LABORATURIUM TEKNOLOGI KERAMIK DAN KOMPOSIT

DEPARTEMEN TEKNIK KIMIA

FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS GADJAH MADA
Jalan Grafika No. 2 Yogyakarta, Telp. 0274-902171

Hal : Lembur Penelitian Mahasiswa

Kepada : Penjaga Gedung Departemen Teknik Kimia FT-UGM

Saya mahasiswa Teknik Kimia 2013 ingin memohon izin untuk lembur penelitian di
Laboraturium Teknologi Keramik dan Komposit dengan izin dari Kepala Laboraturium atas nama
sebagai berikut:
Nama : Mohammad Ali Sofiyan
NIM : 13/349158/TK/41056
Lembur pada hari : Kamis
Tanggal : 26 Oktober 2017
Waktu : 16.00 21.00 WIB
Atas perhatian dan kerjasama Bapak saya mengucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 26 Oktober 2017

Dosen Pembimbing, Laboran Laboraturium Teknologi
Keramik dan Komposit

Muslikhin Hidayat, S.T., M.T., Ph.D. Ngadiyana, S.Sos

NIP. 19730816 199803 1 001 NIP. 19640106 199003 1 002
Kepala Laboraturium Teknologi

Keramik dan Komposit

Indra Perdana, S.T., M.T., Ph. D.

NIP. 19731127 199903 1 002
Hal : Permohonan Izin Lembur Penelitian

Lampiran : Blangko Lembur sebagai Pengajuan Permohonan Izin

Kepada

Yth. Kepala Laboraturium Teknologi Keramik dan Komposit

Departemen Teknik Kimia, Fakultas Teknik UGM

Di Yogyakarta

Dengan hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Mohammad Ali Sofiyan

NIM : 13/349158/TK/41056
Mengajukan permohonan izin lembur untuk melakukan penelitian dengan judul
Penentuan Suhu Optimum pada Regenerasi Diesel Particulate Filter melalui Oksidasi Soot
Particle, di Laboratorium Teknologi Keramik dan Komposit Departemen Teknik Kimia Fakultas
Teknik Universitas Gadjah Mada pada hari Kamis, 26 Oktober 2017 pukul 16.00 sampai 21.00 WIB.
Lembur penelitian ini dilakukan untuk menyelesaikan Proses Oksidasi Soot Particle.
Demikian surat permohonan izin ini saya buat. Atas perhatian dan izin yang diberikan,
saya mengucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 26 Oktober 2017

Dosen Pembimbing, Pemohon,

Muslikhin Hidayat , S.T., M.T., Ph.D. Mohammad Ali Sofiyan

NIP. 19730816 199803 1 001
Hal : Surat Pernyataan Lembur Penelitian

Kepada

Yth. Kepala Laboraturium Teknologi Keramik dan Komposit

Departemen Teknik Kimia, Fakultas Teknik UGM

Di Yogyakarta

Dengan hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : Mohammad Ali Sofiyan

NIM : 13/349158/TK/41056
menyatakan akan bersungguh-sungguh untuk melakukan lembur di Laboraturium Teknologi
Keramik dan Komposit pada hari Kamis, 26 Oktober 2017 pukul 16.00 sampai 21.00 WIB. Apabila
saya tidak hadir pada waktu yang telah disetujui, saya bersedia apabila izin lembur yang telah saya
ajukan dicabut.

Demikian surat ini saya buat. Atas perhatian dan izin yang diberikan saya
mengucapkan terima kasih.

Mengetahui, Yogyakarta, 26 Oktober 2017

Dosen Pembimbing, Pemohon,

Muslikhin Hidayat, S.T., M.T., Ph.D. Mohammad Ali Sofiyan

NIP. 19730816 199803 1 001