ELEKTROKARDIOGRAFI
(EKG) DASAR
DR.H.M. SAIFULLAH NAPU SPJP,FIHA
ELEKTROGARDIOGRAM
ELEKTROKARDIOGRAFI
ELEKTROKARDIOGRAF
ELEKTROKARDIOGRAM
- Merupakan alat bantu diagnosis
RBBB Inkomplit
Syaratnya sama dengan RBBB komplit tetapi QRS intv
antara > 0,08” - < 0,12”
RBBB Komplit
“Bundle Branch” Blok Kiri (LBBB)
Mempunyai arti klinis selalu patologis
Terbagi atas blok komplit dan inkomplit
LBBB Komplit:
1. QRS intv 0,12” atau lebih
2. qS atau rS di V1, gelombang R melebar dengan ada
lekuk di puncaknya (nothed)
3. Gelombang Q mengecil/hilang di lead I, aVL, V5,V6
4. Kelainan repolarisasi berupa ST depressi
LBBB inkomplit
Sama dengan LBBB komplit tetapi QRS intv 0,08”- 0,11”
Kadang disertai gelombang Q kecil di I, V5, V6
LBBB Komplit
A. BADIARRYTHMIAS :
1. Sinus bradycardia : biasanya minor, dapat jadi
mayor.
2. Sinus arrhytmia : minor
3. SA blok : minor, bisa jadi mayor
4. Wandering pacemaker : minor
5. Escape beats (AV juntional atau ventrikular) :
minor
B. CONDUCTION DISTURBANCES
1. Intra atrial blok : minor
3. Supraventricular Tachycardias
NILAI KESADARAN
NILAI PERNAFASAN
NILAI SIR4KULASI
KELUHAN DAN GEJALA YANG PERLU PENANGANAN
SERIUS
KELUHAN
• Nyeri dada
• Sesak nafas
• Kesadaran menurun
GEJALA
• Hipotensi
• Renjatan
• Bendungan paru
• Gagal jantung bendungan
Tidak Ya
Remembered 3 IS
Penilaian
dan terapi 1
NYERI DADA ISKEMIK: PENILAIAN DAN TERAPI 1
Penilaian
dan terapi 1
Penilaian awal EKG 12 sandapan
Penilaian
dan terapi 1
Penilaian awal EKG 12 sandapan
Penilaian
dan terapi 1
Penilaian awal EKG 12 sandapan
Penilaian
dan terapi 1
Penilaian awal EKG 12 sandapan
Terapi 2
NYERI DADA ISKEMIK: TERAPI 2
TERAPI TAMBAHAN
• Aspirin 180-325 mg
• Penyekat IV
• Nitrogliserin IV
• Heparin IV
stabil)
Penilaian
dan terapi 1
Penilaian awal EKG 12 sandapan
Terapi 2
Terapi 3
12 jam
Terapi fibrinolitik.
“door-to-drug” 30 menit
NYERI DADA ISKEMIK: TERAPI 3
TERAPI TAMBAHAN
• Heparin (UFH/LMWH)
• Aspirin 160-325 mg qd
• Nitrogliserin IV
• Penyekat IV
Penilaian
dan terapi 1
Penilaian awal EKG 12 sandapan
Terapi 2
Terapi 3
12 jam
Penilaian
Terapi fibrinolitik. dan terapi 4
“door-to-drug” 30 menit
NYERI DADA ISKEMIK: PENILAIAN DAN TERAPI
4
Ya 2D echocardiography atau
Penilaian
dan terapi 1
Penilaian awal EKG 12 sandapan
Terapi 2
Terapi 3 Ya
Memenuhi kriteria
angina tidak stabil
12 jam atau onset baru
Waktu sejak onset Nilai status klinis
keluhan Tidak
12 jam Unit nyeri dada
Penilaian
Terapi fibrinolitik. dan terapi 4
“door-to-drug” 30 menit Penilaian 5
NYERI DADA ISKEMIK: PENILAIAN 5
• Pertimbangkan: Tidak
2D echocardiography atau
• Pulang
radionuclide imaging
• Tindak lanjut
di poliklinik
Hypertensi urgensi:
• Asimtomatik dengan tekanan darah 220/125 mm Hg
• Komplikasi target organ (jantung) yang progresif
• Hipertensi berat saat perioperasi atau pasca-operasi
PENANGANAN UMUM HIPERTENSI EMERGENSI
DAN URGENSI
HIPERTENSI EMERGENSI
parenteral
HIPERTENSI URGENSI
Aspirin : 160-325 mg
menit
10-15 menit
Amiodaron iv
Atropin
0,5-1 mg iv dapat diulang setiap menit. Dosis maksimum:
0,04 mg/kg