CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX

RSIA SELASIH MEDIKA

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
2017
Nama Pasien : Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis :
............ ........... ......... .......... ..........
Diagnosis Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Biaya (Rp).
Awal :
Ruang Rawat Kelas Tarif/hr (Rp) .
Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar Lama rwt
.. . .. .
Aktif Hari Rawat 1 2 3 4 5
itas Hari Sakit .. .. .. .. ..
Diag
nosis
Uta
ma

Peny
erta

Kom
plika
si
Ases Visite
smen Konsultasi
Klini Jantung
s Anestesi
P. Dalam
Pemeriksaan Penunjang :
Darah besar
Urine lengkap
LFT, RFT, KGD
Tes Hamil
USG
T Oksigen .l/m
i IVFD..cc/hr
n Pasang kateter
d Transfusi
a
k
a
n

O
b
a
t
-
o
b
a
t
a
n

Nutrisi MB MB MB MB MB
Mobilisasi Bedrest Bedrest Duduk Jalan Jalan
H Kesadaran
a Perdarahan
 s Syok
i
l

(
o
u
t
c
o
m
e
)

Pendidikan/ Rencana Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed Kontrol Poliklinik

pemulangan consent
Varians

Jumlah Biaya
Nama Diagnosis Kode ICD Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM
Perawat - Utama Hiperemesis - Visite & Konsultasi
. Gravidarum - IVFD dan Injeksi
Verifikasi - Komplikasi .. .. - Pasang kateter ..
Keuangan .. .. - Transfusi ..
.................... .. .. - Dressing ..

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX

SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD MAY JEND HM RYACUDU KOTABUMI
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
2015
Nama Pasien : Umur Berat Badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis :
............ ........... ......... .......... ..........
Diagnosis Awal : Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Biaya (Rp).
Ruang Rawat Kelas Tarif/hr (Rp) . Tgl/Jam masuk Tgl/Jam keluar Lama rwt
.. . .. .
Aktifitas Hari Rawat 1 2 3 4 5
Hari Sakit .. .. .. .. ..
Diagnosis Utama
Penyerta
Komplikasi
Asessmen Klinis Visite
Konsultasi
Jantung
Anestesi
P. Dalam
Pemeriksaan Penunjang :
Darah besar, urin lengkap, tes hamil
Masa pembekuan/perdarahan, HST
Gol. Darah, LFT, Albumin
GD, RFT, Elektrolit, Lipid Profile
USG, Foto Thoraks, EKG
 PA
Tindakan Oksigen .l/m
IVFD..cc/hr
Pasang kateter
Transfusi
Laparaskopi/laparatomi
Dressing Besar
Dressing Kecil
Obat- - Cefotaxime 1gr/8jam
obatan - Metronidazole 500mg/8jam
- ketorolax 30 mg/8jam
- Asmef 3x 500 mg
-Cefadroksil 3x500mg
- Sulfat ferous 2 x 1
Nutrisi Puasa ML MB MB MB
Mobilisasi Bedrest Bedrest Duduk Jalan Jalan
Hasil Kesadaran
(outcome) Perdarahan
Syok
Pendidikan/ Rencana pemulangan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed Kontrol Poliklinik
consent
Varians

Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosis Kode ICD Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM
. - Utama Kehamilan Ektopik - Visite & Konsultasi
Terganggu - IVFD dan Injeksi
Verifikasi Keuangan - Komplikasi .. .. - Pasang kateter ..
.................... .. .. - Transfusi ..
.. .. - Laparaskopi/laparatomi ..
.. .. - Dressing ..