BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Proses teoritis berkaitan dengan kegiatan untuk menjelaskan masalah dengan
menggunakan teori yang relevan, serta menyusun kerangka teoritis/kerangka konsep
yang digunakan dalam penelitian.
Konsep adalah abstraksi atau gambaran yang dibangun dengan menggeneralisasi
suatu pengertian. Konsep tak bisa diamati, tak bisa diukur secara langsung. Agar bisa
diamati konsep harus dijabarkan dalam variabel-variabel. Misalnya, konsep ilmu alam
lebih jelas dan konkrit, karena dapat diketahui dengan paca indera. Sebaliknya,
banyak konsep ilmu ilmu sosial menggambarkan fenomena sosial yang bersifat
abstrak dan tidak segera dapat dimengerti. Seperti konsep tentang tingkah laku,
kecemasan, kenakalan remaja dan sebagainya. Oleh karena itu perlu kejelasan konsep
yang dipakai dalam penelitian.
Secara teoritis variabel penelitian juga dapat diartikan sebagai suatu atribut
atau sifat nilai dari orang, obyek atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.
Variabel ini menjadi sangat penting karena tidak mungkin peneliti melakukan
penelitian tanpa adanya variabel. Namun terkadang banyak hal juga yang
menyebabkan kita lupa mengenai apa dan seperti apa variabel serta apa saja jenis
variabel dalam penelitian itu. Banyak hal yang menjadi pertanyaan dan itulah
sebabnya mengupas dengan benar variabel akan menjadi suatu hal yang sangat
penting.
Hipotesis merupakan elemen penting dalam penelitian kuantitatif. Terdapat
tiga alasan utama yang mendukung pandangan ini, di antaranya: Pertama, Hipotesis
dapat dikatakan sebagai piranti kerja teori. Hipotesis ini dapat dilihat dari teori yang
digunakan untuk menjelaskan permasalahan yang akan diteliti. Misalnya, sebab dan
akibat dari konflik dapat dijelaskan melalui teori mengenai konflik. Kedua, Hipotesis
dapat diuji dan ditunjukkan kemungkinan benar atau tidak benar. Ketiga, hipotesis
adalah alat yang besar dayanya untuk memajukan pengetahuan karena membuat
ilmuwan dapat keluar dari dirinya sendiri. Artinya, hipotesis disusun dan diuji untuk
 menunjukkan benar atau salahnya dengan cara terbebas dari nilai dan pendapat
peneliti yang menyusun dan mengujinya.
B. Rumusan Masalah
1. Apa itu kerangka konsep dan bagiannya ?
2. Apa itu Variabel ?
3. Apa itu Defenisi Operasional
4. Apa itu Hipotesis ?
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Kerangka Teori

Kerangka Teori adalah struktur logis yang abstrak. Ini memandu perkembangan
penelitian ini memungkinkan Anda menghubungkan temuan ini ke badan pengetahuan
yang digunakan dalam keperawatan. Kerangka digunakan baik dalam penelitian
kuantitatif maupun kualitatif. Dalam studi kuantitatif, kerangka Teori tersebut adalah
Teori yang dapat diuji yang mungkin muncul dari model konseptual atau dapat
berkembang secara induktif dari penelitian atau pengamatan klinis yang dipublikasikan.
Dalam penelitian kualitatif, kerangka awal adalah filosofi atau pandangan dunia; sebuah
Teori yang konsisten dengan filosofi dapat berkembang sebagai hasil penelitian. Setiap
studi kuantitatif memiliki kerangka Teori, bahkan ketika kerangka Teori itu tidak
diungkapkan secara eksplisit. PeTeorian kerangka Teori harus terintegrasi dengan baik
dengan metodologi yang disusun dengan cermat, dan disajikan dengan jelas. Bila Anda
menilai secara kritis penelitian untuk menentukan apakah Anda akan menerapkannya
dalam praktik klinis atau untuk mengembangkan sebuah penelitian, Anda harus dapat
mengidentifikasi dan mengevaluasi kerangka Teori tersebut. Kemampuan Anda untuk
memahami makna temuan studi akan bergantung pada kemampuan Anda untuk
memahami logika dalam kerangka Teori dan menentukan bagaimana Anda akan
menggunakan temuan ini. Dengan demikian, kemampuan Anda untuk menerapkan
temuan studi tumbuh saat Anda memahami kerangka Teori dan dapat
menghubungkannya dengan temuan untuk digunakan dalam praktik keperawatan Anda.
DEFINISI

Langkah pertama dalam memahami Teori dan kerangka Teori adalah dengan
membiasakan diri dengan istilah yang berkaitan dengan gagasan teoretis dan aplikasinya.
Istilah dan cara penggunaannya berasal dari filosofi sains, dimana yang menjadi
perhatian utama adalah sifat pengetahuan ilmiah. Sebagai perawat telah mempelajari
filosofi sains, filsafat sains keperawatan mulai bermunculan.

Pada bagian berikut, kami menjelaskan istilah seperti konsep, pernyataan relasional,
Teori model konseptual, dan peta konseptual. Dalam filsafat sains, istilah Teori
 digunakan dalam berbagai cara yang dapat mencakup Teori dan model konseptual
(Suppe & Jacox, 1985). Namun, dalam filsafat ilmu keperawatan, Teori cenderung
didefinisikan secara sempit dan berbeda dari model konseptual konsep

Konsep

Konsep adalah istilah yang secara abstrak menggambarkan dan memberi nama suatu
objec, sebuah fenomena, atau sebuah gagasan, sehingga memberikannya identitas yang
terpisah. atau makna. Contoh konsep adalah istilah kecemasan. Pada tingkat absorpsi
yang tinggi. seperti ditemukan dalam model konseptual. Konsep memiliki makna umum
dan kadang-kadang disebut sebagai konstruksi. Misalnya, kumpulan konstruk yang
terkait dengan konsep kecemasan mungkin merupakan respons emosional.

Pada tingkat yang lebih konkret, istilah disebut sebagai variabel dan memiliki definisi
sempit. Variabel lebih spesifik daripada konsep dan menyiratkan bahwa istilah tersebut
didefinisikan sehingga dapat diukur. Variabel kata menyiratkan bahwa nilai numerik
diasosiasikan dengan istilah rarv dari satu instance ke instance lainnya. Variabel yang
terkait dengan kecemasan mungkin "ingatan keringat palmar", yang dapat diukur oleh
peneliti dengan menetapkan nilai numerik pada berbagai keringat yang berbeda.

Emosional
membangun Responden Abstrak

konsep Kecemasan

Variabel Palmar Sweating Kongkrit

Mendefinisikan konsep memungkinkan kita untuk konsisten dalam gagasan cara kita
menggunakan tem dalam disiplin, menerapkannya pada juga dan menggabungkannya
dalam bidang studi. Definisi fiksi konseptual berbeda dari denotatif (atau kamus)
mengandung definisi kata. Definisi konseptual (connota a meaning) lebih komprehensif
daripada definisi Dalam iklan karena mencakup hal-hal yang terkait. arti kata publi
mungkin ada. Sebagai contoh, kita mungkin secara konotatif mengasosiasikan istilah
"perapian" dengan gambar rumah sakit dan kenyamanan hangat, sedangkan definisi
 kamusnya akan lebih konkret dan memberi nama. Definisi konseptual dapat ditetapkan.
melalui konsep synthe tiple sis konsep derivasi, atau analisis konsep.

Konsep sintetis

Konsep Sintesis Dalam keperawatan, banyak fenomena belum diidentifikasi sebagai

entitas diskrit. Namun, mengenali. nama dan menggambarkan fenomena ini seringkali
merupakan langkah penting untuk memahami proses dan hasil praktik keperawatan.
Proses mendeskripsikan dan mengingat konsep yang sebelumnya tidak dikenal adalah
sintesis konsep. disiplin kedokteran. Selye Cl976) melakukan konsep sintesis untuk
mengidentifikasi dan mendefinisikan konsep stres. Sebelum beteori. Stres tidak dikenal
sebagai fenomena. Studi keperawatan sering kali melibatkan nominal yang tidak dikenali
dan tidak disebutkan namanya sebelumnya yang harus diberi nama dan didefinisikan
dengan hati-hati. Sintesis konsep juga penting dalam Teori keperawatan pengembangan
(Walker & Avant. 2004)

Penurunan Konsep

Penurunan Konsep Dalam beberapa kasus, peneliti dapat memperoleh definisi

konseptual dari Teori-Teori dalam disiplin definisi ceptual lainnya. Sebuah konsep
diperoleh dengan cara ini . Oleh karena itu, penting untuk disiplin non-keperawatan.
menentukan perlu dievaluasi secara hati-hati terhadap tual apakah ia memiliki pengertian
yang sama dalam keperawatan. Defini konseptual mungkin perlu dimodifikasi sehingga
bermakna, dalam keperawatan dan konsisten dengan pemikiran keperawatan (Walker &
Avant, 2004). Proses ini, yang disebut sebagai derivasi konsep, mungkin memerlukan
analisis konsep yang menguji penggunaan konsep dalam literatur keperawatan,
membandingkan hasilnya dengan definisi konseptual yang ada, dan. Jika keduanya
berbeda, ubahlah definisi agar konsisten dengan penggunaan keperawatan.

Analisis Konsep

Analisis konsep adalah strategi yang mengidentifikasi seperangkat karakteristik yang

penting untuk makna konotatif sebuah konsep. Prosedur ini akan meminta Anda untuk
mengeksplorasi berbagai cara istilah ini digunakan dan untuk mengidentifikasi
seperangkat karakteristik yang memperjelas rentang objek atau t dalam gagasan yang
konsepnya dapat diterapkan. Anda akan memiliki tiga - juga menggunakan karakteristik
ini untuk membedakan konsep konteptual dari konsep serupa. Beberapa pendekatan
untuk con ionary) analisis cept telah dijelaskan dalam literatur, dan nnota - penulis
strategi ini tercantum dalam Tabel 7-1 otatif Sebagai tambahan, sejumlah analisis konsep
telah dipublikasikan dalam literatur keperawatan, seperti seperti yang terdaftar dalam
Tabel 7-2. Analisis konsep adalah jenis penyelidikan kalus philosophi, walaupun tidak
semua analisis konsep mengikuti format falsafah; contoh analisis konsep ersual
philosophi disediakan di Bab 23. Konsep dasar sering dilakukan terkait dengan konsep
yang dipilih sampai ada tingkat kesesuaian dalam disiplin mengenai defisi konseptual.
Definisi konseptual sering mengarah ke metode iden- untuk mengukur konsep dan Teori
juga

Pentingnya Definisi Konseptual: Contoh Bottorff, dan Johnson (1900)

menggambarkan pentingnya definisi konsep peduli dalam sebuah proyek yang didanai
oleh National Center for Nursing Research. Dalam memeriksa definisi kepedulian
konseptual sebelumnya, Morse dan rekan menemukan bahwa penulis mengalami
kesulitan untuk memisahkan makna untuk perhatian. perawatan, dan asuhan
keperawatan. Merawat mungkin merupakan tindakan, seperti "merawat," atau
kekhawatiran, seperti "peduli di sisi lain, perhatian dapat dilihat dari per pasangan
perawat atau pasien. Masing-masing perspektif mengubah cara Perhatian didefinisikan
secara konseptual Bagaimana seorang praktisi perawat mendefinisikan kepedulian -
bagaimana 35 penulis mendefinisikan istilah perawatan Analisis termasuk definisi
kepedulian dari tiga ahli Teori keperawatan: Orem, Watson, dan Leininger.Para peneliti
mengidentifikasi lima kategori kepedulian: (1) (2) peduli sebagai kebutuhan moral, (3)
peduli sebagai pengada, (4) peduli sebagai hubungan interpersonal, dan (5) peduli
sebagai intervensi terapeutik mengidentifikasi dua hasil perawatan: (1) pengalaman
subjektif pasien dan (2) respon fisik pasien. Pertanyaan berikut muncul dari analisis:

1. . "Apakah merawat karakteristik konstan dan seragam atau mungkin peduli hadir
dalam berbagai tingkat di dalam individu?" (Morse et al., 1990, hal 9).
2. Apakah merawat keadaan emosional yang bisa habis?
3. Dapat merawat menjadi nontherapeutik? Bisakah perawat perawatan terlalu
banyak?" (Morse et al., 1990, hal 10).
 4. Bisakah penyembuhan terjadi tanpa peduli? Bisakah perawat melakukan praktik
yang aman tanpa peduli?
5. "Apa bedanya perawatan terhadap pasien?" (Morse et al., 1990, hal 11)

Peneliti ini menyimpulkan bahwa, pada saat analisis mereka, definisi konseptual
kepedulian yang jelas tidak ada. Analisis hati-hati mereka telah merangsang
keingintahuan dalam praktik keperawatan saat para ilmuwan perawat terus mencari
pemahaman yang lebih baik tentang konsep peduli seperti yang digunakan dalam
perawatan. Sejak studi mereka, karya teoretis - termasuk ulasan literatur tambahan dan
analisis konsep tentang kepedulian - telah meningkat, tidak hanya di Amerika Serikat
tapi juga di seluruh dunia (Tabel 7-3). Sejumlah skala telah dikembangkan di seluruh
dunia untuk mengukur kepedulian terhadap keperawatan (Tabel 7-4), dan sejumlah
penelitian kualitatif telah dilakukan untuk mendapatkan wawasan tentang perawatan
(Tabel 7-5). Peteorian ini meningkatkan pemahaman kita tentang merawat bayi, dan
memungkinkan kita untuk lebih jauh menerapkan kepedulian dalam praktik kita.
Bagaimana kepedulian bisa diukur dalam peTEORIan praktisi perawat? Mungkin studi
kualitatif rse meningkatkan wawasan tentang kepedulian pada peran perawatan primer?

Pernyataan Relasional

Relasional menyatakan bahwa ada hubungan antara atau di antara dua atau lebih
coneptions (Walker & 2004). Pernyataan relasional merupakan inti dari kerangka Teori.
Keterampilan dalam mengungkapkan pernyataan sangat penting untuk membangun
kerangka Teori terpadu yang pada gilirannya akan mengarah pada studi yang dirancang
dengan baik. Pernyataan yang diungkapkan dalam kerangka Teori Anda akan
menentukan (1) tujuan, pertanyaan, atau hipotesis Anda; (2) desain studi Anda; (3) dia
statistik analisis yang akan Anda lakukan; dan (4) jenis temuan yang dapat Anda
harapkan. Kerangka yang dikembangkan dengan ekspresi pernyataan yang tidak
memadai hanya memberikan orientasi yang luas untuk penelitian ini dan tidak
membimbing proses penelitian.

Penting Memahami pernyataan relasional juga untuk menilai kerangka Teori .Mampu
mengevaluasi hubungan antara hipotesis, rancangan, dan kerangka Teori juga merupakan
bagian penting untuk mencegah kualitas suatu penelitian. Menilai apakah Studi berhasil,
sebagian bergantung pada identifikasi pernyataan dalam kerangka dan pelacakan
pemeriksaan mereka oleh penelitian.

Karakteristik Pernyataan Relasional

Pernyataan relasional des arah, kekuatan bentuk, simetri, urutan, probabilitas

terjadinya, kebutuhan, dan kecukupan hubungan awcett, 1999; stember, 1986: Walker &
Avant 2004). Satu pernyataan mungkin memiliki beberapa karakteristik ini; Setiap
karakteristik tidak eksklusif dari yang lain. Pernyataan dapat dinyatakan dalam bentuk
sastra (seperti kalimat), dalam bentuk diagram (seperti peta konseptual), atau dalam
bentuk matematis (seperti persamaan). Pernyataan keperawatan cenderung diungkapkan
dalam bentuk sastra dan diagram. Arah. Arah hubungan mungkin positif, negatif, atau
tidak diketahui. Hubungan linier positif menyiratkan bahwa ketika satu konsep
mengubah nilai atau jumlah konsep meningkat atau menurun), konsep kedua juga akan
berubah dalam arah yang sama. Misalnya, pernyataan literer "Risiko penyakit (A)
meningkat saat stres (B) meningkat" mengungkapkan hubungan positif. Hubungan
relasional yang positif ini juga dapat dinyatakan sebagai "Risiko penyakit menurun saat
stres menurun." Hubungan ini bisa terjadi digambarkan sebagai berikut:

B A

Hubungan linier negatif menyiratkan bahwa saat satu konsep berubah, konsep yang
lain berubah ke arah yang berlawanan. Sebagai contoh, keadaan literatur "Seiring
relaksasi (A) meningkat, tekanan darah (B) menurun" mengungkapkan hubungan linier
negatif Hubungan ini dapat digambarkan sebagai berikut:

A - B

Jika sebuah hubungan diyakini ada tapi sifat hubungannya tidak jelas, diagram berikut
dapat digunakan untuk menggambarkannya:

? B
 A

Jenis pernyataan terakhir ini mungkin untuk membahas hubungan antara penanganan
dan dukungan sosial. Kita mungkin mengatakan bahwa meskipun ada bukti bahwa ada
hubungan antara kedua konsep ini, studi yang meneliti bahwa hubungan tersebut saling
bertentangan temuan. Sebagai contoh, beberapa peneliti menemukan adanya hubungan
waktu yang membingungkan dalam berbagai hal. Namun, relasi lin- val. Sebab, untuk
mengatasi masalah orang lain, sosial mungkin bersifat sosial, studi. antara konsep
sebagai konsep. Temuan-temuan tersebut kemudian menjadi titik sosial yang mendukung
sifat yang konsisten agar tidak terlihat. Tetapi konflik dengan yang dilakukan adalah
hubungan, dan dari 1, diasumsikan dua poin, tetap merupakan hal yang meningkatkan
setiap variabel yang saling terkait antara nilai yang diukur dalam hubungan nilai-nilai
hubungan-dengan meningkat Dalam tes dua sosial yang semakin berkurang. Sebuah
pendekatan linear dari sebuah konsep adalah hubungan meningkat. bagaimana
menemukan dan meningkatkan sosial, yang didefinisikan dari hubungan. meningkat,
nilai antara statistik a yang jika didukung. negatif adalah Sebagian besar perbedaan
adalah yang terkait dan perubahan yang mungkin terlepas dari contoh, telinga, tionship
linier hasilnya dan pelabuhan tidak pasti. haps mengidentifikasi dukungan mungkin
positif Shape. ues terus meningkat pada tingkat yang sama apakah nilainya 2 atau 200.
Hubungan dapat diilustrasikan dengan garis lurus, yang ditunjukkan pada Gambar 7-1

Hubungan juga bisa berbentuk lengkung atau bentuk lain. Dalam hubungan
kurvilinear, keterkaitan antara dua konsep bervariasi sesuai dengan nilai relatif konsep.
Hubungan antara kecemasan dan pembelajaran adalah contoh bagus dari hubungan
kurvilinear. Tingkat kecemasan yang sangat tinggi atau sangat rendah dikaitkan dengan
tingkat belajar yang rendah, sedangkan kecemasan tingkat sedang dikaitkan dengan
tingkat pembelajaran yang tinggi (Fawcett, 1999). Jenis hubungan ini digambarkan
dengan garis melengkung, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 7-2.

Kekuatan. Kekuatan sebuah hubungan adalah jumlah variasi yang dijelaskan oleh
hubungan Beberapa variasi dalam suatu konsep, namun tidak semua, dikaitkan dengan
variasi dalam konsep lain. Dengan memilah kekuatan sebuah hubungan, para periset
terkadang menggunakan istilah ukuran efek. Ukuran efeknya menjelaskan variasi "efek"
dalam satu konsep pada variasi dalam konsep kedua. Dalam beberapa kasus, sebagian
besar variasi dapat dijelaskan oleh hubungan; Pada orang lain, hanya sebagian kecil atau
sebagian variasi yang bisa dijelaskan oleh hubungan. Misalnya, seseorang mungkin bisa
menguji kekuatan hubungan antara penanganan dan kepatuhan. Sebagian dari varians
dalam keyakinan kepatuhan dikaitkan dengan ukuran kemampuan mengatasi seseorang,
namun bagian yang tersisa dari variasi ini tidak dapat dijelaskan oleh seberapa baik
seseorang berhasil. Sebaliknya, hanya sebagian variasi dalam ukuran kemampuan
seseorang untuk mengatasi dapat dijelaskan oleh variasi dalam ukuran kepatuhannya.
Bagian dari dua konsep yang terkait dijelaskan oleh kekuatan hubungan Kekuatan
biasanya ditentukan oleh analisis korelasional dan dinyatakan secara matematis oleh
koefisien korelasi seperti berikut ini:

R=0.35

Statistik R adalah koefisien yang diperoleh dengan melakukan prosedur statistik yang
dikenal sebagai korelasi product moment Pearson. Nilai o tidak menunjukkan kekuatan,
sedangkan +1 atau -1 menunjukkan kekuatan terbesar, seperti yang ditunjukkan pada
diagram berikut:

-1 1

Strong negative No Relationship Strong positive

Relationship Relationship

Tidak ada dampak pada kekuatan. Sebagai contoh, r -0.35 sama kuatnya dengan r +0.35
Hubungan lemah biasanya dianggap satu dengan nilai r 0,1 sampai 0,3; hubungan
moderat adalah satu dengan nilai r dari 0,31 sampai 0,5; dan hubungan yang kuat adalah
satu dengan nilai r lebih besar dari 0,5. Semakin besar kekuatan suatu hubungan,
semakin mudah untuk mendeteksi hubungan antara variabel yang sedang dipelajari.
Kami mengeksplorasi ide ini lebih jauh di bab-bab mengenai pengambilan sampel,
pengukuran, dan analisis data.

Simetri. Hubungan bisa simetris atau asimetris. Dalam hubungan asimetris, jika A terjadi
(atau perubahan), maka B akan terjadi (atau berubah); tetapi mungkin tidak ada indikasi
bahwa jika B terjadi (atau perubahan), A akan terjadi (atau berubah) (Fawcett, 1999)
Contoh yang sebelumnya dikutip menunjukkan bahwa ketika perubahan tingkat relaksasi
seseorang (A) terjadi, perubahan tekanan darah ( B) terjadi. Namun, seseorang tidak
dapat mengatakan bahwa ketika terjadi perubahan tekanan darah, perubahan tingkat
relaksasi terjadi. Karena itu, hubungan asimetris. Hubungan asimetris dapat digambarkan
sebagai berikut:

A B

Hubungan simetris rumit dan mengandung dua pernyataan, seperti jika A terjadi (atau
perubahan), B akan terjadi (atau berubah); jika B terjadi (atau perubahan) A akan terjadi
(atau berubah) (Fawcett, 1999). Contohnya adalah hubungan sknetris antara kejadian
kanker dan gangguan imunitas. Seiring meningkatnya kanker, peningkatan imunitas
terganggu; Seiring bertambahnya imunitas, peningkatan kanker meningkat. Hubungan
simetris dapat digambarkan sebagai berikut:

A B

atau

A
B

Pengurutan. Waktu adalah faktor penting dalam menjelaskan sifat sekuensial suatu
hubungan. Jika kedua konsep terjadi secara simultan, hubungan tersebut bersamaan
(Fawcett, 1999). Hubungan antara relaksasi dan tekanan darah (B) mungkin tampak (A)
bersamaan. Jika demikian, itu akan dinyatakan sebagai berikut:

Jika A, Kemudian juga B

or
A
 B

Jika lebih lambat dari yang lain, rela- Jika satu konsep terjadi (A) dianggap hubungan
berurutan. terjadi terlebih dahulu, dan kemudian tekanan darah (B) menurunkan
hubungan yang berurutan. Hubungan ini dinyatakan sebagai berikut :

Jika A, Kemudian B
or

A B

Probabilitas terjadinya. Suatu hubungan dapat bersifat deterministik atau probabilistik

tergantung pada tingkat kepastian bahwa hal itu akan terjadi. Hubungan deterministik
(atau kausal) adalah pernyataan tentang apa yang selalu terjadi dalam situasi tertentu.
Hukum ilmiah adalah salah satu contoh hubungan deterministik (Fawcett, 1999). Hal
tersebut dinyatakan sebagai berikut:

Jika A, Kemudian selalu B

Hubungan deterministik lain menggambarkan kondisi yang selalu terjadi mengganggu.

Hal ini disebut sebagai pernyataan kecenderungan. Sebuah kecenderungan menyatakan
bahwa presepsi di tempat tidur rumah sakit biasa (A) akan selalu berkembang minggu
jika tidak ada kondisi mengganggu (B). Pernyataan kecenderungan akan dinyatakan
dalam bentuk berikut.

Jika A, kemudian selalu B jika disana tidak menggangu kondisi

Pernyataan probabilitas mengungkapkan probabilitas bahwa sesuatu akan terjadi dalam

situasi tertentu (Fawcett, 1999). Hubungan ini dinyatakan sebagai berikut.

Jika A, kemudian mungkin B

Pernyataan probabilitas diuji secara statistik untuk menentukan tingkat kemungkinan
probabilitas B akan terjadi jika A. Sebagai contoh, seseorang dapat menyatakan bahwa
ada probabilitas 50% lebih besar bahwa pasien yang berdiam kateter selama 1 minggu
akan mengalami infeksi kandung kemih. Probabilitas ini dapat dinyatakan secara
matematis sebagai berikut.

P>0,50

P adalah simbol probabilitas. Ini adalah simbol untuk "lebih besar dari." Pernyataan
matematika ini menegaskan bahwa ada lebih dari 50% kemungkinan bahwa hubungan
akan terjadi.

Kebutuhan. Dalam hubungan yang diperlukan, satu conept harus terjadi agar konsep
kedua terjadi. Sebagai contoh, seseorang dapat mengusulkan agar cairan yang cukup
diberikan (A), dan hanya jika cairan yang cukup diberikan. maka pasien yang tidak sadar
akan melakukannya tetap terhidrasi (B). Hubungan ini dinyatakan sebagai berikut:

Jika A ,dan hanya jika A, kemudian B

Dalam hubungan yang disubstitusikan, konsep serupa dapat diganti untuk konsep
pertama dan konsep kedua akan tetap terjadi. Misalnya, pengganti. Hubungan yang bisa
dilakukan mungkin mengusulkan jika tabung umpan. ember diberikan (Au), atau jika
hiperimentimentasi diberikan (A2), pasien yang tidak sadar dapat tetap diberi gizi (B).
Hubungan ini dinyatakan sebagai berikut:

Jika A1 atau jika A2 , kemudian B

Kecukupan. Sebuah hubungan yang cukup menyatakan bahwa ketika konsep pertama
terjadi, konsep kedua akan terjadi, terlepas dari ada tidaknya faktor lain (Fawcett, 1999).
Sebuah pernyataan dapat mengusulkan bahwa jika pasien diimobilisasi di tempat tidur
lebih lama dari seminggu, dia akan kehilangan kalsium tulang, apa pun hal lain.
Hubungan ini dinyatakan sebagai berikut:

Jika A, kemudian B , terlepas atau apapun lainnya

 Hubungan kontingen hanya akan terjadi bila ada konsep ketiga. Misalnya, sebuah
pernyataan mungkin mengklaim bahwa jika seseorang mengalami stressor (A), orang
tersebut akan mengelola stres (B), tetapi hanya jika dia menggunakan strategi
penanggulangan yang efektif (C). Konsep ketiga, dalam hal ini strategi coping yang
efektif, disebut sebagai variabel intervening (atau mediasi). Variabel intervening dapat
mempengaruhi terjadinya, kekuatan, atau arah suatu hubungan. Suatu hubungan
kontingen dapat dinyatakan sebagai berikut:

Jika A, Kemudian B
or

A B C

Pernyataan hirarki

Pernyataan tentang dua gagasan konseptual yang sama dapat dilakukan pada berbagai tingkat
abstrak. Pernyataan yang ditemukan dalam model konseptual (proposisi umum) berada pada
tingkat abstraksi yang tinggi. Pernyataan yang ditemukan dalam Teori (proposisi spesifik)
berada pada tingkat abstraksi yang sederhana. Hipotesis, yang merupakan bentuk pernyataan,
berada pada tingkat abstraksi yang rendah dan spesifik. Karena pernyataan menjadi kurang
abstrak, mereka menjadi sempit dalam lingkup (Fawcett, 1999), seperti yang ditunjukkan
pada diagram berikut.

Propositions umum

Propositions
spesifik

Hypotesis

Pernyataan pada berbagai tingkat abstraksi yang mengungkapkan hubungan antara atau
di antara gagasan kontraktual yang sama disusun dalam bentuk hirarkis dari umum ke
spesifik. Hal ini memungkinkan untuk melihat (atau mengevaluasi) hubungan logis di
antara berbagai tingkat abstraksi. Kumpulan pernyataan menghubungkan relasi yang
 diungkapkan dalam kerangka TEORI dengan hipotesis, pertanyaan penelitian, atau
tujuan yang memandu metodologi penelitian ini. Pernyataan yang dikembangkan Roy
Roberts (1981) terkait dengan model keperawatan Roy yang dapat digunakan dalam
kerangka penelitian, seperti yang ditunjukkan dalam kutipan berikut.

PROPOSISI UMUM "Besarnya rangsangan internal dan eksternal secara positif akan
mempengaruhi besarnya respon fisiologis sistem yang utuh." (Roy & Roberts, 1981,
hal.90)

PROPOSISI KHUSUS "Jumlah mobilitas dalam bentuk latihan secara positif

mempengaruhi tingkat integritas otot.

" HIPOTESIS "Jika perawat membantu pasien mempertahankan tonus otot melalui
olahraga yang tepat, pasien akan mengalami lebih sedikit probabilitas yang terkait
dengan imobilitas." (Rtr-Roberts, 1981, hal 90) (Roy & Roberts, 1 hal.90)

Model Konseptual

Regard (1980, 1983, 1986, 1988) menganggap manusia sebagai fenomena sentral yang
menarik perhatian keperawatan, dan modelnya dirancang untuk menjelaskan sifat
manusia. Model konseptual dapat menggunakan konstruksi yang sama atau serupa
sebagai model lain namun menentukannya dengan cara yang berbeda. Dengan demikian,
Roy, Orem, dan Rogers dapat menggunakan kesehatan membangun tapi menentukannya
dengan cara yang berbeda. Sebagian besar disiplin memiliki beberapa model konseptual,
masing-masing memiliki kosa kata yang khas. Tabel 7-6 mencantumkan beberapa model
konseptual atau Teori agung dalam keperawatan. Keadaan keperawatan filosofis dan
Teoritis ini bervariasi dalam tingkat abstraksi dan keluasan fenomena yang mereka
jelaskan. Namun, masing-masing memberikan gambaran keseluruhan, sebuah gestalt dari
fenomena yang mereka jelaskan. Bukanlah tujuan mereka untuk memberikan detail yang
spesifik. Sebagian besar tidak dapat diuji secara langsung melalui penelitian sehingga
tidak dapat digunakan sendiri sebagai kerangka TEORI untuk studi (Fawcett, 1999;
Walker & Avant 2004). Namun, kerangka TEORI dapat mencakup kombinasi
konseptualisasi keperawatan dan Teori yang lebih abstrak.

Program penelitian yang terorganisir penting untuk membangun pengetahuan yang

terkait denga nomina yang dijelaskan oleh model konseptual tertentu. Program penelitian
ini disebut sebagai tradisi penelitian. Untuk mengembangkan tradisi penelitian untuk
model tertentu, sekelompok ilmuwan harus bersedia untuk mengurutkan waktu dan
energi untuk usaha ini. Teori mid-range yang sesuai dengan model harus dikembangkan.
Tradisi penelitian untuk model konseptual harus didefinisikan. Definisi harus (1)
mengidentifikasi strategi yang dapat diterima untuk mengembangkan dan menguji Teori
berdasarkan model, (2) menentukan fenomena yang akan diteliti, (3) menetapkan
prioritas untuk menguji laporan orbitas, (4) mengembangkan metode dan pengukuran
penelitian teknik, (5) mendeskripsikan strategi pengumpulan data, dan (6) memilih
pendekatan yang dapat diterima untuk analisis data (Fawcett, 1999). Tradisi penelitian
ini harus mencakup peran praktik lanjutan dalam keperawatan dan fenomena mereka.

Periset melakukan penelitian yang konsisten dengan tradisi tertentu mungkin tersebar di
seluruh penjuru dunia mencoba dunia), namun mereka sering menjaga jaringan
komunikasi entang peTEORIan mereka. Dalam beberapa kasus, mereka mengadakan
konferensi tahunan yang berfokus pada model Pertemuan ini memberi kesempatan pada
peneliti untuk berbagi temuan, mendiskusikan metode, mengeksplorasi gagasan teoretis,
mengidentifikasi prioritas untuk penelitian masa depan. dan kontak jaringan utama.
Organisasi perawat praktik lanjutan harus berinteraksi dengan organisasi yang
melakukan studi sesuai dengan tradisi tertentu jenis interaksi ini akan memfasilitasi studi
yang relevan dengan praktik keperawatan tingkat lanjut.

Salah satu contoh model keperawatan konseptual dengan tradisi penelitian yang muncul
model Orem perawatan diri. (2001) Model Orem berfokus pada domain praktik
keperawatan dan pada apa yang sebenarnya perawat lakukan. Dia mengusulkan bahwa
individu umumnya tahu bagaimana mengurus diri sendiri (perawatan diri). Jika mereka
bergantung dalam beberapa cara, seperti anak-anak, orang tua, atau cacat, anggota
keluarga mengambil tanggung jawab (perawatan tergantung) ini. Jika individu sakit atau
memiliki beberapa masalah kesehatan (seperti diabetes atau kolostomi), mereka atau
anggota keluarga mereka memperoleh keterampilan khusus untuk memberikan bahwa
perawatan (perawatan diri terapeutik). Kapasitas individu untuk memberikan perawatan
diri disebut sebagai lembaga perawatan diri. Defisit perawatan diri terjadi ketika
permintaan perawatan diri melebihi lembaga perawatan diri (Hartweg & Orem, 1991).
Seorang individu memperoleh perawatan hanya ketika ada defisit dalam perawatan diri
atau perawatan tergantung bahwa individu dan keluarganya dapat memberikan (defisit
perawatan diri). Dalam hal ini, perawat atau perawat mengembangkan sistem untuk
memberikan perawatan yang dibutuhkan. Sistem ini melibatkan resep, merancang, dan
menyediakan perawatan. Tujuan dari asuhan keperawatan adalah untuk membantu
perawatan diri melanjutkan individu secara mandiri atau dengan bantuan keluarga. Ada
tiga jenis sistem keperawatan: sepenuhnya kompensasi, sebagian kompensasi, dan
mendukung-edukatif. Sistem yang dipilih didasarkan pada kapasitas seseorang untuk
melakukan perawatan diri.

Sebuah tradisi penelitian yang berkaitan dengan pengujian proposisi teori memerlukan
komitmen untuk mengembangkan skala valid dan reliabel untuk mengukur konsep teori.
Instrumen didasarkan pada model Orem ditunjukkan pada Tabel 7-7. Orem (2001) telah
mengembangkan tiga teori yang berkaitan dengan model nya: teori defisit perawatan diri,
teori perawatan diri, dan teori sistem keperawatan (juga disebut sebagai teori umum
keperawatan). Pernyataan pengujian studi yang telah muncul dari teori Orem muncul
dalam literatur (Tabel 7-8). Metodologi penelitian diterima untuk menguji teori Orem
belum ditentukan dalam literatur. Orem telah menyarankan bahwa peneliti meneliti
karakteristik kualitatif dari perawatan diri, serta kehadirannya tidaknya. Dia juga
dianjurkan mempelajari fase di mana individu (1) menyelidiki kemungkinan merawat
diri mereka sendiri, (2) membuat keputusan untuk melakukannya, dan (3) mulai terlibat
dalam perilaku perawatan diri. Fokus dari perawatan diri dalam pekerjaan Orem harus
memberikan dasar untuk penelitian oleh para praktisi perawat yang, dalam banyak kasus,
harus bergantung pada kemampuan perawatan diri klien untuk melaksanakan instruksi
yang diberikan selama perawatan primer. Apakah ada strategi yang praktisi perawat
dapat digunakan untuk meningkatkan kemampuan perawatan diri klien mereka? Bisa
efektivitas strategi baru diuji melalui penelitian dan diterbitkan untuk membimbing
praktisi perawat lainnya?

Teori
Sebuah teori yang lebih sempit dan spesifik daripada model konseptual dan langsung
diuji. Sebuah teori terdiri dari seperangkat terintegrasi konsep didefinisikan, pernyataan
eksistensi, dan pernyataan relasional yang dapat digunakan untuk menggambarkan,
menjelaskan, memprediksi, atau mengendalikan fenomena itu. Pernyataan keberadaan
menyatakan bahwa konsep yang diberikan ada atau bahwa hubungan yang diberikan
terjadi. Sebagai contoh, pernyataan eksistensi mungkin mengklaim bahwa kondisi
disebut sebagai stres ada dan bahwa ada hubungan antara stres dan kesehatan.
Pernyataan relasional memperjelas hubungan yang ada antara atau di antara konsep-
konsep. Sebagai contoh, pernyataan relasional mungkin mengusulkan tingkat yang stres
yang tinggi terkait dengan tingkat penurunan kesehatan. Ini adalah pernyataan dari
sebuah teori yang diuji melalui penelitian, bukan teori itu sendiri. Dengan demikian,
mengidentifikasi pernyataan dalam teori ini adalah penting untuk upaya penelitian dan
membentuk dasar dari kerangka kerja studi. Jenis teori dibahas di sini adalah ilmiah,
substantif, dan tentatif.

Rentang Tengah Teori

Teori-range Tengah menyajikan pandangan sebagian realitas keperawatan. Merton,
seorang sosiolog, mengembangkan teori-teori kisaran menengah, pada tahun 1968. Teori
ini kurang abstrak dan mengatasi fenomena yang lebih spesifik dari teori-teori besar
melakukan. Mereka langsung berlaku untuk berlatih dan fokus pada penjelasan dan
implementasi. Teori-range Tengah mungkin muncul dari teori-teori besar atau mungkin
berkembang induktif dari temuan penelitian. Studi kualitatif telah menjadi sumber yang
baik dari teori kisaran tengah. Beberapa teori kisaran tengah telah dikembangkan dengan
menggabungkan teori-teori keperawatan dengan teori-teori dari disiplin lain. Baru-baru
ini, beberapa teori kisaran tengah telah dikembangkan dari pedoman praktek klinis.
Teori-range Tengah berguna dalam penelitian dan praktek. Mereka sering membantu
praktisi untuk memahami perilaku klien, memungkinkan intervensi yang lebih efektif.
Karena kegunaannya dalam prakteknya, beberapa penulis mengacu pada teori-teori
kisaran tengah sebagai teori praktek. Teori-range menengah yang digunakan lebih sering
daripada teori-teori besar sebagai kerangka kerja untuk penelitian. Sebagai peneliti, akan
sangat penting bagi Anda untuk hati-hati mempertimbangkan aspek topi w dari teori
kisaran tengah tertentu sesuai untuk sebelum menggunakannya. Tabel 7-9
mengidentifikasi beberapa teori kisaran tengah lebih sering digunakan.

Teori ilmiah
Teori ilmiah Istilah ini terbatas pada teori yang memiliki metode valid dan reliabel untuk
mengukur setiap konsep dan yang laporan relasional telah diuji melalui penelitian dan
terbukti valid. Teori-teori ilmiah memiliki generalisasi empiris, pernyataan yang telah
berulang kali diuji dan belum dibantah. Tidak ada teori-teori ilmiah dalam keperawatan.
Teori-teori ilmiah dari disiplin lain yang umum digunakan dalam praktik keperawatan.
Sebagai contoh, kebanyakan teori fisiologis ilmiah di alam.
Substantif Teori
Teori substantif berguna untuk menjelaskan fenomena penting dalam disiplin.
Pengetahuan yang Anda peroleh dari teori substantif mungkin berharga dalam
pengaturan praktek. Sebuah contoh dari teori substantif adalah teori tindakan beralasan
(Ajzen & Fishbein, 1980; Fishbein & Ajzen, 1975), yang menyatakan bahwa harapan
seseorang bahwa perilaku tertentu akan menyebabkan hasil yang diberikan
meningkatkan atau niatnya untuk melakukan tingkah laku. Penelitian telah menunjukkan
niat yang memprediksi perilaku. Biru (1995) telah mengkaji studi yang meneliti
kapasitas teori ini untuk memprediksi kesediaan seseorang untuk berpartisipasi dalam
program latihan.
Teori substantif tidak memiliki validitas teori ilmiah. Beberapa laporan mungkin telah
diuji dan diverifikasi, tapi yang lain tidak. Dalam beberapa kasus, pernyataan dalam teori
mungkin tidak telah diidentifikasi dengan jelas oleh teori atau dengan mereka yang
menggunakan teori.

Teori tentatif
A theorI tentatif' baru saja diusulkan, telah memiliki penilaian kritis minimal, dan
telah mengalami pengujian sedikit. Teori tentatif mengusulkan seperangkat terintegrasi
hubungan antara konsep-konsep yang belum memuaskan dibahas dalam teori substantif.
Karena teori tentatif yang baru muncul dan belum teruji, mereka cenderung untuk
dikembangkan kurang baik dibandingkan teori substantif. Banyak teori tentatif memiliki
kehidupan pendek, tetapi yang lain mungkin akhirnya akan lebih luas dikembangkan dan
divalidasi melalui beberapa penelitian.
Teori tentatif dapat dikembangkan dari wawasan klinis, dari unsur teori yang ada tidak
terkait sebelumnya, sebagai hasil dari studi kualitatif, atau dari model konseptual. Salah
satu jenis teori tentatif penting dalam keperawatan saat ini adalah teori-teori intervensi.
Teori kisaran tengah ini berusaha untuk menjelaskan dinamika masalah pasien dan persis
bagaimana intervensi keperawatan khusus diharapkan dapat mengubah hasil pasien. Saat
ini, teori-teori baru yang tentatif, tetapi beberapa kemungkinan akan menjadi substantif
di masa depan. Teori intervensi dibahas secara rinci dalam Bab 13.
Teori Tentatif dikembangkan dalam keperawatan sering mengandung konsep dan
pernyataan relasional yang berasal dari teori-teori sosiologi, psikososial, psikologis, dan
fisiologis. Dalam beberapa kasus, kerangka mungkin mengharuskan perawat peneliti
menggabungkan konsep menggunakan teori dari ilmu-ilmu lain dengan konsep-konsep
dari teori ilmu keperawatan. Teori tentatif dalam keperawatan sering muncul dari
pertanyaan yang berhubungan dengan masalah keperawatan yang diidentifikasi atau dari
wawasan klinis bahwa ada hubungan antara atau di antara unsur-unsur penting untuk
hasil yang diinginkan. Situasi ini cenderung beton dan mengharuskan peneliti
mengungkapkan ide-ide konkret dalam bahasa yang lebih abstrak. Masalah ini sangat
sulit bagi peneliti awal. Kesadaran orang baru peneliti ide teoritis yang berhubungan
dengan situasi mungkin terbatas, atau peneliti dapat melihat situasi secara konkret
sehingga meskipun peneliti tahu teori, ia gagal untuk menghubungkan mereka dengan
situasi.
Misalnya, satu perawat, seorang peneliti pemula yang bekerja di unit perawatan
intensif bayi baru lahir, yakin dari pengalaman klinis bahwa kunjungan sering
seorang ibu ke rumah sakit yang terkait dengan berat badan bayi nya. Ide-ide perawat
dapat digambarkan sebagai berikut:

NUMBER OF VISITS ----------------------------------------------WEIGHT GAIN

Dia ingin belajar hubungan ini tapi mengalami kesulitan mengekspresikan ide-idenya
sebagai kerangka kerja. Jumlah kunjungan dan berat badan adalah ide-ide konkret.
Dari perspektif penelitian, ide-ide ini adalah variabel. Namun, untuk
mengembangkan kerangka kerja, peneliti harus mengungkapkan variabel dengan cara
yang lebih abstrak dan umum sebagai konsep. Peneliti pemula ini tidak memiliki
pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas ini. Dia
adalah terjebak pada tingkat konkret melihat masalahnya.
Banyak siswa mengakui bahwa mereka adalah pemikir konkret dan percaya bahwa
mereka tidak mampu bergerak di luar itu cara yang terbatas berpikir. Namun,
kapasitas untuk berpikir abstrak bukan kemampuan bawaan; itu adalah keterampilan
yang dipelajari. Mendapatkan itu hanya membutuhkan satu berinvestasi energi untuk
memperoleh pengetahuan dan melatih keterampilan.
Konversi istilah konkret mengungkapkan ke tingkat yang lebih tinggi dari
abstractness-dari variabel ke konsep-adalah bentuk terjemahan. Karena terjemahan
dalam hal ini adalah dari tingkat yang lebih rendah dari abstractness ke tingkat yang
lebih tinggi (seperti yang ditunjukkan dalam diagram berikut), kita dapat menerapkan
penalaran induktif:

Abstrak konsep

Terjemahan
Kongkrit Variabel

Namun, peneliti harus tahu' istilah setara pada kedua beton dan tingkat abstrak
dalam memesan untuk melakukan terjemahan. Melakukan pencarian literatur dapat
berguna dalam mengidentifikasi hal abstrak setara. Pencarian mungkin sulit jika
peneliti pemula adalah buta terhadap ide-ide teoritis disajikan dalam literatur dan
mengambil hanya ide-ide konkret.
Kadang-kadang, pertanyaan menyelidik dapat membantu peneliti untuk berpindah
dari konkret untuk berpikir lebih abstrak. Misalnya, orang bisa bertanya, Mengapa
penting bahwa ibu mengunjungi? Apa yang terjadi ketika kunjungan ibu Menjawab
pertanyaan-pertanyaan ini dapat membantu peneliti untuk label apa yang terjadi ketika
kunjungan ibu?; teori yang ada telah bernama proses ini ikatan atau lampiran. Diagram
berikut dapat digunakan untuk menggambarkan proses ini:

Abstrak Attachment

Terjemahan
number of
Kongkrit visits

Satu kemudian dapat bertanya, Mengapa hal ini penting Bagaimana itu berbeda
dari bayi yang mendapatkan berat badan lebih lambat atau gagal untuk
mendapatkanApa yang terjadi saat bayi keuntungan berat badan?? berat Satu nama
untuk fenomena ini adalah pertumbuhan; lain yang berkembang. Mungkin ada cara lain
untuk mengekspresikan fenomena tersebut. Diagram berikut dapat digunakan untuk
menggambarkan proses ini:
Pada titik ini, perawat peneliti pemula siap untuk mencari literatur lebih teliti. Teori
yang berkaitan dengan ikatan, lampiran, pertumbuhan, dan berkembang dapat
diperiksa. Pemula peneliti mungkin menemukan literatur yang mengusulkan hubungan
positif antara attachment dan berkembang. Hubungan ini dapat dinyatakan sebagai
berikut:

Abstract ATTACHMEN THRIVING

Ketika ide-ide tersebut dihubungkan, kita memiliki awal teori tentatif. The diagram-
benar-benar awal dari sebuah konseptual peta-memiliki penampilan sebagai berikut:
THRIVING
Konsep ATTACHMENT

INFANT'S
Variabel MOTHER'S VISIT WEIGHT

Namun, ide-ide untuk kerangka kerja dan teori tentatif masih lengkap. Apa faktor-
faktor lain yang penting dalam mempengaruhi hubungan antara kunjungan ibu dan berat
badan bayi, antara lampiran dan berkembang? Sekali lagi, peneliti dapat berkonsultasi
literatur. Para peneliti di bidang ini telah diperiksa elemen yang relevan untuk pertanyaan
ini. Konsep apa yang mereka termasuk? Hubungan apa yang mereka temukan? Apakah
temuan mereka konsisten dengan kerangka yang muncul? Secara klinis, apa unsur-unsur
lain tampaknya dikaitkan dengan fenomena ini? Apakah konsep-konsep baru ditemukan
perlu dimasukkan dalam rangka? Sementara memikirkan pertanyaan-pertanyaan ini,
peneliti dapat memperoleh definisi konseptual untuk lampiran dan berkembang dan
pernyataan mengekspresikan hubungan antara dua konsep dari teori-teori yang ada, dari
sintesis literatur, atau dari analisis data kualitatif.
Sebagai kerangka mengungkapkan tentatif danau teori bentuk, sekarang saatnya untuk
mempertimbangkan pindah ke tingkat yang lebih tinggi dari abstraksi, bahwa model
konseptual. Apakah ada kemungkinan fit antara model konseptual keperawatan dan teori
tentatif dinyatakan dalam rangka mengembangkan? Dapat konsep studi diterjemahkan ke
konstruksi bahkan lebih abstrak dari model konseptual? Apakah laporan studi terkait
dengan cara apapun dengan laporan yang luas dari model konseptual? Jika model
keperawatan konseptual termasuk dalam kerangka kerja. hubungan antara model
konseptual dan teori tentatif harus dibuat jelas.

Konseptual Maps
Salah satu strategi untuk mengekspresikan kerangka kerja adalah peta konseptual
yang diagram hubungan timbal balik konsep dan pernyataan (Artinian, 1982; Fawcett,
1999; Moody, 1989; Newman, 1979, 1999; Silva, 1981). Gambar 7-3 melalui 7-7 adalah
contoh dari peta konseptual. Sebuah peta konseptual merangkum dan mengintegrasikan
apa yang kita ketahui tentang fenomena lebih ringkas dan jelas dari penjelasan sastra dan
memungkinkan kita untuk memahami gestalt dari fenomena. Sebuah peta konseptual
harus didukung oleh referensi dari literatur.
Sebuah peta konseptual menjelaskan yang konsep berkontribusi atau sebagian
menyebabkan hasil. Kondisi, baik langsung maupun tidak langsung, yang dapat
menghasilkan hasil yang ditentukan. Sebuah peta konseptual menggambarkan proses di
mana faktor harus secara kumulatif berinteraksi dari waktu ke waktu di beberapa urutan
memiliki efek kausal. Peta konseptual bervariasi dalam kompleksitas dan akurasi,
tergantung pada tubuh tersedia pengetahuan yang berkaitan dengan fenomena tersebut.
Pemetaan juga dapat mengidentifikasi kesenjangan dalam logika teori yang digunakan
sebagai kerangka dan mengungkapkan inkonsistensi, ketidaklengkapan, dan kesalahan.
Peta konseptual berguna di luar studi yang mereka dikembangkan. Sebuah peta
konseptual mungkin .suggest hipotesis yang dapat diuji dalam studi masa depan. Selain
itu, melalui pengembangan peta, peneliti dapat memperoleh wawasan tentang situasi
yang berbeda di mana proses yang sama mungkin terjadi. Publikasi peta dapat
merangsang minat para peneliti lain, yang kemudian dapat menggunakannya dalam studi
mereka sendiri. Dengan demikian, dengan baik yang maju peta konseptual dapat
membantu untuk membangun tubuh pengetahuan yang berkaitan dengan teori tertentu.
Selain peta konseptual dimasukkan sebagai kerangka kerja untuk studi, lebih peta yang
diterbitkan yang hasil tinjauan ekstensif literatur menyatakan teori tentatif.

LANGKAH-LANGKAH UNTUK MEMBANGUN KERANGKA STUDI

Mengembangkan kerangka adalah salah satu langkah yang paling penting dalam proses
penelitian tapi, mungkin, juga salah satu yang paling sulit. Contoh kerangka dari literatur
membantu tetapi tidak cukup sebagai panduan untuk pengembangan framework.
Presentasi singkat tapi mengesankan kerangka kerja dalam sebuah penelitian yang
diterbitkan memungkiri hati-hati, kerja bijaksana diperlukan untuk sampai pada titik itu.
Namun, sebagai peneliti orang baru Anda akan perlu belajar bagaimana melakukan
pekerjaan bijaksana.
Sebagai tubuh pengetahuan yang berhubungan dengan fenomena tumbuh, menjadi
lebih mudah bagi para peneliti untuk mengembangkan kerangka kerja untuk
mengekspresikan pengetahuan itu. Oleh karena itu, kerangka kerja untuk studi kuasi-
expegimental dan eksperimental, yang harus memiliki latar belakang studi deskriptif dan
korelasional dan mungkin beberapa teori substantif, harus lebih mudah dan sepenuhnya
dikembangkan dari yang untuk studi deskriptif. Studi deskriptif dan studi kualitatif sering
memeriksa beberapa faktor untuk mengeksplorasi fenomena yang sebelumnya tidak
diteliti dengan baik. Sebelumnya teoritis pekerjaan yang berhubungan dengan fenomena
tersebut mungkin tentatif atau tidak ada. Oleh karena itu, kerangka mungkin kurang
komprehensif. Dalam penelitian kualitatif, di mana pengembangan kerangka kerja
merupakan hasil dari penelitian, bahkan mengidentifikasi konsep-konsep mungkin tidak
jelas pada awal penelitian, dan pernyataan akan disintesis dari data. Dasar untuk
mengembangkan penelitian kualitatif lebih filosofis daripada teoritis.
Untuk menggambarkan pengembangan kerangka, kita akan menggunakan teori kisaran
tengah oleh Kamphuis, van Lenthe, Giskes, Brug, dan Mackenback (2007) yang
menjelaskan ketidaksetaraan sosial ekonomi dalam perilaku kesehatan dengan
menggunakan konstruksi dari teori perilaku terencana (Ajzen, 1991 ). Ketika Anda
membaca ekstrak dari studi ini, bagaimanapun, perlu diingat bahwa frase baik berubah
dalam kerangka memerlukan banyak waktu, tenaga, pikiran, dan refleksi. Mereka tidak
mudah dan secara ajaib muncul dalam bentuknya yang sekarang. Anda memeriksa
kerangka selesai dan tidak akan dapat melihat proses berpikir atau pekerjaan yang
terlibat sebagai ide-ide berkembang.
Langkah-langkah berikut memperkenalkan penalaran yang digunakan untuk
mengembangkan kerangka kerja. Langkah-langkah dari proses ini adalah (1) memilih
dan mendefinisikan konsep, (2) mengembangkan pernyataan yang berkaitan konsep, (3)
mengungkapkan laporan dalam mode hirarkis, dan (4) mengembangkan peta konseptual
yang mengungkapkan kerangka. Langkah-langkah yang tidak biasanya dilakukan dalam
rangka. Pada kenyataannya, ada aliran pemikiran dari satu langkah ke yang lain, bolak-
balik, karena ide-ide yang dikembangkan dan disempurnakan.
Memilih dan Mendefinisikan Konsep
Konsep yang dipilih untuk kerangka kerja atas dasar relevansinya terhadap fenomena
Anda belajar. Dengan demikian, pernyataan masalah, yang menggambarkan fenomena,
adalah sumber yang kaya konsep untuk kerangka. Jika Anda mulai dari perspektif klinis
beton. ide-ide dapat pertama kali diidentifikasi sebagai variabel dan kemudian
diterjemahkan ke konsep. Setiap' variabel utama termasuk dalam studi ini harus
mencerminkan konsep termasuk dalam kerangka. Anda dapat mengubah kerangka
sebagai Anda mengembangkan sisa penelitian. Ketika Anda mendapatkan wawasan
tional addi ke fenomena melalui pencarian menyeluruh dari teori, penelitian, dan
publikasi klinis, Anda dapat mengidentifikasi konsep-konsep tambahan yang relevan
atau mengusulkan hubungan baru. Sementara menggabungkan elemen-elemen baru ke
dalam kerangka kerja, pertimbangkan implikasi mereka untuk desain studi.
Kerangka yang disajikan di sini dikembangkan oleh para peneliti dari bidang kesehatan
masyarakat, tidak menyusui, tetapi waktu dekat relevan untuk penelitian keperawatan.
Sebagai Kamphuis dan rekan menunjukkan:

Orang miskin mengalami buruk kesehatan (M acker bach et ai, 2003; Van Herton,
2002) dengan tingkat lebih tinggi dari angka kematian dan morbidity'from penyakit,,
diabetes kardiovaskular obesitas tipe 2 dan kanker (Choiniere et al,. 2000; Kaplan
& Lynch, 1997; Van Lenthe & Mackenback, 2002). Konsumsi buah dan sayuran dan
aktivitas fisik memainkan peran protektif dalam timbulnya penyakit-penyakit kronis
(Ness & Powles, 1997;
US DHHS IU.S. Departemen Kesehatan dan Sendees Manusia], 1996; Van Duyn &
Pivonka, 2000; Wannamethee dkk ., 2000). Kelompok sosial ekonomi rendah
mengkonsumsi lebih sedikit buah-buahan dan sayuran (Smith & Brunner, 1997;.
James dkk, 1997) dan melakukan aktivitas fisik kurang (Droomers et al, 1998;. AS
DHHS, 1996) dari orang-orang dari latar belakang sosial ekonomi yang lebih
tinggi, yang dianggap salah satu dari penjelasan untuk kesenjangan sosial ekonomi
dalam kesehatan, (. p 493)

Kerangka kerja mereka menentukan jalur antara status sosial ekonomi (SES), faktor
lingkungan, faktor tingkat pribadi (konstruksi dari Teori perilaku Terencana: lihat Ajzen,
1991) dankesehatan
perilaku(hlm. 494).
Setiap konsep termasuk dalam kerangka harus didefinisikan secara konseptual. Bila
tersedia dan tepat, menggunakan definisi konseptual dari karya-karya teoritis yang ada,
dengan definisi dikutip dan sumber yang dikutip. Jika teori-teori yang mendefinisikan
konsep tidak tersedia, Anda akan perlu mengembangkan definisi. Definisi konseptual
mungkin tersedia dalam literatur tanpa adanya teori-teori yang menggunakan konsep.
Untuk contoh ekstraksi definisi konseptual dari literatur, lihat Bab 6 di Understanding
Keperawatan Penelitian (Luka bakar & Grove, 2007).
Salah satu sumber definisi konseptual diterbitkan analisis konsep. Penelitian sebelumnya
menggunakan konsep juga dapat memberikan definisi konseptual. Sumber lain dari
definisi konseptual literatur terkait dengan instrumen dev elopment terkait dengan
konsep tersebut. Meskipun instrumen itu sendiri adalah definisi operasional dari konsep,
penulis sering akan memberikan definisi konseptual di mana pengembangan instrumen
didasarkan. Literatur umum kadang-kadang dapat memberikan definisi konseptual.
Meskipun mungkin belum sebagai hati-hati berpikir sebagai definisi dalam teori atau
analisis konsep, definisi konseptual ini mungkin mencerminkan definisi hanya tersedia
dalam disiplin.
Ketika definisi konseptual diterima tidak tersedia, melakukan sintesis konsep atau
analisis konsep untuk mengembangkan definisi. Anda harus hadir berbagai definisi
konsep dari literatur untuk memvalidasi definisi konseptual yang Anda pilih untuk
pejantan)'.

Kamphuis el al. (2007) memberikan definisi konseptual dalam kutipan berikut.

AKSESIBILITAS DAN KETERSEDIAAN
Termasuk aksesibilitas keuangan, geografis dan temporal produk dan fasilitas yang
diperlukan untuk (un) perilaku sehat, dan intervensi untuk mendukung perubahan
perilaku. (Kamphuis et al., 2007, hal. 494)

KONDISI PSIKOSOSIAL
Termasuk hubungan sosial, dan stres psikososial. (Kamphuis et al., 2007, hal. 494)

KONDISI BUDAYA
Termasuk pola budaya khusus gaya hidup, keadaan masa kanak-kanak, orientasi nilai
umum, dan partisipasi budaya. (Kamphuis et al., 2007, hal. 494)

KONDISI BAHAN
Termasuk masalah keuangan, material dan deprivasi sosial, dan tidak menguntungkan
kerja, perumahan dan kondisi lingkungan. Ini dapat mempengaruhi faktor perilaku. ,
situasi anggaran seseorang mungkin sebagian menentukan akses seseorang untuk produk
dan fasilitas, atau dalam apa lingkungan yang mampu untuk hidup. (Kamphuis et al.,
2007, hal. 494)

Mengembangkan Laporan Relational

Langkah berikutnya dalam pengembangan kerangka kerja adalah untuk menghubungkan
semuakonsep melalui pernyataan relasional. Bila mungkin, memperoleh pernyataan dari
karya teoritis dan sumber yang dikutip. Jika pernyataan seperti itu tidak tersedia,
mengusulkan hubungan. Memberikan bukti dari literatur untuk validitas setiap
pernyataan relasional bila tersedia. Dukungan ini harus mencakup diskusi tentang
penelitian sebelumnya kuantitatif atau kualitatif (atau keduanya) yang telah meneliti
hubungan diusulkan dan pengamatan dari perspektif praktek klinis yang diterbitkan.
Ketika Anda mengembangkan kerangka kerja, Anda mungkin harus mengambil
pernyataan yang tertanam dalam teks sastra dari teori yang ada, penelitian yang
dipublikasikan, atau sastra klinis. Ketika Anda pertama kali mulai penggalian
pernyataan, tugas dapat banyak karena setiap kalimat dalam teks tampaknya menjadi
pernyataan relasional. Praktek iittle membuat tugas lebih mudah. Langkah-langkah
dalam proses penggalian pernyataan adalah sebagai berikut:
1) Pilih sebagian dari teori yang membahas hubungan antara atau di antara dua
atau tiga konsep.
2) Tuliskan satu kalimat dari teori yang tampaknya menjadi sebuah pernyataan
relasional.
3) Mengungkapkannya dengan menggunakan diagram pernyataan yang disajikan
sebelumnya dalam bab ini.
4) Pindah ke pernyataan berikutnya, dan mengekspresikannya dengan diagram.
5) Lanjutkan sampai semua pernyataan yang berkaitan dengan konsep-konsep
yang dipilih telah dinyatakan menggunakan diagram pernyataan.
6) Periksa link antara laporan diagram Anda telah dikembangkan. Logika apa
teori yang mengatakan secara bertahap akan menjadi lebih jelas.
Proses ini digambarkan secara lebih rinci dalam Bab 6 of Understanding Keperawatan
Penelitian (Bums & Grove, 2007).
Jika laporan yang berkaitan konsep bunga tidak tersedia dalam literatur, sintesis
pernyataan diperlukan. Mengembangkan pernyataan yang mengusulkan hubungan
khusus di antara konsep-konsep yang Anda pelajari. Anda mungkin mendapatkan
pengetahuan untuk sintesis pernyataan Anda melalui pengamatan klinis dan kajian
 literatur integratif (Walker & Avant, 2004).
Dalam studi deskriptif, pernyataan teoritis yang berhubungan dengan fenomena tersebut
mungkin jarang. Dalam hal ini, mengembangkan kerangka membutuhkan lebih sintesis
dan memiliki tingkat yang lebih tinggi dari ketidakpastian. Anda dapat mencatat dalam
pernyataan bahwa hubungan antara A dan B diusulkan tetapi jenis hubungan tidak
diketahui. Bera pernyataan ini dengan pertanyaan penelitian berdasarkan hubungan ini
daripada hipotesis. Misalnya, bertanya, Apa sifat dari hubungan antara A dan B?
Sebuah tujuan mungkin untuk memeriksa sifat hubungan antara A dan B

Kamphuis et al. (2007) menawarkan laporan relasional ditampilkan dalam kutipan

berikut, yang masing-masing diikuti dengan diagram hubungan.
1. Tarif aktivitas fisik dikaitkan dengan lingkungan tarik, aksesibilitas dan
kedekatan fasilitas lingkungan dan keselamatan lingkungan. (Kamphuis et al., 2007,
hal. 494)
Rat Neighborhood
es of attachtiveness
phy Accessibility and proximity of neighboarhood
sical facilities
Act
ivity Neighborhood safety

2. Partisipasi dalam kegiatan sosial adalah prediktor kuat dari perbedaan sosial
ekonomi dalam aktivitas fisik yang rendah waktu luang, yang dapat dimediasi oleh
batas yang lebih tinggi dari dorongan atau rekan tekanan untuk berpartisipasi dalam
kegiatan fisik yang dialami oleh orang dengan partisipasi sosial yang tinggi. (Kamphuis
et al., 2007, hal. 494)
Person with high social
participation

Encouragement Peer pressure

Socioecono
Participation mic
 in differences in low
social leisure-time Physical
activities activities

3. Berbagai kemungkinan mediasi faktor lingkungan antara daerah kekurangan

dan diet yang tidak sehat termasuk prevalensi lebih rendah dari supermarket, prevalensi
lebih tinggi dari restoran makanan cepat saji dan premi yang relatif lebih tinggi pada
harga yang sehat dibandingkan dengan makanan yang kurang sehat di daerah dicabut.
(Kamphuis et al.
Fas Price of
Supermarkets t Food health food
restaurants

Area Unhealthy
deprivation diet

4. Partisipasi Sosial dan dukungan sosial mungkin memainkan peran dalam

ketidaksetaraan dalam konsumsi buah dan sayur, sebagai kurangnya partisipasi sosial
mungkin menunjukkan jaringan sosial kurang luas dan dukungan kurang sosial untuk
mengikuti diet sehat. (Kamphuis et al., 2007. p. 494)
Fruit Vegetable
Consumption comsumption
Social support

Social
participation Healthy Diet

Social Network

5. pengaruh budaya, seperti kepercayaan tradisional tentang diet yang tepat atau
sehat dapat menyebabkan perbedaan sosial ekonomi di konsumsi buah dan sayuran.
(Kamphuis et al., 2007, hal. 494)
 Cultu
ral
influences
Socioeconomic
differences
Traditional
beliefs in fruit and vegetable
about healthy
diets consumption

Mengembangkan Pernyataan hirarkis Set

Hirarki sets pernyataan terdiri dari proposisi khusus dan hipotesis atau pertanyaan
penelitian. Jika model konseptual termasuk dalam kerangka kerja, pernyataan set juga
mengandung proposisi umum. proposisi ini terdaftar pertama, dengan hipotesis atau
pertanyaan penelitian segera mengikuti ing. Dalam beberapa kasus, lebih dari satu
hipotesis mungkin terkait pada proposisi tertentu. Namun, harus ada * proposisi untuk
setiap hipotesis menyatakan. Thi s pernyataan set menunjukkan hubungan antara
kerangka dan metodologi.

Membangun Konseptual Peta

Peta konseptual diawali di awalpengembangan ekerangka kerja, tetapi menyempurnakan
peta mungkin akan menjadi salah satu langkah terakhir Anda. Sebelum Anda dapat
menyelesaikan peta, informasi berikut harus tersedia:
1. Masalah yang jelas dan pernyataan tujuan.
2. Konsep yang menarik, termasuk definisi konseptual.
3. Hasil kajian integratif literatur teoritis dan empiris.
4. Pernyataan relasional menghubungkan konsep-konsep, menyatakan secara
harfiah dan diagram.
5. Identifikasi dan analisis teori-teori yang sudah ada yang menangani hubungan
yang menarik.
6. Identifikasi model konseptual yang ada kongruen dengan kerangka
berkembang.
7. Menghubungkan hubungan yang diusulkan dengan hypotheses pertanyaan,
 atau tujuan

Beberapa sarjana keperawatan percaya bahwa peta harus dibatasi konsep-konsep

termasuk dalam studi (Fawcett, 1999). Namun, Artinian (1982) merekomendasikan
bahwa peta mencakup semua konsep yang diperlukan untuk menjelaskantersebut,
fenomena jelas menggambarkan bahwa sebagian dari peta untuk dipelajari. Kami setuju
dengan Artinian. Hal ini impor- tant bahwa peta menjadi ekspresi penuh dari fenomena
yang memprihatinkan. Strategi ini digambarkan oleh peta Artinian tentang
konseptualisasi efek peran dukungan implementation, disajikan pada Gambar 7-3. Dalam
peta ini, ruang lingkup penelitian tertutup oleh kotak kuning.
Mengembangkan peta konsep Anda sendiri memerlukan langkah-langkah berikut.
Pertama, mengatur konsep pada halaman di urutan kejadian (atau linkage sebab akibat)
dari kiri ke kanan, dengan konsep yang mencerminkan hasil yang terletak di paling
kanan. Konsep yang merupakan elemen dari konstruk yang lebih abstrak dapat
ditempatkan dalam bingkai atau kotak. Set konsep saling terkait erat dapat dihubungkan
dengan melampirkan mereka dalam bingkai atau lingkaran. Kedua, menggunakan panah,
menghubungkan konsep dengan cara yang konsisten dengan diagram pernyataan
sebelumnya Anda dikembangkan. Untuk beberapa penelitian, di beberapa titik pada peta,
jalan hubungan mungkin menyimpang, sehingga ada kemudian dua atau lebih jalur
konsep. Jalan dapat bertemu pada suatu titik kemudian. Setiap konsep harus terkait
dengan setidaknya satu konsep lainnya. Ketiga, memeriksa peta untuk kelengkapan
dengan menanyakan diri sendiri pertanyaan-pertanyaan berikut:
Apakah semua konsep dalam penelitian ini juga termasuk pada peta?
Apakah semua konsep pada peta didefinisikan?
Apakah peta jelas menggambarkan fenomena tersebut?
Apakah peta akurat mencerminkan semua pernyataan?
Apakah ada pernyataan untuk masing-masing link digambarkan oleh peta?
Apakah urutan akurat?

Mengembangkan peta konseptual yang dibangun membutuhkan mencoba berulang-

ulang, tapi ketekunan terbayar. Anda mungkin perlu untuk menguji kembali pernyataan
diidentifikasi. Apakah ada beberapa link yang hilang? Adalah beberapa link tidak akurat
diungkapkan?
Seperti peta terbentuk dan mulai tampaknya benar, menunjukkannya kepada rekan-
rekan yang terpercaya. Dapatkah mereka mengikuti logika Anda? Apakah mereka setuju
dengan link Anda? Dapatkah mereka mengidentifikasi unsur-unsur yang hilang? Anda
dapat menjelaskan peta untuk mereka? Mencari individu-individu yang telah mengalami
fenomena Anda pemetaan. Apakah proses digambarkan tampaknya berlaku bagi mereka?
Cari seseorang yang lebih berpengalaman daripada Anda dalam pemetaan konseptual
untuk memeriksa peta Anda dengan cermat dan kritis.
 Membangun Kerangka Studi dari Teori substantif

Mengembangkan kerangka dirancang untuk menguji pernyataan teori substantif

mensyaratkan bahwa semua konsep dalam rangka diperoleh dari teori substantif. konsep-
konsep ini harus didefinisikan sebagai teori yang mendefinisika mereka. Jika teori telah
gagal untuk mendefinisikan sebuah konsep, mengembangkan satu yang konsisten
denganper- ahli teorimasing-ini.Definisi operasional harus konsisten dengan definisi
konseptual dan harus diterima metode pengukuran yang digunakan untuk menguji teori
yang dipilih. Laporan (proposisi) dari teori substantif harus diidentifikasi. Dalam teori
substantif, studi vious pra akan diuji setidaknya beberapa pernyataan tional eratnya.
Temuan dari studi ini harus dibahas dalam tinjauan literatur atau dalam presentasi
kerangka dalam hal bukti memvalidasi atau menyangkal laporan relasional. Hipotesis
untuk penelitian ini harus dirancang untuk menguji satu atau lebih pernyataan dari teori
substantif

Hoffman, Mengingat, von Mata, Gift, dan Mengingat (2007) mengembangkan

penelitian untuk menguji teori7 dari gejala yang tidak menyenangkan (Lenz, Pugh,
Milligan, Hadiah, & Suppe, 1997). Kerangka untuk teori gejala yang tidak
menyenangkan ditunjukkan pada Gambar 7-5. Para penulis menjelaskan teori7 sebagai
berikut.

The TOUS berteori bahwa gejala bersamaan (nyeri, kelelahan, dan insomnia)
dapat berinteraksi dan mengkatalisis satu sama lain, memburuknya keseluruhan tingkat
keparahan gejala yang dialami oleh penderita kanker paru-paru ... The TOUS juga
menyoroti empat dimensi yang mencirikan pengalaman gejala: timing (frekuensi
kejadian dan durasi), intensitas (keparahan), kualitas (deskripsi kualifikasi), dan distress
(mengganggu) .... Meskipun gejala terdiri dari komponen utama dari Tous, kerangka
teoritis memiliki dua komponen lainnya: pasien yg faktor yang mempengaruhi
pengalaman gejala dan konsekuensi dari pengalaman the'-gejala. Faktor pasien yang
mempengaruhi gejala termasuk fisiologis, psikologis, dan faktor situasional ...
Komponen terakhir dari Tous adalah konsekuensi dari pengalaman gejala, termasuk hasil
kinerja seperti status gejala .... Akhirnya, tiga komponen dari Tous yang timbal balik,
dan masing-masing komponen pengaruh setiap komponen lainnya (Hoffman et al., 2007,
hal. 787).

Apa yang terkenal dalam menguji teori ini

 Studi ini telah memeriksa pengalaman gejala dan melaporkan tidak ada
perbedaaan menurut jenis kelamin ( kurtz et al, 2000.Cooley et al ,
2003 : Gift et al, 2003, Gift et al , 2024 ) Beberapa penelitian
menemukan perbedan berdasarkan gender Degner & Sloan 1995 :
Hopwood & Stephens, 1995 )

1. Rasa sakit dan kelelahan adalah gejala yang paling umum dan
menyedihkan bagi penderita kanker paru (cooley et al, 2003).
2. adanya rasa sakit dan kelelahan dapat mempengaruhi jumlah
gejala yang dialami penderita kanker (diberikan et al, 2001b).
3. lebih dari satu-tiga orang yang didiagnosis dengan kanker
paru-paru melaporkan insomnia (cooley et al, 2003).
4. Rasa sakit, kelelahan, dan insomnia adalah gejala yang paling
umum dan parah (rubah & lyon, 2006).
5. Empat tim peneliti telah menyoroti efek dari persetujuan rasa
sakit, kelelahan dan insomnia pada orang dengan kanker (beck
et al, 2005; Dodd et al, 2001; Sarna, 1993a; Sarna, 1993b).
Apa Studi Ini Adds
Saat ini, penelitian berbasis gender mengakui pentingnya
mengarahkan penelitian sesuai dengan gambaran klinis yang
realistis dari orang-orang dengan kanker paru-paru dan
berfokus pada gejala nyeri, kelelahan, dan insomnia yang
paling umum dan parah. Jika nyeri, kelelahan, dan kelompok
insomnia bersama-sama dan ditemukan berinteraksi secara
berbeda menurut jenis kelamin, maka strategi dapat
dikembangkan dan diterapkan untuk memperbaiki efek sinergis
dari gejala (hoffman et al, 2007, p, 786).
Pertanyaan Penelitian
1. Untuk orang-orang dalam 56 hari setelah memulai kemoterapi
untuk diagnosis baru kanker paru-paru:
Apa gejala yang paling sering terjadi pada orang dengan kanker
paru-paru, dan apakah mereka berbeda antara pria dan wanita?
2. Berapa nilai keparahan rata-rata untuk rasa sakit, kelelahan,
insomnia, dan jenis kelamin?
 3. Jika ada hubungan antara rasa sakit, kelelahan, insomnia, dan
jenis kelamin, apakah perbedaannya secara statistik signifikan
setelah mengendalikan usia, komorbiditas, dan stadium kanker?

Memasang Kerangka Kerja Studi Tentang Dasar Model Konseptual

Meskipun pengujian model keperawatan tingkat lanjut merupakan kebutuhan kritis

dalam keperawatan. beberapa sties diterbitkan telah dirancang untuk tujuan ini. Salah
satu alasannya adalah tingkat kompleksitas yang diperlukan untuk pengujian semacam
itu. Karena model konseptual konot dicicipi secara langsung, teori middlerange
berdasarkan model konseptual harus tersedia (atau harus dikembangkan sebagai teori
tentatif). Kerangka kerja harus mencakup model konseptual dan teori jarak menengah.
Dengan demikian, peta konseptual untuk studi ini harus menggambarkan hubungan
antara konstruksi model, konsep teori jarak menengah, dan kaitan antara konsep dan
hubungan dalam model dan konsep dan hubungan dalam teori jarak menengah. Karena
kompleksitas ini, menurut pendapat kami, siswa tingkat master seharusnya tidak
mencoba prosesnya kecuali mereka berkolaborasi dengan perawat yang disiapkan secara
doktor. Namun, siswa tingkat master akan dilibatkan dalam mengkritisi studi yang
diterbitkan dengan kerangka kerja semacam itu dan menerapkannya dalam situasi
praktik.

Kerangka yang mencakup model konseptual memiliki unsur berikut:

1. Konstruksi dari model konseptual

2. Definisi konstruksi dari model konseptual
3. Pernyataan yang menghubungkan konstruksi
4. Konsep yang mewakili bagian dari konstruksi yang selrcted
5. Definisi konseptual yang sesuai dengan definisi konstruksi
6. Pernyataan yang menghubungkan konsep yang mengekspresikan teori tentatif atau
substantif
7. Pemilihan variabel yang mewakili bagian dari konsep
8. Definisi operasional dari variabel yang kompatibel dengan definisi konseptualSet
pernyataan
9. Sebuah peta konseptual yang menghubungkan konstruksi, konsep, dan variabel.
Dalam beberapa kasus, ayah daripada memulai dengan model, peneliti mulai
mengembangkan kerangka kerja dengan mengidentifikasi konsep yang relevan dengan
masalah keperawatan tertentu. peneliti mengidentifikasi atau mengembangkan sebuah
teori yang berkaitan dengan fenomena ketertarikan; Secara bersamaan, atau mungkin
kemudian, peneliti memilih semua atau sebagian model konseptual yang sesuai dengan
kepentingannya. Masalah penting bukanlah di mana pengembangan kerangka kerja
dimulai, melainkan seberapa logis berbagai elemen kerangka terkait dan bagaimana
melengkapi produk akhir.

whittemore and roy (2002) telah mengembangkan teori mid-range tentang adaptasi
diabetes melitus yang berasal dari model adaptasi Roy, yang dikembangkan melalui teori
dan konsep sintesis dengan menggunakan bukti empiris yang relevan. Kutipan berikut
berisi deskripsi mereka tentang pengembangan model teoretis.

Kebutuhan ada untuk penelitian dalam perawatan individu dengan DM (diabetes

mellitus) agar lebih didasarkan secara teoritis. dalam tinjauan ekstensif mengenai topik
intervensi pendidikan pasien DM antara tahun 1985 dan 1999, hanya 6% yang
menggunakan kerangka teoretis (fain et al, 1999). Dengan tidak adanya teori, penelitian
yang ada terfragmentasi dan sementara banyak, sulit untuk ditafsirkan.

Jelas ada kebutuhan untuk pengembangan teori jarak menengah yang mencakup elemen
kunci hidup dengan DM dan praktik keperawatan holistik. Mempromosikan kesehatan
dalam penyakit kronis telah disarankan untuk meminta pemahaman tentang konteks,
tujuan, dan nilai hidup seseorang. Program penelitian dan intervensi inovatif memerlukan
pengembangan teori prasyarat ini. (whittemore & roy, 2002, hal 311).

Para peneliti melakukan tinjauan literatur yang ekstensif untuk mengidentifikasi konsep
dalam literatur keperawatan yang relevan dengan penyakit kronis. Mereka memilih teori
penyakit kronis mid-range pollock (1986,1993), berdasarkan model adaptasi Roy
(gambar 7-6), karena menangkap aspek kunci dalam beradaptasi dengan DM. Para
peneliti melakukan tinjauan literatur yang ekstensif untuk mengidentifikasi konsep dalam
literatur keperawatan yang relevan dengan penyakit kronis. Mereka memilih teori
penyakit kronis mid-range pollock (1986,1993), berdasarkan model adaptasi Roy
(gambar 7-6), karena menangkap aspek kunci dalam beradaptasi dengan DM. Para
peneliti melakukan tinjauan literatur yang ekstensif untuk mengidentifikasi konsep dalam
literatur keperawatan yang relevan dengan penyakit kronis. Mereka memilih teori
penyakit kronis mid-range pollock (1986,1993), berdasarkan model adaptasi Roy
(gambar 7-6), karena menangkap aspek kunci dalam beradaptasi dengan DM.

Definisi adaptasi dan kesehatan dari model Roy dan teori pollock dikeluarkan, dan
asumsi kreativitas individu dan potensi manusia telah ditambahkan. penambahan ini
konsisten dengan hubungan dan preposisi dari model Roy dan teori jarak menengah
pollock.

Rangsangan kognitif/pengatur respon daptif

Penyakit Fungsi fiologis

kronis

Fungsi intrapsik
Persepsi
Rangsangan
damapk
kontektual
penyakit
Fungsi peran

Rangsangan
Dukungan sosial
sisa

Beradaptasi dengan penyakit kronis didefinisikan sebagai proses internal dan eksternal
yang mempengaruhi respons dan perilaku. Seseorang menggunakan kesadaran dan
pilihan sadar untuk memungkinkan integrasi personal dan enviromental yang kreatif
(roy.1997). Tujuan hidup dengan penyakit kronis menjadi salah satu mengenali
kenyataan yang dipaksakan oleh penyakit dan restrukturisasi diri dan lingkungan di
tengah pengalaman baru ini. Faktor phychosocial dan persepsi dampak penyakit sama
pentingnya dengan faktor fisiologis dalam adaptasi. (Whhittermore & Roy, 2002, p,
312).

Tujuan keperawatan dalam teori Pollock dan kemudian mengembangkan teori adaptasi
teori dan diabetes melitus, konsisten dengan model Roy, adalah untuk memfasilitasi
adaptasi ini. Peta konseptual dari teori adaptasi diabetes mellitus yang baru
dikembangkan ditunjukkan pada Gambar 7-7. Periksa perkembangan gagasan yang
diungkapkan dalam peta yang menggambarkan peta konseptual Roy, peta Pollock, dan
peta yang baru.
Analisis Kritis Kerangka: Substruksi Teoritik

Hinshaw (1979) mengembangkan metode awal untuk mengevaluasi kerangka studi,

dengan menggunakan substraksi teoritis sebagai strategi. Dulock dan Holzemer (1991)
telah menyempurnakan prosesnya. Istilah substraksi adalah kebalikan dari konstruksi dan
sarana '' untuk memisahkan ''. Dengan substitusi teoritis, kerangka kerja sebuah studi
yang diterbitkan dipisahkan menjadi bagian-bagian komponen untuk dievaluasi (1)
konsistensi logis dari sistem teoritis dan (2) interaksi kerangka kerja dengan metodologi
studi. Ini pada dasarnya membalikkan proses untuk mengembangkan framawork yang
disimpulkan daripada dinyatakan dengan jelas, evaluator mengekstrak komponen
tersebut dan menyatakannya sejelas mungkin. Jika peta konseptual tidak disajikan,
evaluator dapat membuat satu.

Substring teoretis harus menjawab dua pertanyaan: '' Apakah kerangka kerja itu logis
memadai? '' dan '' Apakah kerangka itu membimbing metodologi penelitian?
'Kesenjangan dan inkonsistensi diidentifikasi. Kesimpulan dari studi ini dievaluasi dalam
hal apakah mereka logis, dapat dipertahankan, dan tidak sesuai dengan fawlework.

Rangsangan kognitif/pengatur respon daptif

Rangsangan stabilisasi
fokus

Persep Perilaku
Diagnosi Rangsa
si memprom Integrasi Integrasi Integrasi
s ngan
penyak osikan dan dan dan
diabetes kontek
it kesehatan kehidupan hubungan konsep
tual
sehari-hari diri

Rangsangan
sisa

Kesehatan
dalam
segala hal
 Untuk melakukan substitusi teoritis, evaluator harus mengekstrak elemen
berikut dari deskripsi kerangka yang diterbitkan:

1. Konsep (dan konstruksi jika disertakan)

Definisi konseptual (dan membangun definisi jika digunakan)
2. Definisi konsep operasional
3. Set konseptual yang menghubungkan konstruksi, konsep, dan variabel.
4. Proposisi umum yang menghubungkan konstruksi
5. Propostions spesifik yang menghubungkan konsep
6. Hipotesis, pertanyaan penelitian, atau tujuan
7. Kumpulan pernyataan yang menghubungkan (a) proposisi umum, (b)
proposisi khusus, dan (c) hipotesis, pertanyaan, atau tujuan
8. Peta konseptual
9. Metode dan ukuran sampling
10. Desain
11. Analisis data dilakukan dalam hubungan dengan masing-masing hipotesis,
pertanyaan, atau tujuan
12. Temuan terkait dengan setiap hipotesis, pertanyaan, atau tujua
13. Interpretasi penulis akan temuan dalam kaitannya dengan kerangka kerja

Informasi yang diekstraksi digunakan untuk menganalisis struktur logis

kerangka kerja dan kaitannya dengan metodologi. Pertanyaan berikut dapat
digunakan untuk memandu analisis itu:
1. Apakah kerangka kerja didasarkan pada teori substantif atau teori tentatif?
2. apakah model konseptual termasuk dalam kerangka kerja?
3. Apakah defintsi konstruksi sesuai dengan definisi theorist?
4. apakah konsep mencerminkan konsep yang diidentifikasi dalam kerangka
kerja?
5. apakah variabel mencerminkan konsep yang diidentifikasi dalam kerangka
kerja?
6. Apakah definisi konseptual divalidasi dengan referensi literatur?
7. Apakah definisi operasional mencerminkan definisi konseptual?
8. apakah reliabilitas dan validitas definisi operasional memadai
9. Apakah proposisi logis dan dapat dipertahankan?
 10. Bukti dari literatur yang digunakan untuk memvalidasi proposalnya ?
11. Apakah hipotesis, pertanyaan, atau tujuan yang terkait secara logis dengan
proposisi?
12. Dapatkah diagram proposisi dihubungkan dengan peta konseptual?
13. apakah peta konseptual cukup menjelaskan fenomena kekhawatiran
14. Apakah desain yang tepat untuk menguji proposisi?
15. apaKah ukuran sampel yang cukup untuk menghindari kesalahan tipe II?
(kesalahan tipe ll dibahas pada Bab 18)
16. Apakah analisis data sesuai untuk hipotesis, pertanyaan, atau tujuan
17. Temuan untuk setiap hipotesis, pertanyaan, atau objektif yang sesuai dengan
yang diajukan oleh kerangka kerja? Jika tidak, apakah metodenya cukup
untuk menguji hipotesis, pertanyaan, atau tujuan
18. apakah penulis menginterpretasikan temuan dalam kerangka kerja
19. apakah temuan memvalidasi kerangka kerja?
20. Apakah temuan itu sesuai dengan penelitian lain yang menggunakan
kerangka kerja yang sama (atau menguji proposi yang sama)?

Tinjauan kritis sekarang sedang diterbitkan yang meneliti studi yang berkaitan dengan
bidang penelitian yang dipilih. Teoritis substraksi isbeing digunakan untuk mengevaluasi
penelitian ini. Salah satu contohnya adalah pemeriksaan penelitian Silva (1986) yang
menegaskan untuk menguji model keperawatan. Penggunaan subtruksi harus
memperkuat kerangka kerja yang muncul dalam studi yang dipublikasikan. Selain itu,
akan membantu peneliti dalam membangun sebuah badan pengetahuan yang berkaitan
dengan teori tertentu yang kemudian dapat diterapkan pada situasi praktik klinis dengan
keyakinan lebih besar. Untuk informasi lebih lanjut mengenai kerangka pengkritian, lihat
Bab 26.

2.2 Objektif, Pertanyaan dan Hipotesis

Para peneliti merumuskan tujuan, pertanyaan, dan hipotesis untuk menjembatani

kesenjangan antara
tujuan penelitian lebih abstrak menyatakan dan rencana rinci untuk pengumpulan data
dan Analy-sis.
Tujuan, pertanyaan, dan hipotesis menggambarkan
variabel penelitian, hubungan antara variabel-variabel, dan, sering, populasi yang akan
 diteliti.
Variabel penelitian ini adalah konsep di berbagai tingkat abstraksi yang diukur,
dimanipulasi, atau dikendalikan dalam sebuah penelitian. Konsep konkrit, seperti suhu,
berat badan, dan tekanan darah, yang disebut sebagai variabel dalam penelitian; konsep-
konsep abstrak, seperti kreativitas, empati, dan dukungan sosial, kadang-kadang disebut
sebagai konsep penelitian. Variabel penelitian dan konsep yang konseptual didefinisikan,
berdasarkan kerangka studi, dan operasional didefinisikan untuk mengarahkan
pengukuran mereka, manipulasi, atau kontrol dalam sebuah penelitian.

PENYUSUNAN TUJUAN PENELITIAN

Tujuan penelitian adalah jelas, ringkas, pernyataan deklaratif yang dinyatakan dalam
present tense. Untuk kejelasan, tujuan biasanya berfokus pada satu atau dua variabel
(atau konsep) dan menunjukkan apakah variabel harus diidentifikasi atau dijelaskan.
Tujuan juga dapat mengidentifikasi hubungan atau asosiasi antara variabel (relasional),
menentukan perbedaan antara kelompok atau membandingkan kelompok pada variabel
yang dipilih (perbedaan), dan memprediksi variabel dependen berdasarkan variabel
independen yang dipilih (prediksi).
Anda mungkin menggunakan format berikut untuk mengembangkan tujuan untuk
memandu studi (jenis tujuan diidentifikasi dalam kurung):
1. Untuk mengidentifikasi unsur-unsur atau karakteristik dari variabel X dalam populasi
tertentu (Identification)
2. Untuk menggambarkan adanya variabel X dalam ditentukan populasi (Keterangan)
3. untuk menentukan perbedaan antara kelompok 1 dan kelompok 2 atau
membandingkan kelompok 1 dan 2 pada variabel X pada populasi tertentu
(perbedaan)
4. untuk menentukan atau mengidentifikasi hubungan antara variabel X dan Kina
tertentu dengan populasi (Relational)
5. untuk menentukan apakah variabel independen tertentu prediksi dari variabel
dependen (Prediksi)

Merumuskan Tujuan Studi kuantitatif

Dalam penelitian kuantitatif, tujuan dikembangkan dari masalah penelitian dan tujuan
untuk memperjelas fokus penelitian, variabel, dan populasi. Kutipan-kutipan berikut, dari
penelitian deskriptif pendidikan dan dukungan kebutuhan penderita kanker muda dan
 tua, menunjukkan aliran logis dari masalah penelitian (termasuk pentingnya masalah,
latar belakang, dan pernyataan) dan tujuan untuk penelitian tujuan (Narsavage & Romeo
2003 ).

PENELITIAN MASALAH
TingkatKanker terus meningkat dari akhir 1970-an hingga 1990-an, tetapi perawatan
membaik telah mengakibatkan meningkatnya tingkat kelangsungan hidup [masalah
signifikansi] (Gerlach, Gambosi, & Bowen, 1990) .... Selama beberapa dekade, lembaga
kanker daerah telah dirancang dan dilaksanakan program untuk mendidik dan
memberikan dukungan kepada pasien kanker dan keluarga mereka. Sebuah jumlah yang
signifikan dari penelitian telah difokuskan pada efektivitas program kanker dalam
meningkatkan pengetahuan dan dukungan tapi temuan yang bertentangan [latar belakang
masalah] (Narsavage & Romeo, 2003, hal. 103).
Kanker telah menjadi penyebab utama kematian kedua di Northeastern Pennsylvania
(NEPA), sebuah wilayah dengan populasi lansia yang besar [masalah penting]
(Pennsylvania Department of Health, 1998). The Northeast Regional Cancer Institute
(NRCI), jaringan kerja sama nirlaba dari enam rumah sakit di NEPA, memberikan
program pendidikan dan dukungan yang dirancang untuk membantu pasien kanker dan
keluarga mereka bertahan dan mengelola penyakit mereka dengan peningkatan kualitas
hidup [latar belakang masalah]. Seiring bertambahnya jumlah korban dan dana program
menjadi semakin terbatas, ada kebutuhan untuk menargetkan program kepada penduduk
yang dilayani. Akun anekdotal dari penderita kanker yang selamat di NEPA
menyarankan agar layanan pendidikan dan dukungan terbatas [laporan masalah].
(Narsavage & Romeo, 2003, hlm. 104-105)

TUJUAN PENELITIAN
"Untuk mengatasi masalah ini, penelitian ini menguji penggunaan, kepuasan, dan
kebutuhan untuk layanan pendidikan dan dukungan kanker di Northeastern
Pennsylvania" oleh survivor kanker yang lebih muda dan lebih tua. (Narsavage &
Romeo, 2003, hal 103)
TUJUAN PENELITIAN
"Pejantan" dirancang untuk (1) mengidentifikasi layanan pendidikan dan dukungan apa
yang digunakan, (2) mengukur kepuasan dengan program dan layanan saat ini, dan (3)
mengidentifikasi program dan layanan masa depan yang diinginkan. "(Narsavage &
Romeo , 2003, hal.105)

MASALAH PENELITIAN
Dokter semakin menyadari kebutuhan untuk melibatkan pasien dalam pengambilan
keputusan sebelumnya, dan, jika mungkin, selama penyakit kritis yang berkepanjangan,
namun hanya memiliki sedikit petunjuk mengenai bagaimana dan kapan melakukan hal
ini secara efektif (signifikansi masalah) .... Laporan sebelumnya tentang penelitian yang
mengandung jumlah pasien yang mampu mengkomunikasikan preferensi pengobatan
atau untuk berpartisipasi dalam keputusan selama penyakit akut atau kritis bervariasi dari
tidak ada yang setinggi 48% .... Terlebih lagi, beberapa laporan penelitian tentang
pengambilan keputusan pengobatan menunjukkan kriteria yang digunakan untuk
membuat keputusan penilaian kapasitas [masalah latar belakang] .... Konsekuensinya,
pengetahuan empiris tentang praktik di bidang perawatan pasien yang penting ini
terbatas [pernyataan masalah]. (Happ et al., 2007, hlm. 361-362)

TUJUAN PENELITIAN
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk "mendeskripsikan pola komunikasi pasien yang
terlibat dalam pengambilan keputusan terkait kesehatan selama ventilasi mekanik yang
berkepanjangan (PMV)." (Happ et al., 2007, hal 362)

TUJUAN PENELITIAN
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk "mendeskripsikan: (a) karakteristik pasien yang
terlibat dalam keputusan terkait kesehatan; (b) jenis keputusan terkait kesehatan yang
dibuat dengan keterlibatan pasien; (c) bagaimana keterlibatan pasien terjadi: dan (d)
tingkat keterlibatan pasien dengan keputusan terkait kesehatan selama PMV. "(Happ et
al., 2007, hal 361)
Dalam studi etnografi ini, pernyataan masalah menunjukkan bahwa penelitian yang tidak
memadai telah dilakukan terhadap keterlibatan pasien dalam keputusan terkait kesehatan
selama penyakit kritis, yang memberikan dasar untuk tujuan penelitian. Keempat tujuan
tersebut difokuskan pada deskripsi deskriptif tentang variabel penelitian: (1) karakteristik
pasien, (2) pengambilan keputusan terkait kesehatan, dan (3) keterlibatan pasien pada
populasi pasien dengan ventilasi mekanik yang berkepanjangan. Temuan dari penelitian
ini menunjukkan bahwa keluarga, perawat praktik lanjutan, dan dokter melibatkan pasien
yang kritis dalam pengambilan keputusan bila memungkinkan. Namun, sebagian besar
waktu tidak dapat membuat keputusan independen namun dapat membagikan keputusan
dengan keluarga dan dokter mereka. Temuan ini menekankan betapa pentingnya bagi
pasien dan dokter untuk memasukkan pasien yang sakit kritis dalam keputusan terkait
kesehatan pada tingkat apapun yang mungkin. (Happ et al., 2007)

MEMULAI PERTANYAAN PENELITIAN

Pertanyaan penelitian adalah pernyataan interogatif ringkas yang ditulis dalam bentuk
sekarang dan mencakup satu atau lebih variabel (atau konsep). Pertanyaan penelitian
difokuskan pada (1) deskripsi variabel, (2) penentuan perbedaan antara dua atau lebih
kelompok mengenai variabel terpilih, (3) pemeriksaan hubungan antar variabel
(relasional), dan (4) penggunaan variabel independen untuk memprediksi variabel
dependen.
Anda mungkin menggunakan format berikut untuk pertanyaan penelitian yang
dikembangkan untuk studi (fokus masing-masing ditunjukkan dalam tanda kurung):
1. Bagaimana variabel X yang dijelaskan oleh populasi tertentu? (Deskripsi)
2. Adakah perbedaan antara kelompok 1 dan 2 tentang variabel XI (Selisih)
3. Apa hubungan antara variabel X dan Y dalam populasi tertentu? (Relasional)
4. Variabel bebas Axe W, X, dan Y berguna dalam memprediksi variabel dependen Z?
(Ramalan)

PERTANYAAN FORMULASI DI KUANTITATIF

Cox, Teasley, Lacey, Carroll, dan Sexton (2007) melakukan penelitian deskriptif
komparatif untuk menguji persepsi lingkungan terhadap perawat profesional yang
bekerja di lingkungan anak-anak dan non-anak. Berikut ini adalah hasil dari penelitian
ini yang menunjukkan aliran dari masalah penelitian dan tujuan untuk mengajukan
pertanyaan.

MASALAH PENELITIAN
Praktek profesional keperawatan di dalam lingkungan anak-anak dapat bermanfaat dan
menantang .. Meskipun rekrutmen dan retensi mungkin kurang menjadi masalah di
 beberapa rumah sakit anak-anak, memastikan lingkungan kerja perawat anak-anak yang
berkualitas tinggi terus berlanjut. prioritas kepemimpinan keperawatan [masalah
signifikansi]. Upaya oleh beberapa peneliti telah mengindikasikan bahwa kepuasan kerja
dapat dipengaruhi oleh kohesi kelompok, kolaborasi perawat-dokter, perilaku
kepemimpinan keperawatan, stres kerja, upah, waktu untuk melakukan intervensi
keperawatan sesuai dengan praktik terbaik, dan kepercayaan pada seseorang.
kemampuan .... (Ernst et al., 2004) [masalah latar belakang] ... Meskipun penyelidikan
pendahuluan ini penting, temuan semacam itu tidak menjelaskan apakah perawat anak
kurang atau lebih puas daripada perawat yang bekerja di lingkungan nonpediatrik - Studi
ini akan membantu mengisi kesenjangan dalam literatur yang berkaitan dengan
perbedaan dukungan antara perawat yang bekerja di fasilitas pediatrik dan mereka yang
bekerja di tempat perawatan akut umum [pernyataan masalah]. (Cox et al., 2007, hal. 9-
10)

TUJUAN PENELITIAN
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui "apakah persepsi perawat anak
terhadap pekerjaan, lingkungan berbeda (1) dari perawat yang dipekerjakan di tempat
non-anak, (2) berdasarkan jenis praktik praktik pediatri, atau (3) pada tahun kelahiran."
(Cox et al., 2007, hal 9)

PERTANYAAN PENELITIAN
Tiga pertanyaan penelitian berikut dibahas dalam penelitian ini.
Merumuskan Pertanyaan dalam Studi Kuantitatif
a. Adakah perbedaan persepsi persepsi yang signifikan (manajer, unit, atau rekan
kerja), bertekad untuk tetap tinggal, beban kerja, dan kepuasan antara perawat staf
yang bekerja di fasilitas pediatrik dan mereka yang bekerja di perawatan akut
secara umum?
b. Saat melihat keperawatan anak-anak saja, apakah perawat yang bekerja di satu area
layanan klinis memiliki lingkungan kerja yang lebih baik atau lebih buruk daripada
perawat yang bekerja di tempat lain?
c. Apakah perawat anak-anak dari berbagai usia memiliki persepsi yang berbeda
tentang lingkungan kerja? (Cox et al., 2007, hal 10)
Pertanyaan 1 difokuskan untuk memeriksa perbedaan persepsi lingkungan kerja antara
perawat di lingkungan anak-anak dan nonpediatrik. Pertanyaan 2 dan 3 difokuskan
 untuk memeriksa perbedaan di antara perawat anak berdasarkan jenis setting dan usia.
Semua pertanyaan ini termasuk variabel yang dijelaskan dalam penelitian ini. Hasil
studi deskriptif komparatif ini menunjukkan bahwa "perawat anak-anak hanya memiliki
persepsi positif tentang dukungan unit, beban kerja, dan kepuasan perawat secara
keseluruhan daripada rekan mereka yang bekerja di fasilitas non-anak. Khusus untuk
pediatri, perawat muda dan mereka yang bekerja dalam pengaturan perawatan kritis
nampaknya paling bahagia dengan lingkungan kerja mereka "(Cox et al., 2007, hal 9).
Bukti dari penelitian ini dapat membantu perawat manajer untuk mempertahankan
perawat di lingkungan anak-anak.

Merumuskan Pertanyaan dalam Studi Kualitatif

Pertanyaan yang mengarahkan studi kualitatif seringkali terbatas jumlahnya, memiliki
fokus yang luas, dan mencakup variabel atau konsep yang lebih kompleks dan abstrak
daripada yang termasuk dalam studi kuantitatif. Marshall dan Rossman (2006) telah
menunjukkan bahwa pertanyaan dikembangkan untuk mengarahkan penelitian kualitatif
mungkin yang teoritis, yang dapat dipelajari dengan populasi yang berbeda atau di
berbagai situs atau pertanyaan dapat difokuskan pada populasi tertentu atau pengaturan.
Polzer (2007) melakukan penelitian kualitatif untuk menggambarkan Afrika Amerika
dengan diabetes tipe 2. Tujuannya adalah untuk menguji persepsi peserta dari peran
spiritual dari penyedia layanan kesehatan (HCP) dan dampaknya pada bagaimana peserta
berhasil diabetes mereka. Masalah, tujuan, dan pertanyaan penelitian yang digunakan
untuk mengarahkan penelitian ini disajikan dalam kutipan berikut.

PENELITIAN MASALAH
Pembentukan pasien kualitas hubungan / penyedia adalah yang terpenting dalam
memberdayakan pasien untuk mengelola penyakit kronis .... diabetes tipe 2 mellitus
merupakan masalah kesehatan utama untuk Afrika Amerika, dan merupakan salah satu
penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada populasi ini (Center for Disease Control
[CDC], 2005) [masalah signifikansi] bagi banyakAfrika, orang Amerika spiritualitas
merupakan sumber dukungan dalam pengelolaan diabetes Beberapa, bagaimanapun,
juga dapat berubahmereka praktek pengelolaan dirikepada Allah sebagai pengganti
penyedia kesehatan berikut rekomendasi ... dalam penelitian grounded theory baru-baru
ini (Polzer & Miles, 2007; studi orangtua), ... meneliti bagaimana spiritualitas
mempengaruhi manajemen diri diabetes di Afrika Amerika. Konstruk inti diidentifikasi
dalam pejantan ini}' itu selfmanagement melalui hubungan dengan Tuhan. Berdasarkan
pandangan mereka, turut serta jatuh ke salah satu dari tiga tipologi: Hubungan dan
Tanggung Jawab: Allah ada di Background; Hubungan dan Tanggung Jawab: Allah ada
di Forefront; dan Hubungan dan melepaskan dari Self-Manajemen: Allah adalah Healer-
Tiga tipologi menumpahkan ^ cahaya pada bagaimana Afrika Amerika dilihat hubungan
mereka dengan Allah, dampaknya pada selfmanagement, dan bagaimana persepsi ini
mempengaruhi keyakinan mereka tentang HCP membantu mereka mengelola diabetes
mereka [masalah Latar Belakang]. Pengetahuan tentang persepsi ini perawatan spiritual
penting karena ada sedikit informasi yang berkaitan dengan intervensi spiritual untuk
Afrika Amerika [pernyataan masalah]. (Polzer, 2007, hlm. 164-166)

PENELITIAN TUJUAN
Berdasarkan teori' penelitian didasarkan [Polzer & Miles, 2007], sebuah penelitian
deskriptif kualitatif dilakukan untuk menguji persepsi ini perawatan spiritual, dan
memperpanjang tiga tipologi. (Polzer, 2007, hal 166.)

PERTANYAAN
PENELITIANpertanyaan penelitian dibahas dalam analisis ini adalah:
Bagaimana persepsi Afrika Amerika dengan diabetes tentang bagaimana, jika, dan
ketika perawat dan HCP lainnya harus membahas spiritualitas dalam perawatan
mereka?
Bagaimana persepsi ini berbeda dengan tipologi manajemen diri melalui hubungan
dengan Tuhan? (Polzer, 2007, hal. 166)

Pertanyaan pertama studi berfokus pada pengembangan deskripsi Afrika Amerika

(penduduk) persepsi konsep kompleks penyedia layanan kesehatan mengatasi
spiritualitas dalam perawatan mereka. Pertanyaan kedua difokuskan pada pemeriksaan
perbedaan persepsi Afrika Amerika berdasarkan hubungan mereka dengan Tuhan.
Berdasarkan temuan studinya, Polzer (2007) mengidentifikasi implikasi berikut untuk
praktek: Model dari tiga tipologi dapat membantu penyedia layanan kesehatan
memahami pentingnya perawatan spiritual bagi beberapa orang Amerika Afrika, serta
bagaimana perawatan ini dapat mempengaruhi manajemen diri . Informasi ini juga dapat
membantu dalam mengembangkan intervensi sensitif budaya untuk meningkatkan
manajemen diri diabetes di kalangan Afrika Amerika.(Hal. 173)
merumuskan HIPOTESIS
Hipotesis adalah pernyataan resmi dari hubungan yang diharapkan atau hubungan antara
dua atau lebih variabel dalam populasi tertentu . Hipotesis menerjemahkan masalah dan
tujuan dalam penjelasan atau prediksi hasil yang diharapkan atau hasil penelitian. Bagian
ini menjelaskan tujuan, sumber, dan jenis hipotesis dan proses untuk mengembangkan
dan menguji hipotesis dalam studi.

Tujuan dari Hipotesis

Tujuan dari hipotesis adalah mirip dengan tujuan penelitian dan pertanyaan. Sebuah
hipotesis (l) menentukan variabel yang akan memanipulasi atau mengukur, (2)
mengidentifikasi populasi Anda akan memeriksa. (3) menunjukkan jenis penelitian, dan
(4) mengarahkan pelaksanaan studi Anda. Hipotesis juga mempengaruhi desain
penelitian, teknik sampling, metode pengumpulan data dan analisis, dan interpretasi
temuan. Hipotesis berbeda dari tujuan dan pertanyaan dengan memprediksi hasil dari
penelitian, dan temuan penelitian menunjukkan dukungan atau penolakan setiap
hipotesis.
Pengujian hipotesis memungkinkan kita untuk menghasilkan pengetahuan dengan
menguji pernyataan teoritis atau hubungan yang diidentifikasi dalam penelitian
sebelumnya, yang diusulkan oleh ahli teori, atau diamati dalam praktek. Selain itu,
hipotesis mengarahkan pengujian pengobatan baru dan sering dipandang sebagai alat
untuk mengungkap ide-ide daripada sebagai tujuan itu sendiri (Beveridge, 1950).

Sumber Hipotesis
Kami menghasilkan hipotesis dengan mengamati fenomena atau masalah dalam praktek
keperawatan, menganalisis teori, dan meninjau literatur. Banyak hipotesis berasal dari
pengalaman kehidupan nyata. Dokter dan peneliti mengamati peristiwa di dunia dan
mengidentifikasi hubungan antara peristiwa ini (teori), yang merupakan dasar untuk
merumuskan hipotesis. Sebagai contoh, Anda mungkin memperhatikan bahwa pasien
dirawat di rumah sakit yang mengeluh paling menerima sebagian obat rasa sakit.
Hubungan diidentifikasi adalah prediksi tentang peristiwa dalam praktek klinis yang
memiliki potensi untuk pengujian empiris. Anda bisa menggunakan kajian literatur untuk
mengidentifikasi teori' yang mendukung hubungan ini.
Fagerhaugh dan Strauss (1977) mengembangkan teori manajemen nyeri dan
mengidentifikasi hubungan atau proposisi berikut: Sebagai ekspresi dari peningkatan
nyeri, manajemen nyeri meningkat. Para peneliti mengembangkan proposisi ini melalui
penggunaan penelitian grounded theory. Pengujian tambahan diperlukan untuk
menentukan kegunaannya dalam menggambarkan bagaimana pasien mengungkapkan
rasa sakit dan bagaimana rasa sakit yang dikelola

dalam berbagai situasi praktek. Atas dasar teori dan pengamatan klinis, hipotesis berikut
dirumuskan: Semakin sering pasien dirawat di rumah sakit mengeluh nyeri, lebih sering
dosis obat analgesik yang diberikan.
Beberapa hipotesis awalnya dihasilkan dari hubungan dinyatakan dalam teori, saat
maksud dari peneliti adalah untuk menguji teori'(Chinn & Kramer, 2008). Ketika teori
sedang diuji, proposisi (hubungan) dinyatakan dalam teori yang digunakan untuk
menghasilkan hipotesis. Misalnya, Jennings-Dozier (1999) menguji teori perilaku
terencana (TPB) dalam memprediksi niat perempuan Afrika-Amerika dan Latina untuk
mendapatkan Pap smear. Gambar 8-1 mengilustrasikan model TPB dikembangkan oleh
Ajzen (1985). Model ini mencakup hubungan langsung dan tidak langsung antara
konsep-konsep, seperti yang ditunjukkan dalam proposisi berikut. Proposisi-proposisi ini
memberikan dasar untuk hipotesis penelitian yang dihasilkan oleh Jennings-Dozier
(1999):
1. Variabel eksternal (umur, pendidikan, pendapatan, dan akulturasi) memiliki efek
langsung pada kepercayaan perilaku, keyakinan normatif, dan keyakinan kontrol.
2. Keyakinan perilaku memiliki efek langsung pada sikap; keyakinan normatif
memiliki efek langsung pada norma subjektif; dan keyakinan kontrol memiliki
efek langsung pada kontrol perilaku yang dirasakan.
3. Sikap, norma subjektif, dan dirasakanprilaku
kontrol ioralmemiliki efek langsung pada niat.
4. Niat memiliki efek langsung pada perilaku.
5. Variabel eksternal memiliki efek tidak langsung padaatti-,
tude norma subjektif, dan kontrol yang dirasakan.
6. Variabel eksternal memiliki efek tidak langsung pada
niat.
7. Keyakinan perilaku, keyakinan normatif, dancon
keyakinan trolmemiliki efek tidak langsung pada niat.
 (1999) hipotesis pertama Jennings-Dozier adalah sebagai berikut:

Langkah-langkah berbasis kepercayaan sikap, norma subjektif, dan dirasakan kontrol

perilaku akan memiliki :
1. Efek puncak-rect pada niat untuk mendapatkan pap smear dan
2. Efek adirect di langkah-langkah langsung sikap, subjec-
tive norma, dan dirasakan kontrol perilaku, masing-masing, yang pada gilirannya
akan memiliki
3. Efek langsung pada niat afrika amerika dan wanita latina untuk mendapatkan pap
smear, (p. 199) tujuh proposisi dari tpb, terdaftar sebelumnya, bisa dihubungkan
dengan ini hipotesis penelitian dengan cara berikut:
Bagian (a) dari hipotesis tes proposisi 7.
Bagian (b) dari hipotesis tes proposisi 2.
Bagian (c) dari tes hipotesis proposisi 3.

(1999) hipotesis kedua Jennings-Dozier adalah sebagai berikut.

Variabel eksternal (umur, tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, dan tingkat akulturasi
untuk Latinas) akan memiliki (a) efek langsung pada kebijakan berbasis keyakinan sikap,
norma subjektif, dan dirasakan kontrol perilaku; (b) efek tidak langsung pada langkah-
langkah langsung sikap, norma subjektif, dan dirasakan kontrol perilaku; dan (c) efek
tidak langsung pada niat Afrika Amerika dan wanita Latina untuk mendapatkan Pap
smear, (. pp 199-200)

Tujuh proposisi dari TPB dapat dihubungkan dengan hipotesis penelitian kedua dengan
cara sebagai berikut:
Bagian (a ) dari hipotesis tes proposisi 1.
Bagian (b) dari hipotesis tes proposisi 5.
Bagian (c) dari hipotesis tes proposisi 6.
Hipotesis ini dirumuskan untuk menguji proposisi dari teori Ajzen tentang perilaku yang
direncanakan (TPB). Temuan penelitian menunjukkan bahwa sikap dan dirasakan
kontrol perilaku adalah prediktor niat pasien untuk mendapatkan Pap smear tetapi bahwa
norma subjektif tidak. Dengan demikian, penelitian ini mendukung beberapa hubungan
di TPB tetapi tidak yang lain
Jennings-Dozier, 1999). Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan
efektivitas dari TPB untuk menjelaskan niat perempuan dari berbagai usia, budaya,
dan tingkat sosial ekonomi untuk mendapatkan Pap smear. Bukti yang dihasilkan dari
jenis studi dapat digunakan untuk mengembangkan dan intervensi tes untuk
mendorong dan mendukung perempuan dalam mendapatkan Pap smear.
Meninjau literatur dan sintesis temuan dari studi yang berbeda juga dapat digunakan
untuk menghasilkan hipotesis. Misalnya, Anderson, Higgins, dan Rozmus (1999)
disintesis temuan dari beberapa studi difokuskan pada hasil koroner bypass arteri graft
(CABG) operasi dan merumuskan hipotesis berikut untuk mengarahkan studi mereka:

1. Pasien CABG yang tinggal 1 hari di ICU [ unit perawatan intensif] dimulai
ambulasi dalam program rehabilitasi jantung rawat inap lebih awal dari pasien
yang tinggal 2 hari di ICU.
2. Pasien CABG yang tinggal 1 hari di ICU memiliki rawat inap pasca operasi
lebih pendek dari pasien yang tinggal 2 hari di ICU. (Anderson et al., 1999,
hal. 169)

Hasil penelitian ini mendukung hipotesis pertama karena pasien yang tinggal 1 hari di
ICU memiliki ambulasi secara signifikan lebih awal dari mereka yang tinggal 2 hari di
ICU. Para peneliti menolak hipotesis kedua karena tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam panjang pasca operasi tinggal antara pasien yang tinggal 1 hari dan
orang-orang yang tinggal 2 hari di ICU. Temuan campuran mengindikasikan perlunya
penelitian ini dapat direplikasi dan untuk penelitian lebih lanjut di bidang masalah ini.

Jenis Hipotesis
Hipotesis mengidentifikasi berbagai jenis hubungan dan jumlah variabel. Studi mungkin
memiliki satu. tiga, atau lebih hipotesis, tergantung pada kompleksitas dan ruang lingkup
penelitian. Jenis hipotesis Anda mengembangkan akan didasarkan pada masalah dan
tujuan J studi Anda. Hipotesis dijelaskan menggunakan istilah j dalam empat kategori
berikut: (1) asosiatif ver- j sus kausal, (2) sederhana dibandingkan kompleks, (3)
directional> dibandingkan nondirectional. dan (4) null dibandingkan penelitian.

Asosiatif vs kausal Hipotesis

Hubungan di hipotesis diidentifikasi sebagai asosiatif atau kausal. Hubungan asosiatif
mengidentifikasi variabel yang terjadi atau ada bersama-sama dalam praktek, dan
sebagai salah satu variabel perubahan begitu juga dengan lainnya (Reynolds, 1971).
Sebagai contoh, penelitian menunjukkan ada hubungan asosiatif antara kecemasan dan
depresi, dan sebagai perubahan depresi seseorang demikian juga tingkat kecemasan.
Dengan demikian, hipotesis asosiatif dikembangkan untuk menguji

Hubungan antara variabel dalam sebuah penelitian. Format yang digunakan atau
mengungkapkan hipotesis asosiatif berikut:
1. Variabel X berhubungan dengan atau berhubungan dengan variabel Y pada populasi
tertentu. (Memprediksi hubungan antara dua variabel, tetapi tidak menunjukkan jenis
hubungan.)
2. Peningkatan variabel X berkaitan dengan peningkatan variabel Y dalam populasi
tertentu. (Memprediksi hubungan yang positif.)
3. Penurunan variabel X berhubungan dengan penurunan variabel Y dalam populasi
tertentu. (Memprediksi hubungan yang positif.).
4. Peningkatan variabel X berhubungan dengan penurunan variabel Y dalam populasi
tertentu. (Memprediksi hubungan negatif atau terbalik.)
5. Variabel X dan Ydapat digunakan untuk memprediksi variabel Z dalam sebuah
penelitian. (Variabel bebas X dan Y digunakan untuk memprediksi variabel dependen
Z dalam sebuah studi korelasional prediktif.)
Hipotesis asosiatif mengidentifikasi hubungan antara variabel dalam penelitian tetapi
tidak menunjukkan bahwa satu variabel menyebabkan efek pada variabel lain.
Reishtein (2005) melakukan penelitian korelasional prediktif untuk menguji hubungan
antara gejala-gejala dan kinerja fungsional pada pasien dengan penyakit paru obstruksi
kronik (PPOK). Reishtein digunakan hipotesis asosiatif berikut untuk memandu
penelitian:
Dispnea, kelelahan, dan kesulitan tidur, diambil bersama-sama, akan menjelaskan lebih
dari varians dalam kinerja fungsional pada orang denganCOPD

1. Hubungan positifada di antara dyspnea, kelelahan, dan kesulitan tidur pada orang
dengan COPD ;
2. Dyspnea, kelelahan, dan kesulitan tidur terkait dengan kinerja fungsional; dan
3. Dispnea, kelelahan, dan kesulitan tidur, diambil bersama-sama, akan menjelaskan
lebih dari varians dalam kinerja fungsional pada orang dengan COPD
Hipotesis 1 memprediksi hubungan positif atau asosiasi antara variabel-variabel dari
dyspnea, kelelahan, dan kesulitan tidur untuk pasien dengan COPD. Sebuah hubungan
yang positif berarti bahwa variabel berubah bersama-sama; dengan demikian, mereka
semua akan meningkatkan bersama-sama dalam nilai atau semua penurunan bersama-
sama. Hubungan ini. digambarkan pada diagram berikut:
Hipotesis 2 memprediksi hubungan antara tiga variabel-dyspnea, kelelahan, dan
kesulitan-dan tidur kinerja fungsional variabel, tetapi tidak mengidentifikasi jenis
hubungan. Hubungan ini ditunjukkan dalam diagram berikut:

Hypot hesis 3 menggunakan variabel independen dyspnea, kelelahan, dan kesulitan tidur
untuk memprediksi kinerja fungsional variabel dependen atau hasil pada pasien PPOK.
Hubungan prediktif ditunjukkan dalam diagram berikut:
Hasil dari (2005) studi Reishtein ini sebagian didukung hipotesis 1 di dyspnea yang
memiliki positif, hubungan yang signifikan dengan kelelahan (r = 0,43, p <0,001)dan
kesulitan tidur (r = 0,39, p <0,001),tetapi kelelahan dan kesulitan tidur yang positif tetapi
tidak signifikan terkait (r = 0,19). Hipotesis 2 juga sebagian didukung di dyspnea yang (r
= -0,54, p <0,001) dan kelelahan (r = -0,24, p <0,01) secara signifikan, berhubungan
negatif dengan kinerja fungsional, tetapi kesulitan tidur (r = -0,17) adalah tidak. Dengan
demikian, dalam hipotesis 3, dyspnea adalah yang paling prediksi kinerja fungsional
dengan kelelahan dan tidur kesulitan memberikan prediksi terbatas. Dengan demikian,
mengelola dyspnea mungkin cara terbaik untuk meningkatkan gejala dan kinerja
fungsional pada pasien dengan COPD. Penelitian tambahan mungkin membedakan
gejala lain yang mungkin memprediksi kinerja fungsional pada pasien PPOK dan dengan
demikian membantu mereka untuk mengelola penyakit ini.
Hubungan Cau.sal mengidentifikasi interaksi sebab-akibat antara dua atau lebih variabel,
yang disebut sebagai variabel independen dan dependen. Variabel independen
(intervensi, pengobatan, atau variabel eksperimental) dimanipulasi atau diubah oleh
peneliti untuk menimbulkan efek pada variabel dependen. Variabel dependen (respon
atau variabel hasil) diukur untuk mengetahui pengaruh yang diciptakan oleh variabel
independen. Sebuah format untuk menyatakan hipotesis kausal adalah sebagai berikut:
Subyek dalam kelompok eksperimen yang terkena variabel independen X menunjukkan
perubahan yang lebih besar, tergantung variabel Y,daripada subyek dalam kelompok
kontrol atau kelompok yang tidak terkena independen variabel.
Artinian, Washington, dan Templin 2001, (.p 191) mempelajari efek dari telemonitoring
rumah dan monitoring berbasis masyarakat pada kontrol tekanan darah pada orang
Amerika Afrika perkotaan. Berikut hipotesis kausal digunakan untuk mengarahkan
studi mereka:

Orang yang berpartisipasi di perawat yang dikelola rumah telemonitoring (HT) ditambah
perawatan biasa atau yang berpartisipasi dalam monitoring perawat yang dikelola
berbasis masyarakat (CBM) ditambah perawatan biasa akan memiliki peningkatan yang
lebih besar pada tekanan darah (BP) dari awal sampai 3 bulan tindak lanjut dari
kehendak orang yang menerima perawatan biasa saja. (Artinian et al., 2001, hal. 191)
Variabel bebas adalah dua jenis nurse- dikelola BP monitoring, HT dan CBM, dan
variabel terikat adalah BP (sistolik dan diastolik). Populasi jelas diidentifikasi sebagai
Afrika Amerika dengan hipertensi, yang direkrut dari sebuah pusat komunitas keluarga
di Detroit (pengaturan). Temuan dari studi ini mendukung hipotesis, menunjukkan
bahwa kedua intervensi monitoring, HT dan CBM, secara signifikan lebih efektif
daripada perawatan biasa dalam meningkatkan BP (sistolik dan diastolik) di hipertensi
Afrika Amerika. Sebuah kausal panah (->) digunakan untuk menunjukkan hubungan
hipotesis antara ANS independen variabel dependen dalam diagram berikut:

Sederhana vs Hipotesis Kompleks

Sebuah hipotesis sederhana memprediksi hubungan (asosiatif atau kausal) antara dua
variabel. Salah satu format untuk menyatakan hipotesis asosiatif sederhana adalah sebagai
berikut: Variabel X berhubungan dengan variabel Y. A ^ hipotesis kausal sederhana
mengidentifikasi hubungan antara satu variabel independen dan satu variabel dependen,
misalnya, variabel bebas X menyebabkan perubahan dalam variabel dependen Y . Vasan
et al. (2003) mempelajari hubungan kadar homosistein plasma meningkat dengan risiko
untuk gagal jantung kongestif (CHF) pada orang dewasa tanpa infark miokard
sebelumnya (MI). Sebuah sederhana, hipotesis asosiatif dikembangkan untuk
mengarahkan penelitian ini: Kami berhipotesis bahwa kadar homosistein yang tinggi
plasma berhubungan dengan peningkatan risiko untuk CHF'(Vasan et al, 2003, hal
1251..). Diagram berikut menunjukkan hubungan positif yang diperkirakan antara dua
variabel penelitian tingkat homocysteine plasma dan risiko CHF:
 Hasil penelitian 8 tahun ini menunjukkan bahwa konsentrasi homosistein plasma
meningkat berkaitan positif dan kuat untuk risiko CHF pada laki-laki dan wanita yang
tidak memiliki riwayat MI. Hipotesis didukung dalam penelitian ini, menunjukkan bahwa
praktisi perawat dan perawat spesialis klinis mungkin memeriksa kadar homosistein
plasma pada individu dengan riwayat keluarga CHF dan memperlakukan level tersebut
sesuai kebutuhan.
Sebuah hipotesis yang kompleks memprediksi hubungan (asosiatif atau kausal) antara
tiga atau lebih variabel. Sebuah hipotesis asosiatif kompleks memprediksi hubungan
antara tiga atau lebih variabel, seperti hubungan antara variabel X, Y, dan Z. Kompleks
kausal hipotesis juga mencakup tiga atau lebih variabel tetapi memprediksi efek dari satu
variabel independen pada dua (atau lebih) variabel dependen atau memprediksi efek dari
dua atau lebih variabel independen pada satu atau lebih variabel tergantung. Misalnya,
Rawl et al. (2002) mempelajari efek dari intervensi keperawatan berbasis komputer pada
fungsi psikologis pasien kanker yang baru didiagnosis. Berikut kompleks, hipotesis
kausal dikembangkan untuk mengarahkan studi mereka. Pasien kanker yang menerima
intervensi yang dihipotesiskan memiliki skor yang lebih tinggi fungsi psikologis dan
depresi yang lebih rendah dan skor kecemasan dibandingkan mereka yang menerima
perawatan standar'(Rawl el al, 2002. p . 968).
Hipotesis kausal ini memiliki satu variabel independen (berbasis komputer intervensi
keperawatan) dan tiga variabel dependen (nilai fungsi psikologis, depresi, dan
kecemasan) dan mengidentifikasi populasi penelitian (pasien kanker). Diagram hipotesis
ini berikut, dengan panah kausal (- ) menunjukkan hubungan sebab-akibat antara
variabel independen (IV) dan variabel dependen (dvs):

Temuan dari studi ini mendukung bagian dari hipotesis ini, karena kanker pasien
terkena intervensi keperawatan berbasis komputer memiliki signifikan lebih rendah
depresi dan kecemasan skor tetapi tidak memiliki peningkatan yang signifikan dalam skor
fungsi psikologis bila dibandingkan dengan mereka subyek yang menerima perawatan
standar. Intervensi ini menawarkan potensi

manfaat untuk praktek keperawatan, tetapi membutuhkan tambahan p penyelidikan untuk

menentukan efektivitas dalam pengelolaan | - mati kebutuhan emosional pasien kanker.
Seringkali, dalam situasi praktek, beberapa variabel menyebabkan suatu peristiwa, atau
saya hasil intervensi dalam beberapa hasil. Oleh karena itu,; kompleks daripada sederhana
hipotesis kausal sering f lebih representatif praktik keperawatan.

Nondirectional vs Directional Hipotesis

Hipotesis nondirectional menyatakan bahwa ada hubungan tapi tidak memprediksi sifat
hubungan. Jika arah hubungan yang stud- C.-_ Ied tidak jelas dalam praktek klinis atau
literatur teoritis atau empiris, peneliti tidak memiliki indikasi yang jelas dari sifat
hubungan dan menyatakan a. hipotesis nondirectional. Misalnya, Reishtein ini (. 2005, hal
4) hipotesis kedua (diperkenalkan di awal bab ini) adalah nondirectional: Dispnea,
kelelahan, dan kesulitan tidur terkait dengan kinerja fungsional. Hipotesis ini
menunjukkan bahwa dyspnea, kelelahan, dan kesulitan tidur adalah terkait dengan kinerja
fungsional, tetapi tidak menunjukkan arah atau alam (positif atau negatif) dari hubungan.
Hipotesis ini mempunyai arah, kompleks (empat variabel), dan asosiatif (menunjukkan
hubungan ada).
Sebuah hipotesis directional menyatakan sifat atau arah hubungan antara dua variabel
atau lebih. Hipotesis ini dikembangkan dari pernyataan teoritis, temuan studi sebelumnya,
dan pengalaman klinis. Sebagai pengetahuan yang studi yang meningkat berdasarkan,
peneliti mampu memprediksi arah hubungan antara variabel yang diteliti. Istilah-istilah
seperti kurang, lebih, peningkatan, penurunan, lebih besar, dan lebih kecil menunjukkan
arah hubungan di hipotesis. Hipotesis directional dapat asosiatif atau kausal dan
sederhana atau kompleks.
McDonald, Frakes, Apostolidis, Armstrong. Goldblatt, dan Bernardo 2003, (.hal 226)
hipotesis j: bahwa perawat memberikan perawatan untuk pasien dengan diagnosis atric
psychi (a) memperkirakan probabilitas yang lebih rendah itu?
pasien mengalami
pelanggaran miokard, (b) berencana sedikit waktu untuk perawatan, (c) delegasi kegiatan
perawatan lebih sabar untuk staf pendukung, dan (d) tidak mengidentifikasi gejala ambigu
tambahan sebagai bukti kemungkinan infark miokard berkembang. kompleks saya ini,
asosiatif, hipotesis directional didukung oleh temuan, menunjukkan bahwa perawat
memberikan kualitas yang lebih rendah dari perawatan untuk kondisi medis akut 'ketika
pasien memiliki diagnosis psikiatri daripada dengan diagnosis psikiatri dan fokus pada
mengidentifikasi dan mengelola masalah medis pasien.
Sebuah hipotesis kausal memprediksi pengaruh variabel independen terhadap variabel
dependen, menentukan arah hubungan. Dengan demikian, semua hipotesis kausal yang
terarah. Efe dan Ozer (2007) meneliti efek penghilang rasa sakit dari menyusui selama
suntikan imunisasi pada neonatus sehat dan menggunakan hipotesis kausal untuk
mengarahkan studi mereka. Hipotesis diuji adalah bahwa menyusui akan mengurangi
panjang menangis waktu, mencegah peningkatan denyut jantung, dan mencegah
penurunan saturasi oksigen selama vaksinasi dibandingkan dengan kondisi kontrol (yaitu,
tidak ada menyusui) (Efe & Ozer, 2007, hal. 11). Hipotesis kausal ini diprediksi efek
dari intervensi atau variabel independen menyusui selama suntikan imunisasi pada
variabel dependen dari lamanya waktu menangis, denyut jantung, dan saturasi oksigen.
Jadi, ini adalah kompleks (empat variabel), directional (menurunkan menangis waktu dan
mencegah peningkatan denyut jantung dan penurunan saturasi oksigen), hipotesis kausal.
The menyusui secara signifikan menurun menangis waktu tetapi tidak secara signifikan
mempengaruhi denyut jantung neonatus atau saturasi oksigen. Karena menyusui
melakukan penurunan neonatus waktu menangis / iur- ing imunisasi, perawat mungkin
mendorong ibu untuk melaksanakan aman, mudah, intervensi yang efektif ini.

Null vs Penelitian Hipotesis

Hipotesis nol(HQ\ juga disebut sebagai hipotesis statistik, digunakan untuk pengujian
statistik dan interpretasi hasil statistik. Bahkan jika hipotesis nol tidak dinyatakan, itu
tersirat, karena merupakan kebalikan dari hipotesis penelitian (Kerlinger & Lee, 2000).
Sebuah hipotesis nol dapat sederhana atau kompleks dan asosiatif atau kausal. Sebuah
hipotesis nol asosiatif menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara variabel yang
diteliti. Sebuah kausal hipotesis nol mungkin dinyatakan dalam salah satu dari berikut
1. variabel bebas tidak berpengaruh terhadap variabel dependen
2. format:..kelompok eksperimen, yang menerima variabel independen, tidak berbeda
dari kelompok kontrol untuk variabel dependen
Schultz, Drew, dan Hewitt (2002) melakukan studi eksperimental kuasi untuk
menentukan efektivitas flushes garam heparinized dan normal dalam mempertahankan
patensi dari 24-gauge (G) intravena perifer intermiten (IV) kateter di ne onates dalam
perawatan intensif. Hipotesis menyatakan bahwa tidak akan ada perbedaan yang
signifikan dalam durasi patensi dari kunci 24 G IV pada pasien neonatal ketika memerah
dengan 0,5 mL (milimeter] saline heparinized (2U / mL),
praktek standar kami, dibandingkan dengan 0,5 mL 0,9% salin normal(Schultz et al.,
2002, hal. 30).
ini adalah sederhana, hipotesis nol dengan satu variabel independen (0,9% yang normal
saline siram) dan satu variabel dependen (patensi 24 G IV kateter) . kelompok
pembanding menerima perawatan standar siram garam heparinized, dan populasi adalah
neonatus dalam pengaturan perawatan intensif. temuan dari studi ini tidak mendukung
hipotesis nol karena kateter memerah dengan garam heparinized yang paten secara
signifikan lebih lama dari kateter memerah dengan salin normal. dengan demikian, para
peneliti menyarankan melanjutkan penggunaan garam heparinized sebagai standar untuk
pembilasan 24 G kateter pada bayi.
sebuah hipotesis penelitian adalah hipotesis alternatif (// j atau Ha) untuk nol. Th e
hipotesis penelitian menyatakan bahwa ada hubungan antara dua variabel atau lebih, dan
dapat sederhana atau kompleks, nondirec- tional atau pengarah, dan asosiatif atau kausal.
Prediksi dalam hipotesis penelitian harus didasarkan pada pernyataan teoritis, temuan
penelitian sebelumnya, atau pengalaman klinis. Semua contoh sebelumnya hipotesis
disajikan dalam bab ini adalah hipotesis penelitian kecuali untuk satu hipotesis nol. Para
peneliti memiliki keyakinan yang berbeda tentang kapan untuk menyatakan hipotesis
penelitian versus hipotesis nol. Beberapa peneliti menyatakan hipotesis nol karena lebih
mudah ditafsirkan atas dasar hasil analisis statistik. Seorang peneliti juga akan
menggunakan hipotesis nol ketika dia atau dia percaya tidak ada hubungan antara dua
variabel atau lebih dan bila ada informasi teoritis atau empiris tidak memadai untuk
menyatakan hipotesis penelitian. Jika tidak yang terbaik adalah untuk menyatakan
hipotesis penelitian yang jelas memprediksi hasil studi (Kerlinger & Lee, 2000)
Cheng, Studdiford, Chambers. Diamond, dan Pay liter (2002) mengembangkan kedua
hipotesis nol dan hipotesis penelitian untuk mengarahkan studi mereka dari konsistensi
tekanan pasien yang dilaporkan sendiri darah (BPs) dan disimpan BPs memantau. The}'
mengembangkan sederhana, asosiasi, hipotesis nol: (. Cheng et al, 2002, hal 260..)
Tekanan darah Pasien-dilaporkan akan tidak konsisten * pertandingan tekanan disimpan
secara elektronik. Mereka juga menyatakan sederhana, terarah, hipotesis penelitian:
tekanan elektronik disimpan dilaporkan oleh pasien akan lebih tinggi, rata-rata, dari
yang dilaporkan tekanan (Cheng et al .. 2002, hal 260.). Temuan dari studi ini
mendorong para peneliti untuk menolak kedua nol dan penelitian hipotesis dan untuk
membuat rekomendasi berikut untuk praktek: The keandalan pelaporan diri dari tekanan
darah untuk banyak pasien mendukung kegunaan potensi diri monitoring tekanan darah di
manajemen hipertensi(Cheng et al., 2002, hal. 259).

Mengembangkan Hipotesis
mengembangkan hipotesis membutuhkan pemikiran tive induktif dan deduc. Kebanyakan
orang memiliki cara dominan berpikir dan akan menggunakan pola pikir dalam hipotesis
oping devel. induktif Pemikirmemiliki kecenderungan untuk fokus pada hubungan mereka
amati dalam praktek klinis, dan mereka mensintesis pengamatan ini untuk merumuskan
pernyataan umum tentang hubungan (Chinn & Kramer, 2008). Sebagai contoh, pemikir
induktif mungkin mencatat bahwa pasien usia lanjut yang tidak diperintahkan tentang
alasan untuk ambulasi dini pasca operasi tidak berusaha untuk keluar dari tempat tidur.
deduktif Pemikirmemeriksa lebih pernyataan abstrak dari teori atau penelitian sebelumnya
dan kemudian merumuskan hipotesis untuk penelitian. Pemikir deduktif mungkin
menerjemahkan pernyataan atau proposisi, seperti orang yang menerima pendidikan
tentang perawatan diri lebih mampu dalam merawat diri mereka sendiri, dari (2001)
teori Orem ke dalam hipotesis.
Pemikir induktif harus menghubungkan pernyataan relasional atau hipotesis yang
dikembangkan dari pengamatan klinis dengan kerangka teoritis. Membuat hubungan ini
dengan kerangka kerja membutuhkan pemikiran deduktif dan meningkatkan kegunaan
dari temuan penelitian. Pemikir deduktif harus menggunakan pemikiran induktif untuk ^
menentukan apakah proposisi dari teori akurat memprediksi hubungan peristiwa dalam
praktek klinis. Tanpa pengalaman ini dunia nyata, pemilihan mata pelajaran dan
identifikasi cara untuk mengukur variabel menjadi tidak jelas Contoh hipotesis adalah,
Lansia pasien yang menerima program pendidikan dan handout tentang aktivitas setelah
operasi ambulasi sebelumnya dan memiliki tinggal di rumah sakit lebih pendek setelah
operasi dibandingkan pasien lansia yang menerima perawatan
standarDalammerumuskan hipotesis, Anda sebagai peneliti akan memiliki beberapa
keputusan untuk membuat. Keputusan-keputusan ini diarahkan oleh masalah dipelajari
dan oleh keahlian dan preferensi Anda sendiri. Anda harus memutuskan apakah
masalahnya paling baik diselidiki dengan menggunakan hipotesis sederhana atau
kompleks. Hipotesis kompleks sering membutuhkan metodologi yang kompleks, dan
hasilnya mungkin sulit untuk ditafsirkan. Beberapa peneliti awal lebih memilih kejelasan
hipotesis sederhana.
Hipotesis yang menyatakan bahwa hubungan kausal dianalisis melalui
penggunaan statistik yang menguji perbedaan, seperti Mann-Whitney U, r-test, dan
analisis varians (ANOVA) (lihat Bab 22). Ini adalah hipotesis nol (dinyatakan atau
tersirat) yang diuji. Tujuannya adalah untuk mengetahui apakah variabel independen
berpengaruh signifikan terhadap variabel dependen. Tingkat signifikansi, alfa (a) = 0,05,
0,01, 0,001, ditetapkan setelah menghasilkan hipotesis kausal dan sebelum melakukan
penelitian. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang memilih uji statistik dan tingkat
signifikansi untuk menguji hipotesis, lihat Bab 18.
Hasil yang diperoleh dari pengujian suatu hipotesis dijelaskan dengan
menggunakan terminologi tertentu. Temuan penelitian tidak membuktikan hipotesis benar
atau salah; Sebaliknya, hipotesis adalah pernyataan hubungan atau perbedaan populasi.
Bahkan setelah serangkaian penelitian, Firman terbukti tidak digunakan dalam bahasa
ilmiah karena sifat tentatif sains. Hipotesis penelitian digambarkan sebagai didukung atau
tidak didukung dalam penelitian. Bila hipotesis nol diuji, ditolak atau diterima. Menerima
hipotesis nol menunjukkan bahwa tidak ada hubungan atau efek yang ditemukan di antara
variabel. Menolak hipotesis nol menunjukkan kemungkinan adanya hubungan atau
perbedaan. Sebuah studi mungkin secara parsial mendukung hipotesis yang kompleks.
Hipotesis Efe dan Ozer (2007, hal 11) menyatakan bahwa 'menyusui menurunkan
panjang waktu menangis, mencegah peningkatan detak jantung, dan mencegah penurunan
saturasi oksigen selama vaksinasi dibandingkan dengan kondisi kontrol (yaitu tidak ada
menyusui). "Studi mereka mendukung penurunan waktu menangis dari hipotesis, namun
tidak mendukung bagian tersebut. Dari hipotesis yang berfokus pada pencegahan
peningkatan denyut jantung dan penurunan saturasi oksigen. Namun, penelitian ini
memberikan bukti berharga tentang efektivitas pemberian ASI dalam mengurangi rasa
sakit suntikan imunisasi pada bayi. Selain itu, penelitian ini memberikan arahan untuk
penelitian masa depan.