APLIKASI BIOMATERIAL NANO DALAM

KEDOKTERAN GIGI RESTORATIF

Maya Lyapina1, Mariana Cekova2, Maria Dencheva2, Assya Krasteva2, Mariela

Yaneva-Deliverska3, Jordan Deliverski4, Angelina Kisselova2
1) Department of Hygiene, Medical Ecology and Nutrition, Medical Faculty,
Medical University Sofia, Bulgaria
2) Department of Oral and Image Diagnostic, Faculty of Dental Medicine, Medical
University Sofia, Bulgaria
3) Department of Medical Ethics and Law, Faculty of Public Health, Medical
University Sofia, Bulgaria
4) State University of Library Studies and Information Technologies, Sofia,
Bulgaria

ABSTRAK
Kedokteran gigi nano didefinisikan sebagai ilmu pengetahuan dan teknologi untuk
mendiagnosis, merawat dan mencegah penyakit gigi dan mulut, menghilangkan rasa sakit,
menjaga dan memperbaiki kesehatan gigi menggunakan bahan yang berstruktur nano. Varietas
dari produk-produk baru kedokteran gigi yang tersedia mengandalkan sifat nano, mulai dari
implan hingga produk kebersihan mulut. Kedokteran gigi nano mendorong konsep kedokteran
gigi invasif seminimal mungkin, menciptakan suasana dokter gigi yang lebih bersahabat. Namun,
kesadaran dan edukasi pasien penting dilakukan untuk membuat mereka mengerti perkembangan
di dunia kedokteran gigi dan pilihan yang tersedia dalam perawatan. Mengikuti perkembangan
dari teknologi nano, penelitian kedokteran gigi terkini mengeksplorasi desain untuk sistem
restoratif. Selama dekade terakhir, perkembangan macam-macam bahan restoratif kedokteran
gigi meningkat. Makalah ini mengulas komposit nano yang paling inovatif, struktur,
kemampuan antibakteri dan remineralisasi, aspek ekonomis dan etika penggunaan serta
keamanannya.

Kata kunci: kedokteran gigi nano, material restorasi kedokteran gigi, komposit nano.

PENGANTAR
Nanoteknologi pertama kali dikemukakan pada tahun 1959 oleh Richard P Feynman, dan
sejak itu menjadi bagian dari teori ilmu pengetahuan yang memiliki potensi aplikasi medis dan
dental sejak awal 1990-an
Nanoteknologi, juga sering disebut sebagai nanoteknologi molekuler atau rekayasa
molekuler, merupakan produksi dari suatu material dan struktur fungsional yang berkisar antara
0.1 sampai 100 nanometer (skala nano) oleh berbagai metode fisika atau kimia. Minat yang kuat
dalam menggunakan material nano berasal dari pemikiran bahwa bahan tersebut dapat digunakan
untuk memanipulasi struktur bahan yang kurang baik sehingga menghasilkan perbaikan sifat
elektris, kimia, mekanis dan optis [1]. Secara teori nanoteknologi dapat digunakan untuk
membuat produk-produk yang lebih ringan, lebih kuat, lebih murah dan lebih tepat. Bekerja pada
skala alamiah nanoscale, para peneliti membuat kemajuan yang menarik dalam menerapkan
nanoteknologi untuk memenuhi tantangan dalam bidang kedokteran dan kedokteran gigi.
Kedokteran gigi nano didefinisikan sebagai ilmu pengetahuan dan teknologi untuk
mendiagnosis, merawat dan mencegah penyakit gigi dan mulut, menghilangkan rasa sakit,
mempertahankan dan memperbaiki kesehatan gigi menggunakan bahan berstruktur nano.
Varietas dari produk-produk baru kedokteran gigi yang tersedia kini mengandalkan sifat nano,
mulai dari implan hingga produk kebersihan mulut. Kedokteran gigi nano mendorong konsep
kedokteran gigi invasif seminimal mungkin, menciptakan suasana dokter gigi yang lebih
bersahabat. Namun, kesadaran dan edukasi pasien penting dilakukan untuk membuat mereka
mengerti perkembangan di dunia kedokteran gigi dan pilihan yang tersedia dalam perawatan [2].
Mengikuti perkembangan dari teknologi nano, penelitian kedokteran gigi terkini
mengeksplorasi desain untuk sistem restoratif. Dalam 10 tahun terakhir banyak prediksi teoritis
yang telah dibuat berdasarkan aplikasi yang potensial untuk nanoteknologi dalam kedokteran
gigi, dengan berbagai tingkatan optimisme [3].

Selama dekade terakhir, perkembangan macam-macam bahan restoratif kedokteran gigi

meningkat. Kemajuan besar dalam penelitian di bidang kedokteran gigi telah membawa ke
beberapa alternatif untuk amalgam [1]. Emas dan keramik adalah standar utama material yang
digunakan untuk restorasi indirek, dan hingga akhir tahun tujuh puluhan amalgam digunakan
untuk restorasi direk [4]. Penggunaan amalgam telah dibahas secara kritis karena alergi dan
potensi toksik yang disebabkan oleh perilisan merkurinya [5]. Kemajuan besar dalam penelitian
di bidang kedokteran gigi telah membawa ke beberapa alternatif untuk amalgam [6].
Meningkatnya permintaan material bahan pengisi direk didukung oleh perubahan teknik
restoratif. Perkembangan material restorasi menghadirkan dokter gigi modern dengan beberapa
pilihan ketika memilih bahan restorasi terbaik untuk merestorasi kavitas pada servikal gigi.
Amalgam, resin komposit (dalam formulasi yang berbeda), ionomer kaca, modifikasi resin
ionomer kaca dan kompomer dapat dijadikan sebagai pertimbangan bahan restoratif yang sesuai
untuk restorasi Kelas V (karies yang terdapat pada 1/3 cervical dari permukaan buccal/labial atau
lingual palatinal dari seluruh gigi-geligi) [7]. Material yang paling umum, setelah amalgam,
adalah resin komposit. Resin komposit adalah material yang paling dapat diterima secara estetis
dengan sifat fisik yang memuaskan [8]. Bahan tersebut diperkenalkan ke bidang konservasi gigi
untuk meminimalkan kekurangan resin akrilik yang telah menggantikan semen silikat pada tahun
1940an.

Struktur
Komposit gigi pada dasarnya tersusun atas tiga material yang berbeda secara kimiawi :
organik, matriks polimer yang dibentuk oleh polimerisasi satu atau lebih monomer/oligomer
(fase organik); matriks anorganik (berbagai tipe bahan pengisi silika, keramik, dll., ukuran,
bentuk dan morfologi, atau fase dispersi); dan satu organosilane coupling agents untuk
mengikat bahan pengisi ke resin organik (antarmuka atau fase interfasial).
Pada umumnya matriks organik tersebut berbahan dasar kimia metakrilat, terutama cross-
linking dimetakrilat seperti : 2,2-bis[4,2-hidroksi-3-metakriloyloksipropil)fenil]propan (Bis-
GMA), Bis GMA teretoksilasi (Bis EMA), 1,6-bis[2 metakriloyloksietoksi-karbonilamino]-2,4,4-
trimetilheksana (UDMA), trietilen glikol dimetakrilat (TEGDMA) Gbr. 1. [9-11].
Polimerisasi radikal bebas monomer matriks menuju ke sebuah jaring tiga dimensi.
Kebanyakan komposit polimer gigi kontemporer adalah komposit polimerisasi sinar yang
mempolimerisasi, mengeras oleh iradiasi dengan cahaya tampak dalam range panjang
gelombang 400-500 nm. Hampir semua pembuatan komposit menggunakan camphorquinone
sebagai photoinitiator, dengan absorpsi maksimum pada 468 nm.
Monomer Bis-GMA dikembangkan pada 1962 dalam rangka meningkatkan properti fisik
dari resin akrilik, semenjak monomer-monomernya hanya memungkinkan polimer rantai linear
untuk dibentuk. Komposit dini ini, yang merupakan komposit polimerisasi kimiawi,
mengharuskan pasta basis dicampur dengan katalis, menyebabkan permasalahan pada proporsi,
terhadap proses pencampuran dan stabilitas warna. Selama perkembangan awal komposit gigi
menunjukkan bahwa perolehan properti yang baik pada komposit bergantung atas pembentukan
sebuah ikatan yang kuat antara partikel bahan pengisi anorganik dan matriks polimer organik.
Ketika fase inorgank di dalam sebuah komposit organik/anorganik menjadi berukuran
nano, kesemuanya disebut dengan komposit nano. Animo penggunaan material nano tersebut
berasal dari pemikiran bahwa material tersebut dapat memberikan perbaikan yang dramatis pada
properti elektris, optis, kimiawi, dan mekanis.
 Filler nano sangat berbeda dari bahan pengisi tradisional. Tipe dari filler nano dalam
komposit gigi termasuk silika [12, 13], tantalum etoksida [14], zirconia-silika [15], alumina [16],
silikat nano-fibrillar [17], susunan partikel koloid [18], dan titanium oksida [19]. Partikel nano
digunakan salah satunya sebagai bahan pengisi utama [12], atau dalam gabungan dengan jenis
bahan pengisi yang lain [20, 21]. Untuk menyiapkan filler nano berbagai teknik digunakan
seperti flame pyrolysis, flame spray pyrolysis, dan proses sol-gel.
Komposit berbahan dasar resin nanohibrida dan nanofil secara umum merupakan dua
tipe material komposit restoratif yang merujuk pada istilah komposit nano, biasanya dalam
konteks ukuran partikel. Tipe nanohibrida mengandung milled glass fillers dan partikel nano
berlainan (40 50 nm) dan tipe nanofil mengandung partikel bahan pengisi berukuran nano,
disebut nanomer (NM) dan aglomerasi (gumpalan) dari partikel-partikel ini dijabarkan sebagai
nanokluster (NC). Partikel nanomerik adalah partikel nano monodispersi tak teragregasi dan
silika tak teraglomerasi.
Pengembangan komposit berbasis resin selama satu dekade terakhir telah menghasilkan
subspesies yang berbeda dari material restoratif seperti resin komposit hibrida, resin komposit
hibrida halus, dan komposit mikrofil.
Komposit hibrida tersebut mengandung partikel bahan pengisi yang besar dengan ukuran
rata-rata dari 15-20 m dan juga sejumlah kecil silika koloidal dengan partikel berukuran 0.01-
0.05 m [22]. Komposit mikrofil mengandung silika amorf. Komposit tersebut dikembangkan
untuk memenuhi persyaratan polishing restorasi anterior. Partikel-partikel silikon dioksida ini
bersifat submikroskopik, dengan kisaran antara 0.04 m dalam diameter, meskipun ukurannya
bervariasi antar material. Karena partikel bahan pengisi tersebut dalam sebuah komposit mikrofil
sangat kecil, mereka memiliki luas permukaan sebanyak 1,000 hingga 10,000 kali partikel bahan
pengisi dalam komposit konvensional. Peningkatan luas permukaan harus dibasahi oleh matriks
monomer tersebut, yang mengakibatkan peningkatan signifikan pada viskositas. Peningkatan
viskositas ini membatasi persentase kadar bahan pengisi dari komposit menjadi sekitar 35 wt%,
yang sebaliknya menurunkan batas kekuatan dan kekakuan dari komposit [23, 24].
Sementara beberapa penelitian membuktikan bahwa hibrida dan komposit mikrofil
memiliki hasil yang serupa pada kavitas estetik, penelitian lain menyimpulkan komposit mikrofil
adalah pilihan terbaik untuk kavitas anerior karena translusensinya yang tinggi, poles tinggi, dan
retensi poles. Komposit hibrida dan mikrohibrida sudah digunakan secara tradisional untuk
restorasi posterior disebabkan oleh kekuatannya yang tinggi. Namun, tidak ada satupun material
komposit yang bisa memenuhi kebutuhan fungsional sebuah restorasi posterior Kelas I atau
Kelas II dan kebutuhan estetik superior untuk restorasi anterior. Hal ini menimbulkan kebutuhan
untuk mengembangkan filler nano baru dan kemudian kategori baru dari resin komposit
komposit nano tersebut, menggunakan resin metakrilat terdepan dan teknologi curing [25].
Ada dua jenis bahan pengisi nanocluster. Tipe pertama terdiri dari partikel zirkonia-
silika yang disintesis dari larutan koloid garam zirkonil dan silika. Ukuran partikel utama bahan
pengisi NC ini berkisar antara 2-20 nm, sedangkan partikel teraglomerasi spheroidal memiliki
distribusi berukuran luas dengan ukuran partikel rata-rata 0,6 m. Tipe kedua dari bahan pengisi
nanocluster, yang disintesis dari partikel primer silika 75 nm, memiliki distribusi ukuran partikel
sekunder yang luas dengan rata-rata 0,6 m. Partikel silika ini diolah dengan 3-
metakriloksipropilltrimetoksisilan (MPTS), sebagai coupling agent yang mengandung gugus
fungsional ester silika pada satu ujungnya untuk berikatan dengan permukaan anorganik, dan
kelompok metakrilat di ujung lainnya membuat bahan pengisi tersebut sesuai dengan resin
sebelum curing untuk mencegah adanya agregasi atau aglomerasi [10, 15, 26].
Partikel pengisi yang sangat kecil memiliki dimensi di bawah panjang gelombang cahaya
tampak (0,4-0,8 m), dan karenanya tidak dapat menyebarkan atau menyerap cahaya tampak.
Dengan demikian, filler nano biasanya tidak terlihat dan memberikan keuntungan untuk
perbaikan properti optik.
Karena ukuran partikelnya yang kecil, filler nano dapat meningkatkan keseluruhan kadar
bahan pengisi. Karena penyusutan polimerisasi terutama disebabkan oleh matriks resin, kenaikan
kadar bahan pengisi mengakibatkan jumlah resin yang lebih rendah dalam komposit nano dan
juga akan mengurangi penyusutan polimerisasi secara signifikan dan secara dramatis
memperbaiki sifat fisiknya. Meningkatkan fraksi bahan pengisi merupakan strategi yang baik
untuk meningkatkan kinerja mekanik. Fraksi bahan pengisi yang lebih tinggi membantu
meningkatkan ketangguhan retak (fracture toughness) karena bahan pengisi menurunkan
volume matriks polimer yang lemah dan bertindak sebagai sumber penguat, selain meningkatkan
modulus elastisitas. Kemasan bahan pengisi juga dipengaruhi oleh ukuran, susunan, distribusi
dan bentuk partikel.
Komposit nanohibrida memiliki range ukuran partikel yang lebih luas, dan beberapa
komposisi pengisi. Komposit nanohibrida yang tersedia secara komersial terdiri dari 3 jenis
komponen pengisi: partikel nano silika diskrit tak teraglomerasi, pengisi prapolimerisasi (PPF),
dan bahan pengisi kaca barium. Nanopartikel silika "diskrit" tak teraglomerasi berbentuk bulat
dan berukuran sekitar 20 nm. Bahan pengisi prapolimerisasi berukuran sekitar 30-50 m,
sedangkan bahan pengisi kaca barium dilengkapi dengan ukuran partikel rata-rata 0,4 m.
Kombinasi tiga bahan pengisi ini memungkinkan untuk pengisian filler meningkat sebesar 84%
beratnya dan 69% volumenya. Partikel nano diskrit terpisah yang terdispersi dengan baik dalam
matriks pada tingkat skala nano memungkinkan pemuatan bahan pengisi meningkat dan
viskositas nanokomposit berkurang, sehingga menghasilkan peningkatan kekerasan, ketahanan
abrasi, ketahanan fraktur, polishability, dan berkurangnya penyusutan polimerisasi (1,4% sampai
1,6 % dalam volume) dan tegangan penyusutan. Ketika dimensi antar partikel menurun,
tegangan bantalan beban pada resin menjadi berkurang, sehingga menghambat pembentukan dan
propagasi retak. Bentuk bulat dari partikel nano memberikan tepian yang halus dan membulat,
sehingga mendistribusikan tegangan lebih merata ke seluruh resin komposit.
Dengan menggunakan metodologi eksperimen yang dirancang secara statistik, banyak
kombinasi bahan pengisi NC dan NM dipelajari untuk menentukan formulasi optimal bagi
nanofil gugus teraglomerasi/ berpartikel halus dari komposit gigi nano restoratif (Filtek
Supreme - 3M ESPE). Formulasi tersebut untuk warna dentin, badan dan enamel dari pasta
Filtek Supreme Standard mengandung NC zirkonia-silika dan NP silika. Ukuran partikel utama
yang efektif adalah 20 nm. Formulasi dari Filtek bernuansa translusen mengandung sebuah
bahan pengisi yang secara predomental tersusun dari partikel NM individu berdiameter 75 nm
dan sejumlah kecil NC silika. Ini akan menghasilkan permukaan yang lebih halus daripada
pecahan partikel yang jauh lebih besar, tak dapat terbagi yang terkandung dalam banyak hibrida
[15].
Ormocer adalah merek dagang yang terdaftar dari Fraunhofer Gesellschaft (Munich,
Jerman), sebuah akronim untuk organically modified ceramics. Ini adalah teknologi baru yang
didasarkan pada sintesis sol-gel dengan menggunakan partikel yang terdiri dari silikon, polimer
organik, dan ceramic glasses yang dapat diterapkan pada komposit gigi. Berbeda dengan
komposit konvensional, matriks ormocer tidak hanya organik tapi juga anorganik. Oleh karena
itu monomer tertanam dengan lebih baik dalam matriks yang mengurangi pelepasan monomer.
Ormocer pada dasarnya terdiri dari tiga komponen - bagian organik dan anorganik dan
polisiloksan. Proporsi komponen tersebut dapat mempengaruhi kualitas material mekanik, termal
dan optik :
1. Polimer organik mempengaruhi polaritas, kemampuan untuk cross link, kekerasan dan
perilaku optik.
 2. Komponen kaca dan keramik (unsur anorganik) bertanggung jawab untuk ekspansi
termal dan stabilitas kimia.
3. Polisiloksan mempengaruhi elastisitas, sifat interfasial dan pemrosesannya [27].
Teknologi komposit Ormocer digunakan bersamaan dengan pengisi nanopartikel seperti
ZrO2 yang banyak digunakan dalam sistem restorasi komposit nano. Beberapa ormocer (seperti
CeramX - Dentsply International) mengandung partikel yang kecil dengan diameter 2-3 nm.
Komposit nano nano-ceramic yang tersedia secara komersial adalah komposit berbasis
ormocer. Komposit ini berisi bahan pengisi kaca (1,1 - 1,5 m), namun berbeda dari komposit
hibrida konvensional dalam dua fitur utama - metakrilat yang dimodifikasi silikon-dioksida yang
mengandung filler nano (10 nm) menggantikan mikrofil yang biasanya digunakan dalam
komposit hibrida (aglomerat partikel silikon dioksida); matriks resin konvensional digantikan
oleh matriks yang mengandung partikel polisiloksan dengan metakrilat yang terdispersi dengan
sangat tinggi (2 - 3 nm). Partikel nano keramik ini adalah partikel hibrida organik anorganik.
Baik partikel nanoceramic dan filler nano memiliki gugus metakrilat yang tersedia untuk
polimerisasi [28].
Memodifikasi ormocers dengan bagian organik seperti partikel nano organosol ZrO 2 atau
SiO2 yang tersubstitusi methacrylate ditemukan oleh Moszner et al untuk memperbaiki sifat
mekanik komposit berbasis resin [29]. Penelitian ini juga menggambarkan ormocers lebih
biokompatibel, yang dikonfirmasi oleh produsen (Voco GmBh). Ormocer juga mengklaim
adanya penurunan kekasaran permukaan, yang didukung oleh bukti in vitro yang melibatkan
berbagai teknik pemolesan.

Kemampuan antibakteri dan remineralisasi nanokomposit

Komposit nano memiliki kemampuan antibakteri dan remineralisasi. Kombinasi
kemampuan seperti itu sangat bermanfaat untuk menghambat karies, tapi tidak tersedia di bahan
restorasi saat ini. Partikel nano yang mengandung komposit nano dari kalsium fosfat amorf
(NACP), partikel nano perak (NAg), dan ammonium kuartener dimethacrylate (QADM)
memiliki kemampuan antibakteri yang kuat yang dipertahankan dalam eksperimen water-aging
selama 180 hari. Kekuatan mekanis dan modulus elastisitas komposit nano setelah water-
immersion selama 180 hari cocok dengan kelompok kontrol komposit komersial tanpa sifat
antibakteri. Penggabungan QADM ke komposit nano NACP sangat mengurangi viabilitas
biofilm, aktivitas metabolisme, jumlah colony-forming unit (CFU), dan produksi asam laktat.
Hasil antibakterinya tidak signifikan, berbeda setelah water-aging selama 1, 30, 90, dan 180 hari.
Sifat antibakteri tersebut tahan lama, ditambah pelepasan ion kalsium (Ca) dan ion fosfat (P) dan
sifat netralisasi asam, menunjukkan bahwa komposit nano mungkin berguna dalam restorasi
untuk menghambat karies sekunder.
Perak telah digunakan karena sifat bakterisidanya selama bertahun-tahun. Kekuatan
antimikroba, antijamur dan antivirus dari senyawa perak atau perak sebanding dengan jumlah ion
perak bioaktif yang dilepaskan (Ag +) dan ketersediaannya untuk berinteraksi dengan membran
sel bakteri atau jamur [32]. Perak telah digunakan dalam bentuk terionisasi dan elementer,
sebagai zeolit perak atau sebagai partikel nano [33]. Keuntungan dari nanopartikel adalah
ukurannya yang lebih kecil menunjukkan aktivitas antibakteri lebih kuat karena luas
permukaannya yang lebih tinggi terhadap rasio volume [34].
Resin komposit dimodifikasi oleh partikel perak yang kecil menunjukkan aktivitas
antiadhesi dan efek bakterisidal untuk melawan S. mutans [35]. Perekat ortodontik dengan
partikel silver nano memiliki kapasitas antibakteri yang meningkat tanpa mengubah sifat fisik
[36].
Aspek ekonomi dan etika
Tergantung pada keinovatifannya, perkiraan biaya untuk memasukkan material restoratif
yang baru di kedokteran gigi berada pada kisaran beberapa ratus juta. Walaupun biaya yang
dibayar oleh para pasien dari waktu ke waktu akan terus menurun, mulanya material restoratif
kedokteran gigi akan mahal karena perusahaan harus menanggung investasi besar. Rencana
sanitasi yang telah dipersonalisasi dalam perawatan gigi dapat terbukti sebagai beban finansial
yang mana menstimulasi pemakaian dari pendekatan preventif yang mahal. Positifnya, diklaim
juga bahwa teknologi nano akan membuat proses tertentu menjadi lebih cepat dan lebih murah.
Selain itu, diperdebatkan juga bahwa pengobatan nano dalam jangka panjang akan mengurangi
biaya ekonomi dan sosietal yang terasosiasi dengan pelayanan kesehatan dan meningkatkan hasil
klinik untuk pasien dalam waktu yang sama. Layaknya seperti produk berteknologi tinggi yang
diproduksi masal lainnya, peningkatan skala produksi dental restorative nanomaterial akan
mengurangi biaya produksinya.
Mengenai karakteristik spesial dari resikonya untuk dental nanomaterial, masalah lain
yang perlu untuk dipertimbangkan juga, yang biasa disebut informed consent. Meski sering
dibawa dalam hubungan ke studi klinik dari dental nanomaterial hal itu juga bisa dikatakan
sebagai perhatian umum untuk mengaplikasikan material nano untuk tujuan medis secara
umum. Maksud dari informed meliputi pengungkapan dan pemahaman dari teknologi yang
digunakan, termasuk dari resiko resiko yang telah diketahui dan manfaatnya. Consent artinya
kesukarelaan dan persetujuan dari orang yang terkena efek. Ini menyiratkan bahwa orang yang
bersangkutan secara sukarela menjadikan diri mereka sebagai subjek dalam teknologi tersebut.
Selama material nano terasosiasi dengan banyak resiko, tetapi juga dengan ketidakpastian dan
ketidakpedulian, itu mungkin membuktikan bahwa suatu yang tidak mungkin untuk
menginformasikan kepada orang yang terkena efeknya secara memadai.
Masalah keamanan
Dalam skala nano, material material ini menunjukkan sifat yang sangat berbeda dari
material material dengan komposisi yang sama dalam skala yang lebih besar. Kekuatan,
konduktifitas, warna dan toksisitas semua berubah dalam skala nano dan sifat sifatnya bisa
berubah juga. Walaupun pemakaian luas dari teknologi nano baru masih dalam tahap awal,
perhatian berhubungan dengan aspek aspek keamanan ditingkatkan [2]. Partikel nano
perbandingan volume luas permukaan yang besar. Semakin besar luas permukaannya, semakin
besar kemungkinannya untuk terserap kedalam kulit, paru paru dan organ pencernaan. Ini bisa
menimbulkan efek yang tidak diinginkan dalam paru dan organ lainnya di dalam tubuh,
disebabkan terakumulasinya partikel nano yang tidak bisa terurai. Kebanyakan material
berukuran nano mudah sekali masuk ke paru dan alveoli [37]. Efek toksik utama yang dapat
ditimbulkan adalah inflamasi saluran nafas, menyebabkan kerusakan jaringan dan efek sistemik
yang nantinya menyusul [38]. Penetrasi lewat kulit nantinya bisa menyebabkan produksi dari
molekul reaktif yang dapat merusak sel. Transport melalui darah menuju organ-organ maupun
jaringan lain dalam tubuh akan menyebabkan kerusakan sistemik lainya [39].
Kendatipun kemajuan pelayanan kesehatan yang dihasilkan oleh material nano dan
teknologi nano, beberapa efek sampingnya pun juga perlu dijadikan catatan. Resiko kesehatan
utama berhubungan dengan penggunaan alat-alat tersebut antara lain sitotoksisitas, translokasi
sel, toksisitas akut dan kronik, resiko lain yang tidak dapat diprediksi dan efek lingkungan yang
akan ditimbulkan serta masalah nonbiokompabilitas. Beberapa partikel nano menunjukkan
toksisitas seiring dengan peningkatan luas permukaannya [40]. Penelitian telah menunjukkan
nanotube karbon bersifat sitotoksik dan menginduksi granuloma dalam paru-paru dari binatang
percobaan. Juga, partikel nano logam dan logam oksida seperti tembaga, kobalt, titanium oksida,
dan silikon oksida punya efek toksik dan inflamasi terhadap sel. Manfaat dan resiko dari
teknologi nano masih diperdebatkan oleh para ilmuwan. Tidak ada regulasi FDA yang pasti
untuk mengontrol material yang berbasis teknologi nano dan masalah yang serupa. Secara
keseluruhan, sangat diperlukan persyaratan untuk menstandarisasi produk yang berbasis
teknologi nano. Karakteristik, keamanan, dan efek terhadap lingkungan menjadi tiga elemen
utama yang perlu di regulasi. Meskipun demikian, agensi peregulasian saat ini sedang meregulasi
resiko-resiko kesehatan utama yang berhubungan dengan nanomaterial. Para pekerja pabrik juga
mungkin terpapar partikel berukuran nano ketika dalam proses produksi atau industri material
nano.
KESIMPULAN
Manfaat dari teknologi nano sangatlah besar, karenanya penelitian selanjutnya mengenai
kesehatan, lingkungan, etika, dan masalah keamanan sebaiknya memperbaiki pemahaman kita
tentang bagaimana cara mengeksploitasi manfaat dan mengurangi resiko. Faktanya dari sekian
nanomaterial, yang baru ataupun partikel besar yang telah diminiaturisasi sudah siap untuk
memasuki pasar, merupakan suatu hal bijak apabila pemerintah mendukung penelitian mendasar
untuk menciptakan sesuatu yang valid, berbiaya rendah, dan jelas toksisitasnya serta bio
persistence secara saintifik.