Anda di halaman 1dari 1

BIDAN RANI AFRIANTI

SIPB: 449/SIPB-104/YF/DINKES/1V/2016
Ds. Mertapada kulon Rt 09/03 Astana japura cirebon

SURAT KETERANGAN HAMIL

yang bertanda tangan dibawah ini:

NAMA
PEKERJAAN
ALAMAT

Menerangkan bahwa :
NAMA KLIEN
UMUR
NAMA SUAMI
ALAMAT

Dengan kehamilan ke ..... (..............) usia kehamilan......


........ Mg
dengan perkiraan persalinan tanggal.....
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat digunakan seperlunya.

cirebon,
bidan pemeriksa

RANI AFRIANTI, AmKeb

Anda mungkin juga menyukai