ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA AN.

M DENGAN
IMUNISASI CAMPAK BOOSTER DI PUSKESMAS TIMIKA
TAHUN 2017

OLEH
KELOMPOK 2
Dian Ayu Dharmagati
Esmi S Prawar
Fadhilillah Ali
Maraeska Titarsole
Restiani Bella
Ria Iriani
Rosdiana Labelo
Selly Wesly Ayorbaba
Selviana F.A Waromi
Tistera Tabuni
Umi Hany Balyanan
Yemina Kum

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAYAPURA
PRODI DIII KEBIDANAN
KABUPATEN MIMIKA
2017
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas Makalah
Asuhan Kebidanan pada Balita An. M dengan Imunisasi Campak Booster di
Puskesmas Timika tahun 2017. Makalah ini disusun dengan maksud untuk
memenuhi tugas Presentase Kasus Imunisasi.
. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Innah Gwijangge S.ST, M. Keb, MH. Kes, selaku Ketua Prodi DIII
Kebidanan Mimika.
2. Ibu Lidarmawaty S.ST, selaku pembimbing yang telah memberikan
pengarahan dan masukan kepada kami.
3. Ibu Nely Amd.Keb , selaku kepala ruangan Poli Imunisasi Puskesmas Timika
yang telah member izin kepada kami untuk mengambil data awal dalam
pembuatan makalash kasus imunisasi.
4. Seluruh Dosen Akademi Kebidanan Mimika terima kasih atas segala bantuan
yang telah diberikan.
5. Seluruh CI dan Staff Puskesmas Timika yang telah membimbing dan
mengajari kami selama PPK I berlangsung.
Kami menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai
pihak, Presentasi kasus Imunisasi ini tidak dapat terselesaikan dengan baik
dan tepat waktu.

Timika, 18 Juni 2017

Kelompok 2

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..................................................................................... i

KATA PENGANTAR .................................................................................. ii

DAFTAR ISI ................................................................................................. iii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 2

C. Tujuan ...................................................................................... 2

D. Manfaat .................................................................................... 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Imunisasi .................................................................................. 4

1. Pengertian Imunisasi......................................................... 4

2. Tujuan Imunisasi .............................................................. 4

3. Macam-Macam Imunisasi ................................................ 4

4. Jadwal Kunjungan Imunisasi ............................................ 5

B. Imunisasi Campak .................................................................... 5

1. Pengertian Imunisasi Campak .......................................... 5

2. Efek Samping Imunisasi Campak..................................... 6

3. Diagnosis Penyakit Campak ............................................. 6

C. Teori Manajemen Kebidanan 7 Langkah Varney .................... 6

iii
 I. PENGKAJIAN DATA ..................................................... 7
II. INTERPRETASI DATA .................................................. 7
III. DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL .......................... 7
IV. TINDAKAN SEGERA..................................................... 8
V. PERENCANAAN ............................................................ 8
VI. PELAKSANAAN ............................................................. 8
VII. EVALUASI ...................................................................... 8
BAB III. TINJAUAN KASUS .................................................................... 9
BAB IV. PENUTUP

A. Kesimpulan .............................................................................. 21

B. Saran ......................................................................................... 21

Daftar Pustaka ............................................................................................. 22

iv
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak
dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat anti
untuk mencegah terhadap penyakit tertentu. Program imunisasi ini bertujuan
untuk menurunkan angka kematian bayi akibat Penyakit yang Dapat Dicegah
Dengan Imunisasi (PD3I), diantaranya tuberculosis, difteri, pertusis, tetanus,
poliomyelitis, campak, dan hepatitis B (Hidayat, 2008).
Dari data terakhir WHO, terdapat kematian balita sebesar 1,4 juta jiwa
per tahun akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, misalnya:
batuk rejan 294.000 (20%); tetanus 198.000 (14%), campak 540.000 (38%).
Indonesia sendiri, UNICEF mencatat sekitar 30.000-40.000 anak di Indonesia
setiap tahun meninggal karena serangan campak. Jumlah kasus campak di
Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2009 terdapat sebanyak 3.614 kasus. Ini
berarti setiap dua puluh menit seorang anak Indonesia meninggal karena
campak (IDAI, 2010).
Departemen Kesehatan RI telah mencanangkan Pengembangan Program
Imunisasi (PPI) secara resmi pada tahun 1997, yang menganjurkan agar semua
anak diimunisasi enam macam penyakit yaitu difteri, pertusis, tetanus,
tuberkulosis, polio, campak. Tahun 1991/1992, Departemen Kesehatan RI
telah mulai mengembangkan program imunisasi hepatitis Bdengan
mengintegrasikannya ke dalam program imunisasi rutin yang telah ada di
empat propinsi yaitu Nusa Tenggara Barat, Bali, Daerah Istimewa
Yogyakarta, Jawa Timur, yang terus dikembangkan ke propinsi lainnya dan
akhirnya pada tahun 1997/1998 imunisasi hepatitis B sudah dapat menjangkau
seluruh bayi di Indonesia (Depkes RI, 2008).
Vaksin adalah suatu bahan yang berasal dari kuman atau virus yang
menjadi penyebab penyakit yang bersangkutan, yang telah dilemahkan atau
dimatikan atau diambil sebagian atau tiruan dari kuman penyebab penyakit,

1
 yang sengaja dimasukkan ke dalam tubuh seseorang atau kelompok orang
yang bertujuan untuk merangsang timbulnya zat anti penyakit tertentu pada
orang-orang tersebut. Melalui studi yang mendalam vaksin dianggap menjadi
alat yang paling efektif (Hidayat, 2008). Jenis atau macam imunisasi vaksin
yang wajib pada anak antara lain BCG, DPT/ DT, polio, campak/ measles,
hepatitis A dan B, typhoid dan paratyphoid dan varisella atau cacar air
(CPDDI, 2008).
Penyakit campak secara klinik dikenal dengan memiliki 3 stadium yaitu
stadium kataral, stadium erupsi (keluar bercak-bercak) dan stadium
konvalesensi. Penyebab penyakit campak adalah virus yang masuk ke dalam
genus Morbillivirus dan keluarga Paramyxoviridae. Penyakit ini merupakan
penyakit yang bersifat akut dan menular lewat udara melalui system
pernafasan, terutama percivkan ludah (cairan yang keluar ketika seseorang
bersin, batuk atau berbicara) seorang penderita (Hidayat, 2008).

B. Rumusan Masalah
Bagaimana penatalaksanaan asuhan kebidanan pada An. M dengan
imunisasi campak booster di Puskesmas Timika Tahun 2017 dengan
menggunakan manajemen 7 langkah Varney

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada An. M dengan imunisasi
campak booster dengan menggunakan tujuh langkah varney secara
komprehensif.
2. Tujuan Khusus
a. Dapat melakukan pengkajian data baik data subyektif maupun
obyektif pada An. M dengan imunisasi campak booster di Puskesmas
Timika.

2
 b. Dapat membuat interpretasi data dengan tepat
pada pada An. M dengan imunisasi campak booster di Puskesmas
Timika.
c. Dapat menentukan diagnosa/masalah potensial dan antisipasi
pada An. M dengan imunisasi campak booster di Puskesmas Timika.
d. Dapat menentukan tindakan segera yang tepat
untuk pada An. M dengan imunisasi campak booster di Puskesmas
Timika
e. Dapat membuat perencanaan tindakan yang tepat untuk pada An. M
dengan imunisasi campak booster di Puskesmas Timika
f. Dapat melaksanakan rencana tindakan yang telah dibuat dengan baik
pada An. M dengan imunisasi campak booster di Puskesmas Timika.
g. Dapat melakukan evaluasi dari tindakan yang telah dilakukan dari
awal sampai akhir pada An. M dengan imunisasi campak booster di
Puskesmas Timika.
h. Dapat melakukan pendokumentasian asuhan kebidanan pada An. M
dengan imunisasi campak booster di Puskesmas Timika

D. Manfaat
1. Manfaat untuk anak
Untuk mencegah terjadinya penyakit Campak pada Balita.
2. Manfaat untuk keluarga
Menghilangkan kecemasan dan biaya pengobatan bila anak sakit.
Mendorong keluarga kecil apabila si orang tua yakin bahwa anak-anak
akan menjalani masa kanak-kanak dengan aman dari penyakit campak.
3. Manfaat untuk negara
Memperbaiki tingkat kesehatan dan status kesehatan balita, menciptakan
bangsa yang kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan negara
dan memperbaiki citra bangsa Indonesia diantara segenap bangsa
didunia.

3
 BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Imunisasi
1. Pengertian Imunisasi
a. Pengertian Imunisasi secara Umum
Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi dan
anak dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat
zat anti untuk mencegah terhadap penyakit tertentu. Program imunisasi
ini bertujuan untuk menurunkan angka kematian bayi akibat
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)
diantaranya tuberculosis, difteri, pertusis, tetanus, poliomyelitis,
campak, dan hepatitis B (Hidayat, 2008).
b. Pengertian Imunisasi
Imunisasi adalah suatu pemindahan atau transfer antibodi secara
pasif, sedangkan istilah vaksinasi dimaksudkan sebagai pemberian
vaksin (antigen) yang dapat merangsang pembentukan imunitas
(antibodi) dari sistem imun di dalam imunitas (Achmadi, 2006).
2. Tujuan Imunisasi
Tujuan imunisai adalah agar anak menjadi kebal terhadap penyakit,
sehingga dapat menurunkan angka morbilitas dan mortalitas, serta
dapatmengurangi kecacatan akibat penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi. (Hidayat, A. Aziz Alimul. 2008)
3. Macam-macam Imunisasi
Imunisasi dasar adalah imunisasi pertama yang perlu diberikan pada
semua orang, terutama bayi dan anak untuk melindungi tubuhnya dari
penyakit yang berbahaya
a. BCG
Perlindungan penyakit TBC (Tuberkolosis), penyebab bakteri Bacillus
Calmette Guerrin, kandungannya adalah Bacillus Calmette-Guerrin
yang telah dilemahkan.

4
 b. DPT/DT
Perlindungan penyakit difteri (infeksi tenggorokan), pertusis (batuk
rejan) dan tetanus (kaku rahang), penyebab bakteri difteri, pertusis dan
tetanus.
c. Polio
Perlindungan penyakit poliomielitis/ polio (lumpuh layu) yang
menyebabkan nyeri otot, lumpuh dan kematian.
d. Campak/Measles
Perlindungan penyakit campak/tampek, efek samping yang mungkin
terjadi adalah demam, ruam kulit dan diare.
e. Hepatitis
Perlindungan penyakit infeksi hati atau kanker hati yang mematikan.
4. Jadwal Pemberian Imunisasi

B. Imunisasi Campak
1. Pengertian Imunisasi Campak
Imunisasi campak adalah cara untuk meningkatkan kekebalan
seorang secara aktif terhadap virus campak sehingga bila kelak ia terpajan
pada antigen yang sesuai serupa tidak terjadi penyakit (Hidayat, 2008).

5
 2. Efek Samping
Efek samping setelah pemberian imunisasi campak
a. Demam ringan > 39, 50C, biasanyan setelah hari ke 5 6 selama 2
hari.
b. Diare
c. Ruam setelah 7-12 hari pasca imunisasi, dan berlangsung selama 2-4
hari.
d. Kemerahan selama 3 hari.
3. Diagnosis Penyakit Campak
Diagnosis kasus campak dibuat atas dasar kelompok gejala klinik
yang sering berkaitan, yaitu conza dan mata radang disertai batuk dan
demam yang tinggi beberapa hari diikuti ruam mukopopular pada kulit
yang memiliki ciri khas. Ruam timbul diawali dari belakang telinga
kemudian menyebar ke muka, dada, tubuh, lengan dan kaki bersamaan
dengan meningkatnya suhu tubuh. Pada stadium prodromal dapat
ditemukan enatem di mukosa pipi yang merupakan tanda patognomosis
penyakit campak yaitu bercak koplik. Pada saat penyembuhan, ruam
merah menghitam dan selanjutnya mengelupas.

C. TEORI MANAJEMEN KEBIDANAN 7 LANGKAH VARNEY

Asuhan kebidanan adalah penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi
tanggung jawab bidan dalam memberi pelayanan kepada klien yang
mempunyai kebutuhan masalah kesehatan ibu di masa hamil, persalinan,nifas,
seletah lahir, serta keluarga berencana (Varney, 2007).
Manajemen kebidanan adalah proses pemesahan masalah yang
digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan
berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan, keterampilan dalam rangkaian
atau tahapan yang logis untuk pengambilan sutu keputusan yang berfokus
pada klien (Varney, 2007). Manajemen kebidanan menurut Varney terdiri dari
7 langkah yaitu pengkajian, interpretasi data, identifikasi, diagnosa potensial,

6
antisipasi, penyusunan rencana, pelaksanaan rencana asuhan secara efisien dan
aman kemudian evalusi.

1. Langkah I : PENGKAJIAN
Pada langkah pertama ini dikumpulkan semua informasi yang
akurat dari semua yang berkaitan dengan kondisi klien. Untuk
memperoleh data dapat dilakukan dengan cara anamnesa, pemeriksaan
fisik sesuai dengan kebutuhan dan pemeriksaan tanda-tanda vital,
pemeriksaan khusus dan pemeriksaan penunjang.
Langkah ini merupakan langkah awal yang akan menentukan
langkah berikutnya, sehingga kelengkapan data sesuai dengan kasus yang
dihadapi akan menentukan proses interpretasi yang benar atau tidak dalam
tahap selanjtnya, sehingga dalam pendekatan ini harus yang komprehensif
meliputi data subjektif, objektif dan hasil pemeriksaan sehingga dapat
menggambarkan kondisi/masalah klien yang sebenarnya.

2. Langkah II : INTERPRETASI DATA

Data dasar yang telah dikumpulkan diinterpretasikan sehingga dapat
merumuskan diagnosa atau masalah yang spesifik. Rumusan diagnosa dan
masalah keduanya digunakan karena masalah tidak dapat didefenisikan
seperti diagnosa tetapi tetap membutuhkan penanganan. Masalah sering
berkaitan dengan hasil pengkajian.

3. Langkah III : IDENTIFIKASI DIAGNOSA ATAU MASALAH

POTENSIAL
Pada langkah ini bidan mengidentifikasi masalah atau diagnosa
potensial berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosa yang sudah
diidentifikasi. Langkah ini membutuhkan antisipasi bila memungkinkan
dilakukan pencegahan. Bidan diharapkan dapat waspada dan bersiap-siap
mencegah diagnosis/masalah potensial ini menjadi kenyataan.

7
4. Langkah IV : IDENTIFIKASI KEBUTUHAN YANG
MEMERLUKAN PENANGANAN SEGERA
Mengantisipasi perlunya tindakan segera oleh bidan dan/dokter
untuk konsultasi atau ditangani bersama dengan anggota tim kesehatan
lain. Langkah keempat mencerminkan kesinambungan proses manajemen
kebidanan. Dalam hal ini, bidan harus mampu mengevaluasi kondisi setiap
klien untuk menentukan kepada siapa sebaiknya konsultasi dan kolaborasi
dilakukan.

5. Langkah V : PERENCANAAN ASUHAN YANG MENYELURUH

Rencana asuhan yang menyeluruh tidak hanya meliputi apa yang
sudah teridentifikasi dari kondisi/masalah klien, tapi juga dari kerangka
pedoman antisipasi terhadap klien tersebut, apakah kebutuhan perlu
konseling, penyuluhan dan apakah pasien perlu dirujuk karena ada
masalah-masalah yang berkaitan dengan masalah kesehatan lain.
Pada langkah ini tugas bidan adalah merumuskan rencana asuhan
sesuai dengan hasil pembahasan rencana bersama klien dan keluarga,
kemudian membuat kesepakatan bersama sebelum melaksanakannya.

6. Langkah VI : PELAKSANAAN RENCANA ASUHAN

Pada langkah keenam, rencana asuhan menyeluruh dilakukan
dengan efisiensi dan aman. Pelaksanaan ini bisa dilakukan seluruhnya oleh
bidan atau sebagian dikerjan oleh klien atau petugas kesehatan lainnya.

7. Langkah VII : EVALUASI

Melakukan evaluasi hasil dari asuhan yang telah diberikan meliputi
pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar telah terpenuhi
sesuai dengan diagnosa/masalah.

8
 BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA USIA 18 Bulan

DENGAN IMUNISASI CAMPAK BOOSTER

I. Pengkajian Data
Tanggal : 16 Mei 2017 Jam : 09.00 WIT
Oleh : Mhs. Kelompok 8
Tempat/ruang: PKM. Timika/ Poli Imunisasi
A. Data subyektif.
1. Biodata
Bayi / Anak
Nama : An. M
Umur : 18 Bulan
Tgl / jam lahir : 18 November 2015/ 20.15 WIT
Jenis kelamin : Perempuan

2. Orang Tua
Nama Ibu :Ny. L Nama Suami : Tn. R
Umur : 21 thn Umur : 22 tahun
Suku / Bangsa : Ambon/ Indonesia Suku / Bangsa : Ambon/Indonesia
Agama : Kristen Protestan Agama : Kristen Protestan
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : tidak bekerja
Alamat : Jl. Kebun Sirih

3. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan ingin memantau perkembangan anaknya.
Ibu mengatakan ingin mengimunisasikan anaknya.

9
 4. Riwayat Kesehatan
a) Riwayat Kesehatan yang lalu : ibu mengatakan anaknya baru
sembuh dari demam 1 hari yang lalu.

b) Riwayat kesehatan masa lalu :

1) Prenatal Care
Tempat/ Frekuensi ANC : Pkm. Timika/3x
Penyakit penyerta kehamilan : tidak ada
Imunisasi saat ANC :TetanusToxoid, frekuensi
:2x
2) Natal
Tempat persalinan : Pkm. Timika
Penolong : Bidan
Cara persalinan : Normal
Komplikasi : tidak ada
3) Post Natal
Kondisi bayi waktu lahir(A/S) : 8/9
Berat badan : 2500gram
Panjang badan : 49 cm
LIKA : 33 cm
LIDA : 34 cm

5. Riwayat Imunisasi
No. Jenis Umur
Imunisasi 0-1 bln 2 bln 3 bln 4 bln 5-8 bln 9-11 bln
1. HB0 18/11/15
2. BCG 09/12/15
3. Polio 09/12/15 19/01/16 12/05/16 13/06/16
4. DPT HB hib 19/01/16 12/05/16 13/06/16
5. Campak 15/09/16

10
6. Riwayat Tumbuh Kembang
a. Pertumbuhan fisik
Berat Badan : 9,4kg
Panjang badan : 62 cm
LILA : 15,9cm
LIDA : 43,7cm
LIKA : 44 cm
b. Perkembangan
Umur anak : 18 bulan
Kemampuan gerak kasar : anak dapat berdiri, berjalan, dan berlari
Kemampuan gerak halus :anak sudah dapat menyusun mainannya
Kemampuan bicara, bahasa dan kecerdasan: anak sudah dapat
menyebutkan 1-2 kata
Kemampuan bergaul dan kemandirian : anak sudah bisa makan
sendiri

7. Riwayat nutrisi
a. Bayi pertama kali mendapat ASI dengan cara : menetek langsung
pada ibunya
b. Apakah masih menetek : anak sudah tidak menetek
c. Berapa banyak mendapat ASI : sesuka bayi dan tidak
dibatasi
d. Apakah sudah diberikan MPASI : anak sudah mendapatkan
MPASI
e. Kapan mulai pemberian makanan tersebut : pada usia 7 bulan
f. Jenis makanan apa yang sudah diberikan : bubur, sayur dan
ikan
g. Berapa kali sehari dapat makanan tambahan : 2 kali sehari

11
8. Riwayat psikososial
a. Anak ke : satu
b. Hubungan ayah dan ibu : baik
c. Hubungan ayah dan anak : baik
d. Hubungan ibu dan anak : baik
e. Pola interaksi : baik
9. Aktifitas sehari-hari
a. Nutrisi
Frekuensi : makan 2x/hari, minum 7-8 gelas/hari
Jenis : bubur, sayur dan ikan
Pantangan : tidak ada
Alergi : tidak ada
Yang memberi : ibu
Masalah, upaya mengatasi: tidak ada
b. Istirahat
Berapa lama tidur sehari : 12-13 jam
Tidur siang : 2-3 jam
Tidur malam : 10 jam
Apakah yang bisa membuat tidur : nyanyian ibunya
c. Personal hygiene
Mandi : 2x sehari
Cuci rambut : 3-4x / mgg
Ganti baju : 3-4x/hari
Pemahaman orang tua : ibu mengatakan anaknya sering diganti
bajunya apabila sudah basah karena keringat.
d. Eliminasi
1) BAB
Frekuensi : 2x/ hari
Bau : khas feses
Warna : coklat

12
 Konsistensi : lunak
Keluhan :tidak ada
2) BAK
Frekuensi : tidak diketahui karena masih menggunakan popok
Bau : khas urin
Warna :kuning jernih
Keluhan : tidak ada
e. Pola ketergantungan: masih dimandikan orang tuanya.

B. Data Obyektif
a. Pemeriksaan umum
1. Keadaan Umum : lemah
2. Kesadaran : comprehensif
3. TTV
Suhu : 37,oC
Nadi : 99 x/m
Respirasi : 34 x/m

b. Antropometri
Berat badan : 10,7 kg
Tinggi badan : 62 cm
Lingkar lengan atas : 15,9 cm
Lingkar kepala : 44 cm
Lingkar dada : 43,7 cm

c. Pemeriksaan Fisik
1. Inspeksi
Kepala : bersih, rambut hitam lurus.
Wajah : kemerahan, tidak ada odema
Mata : conjungtiva merah muda

13
 Hidung :tidak ada polip, tidak ada cairan abnormal.
Mulut :tidak ada sariawan, bersih, tidak ada karies.
Gigi : seri atas 4 buah, seri bawah 4 buah, geraham atas 2
buah, geraham bawah 2 buah.
Telinga : simetris, tidak ada cairan yang abnormal
Perut : tidak ada kembung.
Genitalia : tidak dilakukan
Ekstremitas : simetris atas bawah.
2. Palpasi
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
Kulit :turgor baik
Perut :tidak ada kembung
3. Auskultasi
Dada : tidak dilakukan
Perut : tidak dilakukan
4. Perkusi
Ekstemitas : tidak dilakukan
d. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan.

II. INTERPRETASI DATA DASAR

Diagnosa : An. M umur 18 bulan dengan imunisasi campak boster.
Data subyektif :
Ibu mengatakan anaknya lahir tanggal 18 November 2015
Ibu mengatakan ingin mengimunisasikan campak anaknya.
Data obyektif :
Keadaan umum : baik
Kesadaran :comprehensive
Hasil TTV :Suhu: 37oC, Nadi:99 x/m, Respirasi:34 x/m

14
 Hasil antropometri:Berat badan : 10,7 kg, Tinggi badan: 62 cm,
Lingkar lengan atas: 15,9 cm, Lingkar kepala : 44 cm, Lingkar
dada: 43,7 cm
Muka agak kemerahan
Hidung: Hidung simetris, bersih dan tidak ada benjolan.
Kulit: Bersih, tugor baik
Masalah : tidak ada
Kebutuhan : tidak ada

III. DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

Demam, oedema di tempat bekas suntikan

IV. TINDAKAN SEGERA

Pemberian paracetamol dan kompres air hangat

V. INTERVENSI
Tanggal: 16 Mei 2017 Pukul: 09.00 WIT
1. Beritahu kepada ibu tentang keadaan anaknya
R/ agar ibu mengetahui keadaan anaknya.
2. Beritahu ibu tentang pentingnya imunisasi campak
R/ agar ibu mengerti dan mengetahui tentang imunisasi campak.
3. Beritahu ibu tentang efek samping dari imunisasi campak
R/ agar jika terjadi masalah ibu dapat memahami bahwa keadaan anaknya
normal.
4. Meminta ibu membantu memposisikan bayinya senyaman mungkin/
memposisikan seperti posisi menyusui.
R/ agar petugas bisa melakukan penyuntikan dengan benar.
5. Lakukan penyuntikan pada 1/3 lengan kiri atas.
R/ sesuai prosedur penyuntikan.

15
 6. Anjurkan ibu untuk tidak mengosok-gosok bekas suntikan.
R/ agar tidak nyeri, odema, dan obatnya bisa bekerja dengan baik.
7. Anjurkan ibu memberikan obat penurun padas sesegera mungkin.
R/ untuk menurunkan panas dan mengurangi rasa nyeri
8. Beritahu cara minum obat penurun panas
R/ agar ibu tidak salah dalam pemberian obat
9. Beritahu ibu apabila keadaan anaknya tidak kunjung membaik setelah
diberikan obat segera datang ke petugas kesehatan
R/ untuk mencegah terjadinya masalah yang tidak diinginkan
10. Jadwalkan kunjungan ulang
R/ agar ibu tidak lupa untuk datang ke posyandu

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal: 16 Mei 2017 Pukul: 09.00 WIT
1. 09.00 WIT
Memberitahu kepada ibu tentang keadaan anaknya
TTV : Suhu: 37oC, Nadi:99 x/m, Respirasi:34 x/m
Antropometri :Berat badan : 10,7 kg, Tinggi badan: 62 cm
2. 09.02 WIT
Memberitahu ibu tentang pentingnya imunisasi campak, dengan imunisasi
campak dapat mencegah adanya penyakit campak
3. 09.05 WIT
Memberitahu ibu tentang efek samping dari imunisasi campak, efek
samping yaitu bisa terjadi demam, bekas suntikan bisa ruam kemerahan,
kebiruan dan bengkak.
4. 09.06 WIT
Meminta ibu memposisikan bayi senyaman mungkin/posisi menyusui.
5. 09.07 WIT
Lakukan penyuntikan.

16
 6. 09.09 WIT
Anjurkan ibu untuk tidak menggosok-gosok bekas suntikan.
7. 09.10 WIT
Memberikan obat penurun panas dilakukan untuk menurunkan demam
pada anak dan mengurangi rasa nyeri.
8. 09.11 WIT
Memberitahu cara minum obat penurun panas agar ibu memberikan obat
sesuai dengan 3T (tepat waktu, tepat obat, tepat pasien)
9. 09.13 WIT
Memberitahu ibu apabila keadaan anaknya tidak kunjung membaik setelah
diberikan obat segera datang ke petugas kesehatan adalah cara agar
mencegah terjadinya komplikasi lanjutan
10. 09.15 WIT
Menjadwalkan kunjungan ulang adalah cara untuk mengingatkan ibu agar
memantau perkembangan anaknya dan guna memberikan imunisasi
campak booster

VII. EVALUASI
Tanggal: 16 Mei 2017 Pukul: 09.18 WIT
1. Ibu sudah mengerti dengan keadaan anaknya
2. Ibu sudah memahami pentingnya pentingnya imunisasi campak booster
3. Ibu sudah mengerti tentang efek samping pemberian imunisasi campak
booster
4. Ibu bersedia memposisikan anaknya senyaman mungkin.
5. Penyuntikan sudah dilakukan.
6. Ibu bersedia memberikan obat penurun panas pada anaknya.
7. Ibu mengerti cara pemberian obat penurun panas
8. Ibu mengerti dan akan membawa anaknya jika keadaan anaknya tidak
membaik
9. Ibu bersedia akan melakukan kunjungan ulang

17
 BAB IV
PEMBAHASAN

Pada kasus ini akan dibahas tentang kesenjangan antara teori dengan
kenyataan praktik dilapangan dalam asuhan kebidanan pada An M 18 bulan
dengan imunisasi Campak boster, tetapi juga kesamaan-kesamaan antara teori
dengan praktik dilapangan antara lain :
1. Pengkajian Data
Pengkajian yang merupakan tahap awal dari manajemen kebidanan
dilaksanakan dengan cara pengkajian data subyektif dan data penunjang
(Nursalam, 2003). Pada data obyektif diperoleh dengan pemeriksaan fisik
untuk mengetahui keadaan umum pasien selama imunisasi yang dikaji dari
kepala sampai dengan kaki untuk mengetahui adanya kelainan atau tidak.
Data subyektif pada balita An. M dengan imunisasi campak booster
bahwa ibu mengatakan ingin mengimunisasikan anaknya dan ibu mengatakan
anaknya tidak sedang sakit. Data obyektif pada balita An. M dengan imunisasi
campak booster terlihat sehat dan gerakannya aktif serta tanda-tanda vital
normal. Berdasarkan data yang diperoleh pada kasus An. M dengan
2. Interpretasi Data
Interpretasi data merupakan data dasar yang sudah dikumpulkan
diinterpretasikan sehingga dapat merumuskan diagnosa dan masalah yang
spesifik. Rumus dan diagnosa tujuannya digunakan karena masalah tidak
dapat didefinisikan seperti diagnosa tetapi membutuhkan penanganan
(Varney, 2004).
Data yang telah dikumpulkan diinterpretasikan menurut diagnosa
kebidanan. Pada kasus ini interpretasi data meliputi masalah dan kebutuhan.
Pada An. M umur 18 bulan dengan imunisasi campak booster adapun masalah
yang dihadapi klien tidak ada, sehingga kebutuhan pada kasus ini adalah juga
tidak ada, sehingga pada langkah interpretasi data ini tidak ditemukan
kesenjangan antara teori dengan praktek di lapangan.

18
3. Diagnosa Masalah Potensial
Setelah dilakukan asuhan kebidanan yang tepat dan cermat serta
didukung kerjasama yang baik oleh keluarga pasien dan pasien sendiri maka
pada kasus An. M umur 18 bulan dengan imunisasi campak booster tidak
muncul demam ringan, infeksi ringan pada saluran nafas dan diare karena
antisipasi yang tepat.
Diagnosa potensial yang terjadi pada balita dengan setelah imunisasi
campak menurut Hidayat (2008) adalah demam dan ruam merah karena
antisipasi yang tepat, maka diagnosa potensial tidak muncul. Berdasarkan data
di atas dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat kesenjangan antara teori dan
praktek.
4. Tindakan Segera
Tindakan segera yang dapat dilakukan menurut Achmadi (2006) adalah
pemberian Parasetamol syrup 120 ml untuk mengantisipasi demam. Pada
langkah ini penulis melakukan antisipasi yang sama dengan teori sehingga
tidak ditemukan kesenjangan antara teori dan praktek. Pada kasus An. M umur
18 bulan dengan imunisasi campak antisipasi tidak dilakukan, oleh karena itu
tidak ditemukan kesenjangan antara teori dengan praktek di lapangan.
5. Intervensi
Menurut Depkes (2005), perencanaan asuhan pada balita dengan
imunisasi campak yaitu menyiapkan alat vaksin campak, berita tahu ibu
tentang keadaan anaknya, jelaskan pada ibu pentingnya imunisasi campak,
siapkan alat vaksin campak, suntikkan vaksin campak pada balita secara SC
pada lengan kiri atas, berikan vaksin campak dengan dosis 0,5 ml,
Parasetamol syrup 120 ml untuk mengatasi demam pada anak, anjurkan ibu
untuk tetap memberikan makanan yang bergizi, anjurkan ibu untuk tetap
menjaga kesehatan dan gizi anak serta anjurkan ibu untuk datang ke tenaga
kesehatan apabila ada keluhan.

19
6. Implementasi
Pada langkah pelaksanaan asuhan kebidanan pada An. M dengan
riwayat imunisasi campak merupakan pelaksanaan dari rencana tindakan
asuhan menyeluruh (Varney, 2004). Pada langkah pelaksanaan ini telah
dilakukan dan dikerjakan sesuai dengan rencana asuhan yang telah dibuat dan
adanya dukungan dari keluarga.
7. Evaluasi
Pada An. M dengan riwayat imunisasi campak booster setelah
dilakukan asuhan didapatkan evaluasi yaitu:
a. Ibu sudah mengerti dengan keadaan anaknya
b. Ibu sudah memahami pentingnya pentingnya imunisasi campak booster
c. Ibu sudah mengerti tentang efek samping pemberian imunisasi campak
booster
d. Ibu bersedia memposisikan anaknya senyaman mungkin.
e. Penyuntikan sudah dilakukan.
f. Ibu bersedia memberikan obat penurun panas pada anaknya.
g. Ibu mengerti cara pemberian obat penurun panas
h. Ibu mengerti dan akan membawa anaknya jika keadaan anaknya tidak
membaik
i. Ibu bersedia akan melakukan kunjungan ulang

20
 BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang
secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila ia terpejan pada antigen
yang serupa tidak terjadi penyakit.
Tujuan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
- Poliomyelitis
- Campak
- Difteri
- Pertusis
- Tetanus
- TBC
- Hepatitis
Hepaitis B adalah penyakit yang disebabkan infeksi virus.Hepatitis
(HBV) yang menyerang hati dan dapat mengakibatkan kerusakan dari sel hati.

B. Saran
Melalui asuhan kebidanan ini diharapkan mahasiswa mampu mengkaji
dan melaksanakan asuhan kebidanan khususnya pada bayi atau balita dengan
imunisasi. Bagi ibu dan keluarga diharapkan mampu meningkatan pemahaman
tentang pentingnya imunisasi, bahaya penyakit campak dan segera membawa
ke petugas kesehatan bila balita mengalami tanda bahaya.

21
 DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI, 2005. Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak.
Jakarta: Bina Pustaka.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metode Penelitian Kesehatan. Yayasan Bina

Pustaka Sarwono Prawirohardjo: Jakarta.

Saifuddin, A. B. 2006. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Buku

Panduan Praktis, Edisi I Cetakan II. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono

Prawirohardjo. Varney, Hellen. 2004. Varneys Midwivery. Bandung: Sekelola

Publisher.

22