Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

KECAMATAN CIMANUK
KANTOR KEPALA DESA GUNUNGCUPU
Kode Pos 42271

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA (SKDU)


Nomor : 473.1/223/DS.2015/X/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Gunungcupu Kecamatan Cimanuk Kabupaten

Pandeglang, menerangkan bahwa :

Nama Lembaga : SUKRIA RIANG


Tempat Tanggal Lahir : Pandeglang, 12 April 1968
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Sudaksa RT. 001 RW. 001 Desa Gunungcupu
Kecamatan Cimanuk Kabupaten Pandeglang – Banten

Nama diatas membuka usaha dibidang :

Bidang Usaha : Isi Ulang Air Galon


Nama Usaha : Air Minum Sumber Hidup

Benar nama dan usaha yang miliki tersebut di atas Berdomisili di Kampung Sudaksa RT 001 RW 001

Desa Gunungcupu Kecamatan Cimanuk Kabupaten Pandeglang.

Demikian surat keterangan Domisili Usaha ini dibuat dengan yang sebenarnya, untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Gunungcupu, 09 Oktober 2017


Kepala Desa Gunungcupu

AHMAD ZAENI

Anda mungkin juga menyukai