifilis dengan hasil tes VDRL positif sebesar 92,3%

Proporsi PSK yang tidak menderita sifilis dengan hasil tes VDRL negatif sebesar 92,3%

Proporsi PSK yang tidak menderita sifilis dengan hasil tes VDRL negatif sebesar 92,3%

Proporsi hasil tes VDRL false negative dengan hasil tes VDRL false positif sebesar 0,923

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan disertai batuk tanpa dahak yang berlangsung selama 1 bulan dan terjadi penurunan berat
badan sekitar 10 kg selama 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis, auskultasi paru didapatkan ronkhi pada paru kiri, teraba kelenjar limfe inguinal kiri.
Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan 3 nodula hitam dengan ukuran 2x3x1 cm , tidak nyeri, batas
jelas.

Apakah yang menyebabkan timbulnya nodula hitam pada pasien diatas?

Sisa-sisa perdarahan

Jaringan nekrotik

Peningkatan melanosit
Gangguan sistem limfe

Inflamasi

Seorang perempuan berusia 36 tahun dengan G5P4A0 hamil 2 bulan, datang ke IGD RS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Perdarahan semakin memberat sejak 5 jam yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien lemah, konjungtiva anemis, tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, dan suhu
37,2oC. Setelah dilakukan stabilisasi, dokter mediagnosis pasien dengan abortus imminens. Dokter
memutuskan untuk melakukan aborsi saat itu juga.

Manakah kaidah bioetik yang mendasari dokter untuk melakukan tindakan tersebut ?

Justice

Non-Maleficiency

Beneficiency

Autonomy

Veracity

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan sakit
tenggorokan dan mata merah sejak 3 hari yang lalu. Orang tua pasien adalah dewan direktur di Rumah
Sakit tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah, namun masih sadar.
Saat itu UGD sedang penuh dan masih banyak pasien lain yang menunggu. Dokter diminta oleh dewan
direktur untuk segera memeriksa anakanya dan dokter memenuhi permintaan tersebut.

Apakah prinsip etika dasar yang telah dilanggar oleh dokter ?

Beneficence

Non-Maleficence

Respect for Autonomy

Justice

Loyalty

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah setelah pasien jatuh saat memanjat pohon
pada posisi terduduk dengan selangkangan membentur cabang pohon yang besar. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umumtampak lemah, kesadaran compos mentis. Pada

pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, dan suhu 37,5oC. Pada pemeriksaan daerah genitalia didapatkan gambaran hematom
di daerah perineum dan tampak tetesan darah pada meatus uretra eksterna.

Apakah komplikasi yang sering terjadi jika tidak segera ditangani ?

Hidrokel

Impotensia
Torsio Testis

Fraktur Pelvis

Striktur Uretra
188. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kelemahan kedua
tungkai yang bersamaan sejak 1 minggu yang lalu. Selang 2 hari kemudian kedua lengan ikut melemah.
Keluhan ini diawali dengan batuk pilek dan demam 4 hari sebelum kelemahan tungkai.

Apakah diagnosis etiologik yang mungkin pada kasus diatas?

HNP Servikal

Poilineuropati Diabetes

Guillan Barre Syndrome

Amyotropic Lateral Sclerosis

Periodik Paralisis Hipokalemia

Seorang anak berusia 14 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan mual, muntah, nyeri perut dan
lemah sejak 5 jam yang lalu. Pasien diketahui menderita diabetes mellitus (DM) tipe 1. Ibu pasien
mengatakan bahwa pasien menghentikan penggunaan insulin sejak 1 hari sebelumnya.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sadar, lemah dengan tanda-tanda dehidrasi, tekanan
drah 80/40 mmHg, denyut nadi 112x/menit, frekuensi napas 28x/menit. Pada pemeriksaan jantung dan
paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Natrium 126 mEq/L; Kalium 5,7
mEq/L; BUN 76 mg/dL; kreatinin serum 2,2 mg/dL; bicarbonate 10 mEq/L, dan GDA 720 mg/dL.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini ?

Ketoasidosis Diabetikum

DM dengan Dehidrasi Berat

DM dengan Syok Hipovolemik

Hiperosmolar Hiperglikemia

Campuran Hiperosmolar Hiperglikemia dan Diabetic Ketoasidosis

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mata kanan
merah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa sakit, berair, silau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
visus mata kanan 6/60, mata kiri 6/6, spasme palpebra minimal, konjungtiva hiperemis, dan pada kornea
terdapat infiltrat bentuk dendritik.

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

Infeksi buang air kecil terinfiltrat filamentosa

Infeksi virus H. Simpleks

Paparan bahan toksin

Infeksi Clamydia

Reaksi alergi
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa istrinya ke UGD RS dengan keluhan tidak tidur selama 2
minggu setelah di PHK dari pekerjaannya 4 bulan yang lalu. Istrinya mengatakan bahwa pasien sering
berjalan mondar-mandir, bicara dan tertawa sendiri kaena mendengar suara-suara di telinganya. Selain
itu dia sering merasa ketakutan bila beada dirumah sendirian, padahal tidak ada apapun yang perlu
ditakuti sehingga tidak berani tidur sendirian dan harus ditemani oleh ibunya serta bertingkah laku
seperti anak kecil. Dia mengatakan ada roh yang memasuki dirinya yang seing menyuruh dirinya untuk
memukul bahkan membunuh ayah, ibu atau saudaranya dan sering marah-marah tanpa sebab bahkan
membanting-banting barang. Selain itu penderita juga tidak mau makan & minum sehingga harus
disuapi oleh ibunya, tidak mau mandi dan ganti baju serta tidak mau sholat. Sebetulnya gangguan ini
sudah berjalan selama 3 bulan namun gejalanya bertambah hebat pada 2 minggu terakhir.

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas ?

Mania

Depresi

Neurosis cemas

Skizofrenia hebefrenik

Sindroma otak organik

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibaawa keluarganya ke klinik dengan keluhan muntah darah
sebanyak setengah gelas atau lebih kurang 100 mL sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik

didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 82x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37,6
o
C, juga didapatkan sklera subikterik, ginekomastia, perabaan lien schuffner II, spider naevi, shifting
dullness.

Apakah etiologi keluhan tersebut ?

Gastritis kronis

Kelainan darah

Varises oesophagus pecah

Perdarahan dari hepar

Ulkus peptikum

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan muncul bintil
kemerahan di dada sebelah kiri sejak 2 hai yang lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri sejak 5 hari yang
lalu. Riwayat pasien pernah menderita cacar air saat berusia 12 tahun.
Apa diagnosis pada pasien ini ?

Herpes zoster

Varicella

Roseola

Molluscum contagiosum

Morbilli
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas setelah
pasien disuapi bubur oleh keluarganya dan tersedak. Riwayat stroke 1 tahun yang lalu dan sejak saat itu
pasien hanya berbaring ditempat tidur dan tidak dapat mnelan dengan baik. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sesak dan lemah, tekanan darah 100/60mmHg,
denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 38 oC, suara napas bronkovesikuler di seluruh
lapangan paru, dan suara tambahan ronkhi kasar pada seluruh lapangan paru.

Apakah diagnosis pasien diatas ?

Aspirasi benda asing

Pneumonia atipikal

Pneumonia aspirasi

Pneumonia imunocompromised

Pneumonia nosokomial

Seorang laki-laki berusia 65 tahun, mengalami perdarahan otak akibat stroke. Sebelumnya, ia pernah
menderita penyakit yang sama sekitar 1 tahun yang lalu, setelah itu ia menderita kelumpuhan badan
sebelah kiri. Saat ini pasien dirawat di ICU dengan menggunakan ventilator. Selama tiga bulan, pasien
tidak pernah sadarkan diri dan berada dalam keadaan vegetatif. Istrinya sudah tidak mampu membayar
biaya perawatan sehingga ia meminta dokter untuk melepas ventilator. Kemudian dokter melepas
ventilator tersebut.

Apakah prinsip etika dasar yang terkandung dalam keputusan dokter ?

Beneficence

Non-maleficence

Respect for autonomy

Justice

Confidentiality

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan ini disertai perasaan lemah. Riwayat bakti sosial di Lombok selama 10 hari. Pada pemeriksaan
darah tebal dengan pengecatan Giemsa, ditemukan Plasmodium berukuran 1,5 kali sel limfosit dengan
sitoplasma biru berbentuk tidak beraturan, didalamnya ada satu inti berwarna kemerahan dikelilingi
oleh beberapa titik berwarna cokelat kehitaman.

Apakah etiologi penyakit pada pasien ini ?

P. Malariae

P. Ovale
P. Knowlesi

P. Vivax

P. Falciparum

Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan pusing berputar saat
baru bangun tidur. Keluhan disertai muntah, gangguan pendengaran, dan kelemahan separuh tubuh
disangkal. Keluhan kesemutan dirasakan disekitar mulut. Riwayat diabettes melitus tidak terkontrol.

Apakah diagnosis pada pasien ini ?

Meniere disease

Benign Paroxysmal Peripheral Vetigo

Sindrom labirinitis

Infark cerebri

Hipotensi ortostatik

Seorang perempuan berusia 69 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama berdebar-debar sejak 1
jam yang lalu. Keluhan ini baru pertama kalinya dirasakan dan disertai kepala yang pusing dan rasa
lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 210x/menit,
frekuensi nafas 22x/menit. Pada pemeriksaan monitor EKG didapatkan gambaran berikut :

Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut ?

Pemberian adrenalin

Pemberian sulfas atropin

DC kardioversi

Bolus cairan IV

Pemberian amiodarone

seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan belum punya anak.
Pasien menikah sejak 8 tahun yang lalu. Frekuensi hubungan suami istri 3-4 kali seminggu, ereksi dan
ejakulasi normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukuran penis normal, testis teraba, besar dan
konsistensi normal. Pada pemeriksaan analisis semen didapatkan konsentrasi 5 juta/mL (N = 20jt.mL),
motilitas a = 5%, b = 10% (N = a 25% atau a+b 50%), morfologi 10% (N = 15%).
Apa diagnosis kasus diatas ?
Normozoospermia

Oligozoospemia

Astenozoospermia

Oligoastenozoospermia

Oligoastenoteratozoospemia

Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan pilek terus
menerus pada hidung sebelah kiri. Pileknya berbau sejak 3 minggu yang lalu. Riwayat beobat ke bidan,
perawat dan dokter umum tapi tidak ada perubahan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan banyak sekret
purulen dan bau menyengat.

Apakah diagnosis pasien tersebut ?

Rinitis akut staium prodromal

Corpus alienum cavum nasi sinistra

Sinusitis akut oleh karena dentogen

Corpus alienum sinus

Sinusitis kronis eksaserbasi akut