Daftar Tilik Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi RSMM

DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT MITRA MEDIKA
RUANGAN : LABORATORIUM
TANGGAL :
AUDITOR :
NO TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

1 Penanganan a. Hand Hygiene
pembuangan a. Pemakaian APD
komponen darah b. Pembuangan di tempat Sampah Infeksius
c. Sampah terisi 2/3 segera dibuang
2 Penanganan sisa a. Hand Hygiene

sampel pemeriksaan b. Pemakaian APD
darah/pus/sputum c. Pembuangan ditempat sampah
infeksius
d. Sampah terisi 2/3 segera dibuang
Keterangan :
RUANGAN : FARMASI
TANGGAL :
AUDITOR :

1 Pengecekan a. Pengecekan rutin tiap bulan
Alkes/Obat kadaluarsa b. Return Alkes/Obat sebalum kadaluarsa
c. Pemusnahan Alkes/Obat
d.
2 Penatalaksanaan a. Hand Hygiene

kegiatan b. Pemakaian APD
c. Pemeliharaan/Pembersihan alat
d. Pemeliharaan lingkungan
Keterangan :
RUANGAN : RADIOLOGI
TANGGAL :
AUDITOR :

1 Pengecekan a. Pengecekan alat rutin tiap bulan
Alkes/Obat b. Pemeliharaan alat tiap hari
c. Pemeliharaan lingkungan tiap hari
d. Pengecekan obat kadaluarsa rutin

c. Penatalaksanaan pembuangan sampah/
limbah infeksius
d. Kewaspadaan isolasi utk pasien dan
keluarga
Keterangan :
RUANGAN : KAMAR JENAZAH

TANGGAL :
AUDITOR :

1 Pengendalian a. Pembersihan lingkungan
Lingkungan b. Pemeliharaan APD tiap hari
limbah infeksius
d. Pemeliharaan alat

c. Personal Hygiene Petugas
d. Penanganan kejadian pajanan segera
Keterangan :
RUANGAN : LOUNDRY
TANGGAL :
AUDITOR :

1 Pengendalian a. Pembersihan lingkungan
Lingkungan b. Pemeliharaan Alat
limbah infeksius
d. Penyimpanan Bahan B3

c. Personal Hygiene Petugas
d. Pemilahan Linen Infeksius
e. Proses Pencucian sesuai SPO
f. Pendistribusian sesuai SPO
g. Penanganan segera kasus pajanan
h.
Keterangan :
RUANGAN : CSSD
TANGGAL :
AUDITOR :

1 Pengendalian Lingkungan a. Pembersihan lingkungan
b. Pemeliharaan Alat
c. Penatalaksanaan pembuangan
sampah/ limbah infeksius
d. Penatalaksanaan limbah benda tajam
2 Perilaku petugas a. Hand Hygiene
b. Pemakaian APD
3 Pelaksanaan kegiatan a. Dekontaminasi
A. Pemrosesan alat b. Pencucian
c. Pembilasan
d. Pengeringan
B. Pengelolaan instrumen a. Setting
b. Pengepakan
c. Labeling
C. Sterilisasi a. Perubahan warna indikator
b. Monitor uji sterilitas
D. Penyimpanan Tempat penyimpanan khusus
E. Penatalaksanaan alat re- a. Monitor uji sterilitas
use b. Pelabelan alat re-use
F. Alur Pelayanan a. Penerimaan alat kotor terpisah
b. Pendistribusian sesuai SPO
G. Perelindungan Petugas a. Pemeriksaan kesehatan khusus
b. Penanganan segera pasca pajanan
Keterangan :
RUANGAN : IGD
TANGGAL :
AUDITOR :

b. Pemeliharaan Alat
2 Pelaksanaan Kegiatan a. Hand Hygiene
b. Pemakaian APD
c. Prinsip aseptik dan antiseptik
d. Prinsip Kewaspadaan Isolasi
Pemrosesan alat a. Dekontaminasi
b. Pencucian
c. Pembilasan
d. Pengeringan
Pengelolaan Linen a. Penggantian Linen rutin
b. Pemisahan linen infeksius
c. Tempat pembuangan Linen Kotor
Sterilisasi a. Perubahan warna indikator
Penyimpanan Tempat penyimpanan khusus
Penatalaksanaan alat re- a. Monitor uji sterilitas
use b. Pelabelan alat re-use
Ambulance a. Pembersihan ambulance
b. Monitoring alat, fasilitas interior dan
obat-obatan ambulance
Perelindungan Petugas a. Pemeriksaan kesehatan khusus
Keterangan :
RUANGAN : KAMAR OPERASI

TANGGAL :
AUDITOR :

Ruang Kamar Operasi b. Pemeliharaan Alat
b. Pemakaian APD
Pemeliharaan Kamar a. Pembersihan meja operasi
Operasi b. Sterilisasi ruangan
c. Pemeliharaan AC
d. Pemeliharaan exhouse Fan
Penatalaksanaan alat re-use a. Monitor uji sterilitas
b. Pelabelan alat re-use
Transportasi Pasien khusus a. Pembersihan alat transportasi pasien
b. Monitoring alat, dan obat-obatan
transportasi/pemindahan pasien
Keterangan :
RUANGAN : ICU
TANGGAL :
AUDITOR :
N TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

O
1 Pengendalian Lingkungan a) Pembersihan lingkungan
b) Pemeliharaan Alat
c) Penatalaksanaan pembuangan
d) Penatalaksanaan limbah benda tajam
b. Pemakaian APD
b. Pencucian
c. Pembilasan
d. Pengeringan
Transportasi pasien a. Pembersihan alat transportasi
b. Monitoring alat, fasilitas transportasi
pasien
Keterangan :
RUANGAN/UNIT : PERAWATAN
TANGGAL :
AUDITOR :
N TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

O
1 Pengendalian Lingkungan a) Pembersihan lingkungan
b) Pemeliharaan Alat
c) Penatalaksanaan pembuangan
d) Penatalaksanaan limbah benda tajam
b. Pemakaian APD
b. Pencucian
c. Pembilasan
d. Pengeringan
Transportasi pasien a. Pembersihan alat transportasi
b. Monitoring alat, fasilitas transportasi
pasien
Keterangan :

Daftar Tilik Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi RSMM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar Tilik Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi RSMM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT MITRA MEDIKA

NO TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

2 Penanganan sisa a. Hand Hygiene

NO TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

2 Penatalaksanaan a. Hand Hygiene

NO TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

2 Penatalaksanaan a. Hand Hygiene

RUANGAN : KAMAR JENAZAH

NO TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

2 Penatalaksanaan a. Hand Hygiene

NO TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

2 Penatalaksanaan a. Hand Hygiene

NO TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

NO TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

RUANGAN : KAMAR OPERASI

NO TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

N TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

N TINDAKAN INDIKATOR YA TIDAK

Anda mungkin juga menyukai