SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH HAJI MAKASSAR

Nomor :

Tentang

PEMBERLAKUAN PELAYANAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH HAJI MAKASSAR

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka mewujudkan visi dan misi Rumah Sakit
Islam Siti Hajar Sidoarjo, diperlukan penyelenggaraan
pelayanan kesehatan yang terbagi dalam beberapa pelayanan
bagian / unit.

2. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

Rumah Sakit Islam Siti Hajar Sidoarjo, dengan biaya
operasional yang dapat dijangkau oleh seluruh lapisan
masyarakat, maka penyelenggaraan pelayanan kesehatan di
bagian / unit perlu dibagi dalam beberapa kelas.

3. Bahwa untuk memenuhi standar mutu pelayanan kesehatan

guna mencapai peningkatan kesehatan seluruh lapisan
masyarakat, maka perlu adanya pelayanan kesehatan baik
rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, dan pelayanan lainnya
di Rumah Sakit Islam Siti Hajar Sidoarjo.

4. Bahwa untuk kepentingan tersebut diatas, maka perlu

merevisi pelayanan kesehatan yang sudah ada dan
pemberlakuan pelayanan kesehatan Rumah Sakit Islam Siti
Hajar Sidoarjo yang disesuaikan dengan kondisi dan
perkembangan rumah sakit saat ini.

Mengingat : a. Undang - Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

b. Undang - undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

c. Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 77 tahun 2015

tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit.

d. Peraturan Menteri Kesehatan

 d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran.

e. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Badan

Pelaksana Mabarot Nahdlatul Ulama (BPMNU) Siti Hajar
Sidoarjo.

f. Surat Keputusan Badan Pelaksana Mabarot NU Siti Hajar

Sidoarjo nomor : 616/B/BPMNU-SH/SK/I/2016 tentang
Struktur Organisasi dan Uraian Tugas Rumah Sakit Islam Siti
Hajar Sidoarjo.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Kesatu : Mencabut dan menyatakan tidak berlaku Surat Keputusan Direktur
Rumah Sakit Islam Siti Hajar Sidoarjo nomor : /SK/DIR/RSI-
SH/IV/2014 tentang Pemberlakuan Pelayanan Kesehatan Rumah
Sakit Islam Siti Hajar Sidoarjo.

Kedua : Memberlakukan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Islam Siti Hajar

Sidoarjo dengan jenis - jenis pelayanan yang baru dari
masing - masing Bagian / Instalasi sebagaimana tersebut dalam Surat
Keputusan ini.

Ketiga : Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Islam Siti Hajar Sidoarjo

meliputi :

A. Pelayanan Medis dan Penunjang Medis

1. Pelayanan Medis Meliputi :
a. Pelayanan Gawat Darurat di Instalasi Gawat Darurat
b. Bedah Sentral (OK dan Anesthesi)
c. Kamar Bersalin (VK)
d. ICU / ICCU / NICU / PICU

2. Pelayanan Penunjang Medis Meliputi :

a. Instalasi Farmasi
b. Instalasi Laboratorium
c. Instalasi Radiologi
d. Instalasi Hemodialisa
e. Gizi

4. Pelayanan penunjang lain

 3. Pelayanan Penunjang Lain, meliputi :
b. Ambulance 24 jam
c. Perawatan Jenazah 24 jam
d. CT Scan 24 jam

B. Pelayanan Rawat Inap

1. Ruang Perawatan Neonatus
2. Ruang Perawatan Obstetri & Gynekologi
a. Kelas VIP
b. Kelas I
c. Kelas II
d. Kelas III
3. Ruang Perawatan VIP A, VVIP, Super VVIP
4. Ruang Perawatan VIP B, VVIP
5. Ruang Perawatan Paviliun
6. Ruang Perawatan Kelas I
7. Ruang Perawatan Kelas II
8. Ruang Perawatan Kelas III
9. Ruang Perawatan Isolasi

C. Pelayanan Rawat Jalan, Meliputi :

Klinik Umum, Klnik KIA, Klinik Gigi, Klinik Gigi Spesialis,
Klinik Konsultasi Gizi, Klinik Spesialis.

Keempat : Pelayanan Gawat Darurat, Farmasi, Laboratorium, Radiologi, dan

Hemodialisa dikelola oleh Kepala Instalasi dan bertanggungjawab
kepada Wakil Direktur Medik.

Kelima : Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap dikelola oleh Kepala Bagian
Keperawatan dan bertanggungjawab kepada Wakil Direktur Medik.

Keenam : Pelayanan Bedah Sentral, ICU/ICCU/NICU/PICU, Fisioterapi, Gizi,

TPPRJ-I, dan Rekam Medik dikelola oleh Kepala Bagian Medik dan
bertanggungjawab kepada Wakil Direktur Medik.

Ketujuh : Biaya pelayanan yang ada di Rumah Sakit Islam Siti Hajar Sidoarjo
ditetapkan dan dituangkan dalam buku tarif pelayanan Rumah Sakit
Islam Siti Hajar Sidoarjo yang diterbitkan pada awal tahun dan
apabila perlu akan dilakukan perubahan setiap saat sesuai dengan
kebutuhan.

Kedelapan
Kedelapan : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ada kekeliruan / kekurangan akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sidoarjo
Pada tanggal : 15 Pebruari 2016

RUMAH SAKIT ISLAM SITI HAJAR

Direktur

dr. H. HIDAYATULLAH, Sp.S

Tembusan Yth :
1. Ketua BPMNU Siti Hajar
2. Semua Kabag.
3. Semua Kains.
4. Kepala/Ketua Fungsional