FORMAT PENILAIAN

UJIAN PRAKTEK PEMASANGAN NASOGASTRIC TUBE

NO ITEM PENILAIAN YA TIDAK

1 PENGAJIAN
Cek perencanaan keperawatan klien
Cek kemampuan klien untuk bekerjasama

2 Perencanaan
Cuci tangan
Persiapan alat
- nasogastric tube dengan ukuran yang sesuai kebutuhan
- sarung tangan bersih
- tissue
- plester
- gunting plester
- jelli yang larut dalam air
- stetoskop
- handuk mandi atau alas
- spuit 50 cc
- bengkok
- makanan cair yang akan diberikan
- kassa bersih

3 implementasi
identifikasi klien
cek lubang hidung dengan cara menutup lubang hidung satu persatu
(bila klien sadar)
Pasang handuk atau alas didada klien4
Pakai sarung tangan bersih
Ukur panjang selang yang akan dimasukkan (ujung hidung sampai kedaun
telinga dan daun telinga sampai prossesus xyphoideus atau dari ujung dahi
sampai prossesus xyphoideus)
tandai ukuran NGT sesuai ukuran klien
lumuri ujung selang dengan jelli secukupnya
masukkan selang dengan perlahan-lahan kelubang hidung yang paling
lapang sambil menganjurkan klien untuk menelan
memperhatikan respon klie
- Batuk
- Kebiru-biruan
 Bila ada tanda-tanda batuk dan kebiru-biruan cabutb selang dengan cepat
Cek dengan menggunakan pen light apakah selang masuk atau menggulung
Masukkan selang sampai batas yang telah ditandai
Cek dengan memasukkan udara dan spuit 50 cc dan dengarkan dengan stetoskop
Fiksasi dengan plester dengan teknik yang benar
Masukkan makanan cair sesuai perencanaan dengan benar (tidak didorong)
Bersihkan sekitar hidung dan mulut klien dengan tissue
Tutup ujung selang dengan kassa dan karet (atau biarkan terbuka bila tujuan NGT
Untuk dikompresi lambing)
Atur kembali posisi yang nyaman untuk klien

4
EVALUASI
Cek Kenyamanan Klien
Cek Keamanan NGT
Cek Pola Nafas Klien

5
DOKUMENTASI
Waktu pemasangan
Jenis dan ukuran selang
Makanan yang diberikan dan jumlahnya
Cairan yang keluar dari lambung : jumlah dan warna
Respon klien saat dipasang
Nama perawat yang memasang