PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPTD PUSKESMAS KANOR
Jalan Raya Kanor No. 10 Kanor 62193
Telp. (0353) 331465 email : kanorpuskesmas@gmail.com

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN FEBRUARI TAHUN 2016

UNIT : UGD
Petugas/unit pelayanan yang Petugas
Tgl No Indikator Hasil monitoring Hasil Evaluasi Tindak lanjut Ket
dimonitor monitor
29 1. Memaksilmalkan Petugas UGD yang diberi Tim - Dalam bulan - Pencapaian pada bulan - Dilakukan rapat
feb pengisian informed kewenangan untuk mengevaluasi PMKP februari jumlah februari masih dibawah PMKP untuk
2016 consent disetiap tingkat kepatuhan pengisian inform consent target yang ditetapkan , memberikan
tindakan medis yang inform consent di UGD hal ini dikarenakan
yang dikerjakan pemahaman
dilakukkan masih rendahnya
adalah 5 IC tingkat kepatuhan pentingnya
- Jumlah tindakan petugas dalam pengisian
yang dilayani di pengisian inform informconsent
UGD dalam bulan consent dalam sebuah
februari = 7 - kurangnya pemahaman pelayanan medis
tindakan petugas UGD terhadap - Dilakukan upaya
pentingnya pengisian
- pengisian IC X100% perbaikan dan
inform consent
sebagai payung hukum monitoring tentang
semua tindakan
dalam sebuah pengisian inform
pelayanan medis
 - 5 / 7 X 100% consent di UGD
= 71,4% pada bulan maret
2016 serta
dianalisa kembali
hasil
pencapaiannya dan
dicari kendala-
kendala yang ada

2. Angak kejadian Petugas UGD yang diberi Tim - Dalam bulan - Pencapaian pada bulan - Dilakukan rapat
infeksi pada pasien kewenangan untuk mengevaluasi PMKP februari angka februari masih dibawah PMKP untuk
setelah dilakukan angka kejadian infeksi pada kejadian infeksi target yang ditetapkan , memberikan
tindakan bedah di pasien setelah dilakukan tindakan hal ini dikarenakan
pada pasien pemahaman
UGD di UGD kualitas alat-alat medis
setelah dilakukan didalam UGD kurang pentingnya
tindakan di UGD memenuhi standar mematuhi SOP
adalah 4 kejadian - Tingkat kepatuhan tindakan yang
infeksi petugas terhadap sudah ditetapkan
- angka kejadian pelaksaan SOP - Dilakukan upaya
infeksi pada tindakan masih rendah perbaikan dan
pasien setelah monitoring tentang
dilakukan tindakan tingkat kepatuhan
di UGD dalam petugas dalam
bulan februari = 7 melaksanakan SOP
tindakan tindakan
- Membuat form
pengusulan alkes
medis UGD untuk
mengganti alat
kesehatan yang
sudah rusak
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS KANOR
Jalan Raya Kanor No. 10 Kanor 62193
Telp. (0353) 331465 email : kanorpuskesmas@gmail.com

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN FEBRUARI TAHUN 2016

UNIT : BP
Petugas/unit pelayanan Petugas
Tgl No Indikator Hasil monitoring Hasil Evaluasi Tindak lanjut Ket
yang dimonitor monitor
29 1. Memaksimalkan Petugas BP yang diberi Tim PMKP - Dalam bulan februari - Pencapaian pada - Dilakukan rapat
feb kelengkapan kewenangan untuk jumlah kelengkapan bulan februari PMKP untuk
201 pengisian Rekam mengevaluasi kelengkapan pengisian Rekam Medis masih dibawah memberikan
6 Medis sebelum pengisian Rekam Medis di BP target yang
adalah 412 kartu RM pemahaman
dikembalikan ke loket ditetapkan , hal ini
pada hari itu juga - Jumlah tindakan yang dikarenakan pentingnya
setelah pelayanan dilayani di BP dalam masih rendahnya kelengkapan
bulan februari = 958 tingkat kepatuhan pengisian Rekam
kartu RM petugas dalam Medis pelayanan
- kelengkapan pengisian RM X100% kelengkapan medis
pengisian Rekam - Dilakukan upaya
jumlah kartu RM Medis perbaikan dan
- kurangnya monitoring tentang
- 412 / 958 X 100% pemahaman kelengkapan
= 43% petugas BP pengisian Rekam
terhadap
pentingnya Medis di BP pada
kelengkapan bulan maret 2016
pengisian Rekam serta dianalisa
Medis kembali hasil
sebagai pedoman pencapaiannya dan
menegakkan dicari kendala-
diagnosa dan kendala yang ada
pemberian terapi