MCepat &

Mbaiki proses
Sembuh
< jml bakteri
TUJUAN Debridemen jar.
nekrosis
Cairan luka >>
Sisa balutan
TIDAK ADA KONSENSUS MENGENAI
CAIRAN YG DIPERGUNAKAN
PERLU PEMILIHAN CAIRAN PENCUCI
TEPAT!!!!!

BENARKAH PENGGUNAAN
CAIARAN SELAMA INI?????
HATI-HATI PENGGUNAAN ANTISEPTIK !!!!
 IRIGASI

TEHNIK
PENCUCIAN

BATHING SWABBING
 SWABBING, SCRUBING

HATI-HATI!!!
STOP Menggosok
jaringan granulasi
Perdarahan???
SCRUBING
IRIGASI
 BATHING
Tepat kah...
Riset mengurangi bakteri
terkolonisasi
Trauma/ perdarahan
terhindar
BATHING
 CAIRAN PENCUCI

NORMAL SALINE
AQUABIDES
HIDROGEN PEROXIDE
POVIDONE-IODINE
ACETIC ACID
SAVLON
ALKOHOL
SODIUM HYPOCHLORITE
TRESDINE
VARIDASE TOPICAL
ELASE
CADEXOMER IODINE OINMENT
FERACRYLUM STERIL 1%
 KEUNTUNGAN KERUGIAN
NORMAL SALINE NORMAL SALINE
Isotonic Bukan
Aman terhadap Antiseptik
jaringan tubuh Pada luka besar
Ekonomis dpt terjadi
penyerapan,
hati-hati pd
pasien gagal
jantung/ginjal
 KEUNTUNGAN
KERUGIAN H2O2
PERHIDROL

Membantu Effervescent dpt

mengangkat benda mengangkat
asing/mechanical epitelium baru
debridemen Atiseptik KAH !!!
Mungkin punya efek Citotoxic pd
melawan bakteri fibroblas
enaerobic Cause bleeding
Tidak digunakan
secara rutin

KEUNTUNGAN POVIDONE IODINE
Efektif membunuh Bakteri
gram + & gram -, spora,
jamur virus & protozoa
Terdapat berbagai macam
sedian: cream, lotion, dll
KERUGIAN IODINE
Aktivitas menurun pd
udara terbuka
Toksik terhadap fibroblas
Reaksi sensitifitas
Korosif dan merusak
jaringan granulasi
HATI-HATI dpt diabsorsi
sistemik bila digunakan
dlm waktu lama
Penyebab adanya
Biofilm!!!
KEUNTUNGAN ACETIC KERUGIAN ACETIC
ACID ACID
Efektik terhadap Toxic terhadap
Psedomonas fibroblas
aeruginosa Tidak isotonik /
haemolitic
Tidak dpt digunakan
irigasi
Pedih
Dapat menyebabkan
iritasi
 KEUNTUNGAN SAVLON KERUGIAN SAVLON
(CHLORHEXIDINE (CHLORHEXIDINE
GLUCONATE & CETRIMIDE) GLUCONATE & CETRIMIDE)
Efektif terhadap bakteri Chorhexidine tidak
gram + dan Gram - disarankan
Cetrimide berefek untuk Cetrimide sangat toxic
membersihkan luka terhadap fibroblas
Dulu digunakan untuk luka Iritasi
kotor Terkontaminasi dg
psedomonas
 KEUNTUNGAN
KERUGIAN CHORHEXIDINE
CHLORHEXIDINE
Efektik terhadap Bakteri Kulit sensitive
gram + dan gram - Tidak aktif dikombinasikan
Toksitasnya rendah pada dg sabun
jaringan granulasi Tidak Isotonik
Absorsi sitemik dan Tidak dapat digunakan irigasi
toksitasnya rendah telinga
Tidak efektif pd virus dan
jamur
Contaminasi dg psedomonas
dpt terjadi
Tidak efektif jika digunakan
dg povidone iodone
KEUNTUNGAN SODIUM HYPOCHLORITE
(BORIC ACID 0,25& CHLORINE PH 7.5- KERUGIAN SODIUM HYPOCHLORITE
7.8

Disinfeksi pada alat/instrumen Tidah mudah bereaksi dalam

darah, pus, jaringan
Bersifat toxic pada fibroblas &
Menghambat pertumbuhan
colagen
Berefek pada migrasi lecousite
dan edothelial
Oklusi pd mikrosirkulasi
Sangat iritan pd jaringan
Mudah terjadi perdarahan
Absorsi borac asid dpt
menyebabkab gagal ginjal &
gangguan fungsi hati
KEUNTUNGAN TRISDINE
Chorhexidine glouconat KERUGIAN TRISDINE
0,01, EDTA, Tris buffer
Antiseptik solution Dinetralisir oleh normal
untuk topikal terapi saline
Efektif membunuh Kontraindikasi bagi kulit
Gram + dan Gram - yang sensitive
Efektif membunuh
Psedomonas aeruginosa
 KEUNTUNGAN VARIDASE
TOPIKAL
KERUGIAN VARIDASE TOPIKAL
Streptokinase 100.000ui &
Streptodornase 25.000 ui
Enzymatic debridemen Beraksi pada kulit yang
Menghentikan perdarahan sensitive
Membekukan material JANGAN digunakan pd luka
purulent yg beresiko perdarahan
Solution bertahan 2 minggu Leucocytosis
pd friser Akumulasi cairan jaringan
Sediaan Jely
 KEUNTUNGAN ELASE
Plasmin & KERUGIAN ELASE
Deoxirebonoclease (DNA ase)
Meningkatkan Enzim dpt rusak dengan
penggantian jaringan antiseptik (chorhexidine,
povidone-iodine, H2O2)
pada luka nekrotik Rusak jika digabung dengan
Sediaan powder dan dengan metal (Silver)
iontment Cepat rusak bila kena panas
Enzyme rusak dalam 24 di
refrigerated
Harus selalu fresh
Kontraindikasi pd org yang
alergi beef product
 KEUNTUNGAN CADEXOMER
IODINE OINTMEN KERUGIAN CADEXOMER
IODINE 0,9%
Lembut dan nyaman untuk Kontrindikasi pada pasien yang
perawatan luka sensitive
Mengabsorsi exudate Tidak direkomendasikan pada
Berbentuk gel yg meningkatkan wanita hamil, menyusui, anak
moist kurang dari 2tahun
Progresive pelepasan permukaan Max aplikasi 50mg dan dalam
luka seminggu max 150mg
Dpt digunakan untuk bakteri Pengobatan tidak lebih dari 3
spetrum luas bulan
Mengurangi bau
Dapat diganti 2-3/minggu
Jika balutan berwarna kuning
perlu diganti
SOLUSI KAH???

Untuk sebagaian mikroorganisme

Efektif Gram + dan Gram - , dan asam
TEHNIK MENCUCI
TEHNIK MENCUCI
FERACRYLUM