Passage

Oleh

Elsa miranti
Tessa silvia
Dewi kurnia sejati
Risa fitri mainurmasen
Nadya ayuni rosendra
Putrid retno endah sasmita
Suci amalia sari
Lusy fitriani
Rizka armalena
Yesi anggraini

STIKes MERCUBAKTIJAYA
2014/2015
 KATA PENGANTAR

Segala puja dan puji penulis panjatkan kepadaTuhan Yang MahaEsa.Tuhansemestaalam, karena
dengan rahmat dan karuniaNYA lah penulis mendapat kesehatan dankekuatan fisik serta fikiran
sehingga dapat menyelesaikan makalah ini. Makalah ini dibuatdalam rangka memenuhi tugas
ASKEB untuk
meningkatkan kemampuan danpemahaman tentang mata kuliah ini.Tidak lupa pula pada kesempatan
ini dengan segala kerendahan hati, penulismengucapkan terima kasih kepada Dosen mata kuliah
ASKEB
.Yang telah
memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan makalah ini .Penulis menyadaribahwa
makalah ini masih terdapat kekurangan, Untuk itu penulis mengharapkan kritik dansaran dari
semua pihak untuk kesempurnaan makalah ini.Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan
semoga makalah ini bermanfaatbagi kita semua.Palu, November, 2011
 BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Persalinan sering kali mengakibatkan perlukaan jalan lahir. Luka-luka biasanya ringan, tetapi
kadang-kadang terjadi juga luka yang luas dan berbahaya. Setelah persalinan harus selalu
dilakukan pemeriksaan vulva dan perinium. Pemeriksaan vagina dan serviks dengan spekulum
perlu dilakukan setelah pembedahan pervaginam.

Sebagai akibat persalinan, terutama pada seorang primipara, bisa timbul luka pada vulva di
sekitar introitus vagina yang biasanya tidak dalam akan tetapi kadang-kadang bisa timbul
perdarahan banyak, khususnya pada luka dekat klitoris.

B.Rumusan Masalah

Bagaimana penatalaksanaan dalam jalan lahir

C.Tujuan

1.Tujuan umum

Tujuan umum dari kami mempelajari makalah ini adalah untuk mengetahui lebih mendalam
tentang jalan lahir.

Passanger( jalan lahir )

Jalan lahir terdiri atas panggul ibu,yakni bagian tulang yang padat ,dasar panggul vagina dan
introitus,janin harus berasil menyesuaikan dirinya terhadap jalan lahir yang relative kaku
,oleh karena itu ukuran dan bentuk panggul harus di tentukan sebelum persalinan di mulai .

Jalan lahir di bagi atas :

1.bagian keras :tulang tulang panggul

2.bagian lunak;uterus ,otot,dasar panggul,dan perineum.

 Jalan lahir keras )Tulang panggul

Tulang panggul tersusun atas empat tulang ,yakni dua Tulang koksa,sacrum dan koogsigis
yang dihubungkan oleh tiga sendi.bagian yang terpenting dari os. Illium adalah Krista
iliaka,spina ischiadika anterior superior,spina iliaka anterior inferior,spina iliaka posterior
inferior dan spina iliaka posterior superior.bagian os.iskium yang terpenting adalah tuber iscii
dan spina ischiadika.bagian bagian os.pubis adalah simpisis pubis dan arcus pubis.

PANGGUL LUAR :

Pengukuran panggul

 Bidang Hodge

Bidang bidang hodge ini dipelajari untuk menentukan sampai dimana bagian terendah janin
turun ke panggul pada proses persalinan.

a. Hodge I : bidang yang dibentuk pada lingkaran PAP dengan bagian atas simfisis dan
promontorium.

b. Hodge II : bidang yang sejajar Hodge I setinggi bagian bawah simfisis.

c. Hodge III : bidang yang sejajar Hodge I setinggi spina ischiadika.

d. Hodge IV : bidang yang sejajar Hodge I setinggi tulang koksigis.

 Jalan lahir pda proses persalinan:

pintu atas panggul dengan distansia transversalis kanan kiri lebih panjang dari pada muka
belakang .

Mempunyai bidang tersempit pada spina ischiadica .

Pintu bawah panggul terdiri atas dua segitiga dengan dasar yang sama pada
tuberischii,kedepan ujung simpisis pubis kebelakang ujung sacrum.

Jalan lahir depan panjang nya 4,5 cm sedangkan jalan lahir kebelakang panjang nya 12,5 cm.

Secara keseluruhan ,jalan lahir merupakan corong yang melengkung kedepan mempunyai
bidang sempit pada spina ischiadika,terjadi perubahan pintu atas panggul ,lebar kanan kiri
menjadi pintu bawah panggul dengan lebar kedepan dan belakang yang terdiri atas dua
segitiga.

Dengan demikian ,tulang jalan lahir samgat menentukan proses persalinan apakah dapat
berlangsung melalui jalan biasa atau melalui tindakan operasi dngan tindakan dari luar.hal
yang perlu mendapat perhatian bidan di daerah adalah kemungkinan ketidak seimbangan
antara bentuk kepala ,dan jalan lahir dalam bentuk disporposi sefalo pelfis.