PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RSNU JOMBANG
JAWA TIMUR
2016 2018

Antepartum Bleeding
1. Pengertian (Definisi) Perdarahan yang terjadi setelah triwulan III ( > 28
minggu ) dengan perdarahan aktif keluar dari jalan
lahir
2. Anamnesis Keluhan perdarahan aktif dari jalan lahir setelah usia
kehamilan >28 minggu
3. PemeriksaanFisik Genitalia externa : terlihat adanya perdarahan
Inspekulo : Terdapat aliran darah dari OUE
4. Kriteria Diagnosis Gravida> 28 minggu
Keluhan perdarahan aktif dari jalan lahir
5. Diagnosis Kerja Plasenta Previa
6. Diagnosis Banding Solutio plasenta
Vasa previa

7. PemeriksaanPenunjang Ultrasonografi, pemeriksaan laboratorium (DL,FH)

8. Terapi Aterm : Terminasi dengansectio caesarean
Preterm : Jika terjadiperdarahan aktif terminasi
dengan sectio caesarean
Preterm dengan perdarahan tidak aktif, dilakukan
perawatan konservatif :
- NST, DL,FH
- Bed rest
- Induksi maturasi paru dengan injeksi
dexamethasone 2x6mg selang 12 jam (4x)
- Tokolitik
- Antibiotik jika ada tanda-tanda infeksi
- Pasien KRS bila 1x24 jam mobilisasi tidak ada
perdarahan pervaginam

1. Edukasi Bed rest, ANC di rumahsakit, larangan Coitus

2. Prognosis Advitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Adfumgsionam : dubia ad bonam
3. Tingkat Evidens IV
4. Tingkat Rekomendasi C
5. PenelaahKritis 1. dr.Heny SpOGK
2. dr.Dian Fathul Jannah SpOG
6. IndikatorMedis
7. Kepustakaan 1. Williams Obstetrics 23rd edition