Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Analisa Tindakan TTV

    Diunggah oleh

    Mida Midah
    3K tayangan2 halaman
    Lp kehamilan dengan dm

    Judul Asli

    Analisa Tindakan Ttv

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Lp kehamilan dengan dm

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3K tayangan2 halaman

    Analisa Tindakan TTV

    Diunggah oleh

    Mida Midah
    Lp kehamilan dengan dm

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

    1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pengukuran Tanda-tanda Vital


    Nama klien :
    Diagnosa :

    2. Diagnosa Keperawatan

    3. Prinsip-prinsi tindakan dan rasional:

    Prinsip tindakan Rasional


    1. Mengkaji intervensi yang telah 1. Untuk tindakan non farmakologi
    diberikan oleh dokter dan perawat. selanjutnya.
    2. Melihat data TTV Klien 2. Mengidentifikasi TTV sebelumnya
    Tahap orientasi
    a. Menyapa dan menyebut nama a. Menjalin komunikasi terapeutik
    klien b. Untuk menginformasikan kepada
    b. Menjelaskan tujuan dan klien tindakan apa yang dilakukan
    prosedur
    c. Menanyakan kesediaan dan c. Persetujuan klien adalah inform
    kesiapan klien consent tindakan keperawatan
    Tahap interaksi
    a. Mengatur posisi klien sesuai a. Untuk mempermudah tindakan dan
    kondisi klien kenyamanan pasien
    Mengukur Tekanan Darah
    a. Menentukan ukuran manset a. Ukuran manset dapat berbeda pada
    yang sesuai dengan diameter pasien dewasa dan anak
    lengan pasien
    b. Meraba arteri brachialis dan b. Agar denyut sistole dan diastole
    meletakkan diafragma stetoskop dapat terdengar dengan jelas
    di atas tempat denyut nadi arteri
    brachialis. c. Perawat dapat memperkirakan
    c. Memompa sampai kira-kira batas sistole dan lebih fokus
    20mmHg di atas hasil
    pemeriksaan sebelumnya
    d. Dengarkan bunyi sistole dan d. Bunyi pada denyut pertama dan
    diastole terakhir
    Mengukur Suhu
    a. Meletakkan termometer di a. Di ketiak terdapat banyak
    ketiak dengan posisi tepat pembuluh darah
    b. Tunggu 5 menit dan baca hasil b. Memastikan suhu telah di baca
    Mengukur nadi termometer
    a. Menekan kulit dekat arteri a. Ujung jari sensitif terhadap
    radialis dengan 3 jari perabaan
    b. Hitung jumlah nadi selama 60 b. Memastikan jumlah yang tepat
    detik.
    Mengukur pernafasan
    a. Lihat gerakan dinding dada a. Dinding dada pasien menunjukkan
    pasien pernapasan pasien
    b. Hitung jumlah nafas pasien b. Memastikan jumlah yang tepat
    selama 60 detik
    Terminasi
    a. Evaluasi hasil tindakan a. Memastikan semuanya tepat
    b. Dokumentasi b. Agar dapat dievaluasi

    4. Bahaya - bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
    Klien tidak kooperatif sehingga tindakan yang dilaksanakan kurang baik dan efektif,
    pecahnya pembuluh darah karena tekanan dari pompa, termometer rusak sehingga meluki
    pasien
    5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
    Mengetahui keadaan umum pasien

    6. Hasil yang didapatkan dan maknanya:


    Tekanan Darah: Respirasi :
    Maknanya : Maknanya :

    Nadi : Temperatur :
    Maknanya : Maknanya :

    7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi


    masalah/diagnose tersebut (mandiri/kolaborasi).
    Mandiri:

    Kolaborasi:

    Banjarmasin, Oktober 2017

    Ners Muda

    (Muhammad Khairul Zed, S.Kep)

    Preceptor klinik

    (Pujo Sri Wanto, S.Kep,Ners)

    Anda mungkin juga menyukai