Obat Analgetik
Obat Analgetik
Lumiracoxib Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Dosis dan sediaan :
: Menghambat COX - Shok Nyeri akut sampai menghambat 400 mg, 1x1
Lumiracoxib 2 secara selektife, anaphlatktik sedang sitokrom p450, Nama dagang :
baik di absorbs sehinngga - Liver toxic: dilaporkan prexige
di GIT memiliki efek Nausea, vomit, Kontra indikasi : berinteraksi dgn
analgesic, abdominal pain, IMA warfarin,
Terikat protein antipiretik, anti dark urine, Gangguan fungsi hepar fenitoin,
plasma 98% inflamasi namun jaundice dan ginjal diazepam.
efek samping Cerebrovaskuker
Termetabolisme pada saluran disease
dihepar cerna berkurang. asma
Namun memiliki
54% ekskresi efek hepatotoksik
urin, 43% d
feses
OPIOID
AGONIS KUAT
Morfin PO : - Bekerja sebagai - Idiosinkrasi : timbul Indikasi : - Efek depresi SSP Sediaan :
- onset = 15-30 agonis reseptor eksitasi dengan tremor - terhadap nyeri : untuk dapat diperpanjang Morfin sulfat 10
Dosis : menit pada reseptor dan jarang delirium meredakan nyeri hebat. oleh fenotiazin, mg ; 15 mg ; 30 mg
Nyeri akut: - peak effect = 30 - morfin memiliki - alergi : dapat timbul morfin sering mono amin ; 60 mg
anak : menit afinitas lebih urtikaria, eksantem, diperlukan untuk nyeri inhibitor, dan anti
- po: > 6bln BB - durasi = 4 jam lemah terhadap dermatitis kontak, yg menyertai : infark depresi trisiklik.
<50 kg : 0.15-0.2 - t = 2 jam reseptor dan pruritus, dan bersin miokard, neoplasma, - fenotiazin Merek dagang :
mg/kgBB tiap 3- - Efek morfin pada - intoksikasi akut : pasien kolik renal atau kolik meningkatkan efek MST Continus
4 jam system syaraf akan tidur, sopor, atau empedu, oklusio pemb. sedasi, tapi (tab 10 mg x 60 Rp
- im, iv: 0.1-0.2 pusat mempunyai koma jika intoksikasi darah perifer, pulmonal meningkatkan 531.000),
mg/kgBB tiap 3- dua sifat yaitu cukup berat. frek. napas atau koroner, antianalgetik (tab 15 mg x 60 Rp
4 jam depresi (analgesia, :2-3x/menit, cheyne perikarditis akut, nyeri meningkatkan 792.000),
sedasi, perubahan stokes. pupil sangat kecil akibat trauma (luka jumlah opioid yg (tab 30 mg x 60 Rp
dewasa: emosi, (pin point pupils) bakar, fraktur, nyeri diperlukan u/ 1.425.000)
- po:10-30 hipoventilasi - pada bayi mungkkin pasca bedah menghilangkan nyeri
mg/kgBB tiap 4 alveolar) dan timbul konvulsi - dosis kecil
jam stimulasi - kematian biasanya amfetamin
- im: 5-10 (stimulasi disebabkan oleh depresi meningkatkan efek
mg/kgBB tiap 4 parasimpatis, napas. Kontra indikasi : analgetik dan
jam miosis, mual - depresi pernapasan euforia morfin dan
- iv: 2.5-5 muntah, hiper - penyakit penyumbatan dapat mengurangi
mg/kgBB tiap 3- aktif reflek spinal, saluran napas efek sedasinya
4 ja m konvulsi dan - penyakit hati akut - terdapat sinergi
sekresi hormone analgetik antara
anti diuretika opioid dan obat2
(ADH)) aspirin
- pada kulit Sediaan :
menyebabkan Suspensi 60ml
pelepasan (200mg/5ml)
histamin kulit Tab kunyah 400mg
tampak merah
dan terasa panas
terutama di flush
area (muka, leher,
dan dada bagian
atas)
Meperidin Farmakokinetik = Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Interaksi : Sediaan :
(Petidin) IM: Peak effect : - bekerja sebagai - ES biasanya berupa - diindikasikan untuk - nalokson dapat tablet 50 dan 100
Anak 45 menit agonis reseptor pusing, berkeringat, tindakan diagnostik mencetuskan mg ; suntikan
- po, im, iv : 1-1.5 PO: - efektifitas euforia, mulut kering, seperti : sitoskopi, konvulsi pada pasien 10 mg/ml,
mg/kgBB/dosis - 50% obat meperidin 75-100 mual, muntah, pielografi retrograde, yg mendapat dosis 25 mg/ml,
tiap 3-4 jam mengalami first parenteral kurang perasaan lemah, gastrokopi, dan besar meperidin 50 mg/ml,
Dewasa: pass lebih sama gangguan pneumoesensefalografi secara berulang 75 mg/ml,
- po : 50 mg tiap metabolisme dengan morfin 10 penglihatan, palpitasi, karena masa kerjanya - bila terjadi 100 mg/ml
3-4 jam - onset: 15 menit mg. disforia, sinkop, dan lebih pendek dari morfin perangsangan
- im : 50-75 mg - peak effect : 1-2 - meperidin tidak sedasi - digunakan untuk terhadap meperidin, Merek dagang :
tiap 3-4 jam jam boleh dipakai - bisa menyebabkan analgesia obstetrik obat dihentikan Fentanyl
- slow iv : 5-10 - 60% meperidin bersama alkohol depresi pernapasan karena kurang digant dengan Komposisi :
mg tiap 5 menit terikat protein atau hipnotik- (RR <10x/menit) menyebabkan depresi opioid lain (misal fentanyl
bial diperlukan plasma sedatif karena - hipotensi ortostatik : napas pada janin morfin), dan Amp 5mcg/ml x 10
- durasi: 3-5 jam kombinasi obat- turunnya tekanan ditambahkan anti ml x 5 Rp328.200
- t : 3 jam obat ini dapat darah ketika bangun Kontra indikasi : konvilsan
- bioavaibilitas : menyebabkan dariposisi duduk atau - KI meperidin menyerupai benzodiazepin bila
40-60% depresi saluran berbaring KI terhadap morfin dan perlu.
efektifitas po napas opioid lain
dari pemberian
parenteral
- metabolisme di
hepar pada
pasien sirosis
biovaibilitas
memanjang
sampai 80% dan
t juga
memanjang
Metadon Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Interaksi : Sediaan :
Acut pain - onset iv: 10 Efek analgetik 7.5- - Efek samping berupa - Analgesik, indikasi sama - obat yang dapat - Tablet 5-10 mg
- po, iv : 2.5-10 menit, po: 30 10 mg metadon perasaan ringan, pusing, dengan morfin meningkatkan kadar - Suntikan dalam
mg tiap 8-12 menit sama kuat dengan kantuk, fungsi mental - metadon digunakan methadon dalam ampul atau vial
jam - peak efek : 4 efek 10 mg morfin terganggu, berkeringat, untuk pengganti morfin plasma : SSRI dengan kadar
analgesic (pain) jam pruritus, mual, dan atau opioid lain (misal (khususnya 10mg/ml
- po : 0.1-0.2 - t : 1- 1 hari muntah heroin) untuk mencegah Fluvoxamine)
mg/kgBB tiap 4- - berkurangnya ventilasi atau mengatasi gejala Ketaconazole,
8 jam pulmonal putus obat yg Antikonvulsan Merek dagang :
- 0.1 mg/kgBB ditimbulkan oleh obat- (Fenitoin, Methadose
tiap 4-8 jam obat tersebut karbamazepin) - 5 mg (20) Rp
- antitusif tapi tidak Rifampisin ARV : 113.300
dianjurkan karena efek Nevirapine, 10 mg (20) Rp
adiksi efavirens 119.900
- Efek potensiasi
Kontra indikasi : dengan metadon :
- akut abdomen Benzodiazepin,
- trauma kepala alkohol, dan
- kerusakan paru-paru depresan SSP lain
berat Antidepresan
- gangguan hati Trisiklik
- spasme saluran
empedu dan kencing
AGONIS LEMAH-SEDANG
KODEIN Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi : analgesik dan Interaksi obat : Dosis dan sediaan
Memiliki effikasi - analgesik agonis -Dapat menimbulkan antitusif (Pengobatan -Jangan diberikan :
<< dari morfin opioid ketergantungan. simtomatik batuk kering bersama-sama Sebagai antitusif :
Sebagai analgesik: Absorbsi oral 75% -Kodein dapat - Mual, muntah, selama bronkhitis, flu, dengan penghambat -Dewasa 10-20
-Dewasa : 30 - 60 dg bioavaibilitas meningkatkan idiosinkrasi, pusing, radang saluran MAO dan dalam mg, tiap 4 - 6 jam
mg, tiap 4 - 6 jam 40-70% ambang rasa nyeri sembelit. pernapasan karena alergi jangka waktu 14 hari sesuai kebutuhan,
sesuai kebutuhan. Lama kerja obat dan mengubah -Depresi pernafasan atau infeksi) setelah pemberian maksimum 60 mg
-Anak-anak:0,5 3-5 jam dg T1/2 3 reaksi yang timbul terutama pada penderita penghambat MAO. perhari.
mg/kg BB, 4-6 kali jam,10% dri dosis di korteks serebri asma, depresi jantung dan -Hendaknya hati-hati -Anak6-12tahun:5-
sehari mengalami pada waktu syok. Kontaindikasi : Asma dan dosis dikurangi, 10 mg, tiap 4 - 6
demetilasi mjd persepsi nyeri bronkial, emfisema paru- apabila digunakan jam, maksimum 60
morfin diterima dari paru, trauma kepala, bersama-sama mg perhari.
thalamus. tekanan intrakranial yang dengan obat-obat -Anak 2-6 tahun:1
-Kodein juga meninggi, alkoholisme depresan lain, mg/kg BB perhari
merupakan akut. anestetik, tranquilizer, dalam dosis
antitusif yang sedatif, hipnotik dan terbagi,
bekerja pada alkohol. maksimum 30 mg
susunan saraf -Tranquilizer terutama perhari.
pusat dengan fenotiazin bekerja -Sebagai antitusif
menekan pusat antagonis terhadap tidak dianjurkan
batuk. analgesik opiat agonis untuk anak di
-Kodein jrg -kombinasi dgn bawah 2 tahun.
digunakan parasetamol jadi Codein 10 mg 250
tersendiri ttpi analgesik kuat tablet Rp 112.148
dikombinasi dlm
sediaan aspirin/
asetaminifen
AGONIS PARSIAL
Pentazosin Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Sediaan :
Analgesik - peak efek im : i5 - antagonis lemah - Pada dosis 60-90 mg - Untuk nyeri sedang, - pada pasien yg Larutan 30 mg/ml
Anak : menit, po : 12 reseptor , tapi dapat menyebabkan tetapi kurang efektif mendapat inhibitor dalam vial 1 ; 1.5 ;
- im 5-8 th : 15 jam agonisn kuat disforia dan dibandingkan morfin MAO dapat 2 dan 10 ml
mg - durasi im : 2-3 reseptor , psikotomimetik untuk nyeri berat. menyebabkan reaksi
im 8-14 th : 30 jam sehingga tidak - penyuntikan berulang - digunakan untuk yg tidak diinginkan Merek dagang :
mg - Mengalami first mengantagonis pada tempat yang sama medikasi praanastetik. - bila digunakan Solution : talwin
- po : > 12 th pass depresi napas dapat menyebabkan bersama alkohol, 30 mg/ml (10) Rp
sama seperti metabolisme oleh morfin abses steril, ulserasi, dan Kontraindikasi : antihistamin, 744.200
dosis dewasa - dimetabolisme - efek pada saluran jaringan parut - Bila digunakan untuk sedatif/hipnotik bisa
Dewasa : di hati, cerna mirip analgesia obstetrik bisa menyebabkan
- po : 50 mg tiap diekskresi opioid, sedangkan mengakibatkan depresi depresi SSP
3-4 jam sebagai pada uterus mirip napas - dapat mencetuskan
- im : 30-60 mg metabolit di miperidin - trauma kepala, gejala putus obat
tiap 3-4 jam urin peningkatan TIK pada pasien yg
- iv : 30 mg tiap 3- - gagal ginjal, hati atau mengalami
4 jam paru ketergantungan fisik
- hati-hati pada lansia thd analgetik opioid
kurangi dosis dan belum
didetoksifikasi
Butorfanol Farmakokinetik : Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Interaksi obat : Merek dagang :
Nyeri akut - onset, peak - bekerja pada - ES utama adalah kantuk, - efektif untuk mengatasi - pada pasien yg Solution :
- Im : 2 mg dapat efek, dan durasi reseptor dan rasa lemah, berkeringat, nyeri akut pasca bedah mendapat inhibitor butorphanol
diulang 3-4 jam mirip dengan rasa mengambang, dan - efektif untuk medikasi MAO dapat tartrate 10 mg/ml
- iv : 1 mg dapat morfin mual praanastetik akan tetapi menyebabkan reaksi (2.5) Rp 569.900
diulang 3-4 jam - t : 3 jam - kadang terjadi gangguan efek sedasinya lebih kuat yg tidak diinginkan
- intra nasal kardiovaskuler yaitu daripada miperidin - bila digunakan
(spray) : 1 spray palpitasi bersama alkohol,
( mg/ spray) - gangguan kulit rash Kontra indikasi : antihistamin,
Tidak dianjurkan untuk sedatif/hipnotik bisa
nyeri yg menyertai infark menyebabkan
miokard akut depresi SSP
- dapat mencetuskan
gejala putus obat
pada pasien yg
mengalami
ketergantungan fisik
thd analgetik opioid
dan belum
didetoksifikasi
ANTAGONIST OPIOID
Nalokson Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Sediaan :
Dwsa: 0,4-2 mg -Parenteral secara -Antagonis Hipotensi, hipertensi, -depresi nafas akibat Bisulfit, metabisulfit parenteral iv, im,
diulang dgn IV, IM kompetetif takikardi, dispnea. overdosis opioid cth: bayi sk 0,4 mg/ml.
intervL 2-3 mnt -Oral first pass reseptor , k, tp dilahirkan oleh ibu yg
tdk respon : 10 metabolism affinitas lebih >> mendapat opioid sewaktu 0,4 mg/ml x 2ml x
mg. -T1/2 : 1 jam dgn reseptor . persalinan,tentamen 5 ampul ( Rp.
Neonatus : 0,01 masa kerja 1-4 suicide akibat opioid. 350.000)
mg/kgBB iv, im, sk jam (durasi
diulang 3-5 mnt singkat)
Naltrekson Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Dapat diberi:
Diabsorpsi baik Antagonis Mual, muntah, sakit Terapi ketergantungan Tioridazin , preparat Peroral
peroral kompetetif kepala, gugup, lelah, alkohol, utk memblokir mgd opiat Alkoholisme: 50
T1/2 10 jam reseptor , k, tp cemas, somnolen efek farmakologi sesudah mg 1x/hari,
affinitas lebih >> pemberian opiat, detoksifikasi: 50
reseptor . tambahan terapi mg/ hari 7-10 hri,
detoksifikasi terapi
ketergantungan obat. ketergantungan
obat: awal 25 mg,
Kontraindikasi : jika tdk ada gjla
sedang mendapat putus obat dlm
analgesik opiat, riwayat wktu 1 jam diberi
sensitif thd dosis awal 50 mg
naltrekson,hepatitis akut Tab 50 mg x 5 ( Rp.
atau gagal hati 198.000)
Prednisolone - Sama - Sama dg di Efek Samping : Indikasi : - Yang dapat menghambat sekresi
Dosis : dengan atas Wajah bulan, Alergi, antara lain metirapon (metopiron) Sediaan :
- Dewasa : hidrokortiso sukar tidur peradangan, dan aminoglutetimid Bentuk oral :
sehari 4-6 n dan peny.lain Sama dg di atas tablet 5 mg
tab Duration of yang
pemeliharaa bilogic activity membutuhkan Merek Dagang :
n, sehari - (h) 12-36 pengobatan Pehacort
4 tab dengan botol 1500
1-4 kapl glukokortikoid tab
sehari, dosis spt rematik,
diturunkan asma bronkial,
scr bertahap peny.kolagen,
sampai dosis peny.kulit
terendah
efektif Kontraindikasi :
TBC aktif,
gg.saraf, tukak
lambung,
herpes simplek,
mata erupsi,
eksantema
akut, wanita
hamil 3 bulan,
DM, gg.jantung,
hipertensi,
gg.ginjal dan
osteoporosis
hanya dapat
diberikan
dengan
pengawasan
yang ketat
Methylprednisol - Sama Sama dg di atas Efek Samping : Indikasi : - Yang dapat menghambat sekresi
one dengan - Gg elektrolit - Abnormalit antara lain metirapon (metopiron) Sediaan :
Dosis : hidrokortiso dan cairan as fungsi dan aminoglutetimid - Bentuk oral :
- Dewasa oral : n tubuh, adreno- - Sama dg di atas 4 mg, 8 mg,
awal sehari - Duration of kelemahan kortikal, Jika pasien pada saat yang 16 mg
4-48 mg sbg bilogic otot, peny.kolage sama menerima antibiotik - Parenteral :
dosis tunggal activity (h) penurunanre n, keadaan lainnya (eritromicin, 40 mg/mL
atau terbagi. 12-36 sistensi alergi dan ketokonazole, esterogen atau
Sklerosis Elimination terhadap peradangan olahan yang mengandung Generik :
multiple half life (h) infeksi, gg pada kulit estrogen) dosis Methylpredniso
sehari 160 3,3 penyembuha dan sal metylprednisolon dianjurkan lon
mg selama 1 n luka, pernafasan utk diturunkan karena 10 x 10 tab 4
minggu, meningkatny tertentu, metilprednisolon mg Rp. 47.727;
kemudian 64 a tekanan peny.hemat dimetabolisme di hati, 8 mg
mg tiap 2 darah, ologik, kemungkinan tetap bahwa Rp.64.166; 6
hari 1x dalam katarak, hiperkalse pemberian bersamaan obat mg Rp.128.334
1 bulan gg.pertumbu mia yang hepatically dimetabolisme
- Anak oral: han pada berhubung lainnya dapat menyebabkan Merek Dagang :
insufisiensi anak, an dengan interaksi (misalnya, obat tidur). - Lameson :
adrenokortik insufisiensi kanker, Dus 10 x 10
al sehari adrenal, inflamasi tab 4 mg
0,117 sindroma kolon, Rp.155.000;
mg/kgBB chushing, peny.hati, 10 x 10 tab
atau sehari osteoporosis peradangan 8 mg
3,33 mg/m2 , tukak non- Rp.280.000;
luas lambung reumatik. 10 x 10 tab
permukaan - Sebagai 16 mg
tubuh dlm terapi Rp.475.000
dosis terbagi tambahan Meproson 10 x
3 untuk 10 tab 4 mg Rp.
- Dewasa vial : penyakit 230.000
10-40 mg neoplasma.
IM/IV. Untuk - Sindrom
dosis tinggi nefrotik
30 mg/kgBB - Neurotrau
selama min ma (luka
30 mnt scr IV. pada tulang
Dosis dpt belakang)
diulangi tiap - Kondisi
4-6 jam peradangan
- Bayi dan pada mata
anak vial : - Perikarditis
sehari 0,117 - Polip
mg/kgBB scr hidung
IM dg - Pengobatan
interval 2 dan
hari pencegaha
n peny.sal
napas
- Penyakit
reumatik,
syok,
tiroiditis
non
supuratif
- Pencegaha
n dan
pengobatan
penolakan
transplanta
si organ
tubuh
- Pengobatan
trichinosis
Kontraindikasi :
TB, infeksi
jamur sistemik,
ulkus peptik,
herpes, DM dan
varisela
Dexamethasone Absorpsi : Sbg anti Akibat dosis Indikasi : - Aspirin & NSAID : meningkatkan
Dosis : per oral,IM; inflamasi >> : - reaksi alergi : risiko perdarahan & tukak Sediaan :
Dosis awal diabsorpsi dg menekan Peningkatan asma gastrointestinal Tablet 0,5 mg ;
tergantung dari dg baik oleh proses gula darah, bronkial. - Diuretik tidak hemat kalium 0,75 mg
individu & berat mukosa GIT peradangan Moon face & Rinitis alergi, (hydrodiuril,lasix) : meningkatkan Ampul 4
ringannya & otot akut & buffalo dermatitis, pelepasan K hipokalemi mg/ml, 5
penyakit. Distribusi : menghamba hump, urtikaria - Warfarin : menurunkan efek mg/ml
- Oral : pengikatan t akumulasi Muscle - edema antikoagulan oral Vial 20 mg/ml
Dws : sehari protein tdk sel yg wasting, serebral - Fenitoin,teofilin,rifampin,barbiturat,
0,5-9 mg, diketahui mengalami Edema, - inflamasi antasid : mengurangi kerja Merek dagang :
dosis tunggal Metabolism inflamasi Retensi akut & deksametason Dexa-M (dus
atau dosis e : di hepar (makrofag & natrium & air, kronik pd 25x10 tab 0,5
terbagi 2-4x dg t1/2 = 2- leukosit) Hipertensi, mata : mg Rp. 18.750,-
Anak : 0,01- 5 jam Sbg Euforia/psiko konjungtiviti ; 15x10 tab 0,75
0,04 Eliminasi : imunosupres sis, s, keratitis, mg Rp. 15.300,-
mg/kgBB/hari diekskresi an dg Glaukoma,Tuk neuritis ; 5 ampul 4 mg
dlm beberapa melalui urin menurunkan ak peptik, optik Rp 6.575,-)
kali pemberian respon imun retardasi - rematoid Kalmethason
- Injeksi IM,IV : tubuh thd pertumubuha artritis, gout (dus 5 ampul 5
4-20 mg stimulasi n artritis akut mg Rp. 26.500,-
rangsang Pemakaian ; 1 vial 5 ml Rp.
Awitan kerja jangka panjang : Kontra indikasi 21.000,-)
belum atrofi adrenal :
diketahui tetapi - Infeksi berat
pemberian per - Pemakaian
oral & IM steroid
memiliki lama kronik
kerja yg - Infeksi jamur
panjang sistemik
- Psikosis
- Penyakit
ginjal yg
berat
Betamethasone Farmakokineti Farmakodinami Topikal : indikasi : Interaksi : Sediaan :
Dosis : k k atropi lokal topikal : Penggunaan topikal umumnya tidak - tablet 0,5
- Topikal : Absorpsi : Menekan gatal-gatal - alergi dan menimbulkan interaksi obat mg
dioleskan Oral inflamasi & hipopigmenta peradangan Pemakaian dg obat topikal lain (terjadi - Krim 0,01% ;
sehari 2-3x absorpsi dg respon imun si lokal interaksi sistemik) 0,05% ; 0,1%
- Tetes : dosis baik normal perioral & Oral : ; 1%
awal Topikal alergi - alergi - Tetes 1
teteskan 1-2 absorpsi dermatitis - peny. mg/ml
tts pd mata yg sistemik infeksi Kolagen
sakit setiap Distribusi : sekunder - peny. Kulit Merek Dagang :
jam pd siang menembus - reumatoid Betason (tube 5
hari & setiap 2 plasenta Oral : artritis g krim Rp.
jam pd malam Metabolism Pemakaian - edema 2.750,- ; dus
hari. Bila ada e : sebagian jangka panjang : serebral - 10x10 tab Rp.
perbaikan, besar perdarahan - asma 12.513,-)
dosis dimetabolis ulkus peptikum, tetes : Betam-ophtal
diturunkan 1 me di hepar hipokalemi, - alergi kronik (botol 5 ml tts
tts setiap 4 Lama kerja osteoporosis, & akut mata Rp.
jam, panjang (36-72 ggg hati, moon berat, 43.900)
selanjutnya jam) face, sakit inflamasi
sehari 3-4x 1 kepala, akne pada mata
tts
Tetes : Kontra indikasi
meningkatka :
n TIO topikal :
penglihatan - infeksi
kabur & bakteri,
lapang fungi &
pandang penyakit
kulit karena
terganggu virus
- acne rosacea
- perioral
dermatitis
Oral :
- tukak peptik
- hipertensi
- osteoporosis
- psikosis akut
tetes :
- hipersensitifi
tas
- kondisi
bakteri,jamu
r, virus, TB,
purulen pd
mata
- glaukoma
- herpetik
keratitis