PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
Jl. Pejuang Kemerdekaan No. Kecamatan Lolak

SURAT CUTI TAHUNAN

NO: 800/D.02/Kes/ /..

1. Diberikan Cuti Tahunan Kepada :

Nama : NANCY LOURETTA TANGKILISAN
NIP : 198201092010012003
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda/ IIa
Jabatan : Staf Puskesmas Doloduo
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kab Bolmong
Alamat : Desa Doloduo Kec. Dumoga Barat

2. Selama 12 ( Dua Belas ) hari kerja, terhitung mulai tanggal : 03 Januari 2012 s/d 15 Januari 2012
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan Cuti Tahunan wajib menyerahkan tugas dan tanggung jawab kepada atasan
langsung atau pejabat lain yang ditunjuk.
b. Selesai menjalankan Cuti Tahunan wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja
kembali sebagai mana mestinya.
c. Selama menjalankan Cuti Tahunan alamat yang bersangkutan berada di Negara Singapura untuk
mendampingi orang tua menjalani pengobatan.
Demikian Surat Cuti Tahunan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

DIKELUARKAN DI : LOLAK
PADA TANGGAL :
PLH. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

Dr. SAHARA ALBUGIS, MPHM.DK

Nip. 19721226 200212 2 001

Tembusan :
1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bolaang Mongondow
2. UPTD Puskesmas Doloduo
3. Yang Bersangkutan
4. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
Jl. Pejuang Kemerdekaan No. Kecamatan Lolak

SURAT CUTI TAHUNAN

NO: 800/D.02/Kes/ I /..

1. Diberikan Cuti Tahunan Kepada :

Nama : NI WAYAN KUSRINI, A.Md.Kep
NIP : 198305192009022003
Pangkat/Golongan : Pengatur Tkt. I / II d
Jabatan : Staf Puskesmas Doloduo
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kab Bolmong
Alamat : Desa Mopuya Selatan Kec. Dumoga Utara

2. Selama 11 ( Sebelas ) hari kerja, terhitung mulai tanggal : 18 Januari 2012 s/d 31 Januari 2012
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan Cuti Tahunan wajib menyerahkan tugas dan tanggung jawab kepada atasan
langsung atau pegawai lain yang ditunjuk.
b. Selesai menjalankan Cuti Tahunan wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja kembali
sebagai mana mestinya.
c. Selama menjalankan Cuti Tahunan alamat yang bersangkutan berada di Propinsi Bali untuk
menyelesaikan urusan keluarga
Demikian Surat Cuti Tahunan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

DIKELUARKAN DI : LOLAK
PADA TANGGAL :
PLH. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

Dr. SAHARA ALBUGIS, MPHM.DK

Nip. 19721226 200212 2 001

Tembusan :
1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bolaang Mongondow
2. UPTD Puskesmas Doloduo
3. Yang Bersangkutan
4. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
Jl. Pejuang Kemerdekaan No. Kecamatan Lolak

SURAT CUTI BERSALIN

NO: 800/D.02/Kes/ V /..

1. Diberikan Cuti Bersalin Kepada :

Nama : NI KETUT DEWI PURNAMASARI, A.Md.Keb
NIP : 198807082010012001
Pangkat/Golongan : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Puskesmas Doloduo
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kab Bolmong
Alamat : Desa Mopuya Selatan Kec. Dumoga Utara

2. Selama 90 ( Sembilan puluh ) hari kerja, terhitung mulai tanggal : 07 Mei 2012 s/d 25 Agustus 2012
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan Cuti Bersalin wajib menyerahkan tugas dan tanggung jawab kepada atasan
langsung atau pegawai lain yang ditunjuk.
b. Selesai menjalankan Cuti Bersalin wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja
kembali sebagai mana mestinya.
c. Selama menjalankan Cuti Bersalin alamat yang bersangkutan berada di Desa Mopuya Selatan
Kec. Dumoga Utara
Demikian Surat Cuti Tahunan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

DIKELUARKAN DI : LOLAK
PADA TANGGAL :
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

Drg.Ir. RUDIAWAN
NIP. 196305061993121001

Tembusan :
1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bolaang Mongondow
2. UPTD Puskesmas Doloduo
3. Yang Bersangkutan
4. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
Jl. Pejuang Kemerdekaan No. Kecamatan Lolak

SURAT CUTI BERSALIN

NO: 800/D.02/Kes/ V /..

1. Diberikan Cuti Bersalin Kepada :

Nama : YULIANA MOKOGINTA
NIP : 197607312006042007
Pangkat/Golongan : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Puskesmas Doloduo
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kab Bolmong
Alamat : Desa Mogoyunggung Kec. Dumoga Timur Kab. Bolmong

2. Selama 90 ( Sembilan puluh ) hari kerja, terhitung mulai tanggal : 07 Mei 2012 s/d 25 Agustus 2012
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan Cuti Bersalin wajib menyerahkan tugas dan tanggung jawab kepada atasan
langsung atau pegawai lain yang ditunjuk.
b. Selesai menjalankan Cuti Bersalin wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja
kembali sebagai mana mestinya.
c. Selama menjalankan Cuti Bersalin alamat yang bersangkutan berada di Desa Mogoyunggung
Kec. Dumoga Timur, Kab. Bolmong
Demikian Surat Cuti Tahunan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

DIKELUARKAN DI : LOLAK
PADA TANGGAL :
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

Drg.Ir. RUDIAWAN
NIP. 196305061993121001

Tembusan :
1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bolaang Mongondow
2. UPTD Puskesmas Doloduo
3. Yang Bersangkutan
4. Arsip