KERANGKA ACUAN

Healthcare Associated Infections (HAIs) - DEKUBITUS

RUMAH SAKIT SENTRA MEDIKA CIBINONG

Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong

Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong Bogor

I. PENDAHULUAN
Upaya peningkatan mutu di Rumah Sakit meliputi semua bidang pelayanan yang ada
dan harus dilakukan secara terencana, terpadu (Integrated) dan berkesinambungan
(continue).
Di dalam bidang keperawatan upaya peningkatan mutu dilakukan juga dengan
pemantauan kejadian infeksi di bidang keperawatan.

II. LATAR BELAKANG

Luka dekubitus adalah luka pada kulit dan atau jaringan dibawahnya yang terjadi di
Rumah Sakit karena tekanan yang terus-menerus akibat tirah baring. Tirah baring adalah
kondisi dimana pasien yang berbaring total (tidak dapat bergerak) di rumah sakit dan bukan
karena instruksi pengobatan. Pengecualian luka lecet bukan disebabkan oleh tekanan berat
badan pasien.

III. TUJUAN
Maksud kerangka acuan ini adalah sebagai pedoman di Rumah Sakit untuk
melakukan evaluasi hasil pelayanan keperawatan atas pasien dengan Dekubitus ( Decubitus
Ulcer Rate).
Tujuan utama dari kerangka acuan ini adalah untuk memberikan acuan bagi tenaga
keperawatan yang ada di Rumah Sakit dalam menghitung angka pasien dengan Dekubitus.

IV. KEGIATAN
Penghitungan Angka Pasien dengan Dekubitus di Rumah Sakit

V. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

Penghitungan angka pasien dengan dekubitus menggunakan Formula sebagai
berikut :

BANYAKNYA PASIEN DENGAN DEKUBITUS PER BULAN

X 100 %
TOTAL PASIEN TIRAH BARING PADA BULAN TERSEBUT
VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
NO KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Jumlah Pasien dengan Dekubitus X X X X X X X X X X X X
2 Jumlah Pasien Tirah Baring Total Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
3 Angka Pasien dengan Dekubitus % % % % % % % % % % % %

VII. EVALUASI
Evaluasi dilakukan oleh Ketua Tim Pengendalian Mutu Keperawatan setiap bulannya
dan dilakukan evaluasi kembali setiap tahunnya

VIII. PELAPORAN
Pelaporan pelaksanaan angka pasien dengan dekubitus dilakukan akhir tahun oleh
Ketua Tim Pengendalian Mutu Keperawatan