ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn.K

Diagnosa Medis : Fraktur Tertutup

No register : 20856

Tanggal masuk :12 Februari 2013 (Jam 10.30)

1. Diagnosa keperawatan dan dasar pemikiran

a. Diagnosa keperawatan

resiko perdarahan berhubungan dengan trauma

DS :

- Klien mengatakan kesakitan di bagianfemur kiri

- Klien mengatakan mengalami kecelakaan tertabrak mobil

P : Tn. K mengatakan nyeri timbul saat kaki kiri digerakkan

Q: Tn. K mengatakan paha kaki kirinya sangat sakit dan perih
R: Tn. K mengeluh nyeri pada paha di kaki kiri
S: skala 7 , bapak terus meringis kesakitan
T: T.n K mengatakan nyeri saat digerakkan sambil mengangguk dan kesulitan
melakukan aktivitas terdapat luka dengan ukuran ± 10×4 cm

2) Klien terlihat meringis kesakitan

3) Kaki terlihat oedema

4) hasil pemeriksaan laboratorium menunjukan : WBC : 12,3 103/mm3, RBC : 3,87

106/ mm3 HGB : 10,6 L g/dl.
b. Dasar pemikiran

Fraktur adalah terputusnya kontuinitas tulang yang ditentukan sesuai

jenis dan luasnya, fraktur terjadi jika tulang dikenai stress yang lebih

besar dari yang dapat diabsorbsinya (Smelzter, 2002 ; Bare, 2002).

Fraktur cruris adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan

sesuai jenis dan luasnya, terjadi pada tulang tibia dan fibula. Fraktur

terjadi jika tulang dikenai stress yang lebih besar dari yang dapat

diabsorbsinya. (Brunner & Suddart, 2002)

Adanya patahan mengakibatkan tulang atau sendi saling

bergesekan atau terjadi pergerakan yang berdampak pada rasa nyeri yang

dialami oleh klien. Oleh karena intervensi utama yang harus diberikan
adalah melakukan pembidaian yang bertujuan untuk mengimobilisasi
(mempertahankan posisi bagian patah agar tidak bergerak) sehingga
mengurangi rasa nyeri yang ditimbulkan, mengurangi perdarahan &
bengkak yang timbul, selain itu pembidaian juga mencegah terjadinya
komplikasi dari fraktur serta mempermudah transfer pasien, untuk
meminimalisasi / mencegah kerusakan pada jaringan lunak sekitar tulang
yang patah.

2. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Dilakukan Pemasangan Pen yang dipasang pada tulang dengan maksud untuk
mempertahankan kedudukan tulang dalam posisi yang benar (anatomis) sampai
proses penulangan terjadi
3. Prinsip-prinsip tindakan
 1. Pastikan anda dalam kondisi yang sehat
2. Pastikan bahwa anda cukup tidur
3. Menjelaskan kondisi kesehatan anda pada media
4. Melakukan cek kesehatan
5. Puasa sebelum operasi
6. Melakukan pembiusan sebelum operasi
7. Melakukan pemasangan pen stroke
8. Melakukan cek up
9. Merawat tubuh yang habis dioperasi

Prosedur pemasangan pen

1.Umur, biasanya usia anak-anak penggunaan “PEN” sangat jarang digunakan.
Pemasangan “PEN” biasa pada orang dewasa ataupun orang tua. Pemilihan tindakan
patah tulang pada anak lebih mengutamakan tindakan pemasangan “Casting” oleh
karena tulang pada masa anak-anak masih didominanasi fase “Remodelling”.
Pemilihan pemasangan “PEN” pada anak-anak bilamana tindakan pemasangan
“Casting” tidak berhasil.

2.Jenis patah tulang. Pada kasus patah tulang tertutup pemilihan pemasangan “PEN”
dengan tindakan “ORIF” lebih utama. Sedangkan pada kasus patah tulang terbuka
pemilihan pemasangan “PEN” dengan tindakan “OREF” lebih dipilih yaitu pemasangan
“PEN” yang terlihat dari luar tubuh. Pemilihan tindakan “ORIF” ataupun “OREF” pada
kasus patah tulang terbuka dipilih berdasarkann derajat patah tulang terbuka, yang
biasa digunakan berdasarkan klasifikasi dari “Gustillo Anderson”.
3. Jenis cedera yang didapat. Pada kasus-kasus multi trauma yang mencederai
beberapa anggota tubuh, pemasangan “PEN” lebih dipilih guna mempermudah
mobilisasi pasien dalam pergerakan dan pemeriksaan selanjutnya. Jenis
pemasangan “PEN” bisa berupa tindakan “ORIF” ataupun “OREF” tergantung
tingkat kegawat daruratan kasus trauma yang didapat.
4 Jenis patahan tulang/konfigurasi dari patahan tulang. Pada konfigurasi
patahan tulang yang sangat remuk sekali “Comminution”, pilihan pemasangan
“PEN” bisa berupa “ORIF” ataupun “OREF”.
5.Lokasi patahan tulang, yaitu pada patahan tulang didaerah sendi lebih dipilih
pemasangan “PEN” secara “ORIF” ataupun penggantian sendi dengan artifisial
“Athroplasty”.
6.Kasus tumor, tindakan pemasangan “PEN” bertujuan untuk meningkatkan kualitas
hidup pasien penderita penyakit tumor tulang tersebut. Terapi ini bertujuan bukanlah
menyembuhkan penyakitnya, melainkan mengurangi keluhan dan gejala dari
penyakitnya.

4. Analisa tindakan
Dalam kasus ini tidak terdapat luka di lokasi fraktur (fraktur femur),
penanganan yang diberikan di ruangan dengan mempertahankan prinsip bersih
dimulai dengan memposisikan tubuh pasien yang akan dipasang spalk pada
posisi anatomi. meluruskan posisi korban dan posisi anggota gerak yang
mengalami fraktur maupun dislokasi secara perlahan dan berhati-hati dan
jangan sampai memaksakan gerakan.

Prosedur pemasangan maksud untuk mempertahankan kedudukan tulang dalam

posisi yang benar (anatomis) sampai proses penulangan terjadi

5. Bahaya yang mungkin muncul

1. Bisa menyebabkan terjadinya infeksi.

2. Dapat memicu terjadinya komplikasi.
3. Reaksi alergi akibat bahan logam pada pen.
4. Timbul rasa sakit dan nyeri pada tulang.
5. tulang terasa sakit atau ngilu pada suhu yang dingin.

6. Hasil yang didapat dan maknanya

S:
- Klien mengatakan kaki terasa sakit jika digerakan
- klien mengatakan lebih nyaman setelah dipasang pen
O:
- Composmentis
Kaki kiri terpasang pen
A: Masalah teratasi sebagian. Masalah gangguan resiko perdarahan
P : Lanjutkan Intervensi
 Pertahankan imobilisasi bagian yang sakit dengan tirah baring
 Kaji kemampuan melakukan ambulasi
 Evaluasi keluhan nyeri, pertahankan lokasi dan karakteristik nyeri
termasuk intervensi (skala 0-10)
 Berikan alternatif tindakan kenyamanan (massage)

7. Tindakan keperawatan lain untuk diagnosa tersebut (mandiri dan

kolaborasi)
1) Pantau respon nyeri pasien
2) Pantau timbulnya dislokasi pada tulang
3) Pantau KU pasien
4) Pantau TTV pasien
5) Kolaborasi pemberian analgesic

8. Evaluasi Diri
Tindakan ini sudah dilakukan sesuai prosedur. pemasangan dilakukan secepat
mungkin untuk meminimalkan komplikasi dari fraktur.