Nama Kelompok :

Konsep MAP Penyakit Jantung Bawaan

1. Angga Vedayana
2. Astuti Ambarwati
3. Fery Indrasari
4. Nur Fitriana
Penyakit jantung bawaan adalah kelainan 5. Nur Khoirul Wahid
6. Sri Wahyuning Tyas
jantung berupa defek antara ventrikel kiri
7. Wahyu Setyawati
dan ventrikel kanan, terjadi perpindahan Kelas : PSIK IIIB
asal dari aorta dan arteri pulmonalis,
dimana aorta keluar dari ventrikel kanan
dan arteri pulmonalis dari ventrikel kiri.

Faktor prenatal Faktor genetik

1. Penyakit rubella maternal selama 1. Sudara kandung terkena defek jantung

kehamilan 2. Orang tua terkena congenital
2. Alkoholisme maternal 3. Abrasi kromosom, seperti sindrom down
3. Usia ibu >40 tahun 4. Lahir dengan anomaly kongenital lain
4. Penyakit diabetes maternal tipe 1 selain jantung

Asianosis Sianosis

Aliran darah Obstruksi yang Aliran darah Aliran darah

pulmonalis menghalangi darah dari pulmonalis campuran
ventrikel
 DSA(Defek Septum Atrium)
Lubang abnormal pada sekat yang
memisahkan kedua belah atrium
sehingga terjadi pengaliran darah ke
atrium kiri yang bertekanan tinggi ke
atrium yang bertekanan rendah
AVC (Defek kanalias AntrioVentri
Cularis)
Fusi bantalan endokardial
yang tidak lengkap
PDA (Paten Duktus Arteriosus)
Kegagalan penutupan duktur arteriosus
(pembuluh arteri yang menghubungkan
aorta dengan arteri pulmonalis)
DSV (Defek Septum Ventrikel)
Lubang abnormal pada sekat ventrikel
kanan dengan ventrikel kiri.
AS (Stenosis Aorta)
Penyempitan katub aorta
sehingga timbul tahanan yang
menghalangi aliran darah dalam
ventrikel kiri.
COA (Koarktasio Aorta)
Penyempitan local insersi duktus
arteriosua yang menyebabkan
peningkatan tekanan proksimal defek
dan penurunan tekanan distal
obstruksi
Stenisis Pulmonel
Penyempitan pada lubang
masuk arteri pulmonalis.
Artresia Trikuspidalis Transposisi pembuluh arteri
besar
Kegagalan pertumbuhan
Arteri pulmonalis
katub trikuspidalis sebagai
meninggalkan dan aorta
konsekuensi,tidak
muncul dari ventrikel kanan
terdapat saluran yang tanpa adanya hubungan
menghubungkan atrium antara sirkulasi sitemik dan
kanan dengan ventrikel pulmonal
kanan.
Tetralogi Valout
Bentuk yang klasik meliputi
jenis defek VSD,Stenosis
Pulmonal,Overidding Aorta
dan Hipertrofi ventrikel
kanan.
Anomali total saluran darah vena
pulmonalis
Kegagalan vena pulmonalis
untuk tersambung ke
atrium kiri.
 PATOFISIOLOGIS
Dalam keadaan normal darah akan mengalir dari daerah yang bertekanan tinggi kedaerah yang bertekanan rendah.
Daerah yang bertekanan tinggi ialah jantung kiri sedangkan yang bertekanan rendah adalah jantung kanan. Sistem
sirkulasi paru mempunyai tahanan yang rendah sedangkan system sirkulasi sistemik mempunyai tahanan yang tinggi.

Apabila terjadi hubungan antara rongga-rongga jantung yang bertekanan tinggi dengan rongga rongga jantung yang
bertekanan rendah akan terjadi aliran darah dari rongga jantung yang bertekanan tinggi ke rongga jantung yang
bertekanan rendah . Sebagai contoh adanya defek pada sekat ventrikel, maka akan tejadi aliran darah dariventrikel
kiri ke ventrikel kanan.

Kejadian ini disebut pirau(shunt) kiri ke kanan. Sebaliknya pada obstruksi arteri pulmonalis dan defek septum
ventrikel tekanan rongga jantung kanan lebih tinggi dari tekanan rongga jantung kiri sehingga darah dari ventrikel
kanan yang miskin oksigen akan mengalir melalui defek tersebut ke ventrikel kiri yang kaya akan oksigen, keadaaan
ini disebut dengan pirau (shunt) kanna ke kiri yang dapat berakibat kurangnya kadar oksigen pada sirkulasi sistemik.
Kadar oksigen yang terlalu rendah akan menyebabkan sianosis.

Manifestasi klinis

1. Tidak menimbulkan gejala (asimtomatik)

2. Gagal jantung kongestif
3. Terdengar bising jantung yang khas
4. Takikardhia
5. Intoleransi terhadap aktifitas
6. Mengeluh nyeri dada
7. Infeksi saluran nafas berulang
8. Apnea
9. Tachypnea
10. Hipoksemia

Komplikasi Diagnosa Penunjang

1. Endokarditis 1. Foto thorak

2. Obstruksi pembuluh 2. Ekhokardiografi
darah pulmonal 3. Pemeriksaan dengan
3. CHF doples berwarna
4. Hepatomegali 4. Elektro KardioGrafi
5. hiperkalaksemia (EKG)
5. Kateterisasi jantung
 Terapi medis

Pemberian Pembedahan:
Idiometacin Non bedah: memotong/me
penutupan dengan ngikat duktus
alat penutup
dilakukan pada waktu
kateterisasi jantung

Masalah Keperawatan

Penurunan COP b.d defek sruktur
Intervensi :
1. Kaji CO klien
2. Beri istirahat yang cukup pada
klien pada ruangan yang
nyaman dan tenang.
3. Hindari suhu lingkungan yang
ektrim.
4. Kolaborasi dengan tim dokter
untuk pemberian digoxin
(digitalisasi) dan juga observasi
TTV selama pemberian obat.
Intoleransi aktifitas b.d sianosis
Intervensi :
1. Beri istirahat yang cukup tangan
Intervensi :
ruangan yang nyaman dan
tenang.
2. Bantu untuk melakukan aktifitas
yang disukai.
3. Hindari perubahan suhu yang
mendadak dan aktifitas yang
berlebihan
4. Anjurkan orang tua untuk
bermain beersama.
Gangguan pertumbuhan dan
perkembangan b.d ketidakkuatan
oksigen dan nutrisi pada jaringan
1. Beri makanan yang cukup gizi.
2. Beri makanan yang mengandung
sumber Fe.
3. Beri diet tinggi nutrisi yang
seimbang.
4. Pantau tinggi dan berat badan.
5. Lakukan aktifitas bermain bersama
anak.
 Daftar Pustaka

Behrman,dkk.1999.Ilmu Keperawatan Abak Edisi 15 Vol.2.Jakarta:EGC.

Donna L,Wong.2008.Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Vol.1.Jakarta:EGC.

Mulyadi.2009.Prosiding Simposium Pendekatan Holistik Penyakit Kardiovaskular

VIII.Jakarta: Interna Publishing Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam.

Suriadi dan Rita Yuliani.2001.Asuhan Keperawatan Anak.Jakarta:PT.Percetakan

Penebar Swadaya.