Modul Training

MODUL TRAINING
APLIKASI SIMRS
MEDIFIRST2000
Modul Perawatan Rawat Inap
(Inpatient)
RSUD BAA
PT. Jasamedika Saranatama

Modul Training Aplikasi SIMRS Medifirst2000| 1
Modul Perawatan Rawat Inap (Inpatient)
MODUL PERAWATAN RAWAT INAP (INPATIENTS)
1. DESKRIPSI
Merupakan modul bagian dari SIMRS. Modul ini berfungsi untuk manajemen, menangani pencatatan
dan pengolahan data pelayanan pasien rawat inap. Modul ini di lengkapi dengan sistem
pendaftaran, transaksi, inventory, pelaporan yang terhubung dengan modul modul aplikasi SIMRS
lainnya. Pada modul ini pengguna dapat melakukan pencatatan data pasien lanjutan seperti
pencatatan tindakan-tindakan yang diberikan kepada pasien, diagnosa, rujukan, hingga resep obat
dan alkes pasien. Untuk setiap kegiatan yang melibatkan unit lain (rujukan dan resep) maka data
yang dicatat akan dapat diakses oleh unit yang bersangkutan. Selain kegiatan diatas, modul ini juga
memungkinkan pengguna untuk melakukan perubahan status pasien dan perpindahan kamar
perawatan
Rincian Tindakan Pemulasaan

Jenazah
Surat Keterangan Meninggal
Resep
Rincian Resep PELAYANAN
Kwitansi Pembayaran PELAYANAN
FARMASI
Resep PEMULASARAAN
Detail Kwitansi (APOTIK)
JENAZAH
Pembayaran Resep
Input Data Registrasi Ambulans

Pasien Meninggal
Formulir Pendaftaran/
Surat Rujukan Dari Ruang Registrasi
Data Pasien Pemeriksaan Formulir Medical
Kartu Pasien Medical Record Record
(No.CM/RM) Kartu Pasien
RUANG RUANG
Dirujuk PENDAFTARAN
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN Sembuh KASIR PULANG
ke RI (REKAM MEDIS)
(RJ/IGD) (RI)
Medical Record
Rincian Pelayanan
Pasien Tindakan Rincian Pemeriksaaan
Kwitansi Pembayaran
Detail Kwitansi Pembayaran
Input Data Konsul
Medical Record
(Ruangan Tujuan,
Konsul Surat Rujukan Dari Ruang
Dokter Pemeriksa)
Pemeriksaan
Data Pasien
Formulir Pemeriksaan
Penunjang/Unit Lain
Formulir Hasil Pemeriksaan
Penunjang/Unit Lain
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
(LAB/RAD/GIZI/
FISIOTERAPI/BEDAH)
Gambar 1 Alur Pasien Rawat Inap

2. LOGIN APLIKASI
Modul ini digunakan di ruangan Perawatan Rawat Inap. langkah-langkah menjalankan aplikasi Modul
Rawat Inap (inpatient) adalah sebagai berikut :
1. Masukkan Nama Pemakai dan kata kunci (Nama Pemakai dan kata kunci disesuaikan dengan
User yang mempunya hak untuk menggunakan aplikasi ini). Misalnya :
Nama Pemakai : qq
Kata Kunci : qq
2. Pilih Ruangan (Ruangan yang dipilih adalah ruangan user login)
Misalnya : Ruangan : Bougenvile Mata & THT
3. Kemudian Pilih tombol untuk masuk kedalam aplikasi . Maka muncul layar
utama aplikasi SIMRS Medifirst2000 Modul Rawat Inap (inpatient)
Gambar 2 Layar Utama Modul Rawat Inap (Inpatient)
4. Pilih tombol untuk keluar dari layar login.

Modul Training Aplikasi SIMRS Medifirst2000 | 4
Langkah-Langkah Data Keterangan
Daftar Dokumen Rekam Medis

1. Pilih Menu Berkas Data
Daftar Dokumen Rekam
Medis [F12]
2. Menampilkan Form Daftar Warna hijau pada form daftar dokumen rekam medis
Dokumen Rekam Medis adalah daftar nama yang belum dikirim dari ruangan
rekam medis
Daftar nama yang tidak diberi warna artinya dokumen
dapat diterima di ruangan pelayanan dengan
melanjutkan langkah selanjutnya
Pilih ruangan pengirim, periode kemudian tekan tombol Cari

Pilih data pasien atau checklist untuk memilih semua
data pasien
3. Pilih tombol Terima Dokumen Maka pada kolom status dokumen rekam pasien menjadi
[Alt+T] sukses
Daftar Pasien Rawat Inap

1. Pilih Menu Berkas Data
Daftar Pasien Rawat Inap [F2]
2. Menampilkan form Daftar Pilih Daftar Pasien Cimalaya Baru / Rencana Pasien / Pasien Pilih tombol Tutup untuk keluar form
Pasien Rawat Inap Pindahan
Pilih Kelas Pelayanan / Penjamin Pasien
Pilih Data Pasien
3. Pilih tombol Transaksi Muncul form Transaksi Pelayanan Pasien

Pelayanan [Alt+Y]
4. Pilih Tab Riwayat Catatan Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]

Klinis
Masuk form Catatan Klinis Pasien

Masukkan Informasi Catatan Klinis Pasien
o Tgl. Periksa <otomatis terisi tanggal hari ini>
o Pilih Dokter
o Pilih Paramedis Pemeriksa
o Masukkan Tekanan Darah
o Masukkan Pernafasan
o Masukkan Nadi
o Masukkan Suhu
o Masukkan Berat/Tinggi Badan
o Pilih Kesadaran
o Masukkan Keterangan
Simpan data catatan klinis pasien
Tombol Tutup untuk keluar dari form
5. Pilih Tab Riwayat Catatan Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]

Medis
Masuk form Catatan Medik Pasien

Masukkan Informasi Catatan MedikPasien
o Tanggal Pemeriksaan <otomatis terisi tanggal hari ini>
o Pilih Dokter Pemeriksa
o Pilih Imunisasi
o Pilih Triase
o Pilih Alergi
o Masukkan Keluhan Utama
o Masukkan Pengobatan
o Masukkan Keterangan
o Masukkan Catatan Medis Keluarga
Simpan data catatan medik pasien pilih tombol Simpan
Pilih tombol Tutup untuk keluar dari form
6. Pilh Tab Pelayanan Tindakan Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]
Masuk form Pelayanan Tindakan
Masukkan Informasi Pelayanan Tindakan

o Tanggal Periksa <otomatis terisi tanggal hari ini>
o Pilih Dokter Pemeriksa
o Pilih Dokter Delegasi / Paramedis
o Pilih Status CITO
o Pilih Nama Pelayanan
o Jumlah
o Paket / Non Paket
Pilih Tambah Data untuk menambahkan pelayanan ke list
pelayanan
Jika nama pelayanannya Transfusi Darah, maka akan muncul
form Pemakaian Darah
Masukkan informasi Pemakaian Darah

o Bentuk Darah
o Gol. Darah
o Asal Darah
o Satuan
o Qty Darah
Pilih tombol Simpan untuk menyimpan informasi yang sudah
dimasukkan
Pilih tombol Tutup untuk keluar form

7. Pilih Tab Riwayat Diagnosa Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]
Masuk form Pencatatan Diagnosa Pasien

Masukkan Informasi Riwayat Diagnosa Pasien
o Tgl. Pemeriksaan <otomatis terisi tangal hari ini>
o Pilih Nama Dokter Pemeriksa
o Pilih Jenis Diagnosa
o Input Nama Diagnosa / Pilih Penyebab Diagnosa / Infeksi
Nosokomial / Penyebab Infeksi Nosokomial / Morfoliogi
Neoplasma / Ketunaan Kelainan untuk mencari diagnosa
o Checklist diagnosa pasien
o Checklist Data Diagnosa Tindakan Pasien, (Jika diperlukan)

Pilih Nama Diagnosa Tindakan dan Jenis Diagnosa
Tindakan
Simpan Informasi yang dimasukkan

8. Pilih Tab Pemakaian Obat dan Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]
Alkes Catatan:
Untuk melihat riwayat Resep, pilih tombol
Masuk form Pemakaian Obat & Alkes
Masukkan Informasi Pemakaian Obat dan Alkes pada daftar Pemakaian Obat dan
o Pilih Dokter Penulis Resep Alkes
o PIlih Jenis Obat Untuk Menampilkan Data Alergi pasien pada form
o Pilih Nama Barang transaksi pelayanan tab pemakaian obat dan alkes ,
o Masukkan Jumlah kemudian Enter
o Pilih Pemakaian Pemeriksaan
checklist maka akan muncul
daftar alergi pasien
Simpan informasi pemakaian obat dan alkes
Pilih tombol untuk mengembalikan obat &

alkes
Masukkan jumlah retur, kemudian tekan enter pada keyboard
Simpan informasi retur obat & alkes
9. Pilih Tab Tindakan Medis

Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]
Masuk form Tindakan Medis Pasien
Masukkan Informasi Tindakan Medis
o Pilih Jenis Tindakan Medis
o Tgl. Mulai Periksa
o Tgl. Hasil Periksa
o Dokter Kepala
o Dokter Delegasi
o Kepala Paramedis
o Nama Pelayanan
o Nama Tindakan Medis
o Kualitas Hasil
o Hasil Pemeriksaan
o Memo Hasil Pemeriksaan
Simpan Informasi Tindakan Medis
10. Pilih Tab Riwayat Konsul Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]
Muncul form Pasien Konsul ke Unit Lain
11. Pilih Pesan Pelayanan Muncul form Konsul dan Pelayanan Tindakan Pasien
Tindakan Masukkan informasi pesan pelayanan :
o Pilih Instalasi Tujuan Konsul
o Pilih Ruangan Tujuan Konsul
o Pilih Dokter Perujuk
o Masukkan Data Pesan Pelayanan :
- Pilih Nama Pelayanan
- Masukkan Jumlah Pelayanan
- Pilh Status CITO
Pilih Tambah Data untuk menambahkan pelayanan ke list
pelayanan
Pilih tombol Simpan untuk menyimpan informasi yang sudah

dimasukkan
Pilih Yes jika ingin CITO
Pilih tombol Cetak untuk mencetak Permintaan Pemeriksaan

sesuai Ruangan Tujuan Konsul
Pilih icon untuk cetak laporan

Pilih tombol untuk keluar dari form laporan
12. Pilih Pesan Obat Alkes Muncul form Order Pelayanan Obat & Alkes Jika jenis obat yang dipilh adalah obat racikan, maka akan
Masukkan informasi Order pelayanan Obat Alkes tampil layar layar Data Obat Racikan
o Tgl . Order <otomatis terisi tanggal hari ini>
o Tgl.Resep <otomatis terisi tanggal hari ini>
o Pilih Dokter Penulis Resep
o Pilih Ruangan Tujuan
o Pilih Jenis Obat
o Pilih Nama Barang
o Masukkan Jumlah
o Masukkan Aturan Pakai
o Keterangan Pakai
o Keterangan Pakai 2
o Keterangan Lainnya Masukkan informasi obat racikan :
o Pemakaian Pemeriksaan Jumlah obat racik
Nama barang
Mg/MI
Tablet
Jumlah
Kemudian simpan infromasi pemesanan obat alkes

Pilih OK untuk cetak laporan pesan pelayanan
Tekan Yes untuk cetak permintaan resep / obat alkes pasien

rawat inap

Pilih tombol untuk keluar dari formlaporan
13. Cetak Rincian Biaya Pilih Data pasien pada daftar pasien rawat inap
Sementara Pasien Rawat Tekan F1 pada Keyboard
Jalan Muncul form kriteria cetak laporan
Pilih Rincian Biaya, Tindakan Medis / Obat dan Alkes, Pilih

tombol Cetak, kemudian muncul konfirmasi cetak laporan
Pilih Yes, untuk langsung cetak laporan

Pilih No, untuk menampilkan terlebih dahulu laporan

14. Pilih tombol Ubah Registrasi Pilih Data pasien pada daftar pasien rawat inap
[Alt+U] Pilih tombol Ubah Registrasi
Menampilkan form Ubah Registrasi Pasien
15. Masukkan perubahn Masukkan perubahan Data Registrasi Pasien seperti :

registrasi pasien o Kelas Pelayanan
o Kelas Kamar
o No. Kamar
o No. Bed
o SMF (Kasus Penyakit)
o Dokter Penanggung Jawab
Kemudian pilih tombol Simpan untuk menyimpan data

perubahan pasien
16. Pilih Pesan menu Gizi [Alt+M] Pilih Data pasien pada daftar pasien rawat inap
Pilih tombol Pesan Menu Gizi
Menampilkan form Pesan Menu Pasien
17. Pilih Pasien Pilih Nama pasien atau dapat juga pilih semua pasien
18. Masukkan informasi Masukkan informasi Pesan Menu Diet

pemesanan menu diet o Tanggal Pesan
o Jenis Diet
o Kategori Diet
o Jenis Waktu
o Keterangan
o Jumlah Menu
o Pemesan
Kemudian pilih untuk memasukkan informasi pada

list pemesanan
Jika Sudah Selesai memasukan menu gizi pasen maka pilih

19. Pilih tombol Pasien Keluar Pilih Data pasien pada daftar pasien rawat inap
Pilih tombol Keluar Kamar
Menampilkan form Pasien Keluar Kamar
20. Jika pasien keluar dalam Masukkan informasi pasien keluar kamar
kondisi sembuh o Tanggal Keluar
o Status Keluar
o Cara Pulang
o Kondisi Pulang <Sembuh>
Simpan informasi pasien keluar kamar
Pilih Tutup untuk keluar form
21. Jika pasien keluar dirujuk

Jika pasien dirujuk keluar rumah sakit, checklist
keluar rumah sakit
Masukkan informasi data pasien dirujuk keluar
o Status Keluar <Dirujuk>
o Tanggal Dirujuk
o Dokter Perujuk
o Dirujuk ke <Rumah Sakit luar>
o Alamat Rujukan
o Alasan Dirujuk
o Keterangan
Simpan informasi data pasien keluar
22. Jika pasien keluar dalam Jika cara pulang yang dipilih adalah Meninggal
kondisi meninggal
Maka pada saat simpan data muncul form Pasien Meninggal

Masukkan informasi Penyebab Kematian dan Dokter
Penanggung Jawab
Simpan informasi pasien meninggal

23. Jika pasien keluar karena Masukkan informasi pasien keluar kamar Secara otomatis pasien yang bersangkutan sudah terdaftar di
pindah kamar o Tanggal Keluar ruangan tujuan
o Status Keluar <Pindah Kamar>
o Kondisi Keluar
o Ruang Tujuan
Simpan informasi pasien keluar kamar

24. Pilih tombol Pilih Data pasien pada daftar pasien rawat inap
Pilih tombol Rencana Pindah Pulang
Menampilkan form Rencana Pindah Pulang Pasien
25. Jika status keluar pindah Masukkan informasi Rencana Pindah Pulang Pasien :
kamar o Tanggal Rencana Keluar
o Status Keluar
o Ruang Tujuan
o Kelas
Simpan informasi rencana pasien pindah kamar
Pilih tutup unutk kelur dari form

26. Jika status keluar pulang Masukkan informasi Rencana Pindah Pulang Pasien :
o Tanggal Rencana Keluar
o Status Keluar
o Ruang Tujuan
o Kelas
Simpan informasi rencana pasien pindah kamar
Pilih tutup unutk kelur dari form
Pemesanan Barang
1. Pilih Menu Inventory
Pemesanan Barang
2. Menampilkan form Masukkan informasi pemesanan barang : Masukkan informasi pemesanan barang :
Pemesanan Barang o Tgl Order <otomatis terisi tanggal hari ini> o Tgl Order<otomatis terisi tanggal hari ini>
o Status Barang : Medis o Status Barang : Non Medis
o Ruangan Tujuan Pesanan o Ruangan Tujuan Pesanan
o Pilih Nama Barang o Pilih Nama Barang
o QTY o QTY
Kemudian tekan tombol tambah Kemudian tekan tombol tambah
3. Simpan informasi pemesanan

barang
No. Order otomatis di generate oleh sistem

Laporan Buku Register Pasien

1. Pilih menu Laporan Buku
Register Pasien
2. Menampilkan form Buku Pilih Periode Laporan

Register Pasien
Pilih tombol Cetak

Muncul form konfirmasi cetak laporan

Pilih No, untuk menampilkan terlebih dahulu laporan buku register
pasien
Pilih icon untuk cetak laporan buku register pasien

Laporan Buku Register Pelayanan Pasien

1. Pilih Menu Laporan
Laporan Sensus Harian
2. Muncul Form Kriteria Laporan Pilih Kriteria Pasien

Sensus harian Pilih Periode Pelayanan
Kemudian Cetak
Muncul form konfirmasi cetak laporan

Pilih No, untuk menampilkan terlebih dahulu laporan

Keluar dari Aplikasi

1. Pilih Menu Berkas Keluar
[Ctrl+X]
Untuk keluar dari aplikasi atau pilih tanda

Maka akan muncul form konfirmasi
Pilih Yes untuk keluar

Pilih No untuk membatalkan

Modul Training - Perawatan Rawat Inap (InPatient)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Training - Perawatan Rawat Inap (InPatient)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PT. Jasamedika Saranatama

MODUL PERAWATAN RAWAT INAP (INPATIENTS)

Rincian Tindakan Pemulasaan

Input Data Registrasi Ambulans

Gambar 1 Alur Pasien Rawat Inap

Gambar 2 Layar Utama Modul Rawat Inap (Inpatient)

4. Pilih tombol untuk keluar dari layar login.

Langkah-Langkah Data Keterangan

Daftar Dokumen Rekam Medis

Pilih ruangan pengirim, periode kemudian tekan tombol Cari

Daftar Pasien Rawat Inap

3. Pilih tombol Transaksi Muncul form Transaksi Pelayanan Pasien

4. Pilih Tab Riwayat Catatan Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]

Masuk form Catatan Klinis Pasien

5. Pilih Tab Riwayat Catatan Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]

Masuk form Catatan Medik Pasien

6. Pilh Tab Pelayanan Tindakan Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]

Masuk form Pelayanan Tindakan

Masukkan Informasi Pelayanan Tindakan

Masukkan informasi Pemakaian Darah

Pilih tombol Tutup untuk keluar form

7. Pilih Tab Riwayat Diagnosa Pilih tombol Tambah Data [Alt+T]

Masuk form Pencatatan Diagnosa Pasien

o Checklist Data Diagnosa Tindakan Pasien, (Jika diperlukan)

Pilih tombol Tutup untuk keluar form

Simpan informasi pemakaian obat dan alkes

Pilih tombol Tutup untuk keluar form

Pilih tombol untuk mengembalikan obat &

Simpan informasi retur obat & alkes

9. Pilih Tab Tindakan Medis

Muncul form Pasien Konsul ke Unit Lain

Pilih tombol Simpan untuk menyimpan informasi yang sudah

Pilih Yes jika ingin CITO

Pilih tombol Cetak untuk mencetak Permintaan Pemeriksaan

Pilih icon untuk cetak laporan

Kemudian simpan infromasi pemesanan obat alkes

Pilih OK untuk cetak laporan pesan pelayanan

Tekan Yes untuk cetak permintaan resep / obat alkes pasien

Pilih icon untuk cetak laporan

Pilih Rincian Biaya, Tindakan Medis / Obat dan Alkes, Pilih

Pilih Yes, untuk langsung cetak laporan

Pilih icon untuk cetak laporan

15. Masukkan perubahn Masukkan perubahan Data Registrasi Pasien seperti :

Kemudian pilih tombol Simpan untuk menyimpan data

18. Masukkan informasi Masukkan informasi Pesan Menu Diet

Kemudian pilih untuk memasukkan informasi pada

Jika Sudah Selesai memasukan menu gizi pasen maka pilih

Pilih tombol Tutup untuk keluar form

21. Jika pasien keluar dirujuk

Maka pada saat simpan data muncul form Pasien Meninggal

Simpan informasi pasien meninggal

Simpan informasi pasien keluar kamar

Simpan informasi rencana pasien pindah kamar

Pilih tutup unutk kelur dari form

Simpan informasi rencana pasien pindah kamar

Pilih tutup unutk kelur dari form

3. Simpan informasi pemesanan

No. Order otomatis di generate oleh sistem

Laporan Buku Register Pasien

2. Menampilkan form Buku Pilih Periode Laporan

Pilih tombol Cetak

Pilih Yes, untuk langsung cetak laporan