RUMAH SAKIT MITRA MULIA HUSADA

Jl. Proklamator raya No.162-164 Bandar Jaya Kab. Lampung Tengah

Telp ( 0725 ) 528801-528802-528803

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : / SK-RSUMMH / /2016

TENTANG
KEBIJAKAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
RUMAH SAKIT UMUM MITRA MULIA HUSADA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA MULIA HUSADA

Menimbang : a. Bahwa semakin meningkatnya sosio ekonomi dan pendidikan

masyarakat dibidang pelayanan kesehatan, menyebabkan pengetahuan
masyarakat tentang hukum dan pelayanan kesehatan yang berdampak
pada makin tingginya tuntutan masyarakat terhadap mutu pelayanan
Rumah Sakit Umum Mitra Mulia Husada
b. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien serta
pemenuhan terhadap hak dan kewajiban pasien terkait persetujuan
tindakan medis
c. Bahwa untuk mengantisipasi tuntutan masyarakat tersebut perlu
menetapkan kebijakan persetujuan tindakan kedokteran di Rumah Sakit
Umum Mitra Mulia Husada.
d. Bahwa Untuk memenuhi poin a, b dan c perlu disusun kebijakan
persetujuan tindakan kedokteran di Rumah Sakit Umum Mitra Mulia
Husada

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang

Rumah Sakit

2. Peraturan Mentri Kesehatan Indonesia Nomor 290/MENKES/PER/III/

2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
 3. Registrasi Rumah Sakit Nomor 18 050 12, Tanggal 27 Juli 2009

4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.03.05/I/2305/2011, tanggal 05 September 2011 Tentang Penetapan
Kelas Rumah Sakit Umum Mitra Mulia Husada di Bandar Jaya milik PT.
Mitra Mulia Husada Provinsi Lampung

5. Surat Izin Bupati Kabupaten Lampung Tengah Nomor

321/KPTS/D.2/2011, Tanggal 21 November 2011, tentang Surat Izin
Tetap Penyelenggaraan Rumah Sakit

6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 436 / MENKES / SK / VI /

1993 tentang Penerapan Standard Pelayanan Rumah Sakit dan Standard
Pelayanan Medik.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Kebijakan Persetujuan Tindakan Kedokteran di Rumah Sakit
Umum Mitra Mulia Husada
Kedua : Lampiran surat keputusan ini merupakan satu kesatuan surat keputusan ini
sehingga tidak dapat dipisahkan satu dengan lainnya.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam SK ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bandar Jaya

Pada tanggal :
Direktur RSU.Mitra Mulia Husada

dr.Iluh Sri Wahyuni

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA
MULIA HUSADA

Nomor : / SK-RSUMMH / /2016

Tanggal :

Lampiran ke : 1

KEBIJAKAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

Kebijakan Umum
1. Pengambilan keputusan persetujuan tindakan kedokteran adalah hak dasar bagi pasien
dan keluarga
2. Ketentuan tentang persetujuan tindakan kedokteran diatur sesuai dengan undang-
undang
3. Pelaksanaan persetujuan tindakan kedokteran didokumentasikan didalam rekam
medis

Kebijakan Khusus
1. Rumah sakit menjabarkan dengan jelas proses persetujuan tindakan mkedokteran
(informed consent) dalam kebijakan dan prosedur
2. Staf yang ditunjuk dilatih untuk melaksanakan kebijakan dan prosedur tersebut
3. Pasien memberikan persetujuan tindakan mkedokteran (informed consent) sesuai
dengan kebijakan dan prosedur
4. Pasien diberikan penjelasan tentang kondisi mereka dan rencana pengobatannya
5. Pasien mengenal identitias para dokter dan praktisi yang lain yang bertanggung jawab
melayani mereka
6. Ada proses untuk menganggapi permintaan tambahan informasi dari pasien tentang
tanggung jawab praktisi untuk pelayanannya
7. Rumah sakit mempunyai prosedur untuk persetujuan tindakan mkedokteran (informed
consent) yang diberikan oleh orang lain
8. Prosedur tersebut sesuai dengan undang-undang, budaya dan adat isitiadat
9. Orang lain selain pasien yang memberikan persetujuan dicatat dalam rekam medis
pasien.