FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA

SERIKAT PEKERJA PERJUANGAN BANK MAYBANK

INDONESIA
(SPP-BMI)

PC KC JEMBER
(Harap diisi dengan huruf cetak ) No. Registrasi .

Nama

Jenis Kelamin * Pria Wanita

Tempat / Tgl Lahir

Alamat

NPK

Kode : KC/KCP/Div

Unit Kerja

Nomer Rekening Gaji

Dengan ini saya mengajukan diri untuk menjadi anggota SPP-Bank Maybank Indonesia (SPPBMI) dan bersedia
mengikuti persyaratan organisasi sebagaimana diatur dalam UU no. 21 tahun 2000 tentang Serikat Pekerja /
Serikat Buruh dan AD/ART SPP-BMI, serta bersedia membayar iuran anggota sebesar Rp.10.000,- (sepuluh ribu
rupiah) per bulan dengan mekanisme di debet dari rekening gaji saya.

/ / /2017
Pemohon,

( )
Nama Jelas

Catatan :
> Melampirkan copy IDENTITAS DIRI
> Nomer Registrasi akan di isi oleh DPP