ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

S DENGAN OSTEO ARTHRITIS GENUE

DI RUANGAN ARWANA RSUD DR. SOEDARSO

LAPORAN KASUS

Ny. S usia 57 tahun datang ke RS Soedarso pada tanggal 7 maret 2021 dengan diagnosa medis osteo
arthritis genue pro operasi datang sendiri ke IGD RSUD dr. Soedarso dengan keluhan BAB cair >
10x/hari.

Riwayat Perjalanan Penyakit terdahulu

Pada tahun 2015 dilakukan operasi benjolan di punggung di RSUD Parindu dan pernah melakukan
operasi tiroid di RSUD Parindu pada tahun 1999.

Riwayat perjalanan penyakit sekarang

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Lemah

Kesadaran : Composmentis

GCS : E4V5M6

Klien tampak meringis skala nyeri 6

TTV : TD: 161/100 MmHg, HR: 90x/m, RR: 22x/m, T:36,5 C(09/3/21)

Foto rongten sebelum dan sesudah

Obat yang diberikan di IGD: inj. Omeprazole 40mg IV 1X1, Inj. Buscopan 10mg, dan obat oral Diatab
1 tablet, Infus NaCl.

Obat-obatan Post Operasi : inf. Rl drip TKO, Cefotaxime 3x1gr, kalnex 3x500mg, ranitidin 3x50mg,
obat oral osteocal 2x1tablet.

Pengkajian Post Operasi tanggal 10-3-21

Keluhan: nyeri luka operasi lutut kiri skala nyeri 7 nyeri seperti berdenyut nyeri hilang timbul, selama
> 15 menit, kaki kiri sulit untuk digerakkan, aktivitas dibantu keluarga, susah tidur sering terjaga
pada malam hari lama tidur 2-3jam.

Analisa data :