f

SzzB
--{
ffi Hg,
GO&IEK .Jltu &(unr
SURAT TANDA TERIMA JAMINAN

Sudah diserahkan kepada PT GOJEK INDONESIA

Hari : 9z.IeSq
Tanggal: 22- 9P zo rs-

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PT GOJEK INDONESIA

Alamat : Paskal Hyper Square Blok A-9 Bandung
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : SaLtVl'in
Alamat : AL. ht*l<- pan i Lavz.q. ,& . r P .

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Bahwa telah memberikan jaminan asli kepada PT GOJEK INDONESIA berupa :

1. Kartu Keluarga Asli

2. BPKB Motor
3. IJAZAHISTTB
4. AKTE LAHIR
5. BUKU NIKAH
/ 5.\ PASPOR
Demikian surat tanda terima jaminan ini dibuat dan disetujui oleh kedua belah
pihak

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(
#
I
,,,)
,ry
( 34{i.Wlw.
g.g 'l
)

r i-''
 *:
GO&IEK
PERJANJIAN KERJASAMA KEMITRAAN
Nomor : /GI-MITRA/ I I 2015

fang bertanda tangan di bawah ini, PT. Go-jek lndonesia, Jln. Kemang Selatan Raya No.99 B Jakarta
Selatan 12730 disebut sebagai Mitra I - telah sepakat dengan mitra kerjanya:

Nama 90[tl-tr,t/
Tanggal Lahir 2-o J-lr tA&o
Status I\{otai tr-4h
KTP No. L?-T io) LooTfooooo 5-
No. HP o30 Ltoztog z
Alamat
)f . i,'*opo^i lgvv"q drd-t e . fw1oqni f5t^ &*n
lisebut sebagai Mitra ll, untuk mengadakan kerjasama kemitraan dengan system bagi hasil terhitung mulai
anggal....L1*..$.-.\t...............denCa1kelentuan dan syarat-syarat sebagai bg:lkut :

PASAL 1
Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Mitra ll
Rincian tugas, wewenang dan tanggung jawab Mitra ll adalah menerima dan melaksanakan order yang
diberikan oleh Mltra I .balk melalut aplitirrt android maupun call centre atau yang diaturoleh perusahaan dan
merupakan satu kesatubn yang tidak terpisahkan dalam'perjanjian kerjasama kemitraan ini.

PASAL Z ,-'
Perjanjian Bagi Hasil
Penetapan pembagian hasil dan system pembayarannya akan diatur dalam kesepakatan lersendiri dan
merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dalam perjanjian kerjasama kemitraan ini"

PASAL 3
Kewajiban Mitra ll
l. Mitra llberkewajiban untuk melaksanakan ordr yang diberikan oleh Mitra l, dengan sebaik-baiknya, serta
memegang teguh disiplin dan rahasia Mitra l.
l. Mitra ll wajib menaruh salah satu dokumen yang disyaratkan sebagaijaminan kepada Mitra l.
). Mitra ll wajib memiliki Kendaraan bermotor roda dua yang masih baik dan layak, memiliki Surat ljin
Mengemudi yang masih berlaku untuk melaksanakan kerjasama kemitraan ini.
l. Mitra ll dalam melaksanakan tugasnya wajib menjaga kebersihan penampilan, bersepatu, menggunakan
seragam dan atribut yang dipinjamkan oleh Mitra l.
i. Mitra I meminjamkan kepada Mika ll berupa : 2 Buah Jaket Go-Jek, 2 Buah Helm Go-Jek dan Mitra llwajib
menjaga serta memelihara seragam dan atribut tersebut, kehilangan maupun kerusakan terhadap atribut
tersebut diatas dikenakan biaya penggantian sebesar Rp. 200.000,- (Dua Ratus Ribu Rupiah) per satuan
seragam/atribut
RlAll t
 yang tidak boleh Mltra ll laKuKan arrLala rarrr '
"arangan/hal-hal
yang diPalsukan'
. Memberikan keterangan dan data pribadi palsu atau
keras,."bJ.:#;il;;r"["i oo"i oiJ" n"*otir" di lokasi Perusahaan Mitraldan
t. Minum minuman "t",
coorporate.
l. ftrl]Jtrl"n p"rbuatan asusila di lokasi keria Mitra I dan coorporate' menipu, memperdagangkan barang
r.
' Metakukan tindaran keianarJnl';j;;i;i;,';;;rri,mensgetapkan, l'
Mitra
i"rr""*J u"it oi dalam'mauiJn di luailingkungan Perusahaan mitra keria lainnya'
i. i"ng"nLy""n, menghina secara kasaratau mengancamyang bertentanga; dengan hukum atau ksusilaan'
j. Membuiuk mitra t<erla tainnyJinluk melakukan selsuatu
iatam kJadaan berbahaya alat-alau
z Denoan senoaia atau karsna kecerobohan merusak atau memLiartan
bara-ng / periengkapan milik Mitra I dan Pelanggan'
'.r01'n-oip"ri"gai[an, metakukan perbuatan atau membiarkan diri sondiri
dan
3. Dengan sengaja
- walaupu"
at",i.itta t<ei1a tainnya dalam keadaan bahaya' nama baik Mitra I maupun pimpinan Mitra ldan keluarga
9. Membongkar rahasia Mitra i';i;;;;;;#kan
Mitra l.
. PASALT
Rahasia Perusahaan Mltra I

l.selamabekgrjasamaataupunsetelahberhentibekeriasamadenoanMitral,Mitralldilaranguntuk
6er*ur apap-un juga yang diperoleh Mitra ll selama
memberikan pengetahuan dfi;;;6;;ibaram informasi
pada
bekerjasama t, ilil:i;;;;;;r"ng"n d"n/"dfliepaai'pihar'iairi' termasukiusa
Mitra
yano dilakukan oleh Mitra I maupun oleh
mengenai petanggan, kegia;;';i;,ii;, ;rupun tdnsat<si
t"rtrriJo;i pimpinan perusahaan Mitra l.
petangsan, kecuatirelah ln;l's;;;ii#ffi'.liji"
bahwa pelanggaran terhadap ketentuan Pasal
2. Mitra ll dengan ini menyatakan setuju dan telah memahami
kesalahailerat yang dapat menyebabkan
6 Avat 1 dan Avat Z terseOui'iiaiJs-iterupat an suatu bentui
toiiOiny" pemutusan hubungan kemitraan terhadap Mitra ll'

":ffisil," ll diharuskan untuk

Aoabila Mitra ll berkeinginan untuk memutuskan hubungan kemitraan ini, Mitra
fi[iitE"ti]'iri"ij 1!i;iliiili p"ring l"oirit r (satu) mingsu iebelumnva, dan Mitra ll mgnsembalikan
dokumen
semua

il;ilfft#;';;; itiio"ivl,ig oi;fij#,ffi;i;hi}iil(Mitdidan Mitra I ikan mensembarikan vans

jaminan
dijadikan sebelumnYa.
ditandatangani oleh para pihak dalam keadaan
Demikian surat perianjian keriasama kemitraan ini dibuatdan
sadar dan tanpa p"r""ii'il;;il;fi;;;il" j"si. S"t"t"t' paripihak menandatansani perjaniian
"O"nya
keriasama kemitraan ini, maka ;;;;#il6gg"i t"i"ti r"ng"rtislrta rirenvetuiui segala isi perianjian ini dan
akan melaksanakannya dengan penuh tanggung iawab'
Jakarta, 2015

Mitra I, Mitra ll,

PT. Go-Jek lndonesia

I
EK
fu\- ;