BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Mola hidatidosa merupakan bagian dari penyakit trofoblastik
gestasional yaitu suatu penyakit mirip tumor ditandai proliferasi jaringan
trofoblas yang menyangkut suatu kehamilan dengan potensi progresif
keganasan (Kumar et al., 2010). Ada dua tipe mola hidatidosa yaitu tipe
komplit (klasik) dan inkomplit (parsial) (Genest et al., 2003).
Diagnosis mola hidatidosa ditegakkan berdasarkan gejala klinis (berupa
keluhan subyektif seperti kehamilan normal trimester pertama, yaitu
terlambat haid/amenorhea, mual muntah yang hebat/hiperemesis, perdarahan
pervaginam ringan sampai berat, kadang-kadang dengan gejala toksemia
gravidarum, hipertiroid, dan adanya kista teka lutein). Kedua dari
pemeriksaan kadar serum beta-Human Chorionic Gonadotrophine (-hCG)
yang meningkat >100.000IU/ml, gambaran ultrasonografi (USG) snow storm
pattern (seperti badai salju), gambaran HPA (makroskopis, mikroskopis, dan
IHK), sitogenetik, dan fow cytometry (Fukunaga, 2004). Dalam mendiagnosis
mola hidatidosa tipe komplit dan parsial pada kasus-kasus sulit terutama pada
kehamilan trimester pertama dengan menggunakan pulasan rutin HE antar
ahli patologi masih dirasakan sulit, maka sangatlah perlu untuk dilakukan
alternatif pemeriksaan yang lain yaitu dengan menggunakan pemeriksaan
imunohistokimia (IHK) (Jaffar et al., 2011)
Molahidatidosa terjadi pada satu dari setiap 1200 kehamilan di Amerika
serikat, tetapi insiden yang lebih tinggi bisa terlihat di asia dan di daerah
tropis (berman, disaia, 1989)

B. Rumusan Masalah
1. Apa pengertian Mola Hidatidosa ?
2. Apa penyebab terjadinya Mola HIdatidosa ?
3. Apa saja anatomi dan fisiologi dari Mola Hidatidosa ?
4. Bagaimana patofisiologi Mola Hidatidosa ?

1
 5. Bagaimana tanda dan gejala Mola Hidatidosa ?
6. Sebutkan tipe dari Mola Hidatidosa !
7. Sebutkan komplikasi dari Mola Hidatidosa !
8. Jelaskan konsep Asuhan Keperawatan Mola Hidatidosa !

C. Tujuan Masalah
1. Untuk megetahui pengertian Mola Hidatidosa
2. Untuk mengetahui penyebab Mola Hidatidosa
3. Untuk mengetahui anatomi dan fisiologi Mola Hidatidosa
4. Untuk mengetahui patofisiologi Mola Hidatidosa
5. Untuk mengetahui tanda dan gejala Mola Hidatidosa
6. Untuk mengetahui tipe Mola Hidatidosa
7. Untuk mengetahui komplikasi Mola Hidatidosa
8. Untuk mengetahui konsep Asuhan Keperawatan Mola Hidatidosa
D. Manfaat
Setelah mempelajari makalah ini, diharapkan untuk dapat :
1. Bagi Perawat
a. Untuk mengetahui konsep dasar teori dari Mola Hidatidosa.
b. Untuk mengetahui konsep dasar Askep teoritis pada pasien dengan
Mola Hidatidosa, dengan meliputi Pengkajian, Diagnosa
Keperawatan, Intervensi, implementasi dan evaluasi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat dijadikan referensi dan tambahan pengetahuan mengenai Moa
Hidatidosa.
E. Prosedur
Dalam pembuatan makalah ini yaitu dengan menggunakan kajian
teoritis dan teknik daftar pustaka, artinya penulis mengambil data melalui
kegiatan membaca berbagai literature yang relevan dengan tema makalah.

2
 BAB II
PEMBAHASAN
I. Konsep Dasar
A. Pengertian
Mola Hidatidosa merupakan salah satu dari tiga jenis neoplasma
trovoblastik gestasional (ACOG, 1993). Mola Hidatidosa merupakan proses
degenerasi pada vili korionik plasenta menyebabkan perkembangan vesikel
jernih mirip kista berbentuk seperti seikat anggur.
B. Etiologi
Penyebab mola hidatidosa tidak diketahui, banyak faktor yang dapat
menyebabkan antara lain :
1) wanita yang berada di kedua ujung masa refroduksi ( awal belasan tahun
atau perimenopouse) atau umur di bawah 20 tahun dan di atas 40 tahun.
2) Keadaan sosioekonomi yang rendah dan defisiensi gizi; mola hidatidosa
banyak ditemukan pada mereka dengan status ekonomi yang rendah serta
diet rendah protein.
3) Paritas tinggi.
4) Infeksi virus dan faktor kromosom yang belum jelas.
5) pada wanita yang ovulasi nya di stimulasi dengan clomifen (clomid)
6) Resiko untuk mengalami kehamilan mola ke dua 4-5 kali lebih tinggi dari
resiko kehamilan mola pertama.

C. Anatomi dan Fisiologi

Alat kelamin dalam

terdiri dari :
1.Liang senggama (Vagina)
2.Rahim (uterus)
3.Saluran telur (Tuba Falopi)
4.Indung telur (Ovarium)
1. Liang Senggama

3
 (Vagina)
Suatu saluran yang menghubungkan rahim dengan aurat. Terletak
antara kandung seni dan poros usus (rectum). Dinding depan liang
senggama (9 cm) lebih pendek dari dinding belakang (11 cm ). Pada puncak
liang senggama menonjol leher rahim(serviks uteri) yang disebut porsio
uteri.
Faal dari liang senggama yaitu :
a. Sebagai alat persetubuhan
b. Sebagai saluran keluar dari rahim,merupakan jalan keluar dari darah haid
dan getah dari rahim
c. Sebagai jalan lahir pada waktu persalinan
2. Rahim(Uterus)
Merupakan alat yang berongga dan berbentuk seperti bola lampu yang
pipih. Pada wanita dewasa belum pernah melahirkan ukurannya seperti
berikut :
a. Panjang : +7,5 cm
b. Lebar : +5 cm
c. Tebal : +2,5 cm
d. Berat : +50 gr
Terletak diantara kandung seni dan poros usus. Terdiri dari : badan
rahim (korpus uteri) dan leher rahim (serviks uteri)
Bagian-bagian dari rahim :
a. Dasar rahim
Bagian dari badan rahim yang terletak antara kedua pangkal saluran telur.
b. Rongga rahim (kavumuteri)
Berbentuk segitiga, lebar di daerah dasar rahim dan sempit ke arah leher
rahim. Diliputi oleh selaput lendir yang dinamakan endometrium.
c. Saluran leher rahim (kanalis servikalis)
Hubungan antara rongga rahim dan saluran leher rahim disebut rahim
dalam (Ostium Uteri Infernum). Muara saluran leher rahim ke dalam
vagina disebut mulut rahim luar (Ostium Uteri Eksternum).

4
 d. Dinding rahim
Terutama terdiri dari otot polos yang disusun sebegitu rupa hingga dapat
mendorong isinya keluar pada waktu persalinan.
3. Saluran Telur (Tuba Falopi)
Ada 2 saluran telur kiri dan kanan.Berjalan dari tanduk rahim kanan kiri
(kornu uteri) ke arah sisi (lateral). Panjangnya 12 cm. Ujung dari saluran
telur berumbai disebut Umbai (Fimbria). Faal utama saluran telur adalah
untuk membawa telur yang dilepaskan oleh indung telur ke jurusan rongga
rahim. Umbai berperan dalam menangkap telur yang dikeluarkan oleh
indung telur.
4. Indung Telur (Ovarium)
Ada 2 indung telur, kanan dan kiri. Berbentuk seperti kemiri yang
pipih. Indung telur mengandung sel-sel telur muda, folikel primordial,folikel
degraaf, badan kuning (korpus luteum), badan putih (korpus albikans).
Indung telur membentuk zat-zat hormon : estrogen dan progesteron,yang
berperan dalam peristiwa haid.

5
D. Patofisiologi

E. Tanda dan gejala

1) Pada tahap awal tanda dan gejala kehamilan mola tidak dapat dibedakan
dari tanda dan gejala kehamilan normal.Tampak normal pada trimester
pertama.
2) Mual dan muntah persisten
3) Pendarahan pervaginaan pada hampir semua kasus. Perdarahan uterus (
bercak darah atau lebih parah) pada usia 12 minggu

6
 4) Cairan yang keluar dari vagina berwarna coklat tua (menyerupai jus
buah prum) atau merah terang, bisa sedikit atau banyak
5) Keadaan ini bisa berlangsung selama beberapa hari saja atau secara
intermiten selama beberapa minggu.
6) Pada awal kehamilan, kira-kira setengah jumlah wanita memiliki rahim
yang lebih besar dari usia kehamilan yang diperkirakan melalui tanggal
menstruasi
7) Napas pendek
8) Ovarium membesar, nyeri tekan (kista lutein teka)
9) Tidak ada denyut jantung
10) Tidak ada aktifitas janin
11) Pada palpasi tidak teraba bagian-bagian janin
12) Kemungkinan terjadi anemia. Anemia akibat kehilangan darah, rasa
mual dan muntah yang berlebihan (hiperemesis gravidarum)
13) Kram perut yang disbabkan distensi rahim merupakan gejala yang
sering ditemukan
14) Pre eklampsia terjadi pada sekitar 15% kasus, biasanya antara minggu
gestansi ke 9 dan ke 12

F. Tipe Mola Hidatidosa

a. Mola Komplet atau klasik
Mola komplet atau klasik terjadi akibat vertilisasi sebuah telur yang
intinya telah hilang atau tidak aktif. Mola menyerupai setangkai buah
anggur putih. vesikel-vesikel hidropik (berisi cairan) bertumbuh dengan
cepat, menyebabkan rahim menjadi lebih besar dari usia kehamilan yang
seharusnya. Biasanya mola tidak mengandung janin, plasenta, membran
amiotik atau air ketuban. Darah maternal tidak memiliki plasenta oleh
karena itu, terjadi pendarahan ke dalam rongga rahim dan timbul
pendarahan melalui vagina. Pada sekitar 3% kehamilan, mola ini
berkembang menjadi koriokarsinoma ( suatu neoplasma ganas yang
bertumbuh dengan cepat). Potensi untuk menjadi ganas pada kehamilan

7
 mola sebagian jauh lebih kecil dibandingkan kehamilan mola kompleks
(scot, dkk., 1990).
Villi korionik pada mola hidatidosa komplet berubah menjadi suatu
massa vesikelvesikel jernih. Ukuran vesikel bervariasi dari yang sulit
dilihat, berdiameter sampai beberapa sentimeter dan sering berkelompok
kelompok menggantung pada tangkai kecil.
b. Mola parsial
Mola hidatidosa parsial memiliki perubahan villi yang bersifat fokal,
kurang berkembang, dan mungkin tampak sebagai jaringan janin.
Perkembangannya berlangsung lambat pada sebagian villi yang biasanya
avaskular, sementara villi villi berpembuluh lainnya dengan sirkulasi
janin plasenta yang masih berfungsi tidak terkena. Hiperplasia
trofoblastik lebih bersifat fokal dari pada generalisat.

G. Komplikasi
1. Perdarahan hebat

2. Syok

3. Infeksi

4. Perforasi uterus

5. Keganasan (PTG)

II.Asuhan Keperawatan
A. Pengkajian
a. Biodata
Mengkaji identitas klien dan penanggung yang meliputi : nama,
umur, agama, suku bangsa, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan,
perkawinan ke-, lamanya perkawinan dan alamat.
b. Keluhan utama
Kaji adanya menstruasi tidak lancar dan adanya perdarahan
pervaginam berulang

8
c. Riwayat kesehatan, yang terdiri atas :
1) Riwayat kesehatan sekarang
Yaitu keluhan sampai saat klien pergi ke Rumah Sakit atau pada
saat pengkajian seperti perdarahan pervaginam di luar siklus haid,
pembesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan.
2) Riwayat kesehatan masa lalu :
a) Riwayat pembedahan
Kaji adanya pembedahan yang pernah dialami oleh klien, jenis
pembedahan, kapan, oleh siapa dan di mana tindakan tersebut
berlangsung.
b) Riwayat penyakit yang pernah dialami
Kaji adanya penyakit yang pernah dialami oleh klien misalnya DM,
jantung, hipertensi, masalah ginekologi/urinari, penyakit endokrin,
dan penyakit-penyakit lainnya.
c) Riwayat kesehatan keluarga
Yang dapat dikaji melalui genogram dan dari genogram tersebut
dapat diidentifikasi mengenai penyakit turunan dan penyakit
menular yang terdapat dalam keluarga.
d) Riwayat kesehatan reproduksi
Kaji tentang mennorhoe, siklus menstruasi, lamanya, banyaknya,
sifat darah, bau, warna dan adanya dismenorhoe serta kaji kapan
menopause terjadi, gejala serta keluahan yang menyertainya.
e) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas
Kaji bagaimana keadaan anak klien mulai dari dalam kandungan
hingga saat ini, bagaimana keadaan kesehatan anaknya.
f) Riwayat seksual
Kaji mengenai aktivitas seksual klien, jenis kontrasepsi yang
digunakan serta keluahn yang menyertainya.
3) Riwayat pemakaian obat
Kaji riwayat pemakaian obat-obatan kontrasepsi oral, obat digitalis
dan jenis obat lainnya.

9
 d. Pola aktivitas sehari-hari
Kaji mengenai nutrisi, cairan dan elektrolit, eliminasi (BAB dan BAK),
istirahat tidur, hygiene, ketergantungan, baik sebelum dan saat sakit.
e. Keluarga berencana
Kaji mengenai pengetahuan klien tentang KB, apakah klien setuju,
apakah klien menggunakan kontrasepsi, dan menggunakan KB jenis apa.
f. Data lain-lain
Kaji mengenai perawatan dan pengobatan yang telah diberikan selama
dirawat di RS.
g. Data psikososial
Kaji orang terdekat dengan klien, bagaimana pola komunikasi dalam
keluarga, hal yang menjadi beban pikiran klien dan mekanisme koping
yang digunakan.
h. Status sosio-ekonomi
Kaji masalah finansial klien.
i. Data spiritual
Kaji tentang keyakinan klien terhadap Tuhan YME, dan kegiatan
keagamaan yang biasa dilakukan.

B. Pemeriksaan fisik
a. Palpasi abdomen Teraba uterus membesar,tidak teraba bagian janin,
gerakan janin, dan balotemen
b. Auskultasi Tidak terdengar DJJ
c. Periksa dalam vagina uterus membesar, Bagian bawah uterus lembut dan
tipis, serviks terbuka dapat diketemukan gelembung MH, perdarahan,
sering disertai adanya Kista Teka Lutein Ovarium (KTLO)
d. Pemeriksaan dengan sonde uterus (Acosta Sison) MH hanya ada
gelembung-gelembung yang lunak tanpa kulit ketuban sonde uterus
mudah masuk sampai 10 cm tanpa adanya tahanan

10
C. Pemeriksaan Penunjang
a. Foto toraks
b. HCG urine atau serum
c. USG
d. Uji sonde menurut Hanifa. Tandanya yaitu sonde yang dimasukkan tanpa
tahanan dan dapat diputar 360 derajat dengan deviasi sonde kurang dari
10 derajat.
e. T3 & T4 bila ada gejala tirotoksikosis.

D. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan
2. Intoleran aktivitas berhubungan dengan kelemahan
3. Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri
4. Gangguan rasa nyaman : hipertermi berhubungan dengan proses infeksi
5. Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan
6. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual muntah
7. Risiko terjadi infeksi berhubungan dengan tindakan kuretase
8. Risiko terjadinya gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan adanya
perdarahan

E. Intervensi Keperawatan
1) Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan
Tujuan : Klien akan meninjukkan nyeri berkurang/hilang.
Kriteria Hasil :
- Klien mengatakan nyeri berkurang/hilang
- Ekspresi wajah tenang
- TTV dalam batas normal

Intervensi Rasional
1. Kaji tingkat nyeri, lokasi dan 1. Mengetahui tingkat nyeri yang
skala nyeri yang dirasakan klien dirasakan sehingga dapat

11

2. Observasi tanda-tanda vital tiap
8 jam
3. Anjurkan klien untuk
melakukan teknik relaksasi
4. Beri posisi yang nyaman
5. Kolaborasi pemberian analgetik
membantu menentukan
intervensi yang tepat.
2. Perubahan tanda-tanda vital
terutama suhu dan nadi
merupakan salah satu indikasi
peningkatan nyeri yang dialami
oleh klien.
3. Teknik relaksasi dapat membuat
klien merasa sedikit nyaman
dan distraksi dapat mengalihkan
perhatian klien terhadap nyeri
sehingga dapat mambantu
mengurangi nyeri yang
dirasakan.
4. Posisi yang nyaman dapat
menghindarkan penekanan pada
area luka/nyeri.
5. Obat-obatan analgetik akan
memblok reseptor nyeri
sehingga nyeri tidat dapat
dipersepsikan.

2) Intoleran aktivitas berhubungan dengan kelemahan

Tujuan : Klien akan menunjukkan terpenuhinya kebutuhan rawat
diri
Kriteria Hasil :
- Kebutuhan personal hygiene terpenuhi
- Klien nampak rapi dan bersih
Intervensi Rasional

12
 1. Kaji kemampuan klien dalam
memenuhi rawat diri
2. Bantu klien dalam memenuhi
kebutuhan sehari-hari
3. Anjurkan klien untuk
melakukan aktivitas sesuai
kemampuannya
4. Anjurkan keluarga klien untuk
selalu berada di dekat klien
dan membantu memenuhi
kebutuhan klien
1. Untuk mengetahui tingkat
kemampuan/ketergantungan klien
dalam merawat diri sehingga
dapat membantu klien dalam
memenuhi kebutuhan
hygienenya.
2. Kebutuhan hygiene klien
terpenuhi tanpa membuat klien
ketergantungan pada perawat.
3.Pelaksanaan aktivitas dapat
membantu klien untuk
mengembalikan kekuatan secara
bertahap dan menambah
kemandirian dalam memenuhi
kebutuhannya.
4.Membantu memenuhi kebutuhan
klien yang tidak terpenuhi secara
mandiri.

3) Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

Tujuan : Klien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu.
Kriteria Hasil:
- Klien dapat tidur 7-8 jam per hari
- Konjungtiva tidak anemis

Intervensi Rasional
1. Kaji pola tidur 1. Dengan mengetahui pola tidur
klien, akan memudahkan dalam
menentukan intervensi

13

2. Ciptakan lingkungan yang
nyaman dan tenang
3. Anjurkan klien minum susu
hangat sebelum tidur
4. Batasi jumlah penjaga klien
5. Memberlakukan jam besuk
6. Kolaborasi dengan tim medis
pemberian obat tidur Diazepam
selanjutnya.
2.Memberikan kesempatan pada
klien untuk beristirahat.
3.Susu mengandung protein yang
tinggi sehingga dapat
merangsang untuk tidur.
4.Dengan jumlah penjaga klien
yang dibatasi maka kebisingan
di ruangan dapat dikurangi
sehingga klien dapat
beristirahat.
5.Memberikan kesempatan pada
klien untuk beristirahat.
6.Diazepam berfungsi untuk
merelaksasi otot sehingga klien
dapat tenang dan mudah tidur.

4) Gangguan rasa nyaman : hipertermi berhubungan dengan proses infeksi

Tujuan :Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas
Kriteria Hasil :
- Tanda-tanda vital dalam batas normal
- Klien tidak mengalami komplikasi

Intervensi Rasional
1. Pantau suhu klien, perhatikan 1.Suhu diatas normal
menggigil/diaforesis menunjukkan terjadinya proses
infeksi, pola demam dapat
membantu diagnosa.
2. Pantau suhu lingkungan

14

3. Anjurkan untuk minum air
hangat dalam jumlah yang
banyak
4. Berikan kompres hangat
5. Kolaborasi pemberian obat
antipiretik
2.Suhu ruangan harus diubah atau
dipertahankan, suhu harus
mendekati normal.
3.Minum banyak dapat membantu
menurunkan demam.
4.Kompres hangat dapat
membantu penyerapan panas
sehingga dapat menurunkan
suhu tubuh.
5.Digunakan untuk mengurangi
demam dengan aksi pada
hipothalamus.

5) Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan

Tujuan : Klien akan menunjukkan kecemasan berkurang/hilang
Kriteria Hasil:
- Ekspresi wajah tenang
- Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

Intervensi
1. Kaji tingkat kecemasan klien
2. Beri kesempatan pada klien
untuk mengungkapkan
perasaannya
3. Mendengarkan keluhan klien
dengan empati
Rasional
1. Mengetahui sejauh mana
kecemasan tersebut
mengganggu klien.
2. Ungkapan perasaan dapat
memberikan rasa lega sehingga
mengurangi kecemasan.
3. Dengan mendengarkan keluahan
klien secara empati maka klien
akan merasa diperhatikan.

15
 4. Jelaskan pada klien tentang
proses penyakit dan terapi yang
diberikan
5. Beri dorongan spiritual/support
4. Menambah pengetahuan klien
sehingga klien tahu dan
mengerti tentang penyakitnya.
5. Menciptakan ketenangan batin
sehingga kecemasan dapat
berkurang

6) Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual muntah

Tujuan : Klien akan mengungkapkan nutrisi terpenuhi
Kriteria Hasil:
- Nafsu makan meningkat
- Porsi makan dihabiskan

Intervensi
1. Kaji status nutrisi klien
2. Anjurkan makan sedikit demi
sedikit tapi sering
3. Anjurkan untuk makan makanan
dalam keadaan hangat dan
bervariasi
4. Timbang berat badan sesuai
indikasi
5. Tingkatkan kenyamanan
lingkungan termasuk sosialisasi
saat makan, anjurkan orang
terdekat untuk membawa
makanan yang disukai klien
Rasional
1. Sebagai awal untuk menetapkan
rencana selanjutnya.
2. Makan sedikit demi sedikit tapi
sering mampu membantu untuk
meminimalkan anoreksia.
3. Makanan yang hangat dan
bervariasi dapat menbangkitkan
nafsu makan klien.
4. Mengevaluasi keefektifan atau
kebutuhan mengubah pemberian
nutrisi.
5. Sosialisasi waktu makan dengan
orang terdekat atau teman dapat
meningkatkan pemasukan dan
menormalkan fungsi makanan.

16
7) Risiko terjadi infeksi berhubungan dengan tindakan kuretase
Tujuan : Klien akan terbebas dari infeksi
Kriteria hasil:
- Tidak tampak tanda-tanda infeksi
- Vital sign dalam batas normal

Intervensi
1. Kaji adanya tanda-tanda infeksi
2. Observasi vital sign
3. Observasi daerah kulit yang
mengalami kerusakan (luka,
garis jahitan), daerah yang
terpasang alat invasif (infus,
kateter)
4. Kolaborasi dengan tim medis
untuk pemberian obat antibiotik
Rasional
1. Mengetahui adanya gejala awal
dari proses infeksi.
2. Perubahan vital sign merupakan
salah satu indikator dari
terjadinya proses infeksi dalam
tubuh.
3. Deteksi dini perkembangan
infeksi memungkinkan untuk
melakukan tindakan dengan
segera dan pencegahan
komplikasi selanjutnya.
4. Anti biotik dapat menghambat
pembentukan sel bakteri,
sehingga proses infeksi tidak
terjadi. Disamping itu antibiotik
juga dapat langsung membunuh
sel bakteri penyebab infeksi.

8) Risiko terjadinya gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan adanya

perdarahan
Tujuan : Klien akan menunjukkan gangguan perfusi jaringan

17
 perifer tidak terjadi
Kriteria hasil:
- Hb dalam batas normal (12-14 g%)
- Turgor kulit baik, vital sign dalam batas normal
- Tidak ada mual muntah

Intervensi
1. Awasi tanda-tanda vital, kaji
warna kulit/membran mukosa,
dasar kuku
2. Selidiki perubahan tingkat
kesadaran, keluhan pusing dan
sakit kepala
3. Kaji kulit terhadap dingin,
pucat, berkeringat, pegisian
kapiler lambat dan nadi perifer
lemah
4. Berikan cairan intravena, produk
darah
5. Penatalaksanaan pemberian obat
antikoagulan tranexid 500 mg
31 tablet
Rasional
1. Memberika informasi tentang
derajat/keadekuatan perfusi
jaringan dan membantu
menentukan intervensi
selanjutnya.
2. Perubahan dapat menunjukkan
ketidak adekuatan perfusi
serebral sebagai akibat tekanan
darah arterial.
3. Vasokonstriksi adalah respon
simpatis terhadap penurunan
volume sirkulasi dan dapat
terjadi sebagai efek samping
vasopressin.
4. Menggantikan kehilangan daran,
mempertahankan volume
sirkulasi
5. Obat anti kagulan berfungsi
mempercepat terjadinya
pembekuan darah / mengurangi
perarahan

18
F. Evaluasi
Evaluasi pada klien dengan kehamilan mola hidatidosa :
Keluhan utama (menstruasi tidak lancar dan adanya perdarahan
pervaginam berulang) : teratasi.
Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri berhubungan dengan
terputusnya kontinuitas
jaringan
2. Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan kelemahan
3. Gangguan pola tidur
berhubungan dengan adanya
nyeri
4. Gangguan rasa nyaman :
hipertermi berhubungan dengan
19
Evaluasi
S : klien menyatakan nyeri
reda/terkontrol
O : menunjukkan postur badan
rileks, bebas bergerak
A : nyeri teratasi
P : RT dihentikan
S : klien melaporkan peningkatan
toleransi aktifitas (aktifitas
sehari-hari)
O: menunjukkan penurunan tanda
fisiologis intoleransi, mis TTV
normal
A : peningkatan toleransi aktifitas
P : RT dihentikan
S : melaporkan peningkatan rasa
sehat dan dapat istirahat
O : tidur 6-8 jam setiap hari
A : kebutuhan tidur terpenuhi
P : RT dihentikan
S : klien merasa nyaman
O : TTV dalam kisaran normal,
 proses infeksi
5. Kecemasan berhubungan
dengan perubahan status
kesehatan
6. Risiko nutrisi kurang dari
kebutuhan berhubungan dengan
mual muntah
7. Risiko terjadi infeksi
berhubungan dengan tindakan
kuretase
8. Risiko terjadinya gangguan
perfusi jaringan berhubungan
dengan adanya perdarahan
20
tidak ada tanda-tanda infeksi
A : tidak ada gangguan rasa
nyaman
P : RT dihentikan
S : klien menyatakan kesadaran
perasaan ansietas dan cara sehat
menerimanya
O : menunjukkan sikap rileks
A : ansietas teratasi
P : RT dihentikan
S : klien merasa lebih baik tanpa
adanya anoreksia
O : menunjukkan peningkatan BB
sesuai tujuan
A : nutrisi terpenuhi
P : RT dihentikan
S: -
O : mencapai masa penyembuhan
tepat waktu, tanpa bukti adanya
infeksi
A : tidak terjadi infeksi
P : RT dihentikan
S: -
O : perfusi adekuat, nadi perifer
kuat, TTV normal, pasien sadar
A : tidak terjadi gangguan perfusi
 jaringan
P : RT dihentikan

21
 BAB III
PENUTUP

A. Simpulan
Mola Hidatidosa merupakan proses degenerasi pada vili korionik plasenta
menyebabkan perkembangan vesikel jernih mirip kista berbentuk seperti seikat
anggur.
Penyebab mola hidatidosa tidak diketahui, banyak faktor yang dapat
menyebabkan antara lain :
1) wanita yang berada di kedua ujung masa refroduksi ( awal belasan tahun
atau perimenopouse) atau umur di bawah 20 tahun dan di atas 40 tahun.
2) Keadaan sosioekonomi yang rendah dan defisiensi gizi; mola hidatidosa
banyak ditemukan pada mereka dengan status ekonomi yang rendah serta
diet rendah protein.
3) Paritas tinggi.
4) Infeksi virus dan faktor kromosom yang belum jelas.
5) pada wanita yang ovulasi nya di stimulasi dengan clomifen (clomid)
6) Resiko untuk mengalami kehamilan mola ke dua 4-5 kali lebih tinggi dari
resiko kehamilan mola pertama.

B. Saran
1) Untuk mahasiswa diharapkan mampu memahami tentang mola
hidatidosa dan konsep asuhan keperawatan.
2) Untuk institusi pendidikan hendaknya lebih melengkapi literatur yang
berkaitan dengan penyakit ini.

22
 DAFTAR PUSTAKA

Buku ajar keperawatan maternitas / pengarang, Bobak, Lowdermik, Jensen ; alih

bahasa, Maria A. Wijayarini, Peter I. Anugerah ; editor edisi bahasa Indonesia,
Renata Komalasari.Ed.4.Jakarta : EGC,2004
Buku saku bidan/Varney, Helen. Kriebs, Jan M. Gegor, Carolyn L.alih bahasa,
Endah Pakaryaningsih. Editor edisi bahasa indonesia, Alfrina Hany. Jakarta:EGC,
2001.
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/104/jtptunimus-gdl-windapuspi-5153-2-
bab2.pdf (diakses tanggal 18 februari 2016 pukul 14.20 wib)
http://infokomaccess.blogspot.co.id/2011/07/asuhan-keperawatan-pada-klien-
mola.html (diakses tanggal 21 Februari 2016 pukul 19.30 wib)
http://duniakita777.blogspot.co.id/2012/04/laporan-pendahuluan-mola-
hidatidosa.html (diakses tanggal 22 Februari 2016 pukul 19.00 wib)

23