PATHWAY GAGAL JANTUNG (HEART FAILURE).

Sumber : Arif Muttaqin (2009)

Iskemia Miokard

Infark Miokard

Pengkajian Malfungsi Katup Hipertensi Karolomiopati Fungsi ventrikel kiri

Disfungsi otot papilaris & gangguan
Defek septum ventrikel, kontraktilitas:
Waktu Tromboembolisme, Nekrosis Ejeksi
pengisian Perikarditis. sel otot ventrikel kiri Daya kontraksi
diastolic jantung terganggu Perubahan daya
kembang dan
Pe isi Hipertrofi Statis darah gerakan dinding
sekuncup ventrikel dalam ventrikel
ventrikel dan Curah sekuncup
atrium
Meningkatkan Peningkatan
beban ventrikel beban awal
Disfungsi Peningkatan Tekanan
diastolic dan beban awal dan ventrikel kiri
sistolik,iskemia beban akhir
miokard dan
aritmia.

Gagal Jantung
(Heart/Cardiac Failure)

Tercetusnya aktivasi Kongesti

Aritmia (after potential), Pulmonalis >>
ventrikular otomatisasi dan re- Curah jantung
entry
Tekanan hidrostatik >>
Kematian tekanan osmotik
Peningkatan Aktivasi sisten Hipertrofi
mendadak
aktivitas adrenergic rennin-angiotensin- ventrikel
simpatik aldosteron Perembesan cairan ke
alveoli
 Peningkatan Aktivasi sisten Hipertrofi Perembesan cairan ke
aktivitas adrenergic rennin-angiotensin- ventrikel alveoli
simpatik aldosteron

Vasokonstriksi Angiotensin Pemendekan 3. Kerusakan

sistemik IACEII miokard pertukaran gas

Pengeluaran Pengisian LV Edema paru

Me GFR Vasokonstriksi aldosteron (LVEDP)
nefron ginjal
Pengembangan
Curah jantung
Me reabsorbsi Na+ paru tidak adekuat
Me ekskresi Na+ dan H2O oleh
tubulus Aliran tidak
dan H2O dalam urin 3. Resiko pola
adekuat ke napas tidak
jantung dan otak
8. Resiko adekuat
Urin output
volume plasma terjadinya GGA
4. Resiko tinggi
tekanan hidrostatik 10. Gangguan
gangguan
pemenuhan
perfusi jaringan
6. Resiko tinggi istirahat dan tidur
kelebihan volume
5. Resti tingkat
cairan 6. Resiko tinggi
kesadaran
kelebihan volume
cairan
1. Resiko tinggi
Perubahan
penurunan
metabolisme Penurunan suplai curah jantung
miokardium O2 ke miokardium Kelemahan fisik

Peningkatan hipoksia Syok kardiogenik

2. Nyeri dada 9. Gangguan
jaringan miokardium pemenuhan aktivitas
Kematian sehari-hari
7. Pemenuhan
nutrisi kurang dari Iskemia
kebutuhan tubuh miokardium
11. Resiko tinggi trauma

Infark 12. Resiko tinggi Infeksi

10. Resiko tinggi miokardium
konstipasi