TINJAUAN KASUS

KASUS
Di Puskesmas Palembayan Malalak meninngkatnya kasus ketuban pecah dini

Pembuatan Siklus PDCA

1. Perencanaan/ Planing
Unsur-unsur rencana kerja
a. Judul Rencana
meningkatkan kasus ketuban pecah dini
b. Rumusan Pernyataan dan uraian masalah
meningkatnya kasus ketuban pecah dini di Puskesmas Palembayan Malalak
penyebab meningkatnya kasus ketuban pecah dini :
1.
c. Rumusan tujuan
Menunrunkan kejadian ketuban pecah dini di Puskesmas Palembayan Malalak
d. Uraian kegiatan
Melakukan pendekatan dengan tokoh masyarakat (termasuk kades) dan dinas setempat
terkait pengadaan alat transportasi desa menuju puskesmas
Melakukan advokasi kepada kepala desa dan dinas setempat terkait pemerataan tenaga
kesehatan
Melakukan pendekatan kepada kader
Melakukan pendekatan kepada masyrakat setempat
Melakukan penyuluhan pentingnya K1 untuk mendeteksi kelainan pada kehamilan
Melakukan penyuluhan pentingnya K4 untuk mendeteksi komplikasi pada kehamilan
Menyarankan kader untuk mendata ulang ibu hamil
Melakukan kunjungan rumah pada ibu yang tidak melakukan kunjungan K1dan K4

e. Metode dan kriteria penilaian

Melakukan penyuluhan kepada wanita usia subur tentang pentingnya K1
Melakukan penyuluhan kepada ibu hamil tentang pentingnya K4
Menyarankan setiap ibu hamil untuk mengikuti kelas ibu hamil
Membagikan leaflet tentang pentingnya ANC
f. Waktu
Februari Maret
NO KEGIATAN
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengumpulan Data x
2 Melaporkan hasil data x
3 Konsultasi x
Penyuluhan dan melakukan
4
kunjungan rumah x x
5 Menyusun rencana kerja baru x
Memantau pelayanan yang telah
6
diberikan X
7 Menilai hasil yang dicapai x

g. Pelaksana
No Pelaksana Uraian tugas dan tanggung jawab
1. Pengumpulan data, konsultasi
2. Penyuluhan
3. Memberikan pelayanan kebidanan

h. biaya
Biaya yang diperlukan untuk melakukan kegiatan posyandu ini + Rp. 1.500.000

Pengeluaran Biaya
Pengetikan Rp. 250.000
Fotocopi Rp. 150.000
Peralatan penyuluhan RP. 700.000
Konsumsi Rp. 200.000
Transportasi Rp. 200.000
Jumlah Rp. 1.500.000
1. Menetapkan Prioritas Masalah
Dalam kasus di atas yang menjadi priorias masalah adalah tidak tercapainya
cakupan K1 dan K4 yang masih di bawah standar. Ini membuktikan masih banyak ibu hamil
yang kurang memeriksakan kehamilannya. Padahal pemeriksaan kehamilan sangat penting
untuk mendeteksi masalah yang terjadi pada ibu hamil sehingga dapat dengan cepat diberikan
penatalaksanaan lanjut, sehingga kehamilan dapat berjalan dengan sehat dan aman.
2. Menetapkan Prioritas Penyebab Masalah
Penyebab rendahnya cakupan K1 dan K4 adalah :
1. keadaan geografis
2. tenaga kesehatan belum merata
3. pengetahuan dan pendidikan
4. sikap
5. dukungan
6. pendapatan keluarga

3. Menetapkan Prioritas Pemecahan Masalah

a. Konseling pada ibu hamil
b. Menjalin kemitraan dengan Paraji
c. Bekerjasama dengan Kader dan masyarakat setempat
d. Mengembangkan kelas ibu hamil

B. DO/ PELAKSANAAN
4. Melaksanakan prioritas pemecahan masalah dengan POA dan Gantt Chart
a. Membuat POA Format rencana pelaksanaan kegiatan
No. Uraian Sasaran/ Langkah kegiatan Sumber Penanggung Batas
Masalah target daya Jawab waktu
1. Rendahnya Meningkatka - Menyediakan alat tersedia Kades
cakupan n cakupan K1 bantu untuk melakukan Bidan
K1 dan K4 dan K4 di konselng (poster, lembar koordinator
puskesmas balik, dll.) Bidan desa
palembayan - Melakukan pendekatan
malalak dengan tokoh masyarakat
(termasuk kades)
 - Melakukan pendekatan
kepada kader dan paraji
- Melakukan pendekatan
kepada masyrakat setempat
- Melakukan penyuluhan
pentingnya K1 dan K4
- Menyarankan ibu untuk
melakukan ANC rutin
- Bekerjasama dengan
masyarakat untuk pengadaan
transportasi untuk mencapai
tempat kesehatan, misalnya
dengan menggunakan
kendaraan milik masyarakat
setempat.
- Melakukan advokasi
dengan kepala desa dan
dinas kesehatan setempat
terkait pemerataan tenaga
kesehatan di nagari-nagari
sekitar puskesmas malalak.
b. Membuat Gantt Chart
No Kegiatan Bulan / I II III
Minggu 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Menyediakan alat bantu untuk X n X X X X
melakukan penyuluhan (poster, x
lembar balik, dll.) x
x
x
2. Melakukan pendekatan dengan X X X X X X
tokoh masyarakat (termasuk
kades)
3. Melakukan pendekatan kepada X X X X X X
 kader
4. Melakukan pendekatan kepada X X X X X X X X X X X X
masyrakat setempat
5. Kader mendata ulang ibu hamil X X X X X X X X X X X X
6. Melakukan penyuluhan X X X X X X
pentingnya K1 dan K4
7. Melakukan kunjungan rumah X X X X X X
pada ibu yang tidak melakukan
kunjungan K1dan K4
8. Bekerjasama dengan masyarakat X X X X X X
untuk pengadaan transportasi
untuk mencapai tempat
kesehatan, misalnya dengan
menggunakan kendaraan milik
masyarakat setempat.
9. Melakukan advokasi dengan X X X X X
kepala desa dan dinas kesehatan
setempat terkait pemerataan
tenaga kesehatan di nagari-nagari
sekitar puskesmas malalak.

c. CHECK/ PEMANTAUAN
Sudah tersedia alat transportasi desa menuju puskesmas
Penempatan tenaga kesehatan keseluruh daerah terpencil di wilayah kerja puskesmas
Palembayan masih belum terlaksana
Kader sudah mendata ulang ibu hamil
Sudah banyak ibu hamil yang melakukan kunjungan K1
Ibu hamil yang melakukan kunjungan K4 hanya ibu hamil yang mempunyai keluhan
Kunjungan rumah pada ibu yang tidak melakukan kunjungan K1dan K4 belum
terlaksana dengan baik karena luasnya wilayah cakupan dan waktu yang tidak
mencukupi

d. ACTION/PERBAIKAN
 Men-follow up kembali kepala desa dan dinas kesehatan untuk segera menempatkan
tenaga kesehatan keseluruh daerah terpencil di wilayah kerja puskesmas Palembayan
Melakukan penyuluhan kembali kepada ibu hamil tentang pentingnya kunjungan K4
Menyediakan waktu khusus untuk melakukan kunjungan rumah pada ibu yang tidak
melakukan kunjungan K1dan K4