Anda di halaman 1dari 2

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pengukuran Tanda-tanda Vital


Nama klien :
Diagnosa :

2. Diagnosa Keperawatan

3. Prinsip-prinsi tindakan dan rasional:

Prinsip tindakan Rasional


1. Mengkaji intervensi yang telah 1. Untuk tindakan non farmakologi
diberikan oleh dokter dan perawat. selanjutnya.
2. Melihat data TTV Klien 2. Mengidentifikasi TTV sebelumnya
Tahap orientasi
a. Menyapa dan menyebut nama a. Menjalin komunikasi terapeutik
klien b. Untuk menginformasikan kepada
b. Menjelaskan tujuan dan klien tindakan apa yang dilakukan
prosedur
c. Menanyakan kesediaan dan c. Persetujuan klien adalah inform
kesiapan klien consent tindakan keperawatan
Tahap interaksi
a. Mengatur posisi klien sesuai a. Untuk mempermudah tindakan dan
kondisi klien kenyamanan pasien
Mengukur Tekanan Darah
a. Menentukan ukuran manset a. Ukuran manset dapat berbeda pada
yang sesuai dengan diameter pasien dewasa dan anak
lengan pasien
b. Meraba arteri brachialis dan b. Agar denyut sistole dan diastole
meletakkan diafragma stetoskop dapat terdengar dengan jelas
di atas tempat denyut nadi arteri
brachialis. c. Perawat dapat memperkirakan
c. Memompa sampai kira-kira batas sistole dan lebih fokus
20mmHg di atas hasil
pemeriksaan sebelumnya
d. Dengarkan bunyi sistole dan d. Bunyi pada denyut pertama dan
diastole terakhir
Mengukur Suhu
a. Meletakkan termometer di a. Di ketiak terdapat banyak
ketiak dengan posisi tepat pembuluh darah
b. Tunggu 5 menit dan baca hasil b. Memastikan suhu telah di baca
Mengukur nadi termometer
a. Menekan kulit dekat arteri a. Ujung jari sensitif terhadap
radialis dengan 3 jari perabaan
b. Hitung jumlah nadi selama 60 b. Memastikan jumlah yang tepat
detik.
Mengukur pernafasan
a. Lihat gerakan dinding dada a. Dinding dada pasien menunjukkan
pasien pernapasan pasien
b. Hitung jumlah nafas pasien b. Memastikan jumlah yang tepat
selama 60 detik
Terminasi
a. Evaluasi hasil tindakan a. Memastikan semuanya tepat
b. Dokumentasi b. Agar dapat dievaluasi

4. Bahaya - bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Klien tidak kooperatif sehingga tindakan yang dilaksanakan kurang baik dan efektif,
pecahnya pembuluh darah karena tekanan dari pompa, termometer rusak sehingga meluki
pasien
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Mengetahui keadaan umum pasien

6. Hasil yang didapatkan dan maknanya:


Tekanan Darah: Respirasi :
Maknanya : Maknanya :

Nadi : Temperatur :
Maknanya : Maknanya :

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi


masalah/diagnose tersebut (mandiri/kolaborasi).
Mandiri:

Kolaborasi:

Banjarmasin, Oktober 2017

Ners Muda

(Muhammad Khairul Zed, S.Kep)

Preceptor klinik

(Pujo Sri Wanto, S.Kep,Ners)