Anda di halaman 1dari 2

Nama Pasien : ............................... No.

RM :

Jenis Kelamin : L / P Tgl Lahir : ...................../.......Thn / Bln / Hr

LEMBAR OBSERVASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

CAIRAN CARA PEMBERIAN OBAT


FREKUENSI SKOR CATATAN
JAM TENSI NADI SUHU GCS OBAT DOSIS
NAFAS NYERI PERAWAT
PER
INPUT OUTPUT IV ORAL DRIP SUPP LAIN2
VAGINA

Pontianak, .................................
Perawat UGD

(..............................................)
Nama dan tanda tangan

Anda mungkin juga menyukai