• PENATALAKSANAAN UMUM
• NASEHAT-NASEHAT UNTUK MENCAPAI KESEMBUHAN PENYAKIT YANG DIDERITA
• PENATALAKSANAAN KHUSUS
• PENGOBATAN SISTEMIK SESUAI DENGAN PENYAKIT
Pengobatan
Topikal Sistemik Intralesi Lain
Sinar
Radioterapi
Ultraviolet
Pengobatan
Krioterapi
Laser
Bedah Bedah
Listrik Skalpel
PENGOBATAN TOPIKAL
• MENGERINGKAN
• MEMBASAHI
• MELEMBUTKAN
• LUBRIKASI
• MENDINGINKAN
• MEMANASKAN
• MELINDUNGI (PROTEKSI) DARI PENGARUH BURUK DARI LUAR
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENYERAPAN
Pasta Pasta
Krim pendingin berlemak
Salap
CAIRAN
Bahan dasarnya ;
• Talkum venetum
• Biasanya dicampur (seng oksida)
• Sifat absorpsi air, sebum, astringen,
antiseptic lemah dan antipruritus lemah
SALAP
bahan berlemak atau seperti lemak yang pada suhu kamar berkonsistensi seperti mentega dengan bahan dasar vaselin atau lanolin/minyak.
Indikasi; Kontraindikasi
• Dermatosis yang kering dan kronik • Dermatitis madidans
• Dermatosis yang dalam dan kronik (daya penetrasi paling kuat • Kelainan pada kulit bagian badan yang berambut
dibandingkan bahan dasar lainnya) • Tidak boleh di pakai di seluruh tubuh
• Dermatosis yang bersisik dan berkrusta
BEDAK KOCOK
Terdiri atas campuran air dan bedak yang biasanya ditambah dengan gliserin
sebagai bahan perekat dengan komposisi zat padat (Maksimum 40%) + Gliserin
(10-15%)
Indikasi;
• Dermatosis yang kering, superfisial
dan agak luas yang diinginkan ialah
sedkit penetrasi.
• Pada keadaan subakut.
Kontraindikasi:
• Dermatitis madidans.
• Daerah badan yang berambut.
KRIM
Merupakan campuran W (water/air), O (oil/minyak) dan emulgator.
Tipe Krim;
• Krim W/O: air merupakan fase dalam dan minyak fase luar.
• Krim O/W: minyak merupakan fase dalam dan air fase luar.
Indikasi
• Indikasi kosmetik
• Dermatosis subakut dan luas (yang dikehendaki penetrasi lebih besar disbanding
bedah kocok).
• Krim boleh digunakan di daerah yang berambut.
Kontraindikasi
• Dermatitis madidans
PASTA LINIME
Pasta merupakan campuran homogen bedak dan vaselin
N
Merupakan pasta pendingin
yang bersifat protektif dan mengeringkan.
Bahan Komposisi
• Sediaan hidrokoloid atau hidrofilik
berupa suspense yang dibuat dari
senyawa organik.
• (Karbomer + Metilselulosa +
Tragakan)
• Absorpsi lebih baik dibandingkan krim.
BAHAN AKTIF
BAHAN AKTIF
VEHIKULUM.
LAIN.
• CONTOH :
CONTOH :
• KONSENTRASINYA BIASANYA 3%
• ZAT KERATOLITIK
• KONSENTRASI SANGAT TINGGI (40%): KELAINAN YANG DALAM SEPERTI KALUS DAN VERUKA PLANTARIS.
EFEK:
• MEMPERBAIKI KERATINISASI
• MENORMALKAN PARAKERATOSIS
INDIKASI:
• BERSIFAT ANESTESIA
• KONSENTRASINYA 0.5- 5 %
• KONSENTRASINYA 1-2%
MEMPENGARUHI VOLUME DAN TEKANAN DARAH, KADAR GULA DARAH, OTOT DAN
33
KLASIFIKASI
• GLUKOKORTIKOID
• KORTIKOSTEROID YANG EFEK UTAMANYA TERHADAP PENYIMPANAN GLIKOGEN
HEPAR DAN KHASIAT ANTI INFLAMASI NYATA, SEDANGKAN PENGARUH PADA
KESEIMBANGAN AIR DAN ELEKTROLIT KECIL
• MINERALOKORTIKOID
• KORTIKOSTEROID YANG EFEK UTAMANYA TERHADAP KESEIMBANGAN AIR DAN
ELEKTROLIT, SEDANGKAN PENGARUHNYA TERHADAP PENYIMPANAN GLIKOGEN
HEPAR DAN ANTI INFLAMASI SANGAT KECIL
KLASIFIKASI POTENSI
KORTIKOSTEROID TOPIKAL
Ultra High
Potency High Potency
(Gol. I) (Gol. II&III)
Moderate
Potency Low Potency
(IV,V&VI) (VII)
35
36
37
INDIKASI
39
PEMILIHAN JENIS KORTIKOSTEROID TOPIKAL
• PERLU ISTIRAHATKAN
• DAPAT TIMBUL KEMBALI
LAMA PEMAKAIAN
• DIANJURKAN: • Dermatitis Kontak
• STEROID LEMAH < 4-6 MINGGU Alergi
• STEROID KUAT < 2 MINGGU • Steroid sedang
• PSORIASIS
• STEROID POTEN GOL I
• Dermatitis Dishidrotik
• SALAP / KRIM • Steroid poten
• DERMATITIS ATOPIK • Salap
• ANAK
• Dermatitis Dishidrotik
• STEROID LEMAH
• KRIM • Steroid poten
• DEWASA • Salap
• STEROID POTEN
• SALEP
LAMA PEMAKAIAN
• DERMATITIS NUMULAR
• LESI MULTIPE MENGGUNAKAN K.T POTEN
• DERMATITIS SEBOROIK
• DERMATITIS CUKUP SENSITIF
• STEROID POTENSI SEDANG
• DERMATITIS INTERGINOSA
• K.T POTENSI SEDANG
EFEK SAMPING
• EFEK SAMPING TERJADI BILA • Efek samping:
• PENGGUNAAN LAMA DAN BERLEBIHAN • Hipopigmentasi
• POTENSI KUAT ATAU SANGAT KUAT • Dermatitis perioral
SECARA OKLUSIF • Menghambat penyembuhan ulkus
• Mudah Infeksi dan meluas
• > POTENSI > EFEK SAMPING:
• Gambaran klinis infeksi makin kabur
• ATROFI
• STRIE ATROFISE
• Dermatofitosis dengan terapi K.T.
gambaran klinis menjadi tidak khas
• TELANGIEKTASIS
karena efek anti-inflamasi
• PURPURA
• Ftiea incognito
• DERMATOSIS AKNEFORMIS • Pinggir eritenatosa berbatas tegas
• HIPERTRIKOSIS SETEMPAT menjadi kabur dan meluar
PENCEGAHAN EFEK SAMPING
• SAMPO 1%
• INDIKASI:
• DERMATITIS SEBOROIK
• TINEA VERSICOLOR
• PIMEKROLIMUS
• MEKANISME ~ CNLS LAIN
• DIFORMULASIKAN DALAM BENTUK KRIM 0.1 % ; 0.6 % ; 1 %
TERIMA KASIH